涵洞工程跌水井资料表格.docx
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涵洞工程跌水井资料表格
涵洞工程跌水井资料表格
————————————————————————————————作者：
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榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目
检验申请批复
承包单位：
甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：
DX7
监理单位：
甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：
A-8
工程项目
涵洞工程
工程地点及桩号
具体部位
跌水井
检验内容
强度、高程、直径或边长、井壁、井底厚
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
质量证明附件：
1、跌水井质量检验报告单；
2、跌水井检查记录表；
3、高程检查记录表；
监理员意见：
签字：
日期：
监理工程师意见：
签字：
日期：
承包人收到日期、时间：
签字：
日期：
榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目
跌水井现场质量检验报告单
承包单位：
甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：
DX7
监理单位：
甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：
工程名称
涵洞工程
施工时间
桩号及部位
跌水井
检验时间
项次
检验项目
规定值或
允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
砂浆强度（MPa）
在合格标准内
按附录F检查
2
井底高程（mm）
±15
水准仪：
测4点
3
井口高程（mm）
±20
4
圆井直径或方井边长（mm）
±20
尺量：
2-3个断面
5
井壁、井底厚（mm）
±20、-5
尺量：
井壁4-8点，井底3点
自检意见：
质检负责
检测
复核
监理意见：
监理工程师：
年月日
榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目
跌水井现场质量检验记录表
承包单位：
甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：
DX7
监理单位：
甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：
工程名称
涵洞工程
施工时间
桩号和部位
跌水井
检验时间
基本要求
1.丼基应符合设计要求。
2.抹面时应压光，造价人才网不得有空鼓现象。
3.接头填缝应平整密实、不漏水。
4.井内不得有建筑垃圾、杂物等。
实
测
项
目
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果或检验偏差值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
合格率%
1
砂浆强度（MPa）
在合格标准内
详
见
报
告
单
100
2
井底高程（mm）
±15
3
井口高程（mm）
±20
4
圆井直径或方井边长（mm）
±20
5
井壁、井底厚（mm）
±20、-5
合计
外观鉴定
现场监理
意见
自检意见
检验负责人：
检测：
记录：
日期：
榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目
跌水井检查记录表
承包单位：
庆阳鑫圆工程有限公司合同号：
DX6
监理单位：
甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：
C-2-16
工程名称
涵洞工程
桩号及部位
砼/砂浆强度
（MPa）
设计
检验结果
M7.5
断面尺寸（mm）
井口高程
井底高程
方井边长
井壁厚
井底厚
设计
（cm）
实测
（cm）
偏差
（mm）
设计
（cm）
实测
（cm）
偏差
（mm）
设计
（cm）
实测
（cm）
偏差
（mm）
设计
（m）
实测
（m）
偏差
（mm）
设计
（m）
实测
（m）
偏差
（mm）
外观质量：
自检说明：
检验人：
年月日
榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目
高程现场检查记录表
承包单位：
甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：
DX7
监理单位：
甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：
C-2-40
工程名称
涵洞工程
检测部位
桩号或测点
后视
前视
仪器高
实测标高
设计标高
差值
备注
测量：
日期：
榆中县韦营乡大湾脑至岘坪通村公路工程建设项目
混凝土浇筑检查记录表
承包单位：
甘肃禄骅建设工程有限公司合同号：
DX7
监理单位：
甘肃华路捷公路工程技术咨询有限公司编号：
工程名称
涵洞工程
施工部位
混凝土标号
水泥品种及标号
拌和方式
运输方式
浇注起止时间
施工气温
水灰比
坍落度（mm）
配合比
每立方米混凝土材料用量（kg）
水泥
碎石
砂
外掺剂
设计配合比
施工配合比
实测坍落度（mm）
1
2
3
平均值
备注
自检说明：
检验人：
日期：
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