针灸学心得体会Word下载.docx

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任脉络穴鸠尾位于上腹部；

督脉络穴长强位于尾骶部；

脾之大络大包位于胸胁部。

郄穴：

十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位，称为“郄穴”，共16个，除胃经的梁丘以外，都分布于四肢肘膝关节以下。

背俞穴：

脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共12个，均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上。

募穴：

脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，共12个。

下合穴：

六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，共6个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。

八会穴：

脏腑气血筋脉骨髓等精气汇聚的8个腧穴，其中脏腑气血骨之会穴2位于躯干部；

筋脉髓之会穴位于四肢部。

八脉交会穴：

十二经脉与奇经八脉想通的8个腧穴，均位于腕踝关节的上下。

三、经络腧穴各论

1、手太阴肺经

本经腧穴主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病，及经脉循行部位的其他病证。

2、手阳明大肠经

本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。

3、足阳明胃经

本经腧穴主治肠胃病、头面五官疾患、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证。

4、足太阴脾经

本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证。

5、手少阴心经

本经腧穴主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。

6、手太阳小肠经

本经腧穴主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病证。

7、足太阳膀胱经

本经腧穴主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病；

位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证。

8、足少阴肾经

本经腧穴主治妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行经过部位的其他病证。

9、手厥阴心包经

本经腧穴主治心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

10、手少阳三焦经

本经腧穴主治头、目耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

11、足少阳胆经

本经腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胸胁病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

12、足厥阴肝经

本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证。

13、督脉

本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证及相应的内脏病证。

14、任脉

本经腧穴主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病证和相应的内脏病证，部分腧穴有强壮作用或可治疗神志病。

四、针灸技术

1.针刺的全过程：

揣穴，消毒，进针：

单手进针法、指切进针法、提捏进针法、舒张进针法、夹持进针法、针管进针法

进针的角度和深度：

直刺、平刺、斜刺，根据年龄、体质、病情、部位的不同

行针手法：

基本手法：

提插法，捻转法

辅助手法：

循法，刮法，弹法，摇法，飞法，震颤法

得气：

古称气至，近又称针感，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。

患者：

针刺部位有酸麻重胀等自觉反应。

医者针下：

沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

意义：

调气，与疗效相关，窥测病情进行预后，施行补泻操作的前提。

不得气的原因：

医生取穴不准，操作不当，患者久病正气不足

促使得气的方法：

催气，催促经气到来的方法，方法：

辅助手法、循经取气法

候气：

等候经气到来的方法，指下候气、留针候气

行气，使针感向一定方向传导的手法，指压法，针芒法，针尖指向针感传导方向

补泻手法：

捻转补泻，提插补泻，疾徐补泻，迎随补泻，呼吸补泻，开阖补泻，平补平泻

留针，静留针、动留针，出针：

静留片刻，疾出，徐出，疾按针孔，摇大针孔

2.灸法

作用：

温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健

种类：

艾柱灸，艾条灸，温针灸，温灸器灸，灯火灸，天灸

先后顺序：

先阳后阴，先上后下，先少后多

五、治疗总论

1.针灸治疗原则：

补虚泻实，清热温寒，治病求本，三因制宜

2.针灸治疗作用：

疏通经络，调和阴阳，扶正祛邪

3.针灸处方：

（1）穴位的选择——选穴原则：

近部选穴，远部选穴，辩证对症选穴

（2）配穴方法：

按经脉配穴法：

本经配穴法，表里经配穴法，同名经配穴

法

按部位配穴法：

上下配穴法，八脉交汇八穴的配对应用属上下配穴法；

前后配穴法，胸腹部和背腰部腧穴配合；

左右配穴法

针灸学根于中医理论，特别是经络和腧穴理论，它着眼于人体的经脉循行和腧穴分布。

由于理论比较抽象，所以在学习过程中要时刻注意将理论与实践相结合，我们不仅要熟记经络的循行规律及分布特点，每条经的具体循行路线和主治，而且要善于在自己或他人身上点穴记忆。

针灸学的经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部、络脉包括十五络脉和难以计数的浮络和孙络等，这些都需要我们了解和记忆。

