卫生中级职称主治医师考试复习资料内科学第二集docxWord文档下载推荐.docx
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(A)
A.急性中毒B.地方病C.急性传染病
10.下列哪种情况可以行机械通气(E)
A.大量胸腔积液B.未经引流的气胸或纵膈气肿
C.巨大肺大泡或肺囊肿D.大咯血窒息E.肺或胸廓异常
11.下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因(E)
A.空气B.脂肪C.瘤栓D.羊水E.血栓
12.
DIC在临床上最常出现的四犬症状是(A)
13.有毒化学物质进入人体后引起屮毒的机制(E)
D.受体竞争
E.以上均是
A.局部刺激、腐蚀作用和缺氧B.麻醉作用和抑制酶的活力
C.干扰细胞或细胞器的功能
14.哪一种中毒最易引起出血(B)
A.阿司匹林中毒B.敌鼠钠盐中毒C・安妥中毒
D.磷化锌屮毒E.灭鼠优中毒
15•成人大多数心源性猝死,最常见的为(B)
A.心室停搏B.室颤C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞E.室速
16.水和钠虽同是缺失,但缺水多于缺钠,称为(B)
A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.继发性缺水
17.高渗性脱水患者的处理原则是(D)
A.5%的葡萄糖液B.0.9%氯化钠液
C・先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液
D.先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液
E.先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液
18.严重腹泻、肠道痿管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡(A)
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱屮毒D.呼吸性碱屮毒
19.氤化物、硫化氢、磷等中毒可引起(C)
20.毛细血管流体静压増高的常见原因是(A)
A.静脉压增高B.胶体渗透压降低
C.微血管壁通透性增加D.淋巴冋流受阻
21.正常成人静息时的肺泡通气量是(D)
A.5L7minB.3L/minC.6L7minD.4L/min
22.血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失(C)
A.15sB.45sC.lminD.3minE.4min
23.在呼吸性碱中毒时(B)
A.AB和SB都相等地减少B・AB降低,AB<
SB
C.AB和SB都相等的增多D.AB升高,AB>
24.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的(B)
A.迅速有效地人工呼吸B.立即心电图确诊,然后进一步处理
C.迅速有效地胸外按压D.及时行AEDE.一般开始予小潮气量
25.无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形(E)
A.重度高钾血症B.广泛性急性心肌梗死C.重度低体温症
D.老年患者的心脏停搏询心电E.以上皆是
26.从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征,例外的是
(B)
A.肺循环充血B.微循环淤血C.体循环淤血D.心输出量不足
27.典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期,例外的是(C)
A.消耗性低潮期B.高凝期
C.原发性纤溶功能亢进期D.继发性纤溶功能亢进期
28.下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是(C)
A.收缩相关蛋白质的破坏B.心肌兴奋■收缩偶联障碍
C.心肌肥大的平衡生长D.心肌能量代谢紊乱
29.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因(D)
A.呼吸屮枢麻痹B.呼吸肌麻痹C.气道阻塞
D.肺泡弥散障碍E.通风不良
30.呼吸衰竭通常是指(C)
A.空气中氧含量过低的结果B.血液运输氧的能力降低
C.外呼吸功能障碍的结果D.内呼吸功能障碍的结果
E.呼吸系统病变造成机体缺氧
31.输液反应出现的发热其原因多数是由于(B)
A.变态反应B.内毒素污染C.外毒素污染
D.支原体污染E.以上都不是
32.机体急性失血量为全身血量多少吋可通过代偿而不出现症状(C)
A.<
3%B.<
6%C.<
10%D.<
12%E.<
15%
33.应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是(E)
A.心率加快、心肌收缩力增强B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解使血糖壇高D.血液重新分布E.以上都是
34.休克早期吋下列临床表现中哪一项不存在(D)
A.神志改变B.面色改变C.脉搏细速D.血压下降E.少尿
35.血液中pH值主要取决于血浆屮(E)
A.CO2CPB.PaCO2C.HCO<
D.H2CO3E.以上都不是
36.热型是根据下列哪一项來决定的(A)
A.体温曲线的形状B.热度高低C.升降速度
D.持续时间E.波动幅度
37.最能反映组织中毒性缺氧的指标是(D)
A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低
D.静脉血氧含量上升E.动脉血氧饱和度正常
38.严重组织损伤引起DIC的主要机制是(B)
A.凝血因子刈被激活B.凝血因子III大量入血
C.大量红细胞和血小板受损D.继发于创伤性休克
E.消除活化的凝血因了功能受损
39.高动力型休克最常见于下列哪一类休克(E)
A.失血性休克B.创伤性休克C.心源性休克
D.烧伤性休克E.感染性休克
40.急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期卜冽哪一项变化是错谋的(D)
A.水中毒B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症E.高镁血症
41.在代谢性酸屮毒原因屮,下列哪一项是错误的(D)
A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾衰竭
42.急性肾衰竭最严重的并发症是(C)
A.高镁血症B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.
