关于贯彻执行《消毒管理办法》的工作情况汇报Word文件下载.docx

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二建立健全了消毒管理制度。

各单位或个体医疗网点都相应地建立了消毒隔离制度，高压蒸气灭菌自测消毒液配制与更换一次性医疗用品使用与销毁安全注射等相关制度。

三增添了一定的消毒设施。

自年以县卫生局县卫生防疫站连续二次为乡村卫生室个体医疗点配备高压蒸气灭菌锅多台，各医疗保健网点自购消毒贮槽无菌杯缸多个，消毒合盘多个；

配备有种以上常用的消毒药剂等。

四清理整顿了经营使用消毒药械秩序，规范了一次性医疗卫生用品市场。

根据国家有关规定，通过每年对全县家经营消毒产品企业和医疗卫生保健使用一次性医疗卫生用品多个单位的监督检查，已经使该市场得到基本规范。

目前，全县对经营购进的消毒药械及一次性医疗用品的产品，都获得省级以上的“卫生许可证”等三证，无三证的产品已杜绝进购。

县乡村医疗保健机构初步推广使用了一次性注射器一次性输液血器及其它一次性医疗器具，确保了注射安全。

五加强消毒监督监测，对控制医疗感染起到了重要作用。

通过消毒的监督监测，使医疗感染逐年得到降低。

如我县某保健机构前几年经常性发生手术后感染事，引起医疗纠纷，年我站经对其各个环节进行抽样检测，发现手术室产房的空气细菌总数分别超过国家标准的多倍，手术敷料含有厌氧菌等是造成手术感染的因素之一。

针对监测结果，对该单位提出相应的整改措施，以后就没有发现有术后感染现象。

据全县个县乡医疗保健单位报告，全县近二年没有发生大型医疗感染事故。

二实施主要措施一制定结合本县的相关管理政策。

《传染病防治法》第五条与《实施细则》第三条《消毒管理办法》第二条之规定：

各级政府卫生行政部门对传染病防治消毒工作实行统一监督管理。

因此，县卫生局结合房县地处边远区的实际，依据《传染病防治法》和《消毒管理办法》，制定下发了相适应的管理。

如年下发的房卫字号，县卫生局关于印发《房县“消毒合格证”管理规则试行》的通知；

年下发的房卫字号，县卫生局关于《加强医疗机构消毒工作监督管理的通知》；

年下发的房卫字号，县卫生局关于《做好年医疗卫生保健机构的消毒管理工作的通知》。

这些重要对加强医疗保健机构的消毒管理，提高消毒质量，规范消毒行为，确保医疗服务质量，防止医疗感染，推进全县各级各类医疗机构的消毒管理步入规范化，法制化，科学化管理程序起了决定作用。

同时，规定了消毒监测与收取监测费的标准，颁发《消毒合格证》的条及有关政策。

我县在医疗保健机构实施《消毒合格证》制度规范全县的消毒管理工作，受到省市业务主管部门的表扬。

二监督监测力度与监测项目。

根据《消毒管理办法》，特别是省市消杀工作计划要求，自年起县卫生防疫站要对县直医疗保健机构托幼机构生产经营与使用消毒产品含一次性医疗用品的被监督单位，每年开展监督监测次以上；

