铁路新版监理规范表格Word文档下载推荐.docx
《铁路新版监理规范表格Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《铁路新版监理规范表格Word文档下载推荐.docx（23页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
负责人
TA3分包单位资格报审表
经考察，我方认为选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称
（部位）
工程数量
（单位）
拟分包工程合同额（万元）
分包工程占总包工程
（%）
合计
项目监理机构（章）
TA4进场施工机械、设备报验单
下列施工机械、设备按合同约定已进场，并经我方检查，能满足工程施工需要，请审查签证并准予使用。
技术负责人
序号
机械设备名称
规格
及型号
数量
技术状况
进场日期
使用工点
备注
监理审
验意见
审验结论：
1对性能、数量不符合要求需更换或补充的原因另附说明；
2本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
TA5主要进场人员报审表
新建兰渝铁路施工合同段：
LYS-5标段编号：
兰州交大工程咨询有限公司兰渝铁路监理站（项目监理机构）：
下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。
人员资格证明复印件
姓名
性别
出生
年月
职务
学历
专业
年限
监理审查意见
1
刘小库
男
搅拌机操作手
2
李军民
3
史来宁
4
周伟涛
5
李少安
6
王东海
TA6进场材料/构配件/设备报验单
兰州交大工程咨询有限公司兰渝铁路监理站（项目监理机构）：
下列原材料/构件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在指定的部位使用
附件：
1出厂质量保证书（产品合格证）；
2出厂检验报告；
3自检试验报告。
名称
规格及型号
本批数量
供货单位
到达时间
合格证
来源或产地
使用工点及部位
自验情况
取样地点及日期
检验人及检验日期
检验结果
使用日期
监理检验意见
TA7施工测量放样报验单
根据合同要求，我单位已完成
的施工测量放样工作，清单如下，请予以核验。
测量及放样资料。
工程地点
放样内容
备注
测量人审核人技术负责人日期
审核结论：
本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
拌和站报验申请表
致:
根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格
，报请检查。
项目1：
拌和站机械设备合格证；
：
项目2：
拌和站机械设备标定合格证；
项目3：
主要操作人员证件。
…
自检资料。
质量检查工程师（签字）
监理工程师意见：
TA9工程质量事故报告单
年月日时，在发生工程质量事故，报告如下：
1．事故经过及原因简要说明（详见附件）：
2．事故性质：
3．预计造成损失：
4．应急措施：
5．初步处理意见：
待进行现场调查后，另作详细报告。
项目经理年月日时
收件人年月日时
本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份。
TA10×
×
年×
季度（月）已完工程数量报审表
承包单位（章）：
工程项目名称：
工程数量
电气化
（km）
填表人：
复核人：
专业监理工程师：
年月日
承包单位负责人：
本表一式4份，承包单位2份，建设单位、监理单位各1份
电力
通信
信号
（站/km）
房屋
建筑
（m3）
铺碴
站线
铺轨
正线
桥梁
架设
（孔）
隧道
（延长米）
涵渠
（横延米）
小桥
大中桥
特大桥
路基
圬工
（万m3）
站场
石方
土方
区间
项目名称
序
号
TA11×
季度（月）验工计价表
单位：
万元编号：
剩余
合计
编制人承包单位（章）项目监理机构（章）
复核人负责人专业监理工程师日期
日期总监理工程师日期
本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份
合同外
部分
合同内
开工累计计价
本年验工计价
部分
本季验工计价
合同价值
TA12监理工程师通知回复单
我方接到编号的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以审查批准。
内容：
承包单位（章）
复查意见：
日期
TA13工程延期报审表
根据合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以审查批准。
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
建设单位审批意见：
建设单位（章）
负责人
日期
TA14工程竣工初验报审表
致（项目监理机构）：
我方已按合同要求完成工程，经自检合格，请予以检查。
TB1监理工程师通知单
致（承包单位）：
事由（说明、关键词）：
通知内容：
专业监理工程师年月日时
收件人年月日时
TB2旁站监理记录表
包西铁路施工合同段：
BXS-1编号：
日期
气候
工程地点
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）
TB3工程质量问题通知单
工程名称
检查时间
存在问题
整改意见：
专业监理工程师日期
总监理工程师日期
收件人日期时间
承包单位处理结果：
负责人日期
TB4工程暂停令
由于的原因，现通知你方必须于年月日时起对
（工程项目名称及里程）工程暂停施工。
停工主要内容：
停工原因：
整改要求：
项目监理机构（章）年月日时
TB5工程复工令
鉴于工程暂停令通知所述工程暂停的原因已经消除，现通知你方于年月日时起可对
工程恢复施工。
日期
TB6索赔审批表
根据施工合同条款的规定，你方提出的
费用索赔申请（编号），索赔（大写），经我方审核：
□不同意索赔。
□同意索赔，金额为（大写）。
同意/不同意索赔的理由：
TC1监理工作联系单
事由：
单位（章）
本表一式2份，联系单位各1份。
TC2工程变更单
桥梁工程施工合同段：
LYS-5编号：
致兰州交通大学监理咨询有限公司（项目监理机构）：
由于白龙江4#特大桥处采砂船进行采砂，导致部分墩位地质情况发生变化，无法按照原设计进行施工原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
提议单位（章）
负责人
设计单位意见：
设计单位（章）
承包单位意见：
监理单位意见：
本表一式5份，承包单位2份，建设单位、监理单位、设计单位各1份。
TC3会议签到表
时间
地点
主持人
议题
单位
单位名称
职务
联系电话
建
设
单
位
项
目
监
理
机
构
计
承
包
升级会员 