安标化基本台账文档格式.docx
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出生
年月
文化
程度
进厂
时间
现任
所在部门
专
（兼）
任职
安全培训
车间
班组
日期
部门
年度安全生产投入一览表
表1-3
用途
工作内容
经费（元）
项目负责人
管理机构的组织工作经费
完善、改造和维护安全防护设备设施
安全生产教育培训
配备劳动防护用品
安全评价
重大危险源监控
重大事故隐患评估和整改
职业危害因素检测、评价
职业健康体检
设备设施安全性能检测检验
应急救援器材、装备的配备及应急救援演练
警示标识、标志
职业病人诊疗
工伤保险
其他与安全生产直接相关的物品或者活动等
负责人（签名）：
日期：
年月日
（注意：
以上各项支出的发票要附后）
安全生产会议活动
台帐
（二）
安全生产会议记录（表2-1）
安全生产会议统计表（表2-2）
安全生产会议记录
表2-1
日期
地点
召集部门
主持人
记录人
出席对象
缺席人员
具体议题
安全生产会议统计表
表2-2
时间
参加人数
形式或名称
主要内容
本表为各种会议统计台帐，每种会议单独列表，与“会议记录”配套。
统计人：
安全生产教育和培训
（三）
全厂在职人员统计表（表3－1）
职工安全生产教育情况汇总表（表3－2）
职工安全生产教育试卷
职工安全生产教育卡片（表3－3）
“三项岗位人员”培训考核情况登记表（表3－4）
特种作业人员登记卡片（表3－5）
日常安全生产教育登记表（表3－6）
“三项岗位人员”取得安全生产资格证书复印件
全厂在职人员统计表
表3-1
编
号
姓名
性
别
所在
车间（部门）
岗位
（职务）
工种
（职称）
现工种
上岗年月
原工种
职工安全生产教育情况汇总表
表3-2
对象：
内容：
形式：
编号
部门（岗位）
成绩或签名
备注
职工安全生产教育卡片（本表为每人一表）表3-3
编号
姓名性别出生年月文化程度籍贯部门
现任职务工号入厂日期带教师傅
现住地址电话
“三项岗位人员”培训考核情况登记表
表3-4
登记日期 年 月 日
性别
职务或工种
（岗位）
证书情况
发证时间
证书号码
发证单位
特种作业人员登记卡片
表3-5
工种：
部门：
编号：
性别
出生
年月
进厂
文化
程度
照片
操作
证号码
发证
单位
从事本工种年月
家庭
住址
技术
级别
身体
状况
培训年审记录
奖惩及违章记录
培训复审部门
内容
成绩
事由
日常安全生产教育登记表
地点
教育人
教育内容
应出席
人数
缺席
实际出
席人数
缺席人名单：
受教育名单（本人签字）
部门
注：
本表为一次活动表
较大危险生产场所和
特种危险设备台帐
（四）
特种危险设备汇总表（表4-1）
特种危险设备检测登记表（表4-2）
特种危险设备卡片（表4-3）
特种危险设备经检测、检验合格后取得的
安全使用证（或者安全标志）
消防器材存放情况记录（表4-4）
安全防护设施一览表（表4-5）
安全防护设施检修、维护记录表（表4-6）
安全警示标志统计表（表4-7）
特种危险设备汇总表
表4-1
填表日期年月日
设备名称
规格型号
生产厂厂名
启用年月
所在车间
使用证编号
填表人：
特种危险设备检测登记表
2004年表4-2
检测日期
检测
被检设备名称
及登记号
存在问题及
检测结论
整改时间
及情况
备
注
月
日
特种危险设备卡片
年度表4-3
安全防护装置
登记证号
检修部门
操作人员
检测周期
检查检测情况
检修处理情况
存在问题
检查部门
项目内容
填表人
消防器材存放情况记录
表4-4
存放日期
领用单位
器材名称
单位
数量
保管人
备注（存放部位）
安全防护设施一览表4-5
防护设施名称
型号
使用车间和岗位
防护用途
生产及安装单位
维护责任人
验收日期
日期：
安全防护设施检修、维护记录表
表4-6
车间名称
车间负责人
防护设备名称
检修时间
检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：
验收意见
安全警示标志统计表
表4-6
流水编号
标识名称
尺寸大小
安装悬挂位置
安装时间
安全生产标准建设
台账
（五）
安全生产操作规程登记表（表5-1）
安全生产操作规程文本
企业安全标准体系文本
安全生产操作规程统计表
表5-1
操作规程名称
工种或岗位
公布方式
监管责任人
危险作业管理台账
（六）
危险作业审批单（表6-1）
危险工作准许证（表6-2）
危险作业审请单
单位：
申请日期：
年月日表6-1
工作地点
有效日期
