治疗发高烧Word格式文档下载.docx
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用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭。
通常是先从患儿的颈部开始,自上而下地沿上臂外侧擦至手背。
然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。
上肢擦完后,自颈部向下擦试后背,擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背,以促进血液循环。
最后自髂部开始擦拭下肢,方法与擦拭上肢相同。
每个部位擦拭3分钟左右。
擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些,以提高散热效果。
宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤。
酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被。
擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治。
对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。
●头部冷敷
头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝。
将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次。
也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下。
●冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作。
提醒
1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血。
2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水、酒精擦浴。
3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。
各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值(均值)
中文名称第1日第2~7日第2周3个月6个月1~2岁4~5岁
红细胞(×
1012/L)RBC5.7~6.45.2~5.74.23.94.24.34.4
血红蛋白测定(g/L)HGB180~195163~180********3118134
白细胞(×
109/L)WBC201512-12118
中性粒细胞N%0.650.400.350.30.310.360.58
淋巴细胞L%0.200.400.550.630.60.560.34
血小板(×
109/L)PLT150-250150-250150-250250250-300250-300250-300
血红蛋白(Hb)(克/DL):
男性12-16女性11-15
血小板记数(Plt):
10-30万/立方毫米
红细胞(RBC)(万/立方毫米):
男性400-500女性350-500
白细胞(WBC)(/立方毫米):
新生儿10000-20000儿童5000-11000成人4000-10000
嗜中性粒细胞(NEU)(%):
50-70
嗜酸性粒细胞(EOS)(%):
0.5-5
嗜碱性粒细胞(BASO)(%):
0-1
淋巴细胞(LEM)(%):
20-40
单核细胞(ONO)(%):
3-8
红细胞比积(HCT)(%):
男性40-50女性37-48
.小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。
尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。
看到这种情况,家长一定十分着急。
那么,该怎样给患儿合理用药呢?
以下几点,供使用时参考:
(1)不要急于退热。
不急于给小儿退热有几方面的原因:
①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。
低热或中热有利于小儿成长发育。
发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。
这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。
②不到高热不用药。
体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。
高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;
由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;
大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;
消化功能紊乱;
抵抗力减弱,合并肺炎等。
③退热药副作用大,非万不得已不用。
无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。
因此,退热药都有较大的副作用:
刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;
引发血液疾病;
损害肝脏和肾脏;
严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。
④可酌情采用物理、药物降温。
(2)合理用药:
小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。
小儿常用抗感冒病毒的药物有:
①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。
②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。
④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。
⑤抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。
(3)可合用抗菌素的指征:
①服用抗病毒药物后仍不退热时。
②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
③血象检查白细胞总数明显增高。
④经常患扁桃体炎者。
⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。
(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:
①剂量不得过大,服用时间不应太久。
②多喝开水,促进药物的吸收与排泄。
③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。
④小儿本人或其家族有解热类药过敏史。
.小儿反复发烧怎麽办?
.5月4号发烧39度,到门诊输液治
疗;
头孢曲松钠2支.双黄连2支.病毒唑3支.口服安基林.治疗2天仍反复发烧.改用:
头孢曲松钠2支.清开灵2支.维生素C2支.维生素B62支.辅酶A1支.治疗2天仍然反复发热同时伴有咳嗽
应积极的治疗.因为病毒感染没有控制啊。
可以换用阿奇霉素和病毒唑.