在整个学期的针灸学习中记忆最深刻的就是经络循行、针灸歌诀的背诵了，那些拗口的古文实在让我们头疼，好在在我们顽强的坚持下，这些难关都被攻克了。

由于初学时的懵懵懂懂，记忆古文最是困难，好不容易记下后，不久又都给忘了，所以需要不断复习巩固，这一方面在老师和同学们的督促下也最终完成。

我深深认识到持之以恒的重要性，如果不是持续的复习记忆，怕是根本记不下来，不过这离老师的要求还有很长一段路要走。

经过数周的针灸实验操作课程的学习，我们逐渐掌握了消毒方法，基本的进针方法，以及行针手法，留针出针方法。

同时熟悉了针灸施治时，异常情况的处理和预防。

此外，我们也进行了灸法的练习，同针法相比，灸法的作用比较局限，但灸法也有针法难以企及的优势。

同时，老师也会给我们讲解她在学习过程中的针灸的学习方法以及临床多年的经验，使得我们从中受益匪浅。

随着中国历史的不断推进，针灸在中国这片大地上生根发芽，最终成熟，至今我们还有很多前人留下的针灸文献，足证针灸学的累累硕果，现今针灸也后继有人，一批又一批的医学生继承和发扬了针灸这一祖国的遗产。

【篇二：

针灸学感想】

《针灸学》之我见

针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病的规律的一门学科。

它主要包括经络、腧穴、刺法、灸法及针灸治疗。

针灸学历史悠久，博大精深，针灸疗法适应症广，疗效显著，并在国际医学界掀起了一股股针灸热，可以说针灸引领着中医学走向世界。

所以，作为一个针灸学习的后来者，我觉得光学习书本上的知识是远远不够的，需要我们博览群书，并能结合临床实践。

就针灸的起源，应追溯到《素问.异法方宜论》。

原文是这样描述的：

东方之域，天地之所生也。

鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。

鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。

故砭石者，亦从东方来。

北方者，天地所闭藏之域也。

其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。

南方者，天地所长养，阳之所胜处也。

其地下，水土弱，雾露之所聚也。

其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。

故九针者，亦从南方来。

同时，《内经》对经络的循行和病候、腧穴、针灸方法也做了详细的论述。

尤其是《灵枢》中有大量篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗。

这个时期《难经》又补充了《内经》的不足，同时提出八会穴。

然后，魏晋皇甫谧书就《针灸甲乙经》，是继《内经》后对针灸学的又一次总结，而杨继洲的《针灸大成》可谓是继《针灸甲乙经》后对针灸学的第三次总结。

我们一学生应该对这些书都要通读，并且牢固的掌握其中的核心内容。

下面就我的一点心得来和大家做一下交流。

《灵枢经》是我前不久刚刚读完，该书内容十分广泛，包括人体、生理、病理、诊断、治疗等相关问题，特别是对针刺方法和经络腧穴做了详尽的描述。

经络腧穴的发现和针灸疗法的应用，经历了漫长的历史过程。

从局部的刺激到循经感传现象的发现，或“连穴成线”，或“先有经后定穴”，从脉演进到经络；

从砭石到九针，在《灵枢经》以前，这些只是零散的经验积累和理论片段，尚未形成体系。

及至《灵枢经》成书，才使得针灸学理论体系基本形成。

在经络腧穴方面形成了包括正经、奇经、经别、别络、经筋、皮部等内外连属的经络系统，明确

了“经络之相贯，如环无端”，揭示证明了人体是一个具有多样内在联系的统一的整体系统。

《灵枢经脉》篇说“经络者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”，《灵枢经别》篇说“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也”，可见经络在人体生理功能、病理变化方面起着不可替代的作用。

在针灸治疗方面，《灵枢经》也有详细的理论体系，从针刺所用的针具到骨度分寸取穴，从刺之法到刺之禁忌，书中系统地论述了“刺之道”，使针灸治疗的临床应用有了完善的理论指导。