43.右心衰竭时不町能出现下列哪些变化(D)
A.肝脾淤血B.颈静脉怒张C.胃肠道淤血D.肺淤血
44.
在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaCh值
代谢性酸中毒
E.下肢水肿
(C)
E.<
10.6kPa
5.3kPaB.<
6.67kPaC.<
8.OkPaD.<
9.3kPa
46.
A.原尿冋漏人间质B.肾小球滤过功能障碍
C.肾小管阻塞
急性肾衰竭发生的主要机制是(B)
D.肾细胞肿胀E.肾内DIC
47.严重肝病时,下列哪一种激素灭活不受影响(D)
A.雌激索B.胰岛索C.皮质激索D.甲状腺激索E.血管升压索
48.急性心力衰竭吋下列哪项代偿方式不可能发生(D)
A.心率加快B.紧张源性扩张C.交感神经兴奋
D.血液重分布E.心肌肥大
49.不会导致组织水肿的因素是(B)
A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压升高C.静脉回流受阻
D.淋巴冋流受阻E.组织液胶体渗透压升高
50.关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述,错误的是(E)
A.两者在化学结构上都屈于儿茶酚胺B•肾上腺素可使心输量增加
C.小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张
D.去甲肾上腺索可升高血压E.去甲肾上腺索可使心率加快
51•肾素一血管紧张素系统活动加强吋,可引起(C)
C.肾脏排钠量减少D.体循环平均充盈压减低
E.静脉回心血量减少
52.Rh阳性是指红细胞膜上含有(E)
A.E抗原B.C抗原C.A抗原D.B抗原E.D抗原
53.第一心音产生的原因主要是(B)
A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放
D.动脉瓣关闭E.心室快速充盈
54.下列对胃酸作用的叙述,错误的是(B)
A.激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;
并使蛋白质变性
B.保护胃黏膜C.抑菌、杀菌D.冇助于小肠铁和钙的吸收
55.关于动脉血压的叙述中,止确的是(E)
A.心室收缩吋,血液对动脉管壁的侧压,称为收缩压
B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值
C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的
D.其他因素不变时,心率加快使脉压增大
E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高
56.血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是(D)
A.有无血小板参与B.有无C/+参与C.凝血酶激活过程
D.因子X的激活过程E.纤维蛋口形成过程
57.关于屮心静脉压的叙述,错误的是(D)
A.指右心房和胸腔内大静脉的血压B.正常变动范围为4〜12cmH2O
C.是反映心血管功能的又一指标
D.心脏射血能力较强,屮心静脉压就会较高
E.中心静脉压偏低,常提示输液量不足
58.体重60kg的正常人,其血量约为(C)
A.3LB.3.8LC.4.8LD.5.2LE.6.8L
59.关于冠脉循环的血流特点,正确的是(B)
A.冠脉心流量占心排血量的8%
B.尅脉心流量的多少主要取决于心肌的活动
C.冠脉心流量的多少主要取决于冠脉的口径
D.冠脉心流量的多少主要取决于收缩压的高低
E.心率加快,冠脉血流量增加
60.某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型(D)
A.O型B.A型C.B型D.AB型E.无法判断
61.缺氧引起呼吸兴奋,是通过(C)
A.直接刺激呼吸屮枢B.刺激屮枢化学感受器转而兴奋呼吸屮枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激脊髓呼吸神经元