婴儿与大人不同,他们的身体更加娇嫩,遇到这样的情况需要分析具体情况,一般来说,体温在38吧以下时,不需要特别处理,可以将孩子衣服打开,让皮肤处于室温下,通过皮肤散热降温。
对38.5度以上高热的婴儿,可以口服退热剂,如美林滴剂、泰诺林糖浆。
婴儿发烧用药需要特别的注意,一般有以下几个原则:
1.新生儿发热时,千万不能给他吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热药品o
2.一旦体温下降至正常就应该停止降温措施,防止矫枉过正。
3.在炎热的夏天,常因喝水太少引起发热,除以上处理外,每隔2小时给孩子喂5—10毫升白开水或白糖水,一般24小时内就可退热。
4.对新生儿高热,除了采用物理降温外,还必须找出高热的原因,然后根据原因进行治疗。
如果观察不出原因,最好去看医生,做一下诊断。
5.高烧后的新生儿易发生便秘,可用肥皂条沾水塞人肛门即可,千万不要给孩子服泻药。
.初生儿体温超过正常称为发热,常见原因有:
当夏天气温炎热,可伴随环境温度而升高;
若体液摄入量太少,会产生脱水热;
此外如有感染或服用某些药物时也可引起发热。
平时应注意小儿是否发热。
若有怀疑,可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。
正常腋温是36~37℃,肛温是36·
5~37.5℃。
若超过上述温度,就叫发热。
若无体温计,可用咀唇轻触孩子的额部,有发热感;
患儿口腔温度高,哺乳时母亲奶头有灼热感。
对于初生儿发热,不可随便使用退热药,若体温不超过38℃,无需服药,要注意观察;
若因室内太热,衣着过厚散热不良,应使室内通风换气,在通风时要给小儿盖好被子,防止冷风直接吹到病儿身上。
室温应保持在18~25℃之间,适当减少衣被,病儿的体温便随外界温度降低而下降。
若属脱水热,可多喂温开水,或葡萄糖水。
在小儿发热出现烦躁、惊厥时可适当应用慎惊药物。
要加强营养和护理,当体温超过39℃,要作物理降温,可将冰袋、冷水袋置于小儿的前额、枕部,亦可用酒精擦浴,温水擦浴等办法辅助治疗。
若小儿发热且伴有嗜睡、惊厥等症状,或发热持续不退,应及时去医院诊治。
.小儿高烧不退(在线等)急急急您好,高烧是需要及时处理的.
在退烧的同时进行如下方面的调理:
幼儿感冒或患病,常发烧,胃口不好,家长不必太着急,必需合理进行饮食调理,就可维持正常生长需要,促使肠胃蠕动,增强食欲,促进身体康复。
有关儿科营养专家建议,幼儿发烧应进行以下饮食调理。
1.补充水分
水胜过药,发热身体出汗多,勤喂温水进行补充很有必要。
半岁以内婴儿,继续采用母乳喂养。
母乳易消化,能保证营养需求,可补充水分。
人工喂养,可喂稀释全脂奶,即2份奶粉加1份水(2:
l),此时婴儿虽然奶量减少些,但补充了水分,更利于幼儿消化吸收。
幼儿发热宜以饮白开水,可适当喂些白开水,以补充人体的维生素C,增强抗病。
饮水量的保持口唇滋润力度,不必过多。
2.流质饮食
发热幼儿,饮食调理以流食为主,如奶类、藕粉、奶类(少油)等。
也可喝些绿豆汤、冰西瓜、以助降温,利尿抗病。
但对伴有腹泻的幼儿(6个月以内),抵抗力差,胃的蠕动弱,冒粘膜耐受性差,则冷饮不利于身体康复,应禁食之。
当孩子体温下降,食欲好转时,可喂半流质,如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥、配些易消化的某(清花鱼)。
饮食宜以清淡,易消化为原则,油、盐宜少,少量多餐,切忌吃辛辣和刺激食品。
但不必忌口,以防营养不良,抵抗力下降。
3.服糖盐水
幼儿发热伴腹泻,可多次服用。
服糖盐水。
配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶盖盐混合。
4小时内可眼500毫升。
同时可补充电解质食物如柑桔、香蕉等水果(钾、钠较多)奶类与豆浆(含钙)、米汤、面食(含锌)。
症状较重者,暂禁食,同时打“吊针”以补充水份和电解质。
腹泻、呕吐缓解后可进流质食物,如米汤、过滤菜汁、藕粉等,但应禁食牛奶和豆浆(易产气)。