“凡刺之法，先必本于神”，指出了针刺的前提是病人神的状态，根据“神”的状态选择可刺或可不刺；

刺有五禁、五夺、五逆，有提醒了医者在针刺时的注意事项；

至于对寒热病、癫狂、热病、杂病、厥病等具体病症的针刺疗法，书中的论述更为详尽，成为后世针灸治疗的基本理论指导和刺法指南。

以上是对经典的一个肤浅的认识，下面我就《八脉交会穴歌》中的“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同”谈谈我自己的看法。

内关是手厥阴心包经的络穴，公孙是足太阴脾经的络穴。

两穴通于奇经八脉的阴维和冲脉，共同汇合于胃、心、胸，手厥阴络穴从内关处上行，“系于心包，络心系”，从经络循行和感传现象可知内关和“心”有密切关系，此处的“心”有三层含义：

1，心脏，2，心神，3，心口部。

内关具有宁心安神、和胃降逆、宽胸理气镇静止痛之功。

因为内关穴可以疏通经络，治疗心包经及前臂诸疾，心主血脉，又主神明，心包与心本同一体，其气相通，心包为心之外膜，络为膜外气血通行的道路，心包络是心脏所主的经脉，心不受邪，由心包代心受邪而为病凡邪犯心包影响心脏的神志病和气滞脉中心络瘀阻所致病症皆取本穴。

情致失和、气机阻滞而致肺气上逆、胃气上逆以及气滞经络、气滞血瘀等病症亦属本穴主治范围。

公孙穴具有调气机、理升降、扶脾土、调血海、和冲任、理下焦的功效。

由此可知，公孙和胃肠关系密切。

内关以清泄心胸郁热，使水逆之气下行为主，公孙以调理脾胃，升举清阳为安，内关专走上焦，公孙专行下焦，两穴相合，直通上下，理气健脾，宽中消积之功亦彰。

内关通于阴维，公孙通于冲脉，二者相合，对胃，心，胸，腹多种疾患均可起到治疗作用。

当然了，谈及针灸首先要从经络说起，在《针灸学》学习中，我们一定要对针灸理论进行很好的掌握，如经络系统的十二经脉，奇经八脉，十五络脉等，对

期年之后，我们中的相当一部分人会成为临床大夫,正如《素问?

针解篇》所云：

“如临深渊者，不敢堕也。

手如握虎者，欲其壮也。

神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。

义无邪下者，欲端其正也。

必正其神者，欲瞻病人目制其神，令气易行也。

”这是医者必备的素质，更是我们在行针时必须做到的。

愿我们每个人都能学好针灸，杏林春暖。

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【篇三：

针灸学学习感悟】

2013-2014-1学期天津中医药大学《针灸学》形成性考核评价表课程学习梳理感悟：

分经过这一个学期对于针灸的学习，说没有感悟真是不可能的事，但具体说来，又总觉得像是只可意会不可言传，觉得还是受益颇多的。

在没有学习针灸之前，只知道一些特别常用的穴位，也就是大家平时有事儿没事儿都用的穴位，而且也并不了解这些穴位的作用，学习了针灸学之后对于一些常用的操作手法有了了解，也知道了一些日常生活中必备的穴位，对于中医的认识也更加深刻了。

扎针的时候也从一开始的不敢扎到后来看谁都想给来一针，每次扎针的时候作为患者的同学得气了就特别有成就感，这个学期即将结束了，对于放假给亲戚做一些简单的治疗还是比较有把握的。