乡镇村级开展监督监测每年不少于次；

抽样项目个使用中的消毒液物体表面压力蒸气灭菌紫外线强度乙肝表面抗原污染空气；

送化验室检测细菌总数致病菌如大肠菌群金葡菌溶血型链球菌绿脓杆菌乙肝表面抗原霉菌厌氧菌余氯等个项目，要求县级抽样与检测不少于个项目。

在这几年实际开展的消毒监督监测工作中，考虑到全县经济条差，还处于贫困等因素，每年对县乡村三级的消毒监测只开展一次，检测项目根据抽样项目而定。

但部分现场检查不符合消毒要求的，抽样经检测相关指标不合格的单位或个体，其监督次数达二次或以上。

三消毒监督监测程序。

消毒监督监测对象为县卫生局认可并颁发有《医疗保健机构执业证》，经营使用消毒产品和一次性医疗卫生用品的企业单位或个人；

托幼机构等。

每次监督监测都是名以上的监督人员，每到一个监督单位或个人，首先是出示证，讲明意，争取单位领导或法定代表人的配合，并有一名负责人陪同。

在监督监测工作中，第一步是现场检查是否达到消毒条，写出现场监督笔录，提出相关要求，然后对各操作环节的消毒效果进行抽样送检。

其现场监督笔录监测采样记录双方签字，各留一份备查。

监督人员在每个单位监督结束后，将抽查样品及时送县卫生防疫站检验室化验，化验按送检要求的项目进行程序化验检测，三天内发出检验报告。

根据检验结果，主管监督人员写合格与不合格及改进意见的“卫生监督意见书”并及时返回被监督单位或个人。

如果现场监督检查条符合消毒管理要求，抽样经检测合格，发放《消毒合格证》。

现场检查条达不到消毒工作要求，抽样监测不合格者暂停发放《消毒合格证》，待整改合格或再次抽样监测合格才发《消毒合格证》。

对消毒监测严重不合格，或拒绝监督监测，或造成医疗感染事的，提出限期整顿或罚款处罚。

其处罚依据是根据《传染病防治法》第六，第三十五条：

违反本规定，有下列行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可处以罚款；

第四款：

拒绝执行卫生防疫机构依照本法提出的其它预防控制措施的。

《传染病防治法实施办法》第六第六十六条：

有下列行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可以处元以下罚款；

情节较严重的可以处元以上元以下的罚款，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分。

四对被传染病病原体污染的污水污物粪便不按规定进行消毒处理的；

五对被甲类和乙类传染病病人病原携带者凝似传染病病人污染场所物品未按照卫生防疫机构的要求实施必要的卫生处理的；

六造成传染病的医性感染医院内感染实验室感染和致病性微生物扩散的；

七生产经营使用消毒药剂和消毒器械卫生用品卫生材料一次性医疗器材等不符合国家卫生标准……等。

我站在年至年基本上没有给罚款处罚，只给予责令限期改正处罚。

四严格收费标准。

消毒监测收费：

其标准是按照湖北省物价局湖北省财政厅湖北省卫生厅联合下发的鄂价字号执行。

该规定消毒监测根据抽取样品和监测项目不同，抽取一份样品收取监测费—元，而我们一律是抽取一份样品，不管监测哪个项目统一按低标准收取监测费元含采样费元；

新开业的颁发《消毒合格证》元，验证元；

年至年根据县物价局批复的《关于明确卫生监督收费标准》，收取了—元的现场卫生审查费。

年根据省政府的要求已取消了消毒监测现场卫生审查费。

消毒监测收费在实际工作大部份没按元标准收取，一般采取低标准收取，有的甚至只收了—元。

而且收费都出示了全额县财政局预算外管理票据。

三存在的问题：

一有极个别消毒监督人员，在监督监测中缺乏工作方法或不能依法行事，擅自降低收费标准，使各点收费不一致，导致被监督对象有意见。

二因我县村级医疗点分布在边远区较多，交通不便，路程较远，少部分村级医疗点的抽样与送样间距超过时限，有时因气温过高，培养液时间过长等因素，导致样品检验不合格。

三只注重监测，不重视监督和经常性督导检查。

四部分单位领导或个人对消毒监督监测工作认识不高，甚至有抵触情绪，使之配合不力等。

四下一步工作措施年我们必须要克服以前的工作不足，对已经暴露出的问题，应引起我们的高度认识，必须在以后的工作进行彻底改进。

一进一步加强对《消毒管理办法》的贯彻实施和对县乡村医疗人员消毒规范和法律知识的宣传培训，不断提高他们对消毒工作重要性的认识，规范医疗保健机构的消毒行为，使全县的消毒工作逐步形成法制化制度化规范化经常化的科学管理。

二进一步加强对消毒管理工作的领导，层层要提高认识，建立健全管理组织，充实专业队伍，使全县的消毒监督监测工作抓到一个新的水平。

站将其监督监测工作质量列入站年终目标责任制的考核，实行奖惩。

三加大监督力度，提高监测质量，坚决改变以往只注重抽样监测而轻视现场卫生监督的局面。

其做法是从年起已成立个消毒监督监测组，将个乡镇分二片包干进行监督，其监督力度要达二次以上，监督覆盖面要达到%。

远离县城的乡村消毒监测样品采取冷冻保藏，快速送检以提高监测样品合格率。

四加强监督人员的素质建设，严格执法程序，克服过去在消毒监督监测工作的随意性。

五严格物价政策，按标准收费，杜绝随意性收费，无票证收费，白条收费。

房县卫生防疫站年月日

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