对发热伴咳嗽小儿,不能进食过多以防呕吐,宜吃易消化食物,少吃海鲜和过咸过腻的食物,以防引起过敏和咳嗽,加重症状。
发热,是人体对疾病的一种防御反应。
小儿发热,是儿科许多疾病的一个共同症状。
低度发热,体温介于37~38.5℃之间,对身体危害不大,对某些疾病,还有助于病体康复,故不必采取特别的降温退热措施。
但中度发热(体温38.5~39℃)及高度发热(体温超过39℃)若持续时间过长,则可引起机体的损害,尤其是对中枢神经系统有不利的影响,故须采取措施,及早治疗,细心护理。
对发热患儿,还必须注意以下三忌:
1.忌门窗紧闭,衣着过多。
门窗紧闭,不利空气流通,衣着过多,有碍热的散发与蒸发,均对退热无益。
2.忌滥用退热药。
退热药多有副作用,有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应,多用无益。
3.忌退热过快。
退热过快、过猛,可致小儿体液大量丢失,引起血压下降,甚至休克,所以退热应温和,不宜操之过急。
小儿发热,只是各种各样疾病的一个表现。
无热,不一定无病,热退也不等于疾病已经痊愈。
所以,关键还是在于对原发病的治疗。
小儿高烧不退须防川崎病
假如你的孩子高烧不退,使用常规治感冒的药物没有任何效果,那么你要注意孩子是否患上了川崎病,该病治疗不及时会严重影响心血管功能,甚至心肌梗死。
广州市儿童医院于明华副院长介绍,川崎病易发于5岁以下的儿童中,尤其是1~2岁的婴幼儿。
川崎病发作初期,症状与普通感冒非常相似,均出现持续39~40℃的高热,但使用一般治感冒的抗生素药物没有任何效果。
另外,川崎病患儿还会出现眼结膜充血、舌头表面似杨梅状、出皮疹、淋巴结肿大、手脚红肿等症状。
发烧后期,手指头和脚趾头缝或肛门处会出现明显的脱皮现象。
据悉,川崎病最常见后果是引发心血管损害,若早期诊治不及时则有10%会引发冠状动脉瘤。
即使轻度损害的患儿,也会出现冠状动脉硬化。
据广州市儿童医院统计,川崎病发病率呈逐年上升趋势。
近十年发病数和上一个十年相比增加了6倍。
川崎病是一种原因不明的疾病,其诊断必须先排除包括猩红热在内的已知疾病,并且符合下述七项中至少五项诊断条件:
(一)超过五天以上的发烧;
(二)双眼非化脓性结膜炎;
(三)嘴唇发红干裂、草莓舌、喉咙发红;
(四)颈部淋巴腺肿大;
(五)皮疹;
(六)手掌与脚掌发红肿胀、由手指与脚趾尖端开始的脱皮;
(七)冠状动脉病变。
其中第七项的冠状动脉病变,是川崎病最重要的并发症,可能危及生命。
初春乍暖还寒,呼吸道感染的患儿日渐增多,其中不乏在使用抗生素、退烧药之后,高热仍持续不退,同时伴有皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等症状的患儿。
家长疑惑,孩子到底得了什么病?
其实,这可能不是普通的呼吸道感染,而是近年来在本市越来越多的一种新病———川崎病。
不少成人科医生对川崎病闻所未闻,但据市儿童、儿科医院等儿科专家透露,每10万个4岁以下的儿童当中,就有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病。
小孩在患病初期就有如同一般的发烧样,但在病重时,则会影响心脏功能的运作,甚至导致突然死亡。
在发达国家里,川崎病已经成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。
年龄越小越容易患病
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症,多发于4岁以下婴幼儿。
近年来,发病率呈逐年上升趋势,并取代了风湿热,成为儿童期重要的获得性心脏病。
年龄越小的孩子,患该病的几率越高。
儿童医院副院长黄敏教授告诉记者,川崎病的主要表现为发热持续5天以上,使用抗生素治疗无效;
在急性发热早期,手足皮肤硬性水肿胀、指(趾)端膜样脱皮;
与发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂;
双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,持续整个发热期或更长;