在学习过程中也逐渐对于针药并用有了体会，下面就写一些重点穴位的整理好了。

一、手太阴肺经重点穴：

中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商

中府：

平胸骨角孔最：

郄穴，擅治急症，理气通窍最得用列缺：

八脉交会穴，通于任脉太渊：

输穴、原穴、八会穴之脉会少商：

开窍醒神，清热急救

二、手阳明大肠经重点穴：

商阳、合谷、阳溪、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香

三间→二间治疗便秘阳溪：

戒烟综合症曲池：

降压要穴肩髃+曲池可治疗漏肩风迎香要使用动留针的方法

四、足太阴脾经重点穴：

隐白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横隐白：

善治崩漏失血症三阴交：

调血要学阴陵泉：

祛湿要穴大横：

便秘要穴大包：

脾之大络

五、手少阴心包经

阴郄治疗血症神门安神效果好

六、手太阳小肠经重点穴：

少泽、后溪、腕骨、阳谷、支正、天宗、颧髎、听宫养老：

老年性疾病，善治目疾天宗针感：

肩背部涨甚至乳房涨感

七、足太阳膀胱经重点穴：

睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、秩边、承山、昆仑、申脉、京骨、至阴膈俞：

与血相关的病症四髎首取次髎，先取髂前上棘，斜向后下0.5寸

膏肓：

慢性虚损性病症，肺虚性病症，阴虚气虚，偏补承山：

抽筋转筋至阴：

井穴，矫正胎位。

八、足少阴肾经重点穴：

涌泉、太溪、照海、复溜、大赫、水泉：

足跟部病症复溜：

滋肾阴要穴

九、手厥阴心包经重点穴：

曲泽、间使、内关、大陵、劳宫、中冲、

郄门主治急症间使：

主神志病症，活血化瘀，行气要穴内关：

活血化瘀最好的穴

十、手少阳三焦经重点穴：

中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空阳池：

腱鞘囊肿，围刺外关治一切外感病症，解表要穴，痹症三阳络：

嗜卧天牖：

针感不易过强，易痉挛，针后遗感强角孙灯火灸治疗痄腮十一、足少阳胆经重点穴：

听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣

风池治疗面瘫日月治疗胆腑失常带脉为胆经和带脉交汇处风市：

风邪有关，过敏性，荨麻疹，皮肤瘙痒，大腿外侧疼痛阳陵泉可促进胆汁分泌光明可以回乳足临泣：

上病取下，耳疾目疾，偏头痛侠溪清肝胆之热

十二、足厥阴肝经重点穴：

行间、太冲、曲泉、章门、期门

行间主身热泻肝火太冲清肝火理肝气十三、督脉重点穴：

长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、百会、上星、神

长强治痣要穴腰阳关治腰椎疼痛中枢治中焦脾胃病筋缩舒筋缓急神道安心养神灵台善治疔疮身柱促进小儿发育陶道火气之道大椎退热效果好哑门治舌病症素髎：

急救要穴水沟小幅度快速提插捻转十四、任脉重点穴：

中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、檀中、廉泉、承浆中极拍小便后刺关元为小肠募穴有关穴位的整理

乳周的穴位归纳膻中任咳喘，胸闷，心痛，噎嗝，呃逆，产后乳少等乳疾神封肾胸肺病症；

乳痈；

呕吐、不欲食乳中胃天池心包咳嗽、痰多、胸闷、气喘等肺心病症；

乳痈、瘰疬天溪脾胸胁疼痛，咳嗽；

乳痈，乳少膺窗胃咳喘；

胸胁胀痛；

乳痈乳根胃乳疾；

咳嗽、气喘、呃逆；

胸痛期门肝胸胁胀痛，口苦，吞酸，呃逆，腹胀腹泻等肝胃病；

奔豚气；

乳痈日月胆肝胆病；

呕吐、吞酸等肝胆犯胃病渊腋胆胸满、胁痛；

上肢痹痛，腋下肿辄筋胆胸满、气喘；

呕吐、吞酸；

胁痛、腋肿

肘部穴位归纳穴位归经功能少海心心病、神志病；

肘臂掣痛；

头项痛、腋胁部病，；

瘰疬曲泽心包心痛、心悸、胃痛、呕吐、泄泻、热病、肘臂痛尺泽肺肺系实热病症；

肘臂掣痛，曲而不伸；

急性吐泻，中暑，小儿急惊风；

上下对应，膝关

节痛；

曲池大肠上肢病；

热病；

高血压；

癫狂；

腹痛、吐泻等肠胃病；

五官热性病；

隐疹等皮肤病小海小肠头疼，目眩，耳聋耳鸣，小指麻木，癫痫，高尔夫球肘肘尖经外奇穴瘰疬，痈疽，疔疮，霍乱，肠痈天井三焦偏头痛，耳鸣耳聋，胁痛，瘿气，瘰疬，癫痫，学生肘肘髎大肠肘臂局部病