62.对胃酸分泌冇抑制作用的是(D)
A.乙酰胆碱B.组胺C.促胃液素D.生长抑素E.肠泌酸素
63.排便反射的初级中枢位于(A)
A.脊髓腰紙段B.脊髓胸段C.延髓D.脑桥E.屮脑
64.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是(B)
A.抑制PGI:
合成B.抑制TXA2合成C.抑制凝血酶原
D.直接抑制血小板聚集E.抑制凝血因了形成
65.痛风患者应慎用(A)
A.氢氯囉嗪B.螺内酯C.氨苯蝶噪D.阿米洛利
66.控制哮喘急性发作最好选用(C)
A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林E.口服氨茶碱
67.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是(E)
A.口引味美辛B.阿司匹林C.布洛芬
D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚
68.地高辛屮毒最多见的心脏毒反应是(C)
A.阵发性室上性心动过速B.房室传导阻滞
C.室性早搏D.室性心动过速
69.阿卡波糖的降糖作用机制是(C)
C.抑制a■葡萄糖莒酶D.增加肌肉对胰岛素的嫩感性
70.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是(D)
A.增加药物的吸收B.加快药物的分布C.避免药物被胃酸破坏
D.避免药物的首过消除E.减少药物的副作用
二、X型题(即多项选择题,共15题,可以有一个或多个最佳答案,每题2分,少选、多选、错选均不得分)
71・心源性休克的机制是(ABCDE)
A.心肌自体抗原作用B.心肌抑制因子C.心肌收缩力锐减
D.血容量不足E.心律失常
72.胺碘酮适用于(ABCDE)
A.快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者,使用洋地黄无效时
B.心脏停搏患者如冇持续性室速或室颤,在电除颤和使用肾上腺索后
C.血流动力学稳定的室性心动过速,多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速
D.顽同性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施
E.控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率
73.尖端扭转性室性心动过速的治疗原则(ABCD)
A.补镁B.补钾C.电超速起搏D.异丙肾上腺素E.电复律
74.
B.肺萎陷轻C.纵膈移位明显
A.胸腔抽气后压力不再上升
鼠化物中毒的机制不正确的是(ACE)
77.急性缺血性脑卒屮溶栓治疗的禁忌症为(ABCDE)
B.
A.活动性内肌出血
血小板计数<100X109/LC.癫痫发作
D.疑有蛛网膜出血E.颅内新生物
78.钙通道阻滞剂适应症(ABCD)
A.经房室结的折返性心动过速B.心房扑动C.频发房性早搏
D.心房颤动E.严重左心功能衰竭
79.静脉应用硝酸tt油的不良反应有(ABCDE)
A.心动过速B.低血压C.反常的心动过缓
D.头痛E.低氧血症
80.电损伤对人体的危害跟那些因素有关(ABCDE)
A.电压高低B.通电时间C.电流方向
D.气像条件E.直流电或交流电
81.卜'
列哪种中毒可引起瞳孔缩小(BC)
A.阿托品B.有机磷杀虫药C.吗啡D.甲醇E.肾上腺索
82.CO小毒吋最易受损害的脏器除外(BDE)
A.心肌B.肺C.脑D.肾E.胰腺
83.用于治疗辄化物中毒的是(ABC)
A.亚甲蓝B.亚硝酸盐C.硫代硫酸钠D.纳洛酮E.二筑丙醇
84.革兰阳性球菌感染口J选用(ACE)
A.青霉素B.丁胺卡那霉素C.克林霉素
D.可乐必妥E.万古霉素
85.普罗帕酮禁忌症(ABE)
A.无器质性心脏病窦性心动过缓
B.左室功能严重受损者
C.无器质性心脏病的室性心动过速
D.无器质性心肌病的室上性心动过速
E.疑冠心病者