口腔粘膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅舌;
颈部淋巴结肿大等。
凡是有上述六种症状,可以诊断为川崎病。
但也有患儿只有上述症状的一部分,视病情变化而被诊断为不典型川崎病。
容易混淆关注发烧
川崎病的病情症状和其他疾病比较相像,所以容易被家长忽视。
比如猩红热、全身型类风湿性关节炎和败血症等,其中的一些症状都和川崎病相似。
川崎病又容易引发各种并发症。
心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周,可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等。
川崎病并发心肌梗塞者约占1%—2%,多于病程一年内(尤其病程3—4周内)发生。
临床可能出现烦躁,腹痛和呕吐等消化道症状。
因此,专家建议,对于小孩发烧,家长不可放松警惕,以为只是一般的感冒,自己随便给孩子吃些药就会好。
大部分可以治愈
不过专家也表示,只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访,提高孩子自身的免疫能力,大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。
同时,应定期复查心电图、超声心动图;
在发病后3—5年内随访,病后1—2年内每3—6个月复查一次,以后每年一次,户外剧烈活动应适当加以限制。
本病是日本川崎医师所发现,都发生于小孩,尤其是三至五岁以下,病因不明。
诊断必须排除其它已知的疾病,并且符合下述七项中至少五项诊断条件:
(1)超过五天以上的发烧;
(2)双眼非化脓性结膜炎;
(3)嘴唇发红干裂、草莓舌、喉咙发红;
(4)颈部淋巴腺肿大;
(5)皮疹,包括肛门周围的发红与落屑、卡介苗注射部位周围的发红;
(6)手掌与脚掌发红肿胀、由手指与脚趾尖端开始的脱皮;
(7)冠状动脉病变。
川崎病的疹子变化多端,没有固定的分布与形状,可以是红斑、丘疹、大片的潮红、或像是荨麻疹般地鼓起,但是不会有水泡。
如果是像荨麻疹的病变,常常与药物过敏混淆,必须注意其它症状以免误诊。
肛门周围的发红脱皮与接种卡介苗部位的发红,是川崎病特有的疹子,也可以当成是皮疹的诊断条件。
这两种疹子大多很早出现,所以对于有怀疑的个案,应该特别注意看一下这两个部位。
川崎病容易并发心脏冠状动脉的变化,而有生命危险。
治疗上使用静脉注射免疫球蛋白与阿司匹林,阿司匹林的使用必须持续数月,如果有冠状动脉的变化,则必须一直吃到完全恢复一段时间为止。
.“小宝的身体摸起来热热的,是不是发烧了?
”
妈妈们,当你们惊觉小朋友的体温稍为有点高时,千万别胡乱退烧,急着带宝宝去医院,或是要求医师施打退烧针哦!
看看我们给你的建议再行动吧!
宝宝体温好象有点高,看样子宝宝是发烧了!
小朋友发烧时只要精神及活动力尚佳,其实并不需要立即送医,家长只需随时帮宝宝量体温,观察体温变化即可。
之后再找儿科医师检查,针对引起发烧,咳嗽、鼻水、腹泻或呕吐的原因来治疗。
脸红红
宝宝发烧了?
小宝宝脸红红的、活力、食欲都差,是发烧了吗?
当身体体温大于38℃时(肛温、耳温),可称为发烧。
它是人类身体的一种正常生理反应,也是一种身体的警讯,提醒我们“宝宝可能生病了。
许多家长会误以为发烧都是有害的,烧太久可能会把小宝宝的脑子烧坏掉。
但一般来说,41℃以下的发烧,并不会对脑神经组织直接造成伤害,因此,家长不必过分紧张。
民间有一种说法叫“烧坏脑袋”,其实烧坏脑袋的并不是单纯的发烧,而是由于小宝宝罹患了脑炎、脑膜炎等疾病所引起。
一般而言,发烧只是这些疾病的一种症状,真正影响脑部的是脑部严重感染病症。
发烧是孩子生病的警讯,也是身体要提高抵抗力的一种自动反应,发烧处理的重点是:
先探讨是什幺疾病引起的,再来治疗,而不是马上退烧到正常体温。
虽然适度地给予退烧药,可以减轻发烧生病的不舒服,但无法缩减病程,轻度的发烧反而可以提升免疫系统的效能,
因此,发烧不完全是坏事!
找一找
发烧症状有哪些?