肩部穴位归纳肩髃大肠肩臂痛肩髎三焦肩臂痛，不能举肩井胆肩臂痛，颈项强痛，上肢不遂，瘰疬，乳疾巨骨大肠肩臂痛，瘰疬，瘿气臑俞小肠肩臂痛，瘰疬天髎三焦肩臂痛，颈项强痛

腕部穴位归纳

太渊肺咳喘，无脉症，咳血，胸背痛，手腕无力疼痛大陵心包心痛心悸，胁痛，胃痛，呕吐，癫痫

阳溪大肠头痛，耳聋，咽喉肿痛，腕臂痛，癫痫阳池三焦头痛，耳聋，咽喉肿痛，腕痛，消渴，目赤肿痛阳谷小肠头痛，耳聋耳鸣，目眩，热病无汗，癫狂，腕痛颈颔肿养老小肠目视不明，腰痛要穴，肩背肘臂痛腕骨小肠头痛，耳聋耳鸣，目眩，热病无汗，癫狂，颈颔肿，惊风，黄疸，指挛臂痛

膝部穴位归纳梁丘胃胃痛，膝肿，下肢不遂血海脾膝痛，月经不调，痛经，闭经，湿疹，隐疹犊鼻胃膝痛，下肢麻痹，脚气内膝眼经外奇穴膝痛，腿疼，鹤膝风阴陵泉脾膝痛，腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利，湿疹，隐疹阳陵泉肝下肢痿痹，呕吐，黄疸，小儿惊风，膝髌肿痛，胁肋痛痛委中膀胱腰痛，腘筋挛急，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，吐泻，癫疾，疔疮委阳膀胱腰脊强痛，腿足挛痛，小腹胀，小便不利

踝部穴位归纳昆仑膀胱腰背痛，足跟痛，难产，头疼，项强，癫痫申脉膀胱头疼，眩晕，失眠，癫痫，腰腿酸痛太溪肾肾虚之妇科、男科疾病；

耳聋耳鸣，头痛，眩晕，咽喉肿痛，咳喘，胸痛，失眠，消渴

照海肾月经不调，带下，阴痒，失眠，嗜睡，小便频数，下肢痿痹，痫症大钟肾月经不调，二便不利，腰脊强痛，足跟痛，咳喘商丘脾足跟痛，肠胃病，黄疸，痔疾，癫狂丘墟胆外踝肿痛，下肢痿痹，颈项痛，胸胁痛，目痛，中风偏瘫

胸锁乳突肌周围穴位天容小肠颈椎病天窗小肠颈椎病天牖三焦颈椎病天鼎大肠咽喉病，瘰疬，瘿气，颈椎病扶突大肠咽喉病，瘰疬，瘿气人迎胃经咽喉肿痛，噎嗝，胸满喘息，高血压，瘰疬，瘿气水突胃经咳喘，咽喉肿痛，瘰疬，瘿气气舍胃经咳喘，咽喉肿痛，瘰疬，瘿气缺盆胃经缺盆中痛，咳喘，咽喉肿痛天突任脉胸痛，咳喘，暴喑，咽喉肿痛，噎嗝，瘰疬，瘿气，梅核气完骨胆经头疼，颊肿，颈项强痛，牙痛，癫痫，疟疾，咽喉肿痛风池胆经头疼，眩晕，中风，项痛，外感

平脐的穴位神阙任中风，虚脱，元阳暴脱，腹痛，腹胀，痢疾，便秘，水肿，小便不利肓俞肾月经不调，疝气天枢胃胃肠病，月经不调，痛经，妇科病大横脾胃肠病，月经不调，痛经，妇科病命门督腰脊强痛，下肢痿痹，月经病，不孕，赤白带，肾阳不足，小腹冷痛，泻痢肾俞膀胱肾虚病，生殖泌尿，妇科，带下志室膀胱肾虚，遗精，小便不利，水肿，腰脊强痛

入耳的经胃经出大迎,循颊车,上耳前三焦从耳后入耳中出走耳前

小肠至目锐眦,却入耳中胆经从耳后入耳中出走耳前

入目的经三焦前交颊,至目锐眦小肠至目锐眦,至目内眦胆经至目锐眦后肝经从目系,下颊里心经上夹咽,系目系膀胱起于目内眦胃经交頞中,旁纳太阳之脉任脉循面,入目