申请单位负责人
安全工作负责人
工种
保证安全
《三人联签》
班长或现场具体工作负责人（一人）
现场具体工作安全监护人（一人）
现场具体工作执行人（主要人员一人）
工作内容及步骤
安全措施
现场人员
《三人联签》栏在工作前现场签订。
危险作业准许证
表6-2
工作所在单位意见：
车间主任：
年月日
安全科审查意见：
科长：
生产副总经理批示：
注意：
1、此表必须于施工前二日内报送安全科（一式两份）。
2、危险工作范围包括：
⑴高空作业（高度在2m以上,并有可能发生坠落的作业）；
⑵在易燃易爆部位的作业；
⑶爆炸或有爆炸危险的作业；
⑷起吊安装大重型设备的作业；
⑸带电作业；
⑹有急性中毒或窒息危险的作业；
⑺在轻质屋面（石棉瓦,玻璃瓦,木屑板等）上的作业；
⑻其它危险作业。
3、一切属于危险工作和煤气危险工作均应在白天进行（事故例外）。
4、在未取得危险工作准许证前，工人有权拒绝执行领导分配的任何危险作业。
安全生产检查台帐
（七）
安全生产检查登记表（表7-1）
安全生产检查记录表（表7-2）
违章作业记录（表7-3）
安全生产检查登记表
年月表7-1
检查日期
检查
查出隐患
违章违纪
总数
即改
限改
处罚
教育
安全生产检查记录表
表7-2
检查日期：
组织部门
负责人
形式内容
检查组人员：
情况记录：
隐患条数
违章人数
存在隐患：
违章作业记录
表7-3
班组（岗位）
违章内容
预计造成后果
处理意见
填表人：
安全生产隐患排查治理
（八）
隐患治理汇总表（表8-1）
隐患整改记录（表8-2）
对政府部门安全生产监督意见的落实整改
情况记录表（表8-3）
安全生产隐患治理汇总表
表8-1
序
隐患所
发日期
隐患
类别
部位
原因
隐患情况
简 述
处理
结果
安全生产隐患整改记录
表8-2
部门：
生产安全科
被查
车间（岗位）
存在隐患内容
落实整改部门
责任人
整改
期限
通知单
编号
完成情况
验收人
填表人：
对政府部门安全生产监督意见的落实
整改情况记录表表8-3
政府监管部门
发现主要存在的
问题
（主要内容摘录，后附现场检查记录和整改指令书原件）：
要求整改的措施及建议
企业领导审批意见
落实情况
安全生产预案及应急演练
（九）
安全生产预案文本
安全生产预应急演练记录（表9-1）
应急预案演练总结报告（表9-2）
江苏金彭车业有限公司（仓库部门）
编制应急预案演练记录
NO：
表9-1
演练时间
2013年10月29日16:
00
演练地点
仓库
演练名称
江苏金彭车业有限公司人员应急救助演练
指挥人
宋庆德
参加人：
公司领导3人，生产办8人，后勤办4人，设备安全办4人，行政部4人，企划部2人，共计25人。
演练过程：
（1）发现火情（起火部门负责人负责）。
①由当班物管员在例行巡逻中发现火灾，并及时向部门主管报告火灾位置和火势情况，部门主管接到报告后马上通知公司相关领导。
②经确认火警属实，总指挥按计划迅速召集各组成员尽快到火灾现场。
（2）疏散抢救（疏散组负责）。
①负责引导人员向安全区疏散，护送行为不便者撤离险境，然后检查人员是否有人留在火房内；
安置好从着火层疏散出来的人员，并安抚稳定其情绪。
②疏散次序：
先从着火部位开始，由内到外，逐步疏散。
并安抚人员，使其不到处乱跑。
③引导自救。
组织消防员引导员工撤离。
派人带领不能从预定消防通道撤离的人员利用毛巾、口罩等捂住口鼻从其他地方撤离。
（3）组织灭火（灭火组负责）。
①启动消防水泵，铺设水带做好灭火准备。
②携带灭火工具到着火房间的相邻房间通道查明是否有火势蔓延的可能，并及时扑灭蔓延过来的火焰。
③针对不同的燃烧采用不同的灭火方法。
（4）安全警戒（警戒组负责）。
①公司外围警戒任务是清除路障，指导车辆离开现场，劝导过路行人及无关人员离开现场，维护好公司外围的秩序。
②车间、办公室出口警戒任务是不准无关人员进入里面，指导疏散人员离开，看管好着火处疏散出来的物件。
（5）医疗救护（救护组负责）。
由部分人员组成医疗救护小组，常备所需要的急救药品和器材，设立临时救护站。
其余人员对各自部门的重要资料和帐簿进行保护和转移。
扑灭火灾后，各组人员集合，向总指挥汇报各自灭火、疏散、救护等情况，总指挥对此次消防演习进行总结并宣布消防演习结束。
演习后全面进行总结，对演习中出现的不足之处进行调整及加强训练。
演练存在的问题及整改措施：
1、实战意识不强、抢险气氛不浓厚，没有达到紧张有序的演练要求。
2、抢险物资准备不
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