小宝宝如果发烧,可能会有很多不舒服的症状,如:
脸红、咳嗽、全身倦怠无力、酸痛、头晕、头痛、呕吐、腹痛、嗜睡、活动力差、食欲不振、吵闹、不安、哭泣等,让妈咪感到很心疼。
不过,也有些宝宝发烧时并无任何异状,有的宝宝发烧会被长辈误认为是在长牙,而遭到忽略。
遇到宝宝体温偏高,建议妈咪不妨先做客观的评估,如小宝宝是否刚洗完热水澡,或是天气太热、穿太多、室内通风不良、刚喝完热的饮料等,约待半个小时后再帮孩子量一次体温,通常会有1~1.5℃的落差。
排除上述的原因之后,再来考虑是否需要送医院的问题。
通常来说,如果小朋友体温在38~38.5℃左右,且没有特别不舒服、精神状态良好,也就是说照样吃、照样睡及照样玩,就不必着急地送孩子就医,或是使用退烧药。
但若有热性痉挛病史的宝宝(4%幼童)则需积极的治疗。
大部份儿科医师认为,发烧在38.5~39°
C以上时,可适度地使用退烧药,以减轻小孩的不舒服及减轻父母亲的焦虑,并防止小孩热痉挛发生。
但如果出现40.1℃以上的高温,就得紧急治疗才行。
生病了,来量量体温吧!
当家长怀疑小朋友发烧时,就应该替宝宝量量体温。
此外,当宝宝出现下列情况时,妈咪也得考虑是否该给宝宝测量体温了。
*过度流汗。
*皮肤干热。
*脸色非常苍白,或不寻常的潮红。
*呼吸异常过快、过慢或暂停。
*感冒症状:
流鼻涕、鼻塞、咳嗽、声音沙哑,或喉咙痛。
*情绪改变:
焦躁不安或注意力不集中、无精打采。
*宝宝自己抱怨身体的任何部位不舒服或疼痛。
如宝宝自己说“妈妈,我觉得我生病了”。
*小朋友呕吐或拉肚子。
Baby发烧照顾指南
Baby发烧了,先不必急着退烧。
由于发烧是一种抵抗病毒的自然现象,所以如果家长硬要替孩子退烧,反而削弱了孩子的抵抗力。
一般来说体温在38℃~38.5℃以下,且精神不错,都是可以接受的。
不过,为了减少宝宝的不舒服感,家长在照顾上要特别留心。
*不建议同时使用两种以上的退烧药。
*一天使用退烧药不要超过五次以上。
*不宜在半夜叫醒小孩服用退烧药,除非可能因发烧导致抽筋时。
*不要给小朋友覆盖湿毛巾,应尽量保持干爽。
*尽量给予容易消化的食物,如稀饭等。
*注意水份及电解质的补充,以免小便过于浓黄。
*要多休息,避免过度活动。
*在适当的处置后,应观察小朋友的精神状态及食欲等,并于就医前记录发烧的天数(需精准计算发烧满几日)、间隔时间、温度变化及其它不适症状,以供医师参考。
40.1℃
紧急就医指针
由于发烧是一种症状,不是一种疾病,因此找出产生发烧的原因,才是首要的目的,如果确定孩子是感冒,且高烧至40.1℃则建议紧急就医。
其它需紧急就医的情况还包括:
*小于两个月以下的婴儿。
*宝宝哭得很惨,且无法安慰的哭,不断呜咽。
*移动或父母接触时会哭。
*幼儿不易叫醒且脖子僵硬。
*出现皮肤紫斑。
*排除鼻口影响呼吸之障碍物后仍感觉呼吸困难。
*幼儿流口水且无法吞咽任何东西。
*痉挛发生,而且感觉很疲倦。
除此之外,如果宝宝发烧超过40℃(尤其是三岁以下幼儿),而且是2~4个月大的宝宝,不是由于三合一疫苗引起发烧;
小便有烧灼感;
烧退超过24小时,又反复烧起来;
且发烧超过72小时,则建议在24小时内立刻就医,以确保孩子的安全。
发烧小常识
Q1:
宝宝假日发烧,无法就医,可以购买市售的成人感冒糖浆给宝宝喝吗?
市售的感冒糖浆多含有抗组织胺,有些