上海骨外科学主治医生模拟考试题Word下载.docx

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～60°

C．儿童及青壮年股骨颈骨折愈合率高但坏死率亦高

D．粗隆间骨折治疗是不侧卧，不盘腿，不下地

E．股骨颈骨折易造成股骨头坏死，故应行人工股骨头置换术

6、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现

A．Volkman畸形

B．并指畸形

C．爪形手畸形

D．垂腕畸形

E．槌状指畸形

7、患者，12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。

可能的诊断是

A．左膝关节结核性滑膜炎

B．左膝关节风湿性关节炎

C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

D．左膝关节滑膜瘤

E．左膝关节类风湿性滑膜炎

8、这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为

A．巨细胞（破骨细胞）

B．Ⅰ型基质细胞

C．软骨细胞

D．滑膜细胞

E．成骨细胞

9、患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪哪一点最支持诊断

A．血中白细胞计数升高

B．血沉加快

C．尿本周蛋白（+）

D．血中碱性磷酸酶升高

E．血中酸性磷酸酶升高

10、矫正马蹄内翻足，用连续石膏矫形法常能获得成功，但应先矫正下列哪种畸形

A．跟腱挛缩

B．后足内翻

C．踝关节跖展

D．胫骨内旋

E．前足内收

11、骨关节结核最常见的发生部位是

A．全身滑膜面积最大的膝关节

B．脊柱椎体

C．活动最多的髋关节

D．负重最大的踝关节

E．肌肉最不发达的腕关节

12、下列哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

A．膝关节X线片

B．关节造影

C．CT

D．Lachman试验

E．抽屉试验

13、骨软骨瘤切除范围是

A．骨段切除

B．纤维膜，软骨帽

C．切除肿瘤，搔刮邻近髓腔

D．纤维膜、软骨帽、病骨

E．纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜

14、缺失，采用肯氏分类应属于（）

A．第二类第二亚类

B．第一类第二亚类

C．第二类第一亚类

D．第四类第一亚类

E．第三类第二亚类

15、手外伤处理的最基本要求是

A．彻底清创

B．骨折的解剖复位

C．Ⅰ期神经修复

D．Ⅰ期肌腱缝合

E．抗菌素的应用

16、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误

A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难

B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰

C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音

D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音

E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积

17、下列哪项不符合低钾血症的临床表现

A．肌无力，腱反射减退

B．腹胀，肠麻痹

C．心率快，心律异常

D．尿量少，呈碱性

E．代谢性碱中毒

18、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断

A．右股骨骨髓炎

B．右大腿软组织化脓感染

C．右腿血肿

D．右股骨干骨折

E．右大腿软组织挫伤

19、新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是

A．是否顺产

B．排尿情况

C．排胎便情况

D．生产时有无窒息史

E．黄疸情况

20、在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指

A．内省

B．反省

C．省悟

D．慎独

E．自律

21、一些内分泌干扰物在我国很多地区的地表水和饮水中都能被检测到，其中较为突出的是

A．金属镉

B．有机锡

C．苯并（芘

D．邻苯二甲酸酯

E．2,4-二氯苯酚

22、其诊断首先应考虑

A．股骨颈骨折

B．股骨粗隆间骨折

C．骨盆骨折

D．髋关节前脱位

E．髋关节后脱位

23、患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。

查体：

肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。

据X线片诊断肱骨髁上骨折。

患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余4指并指无力考虑诊断

A．正中神经损伤

B．桡神经损伤

C．桡神经浅支损伤

D．尺神经损伤

E．正中神经返支损伤

24、女，65岁，胸透发现左肺病灶，CT检查如图，最可能的CT诊断为（）

A．慢性炎症

B．淋巴瘤

C．炎性假瘤

D．中心型肺癌

E．周围型肺癌

25、采用志愿者作为研究对象时最可能产生的偏倚是

A．信息偏倚

B．选择偏倚

C．混杂偏倚

D．报告偏倚

E．测量偏倚

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、下面哪项是类风湿手X线的特点

A．骨质硬化及增生

B．关节间隙狭窄

C．软组织肿胀，关节变形

D．关节游离体

E．骨质稀疏

2、鉴别淋证与癃闭的关键点在于

A．有无小便短赤灼热

B．有无排尿困难

C．有无小便浑浊

D．有无排尿疼痛

E．有无小便量少

3、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是

A．出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高

B．干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛

C．局部穿刺对明确诊断有重要意义

D．2周内X线摄片有诊断价值

E．干骺端部位深压痛

4、男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；

其母2年前曾患有开放性肺结核。

消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展外旋受限。

X线片示关节间隙变窄。

对挽救关节的功能最具有重要意义治疗措施的是

A．积极的支持治疗

B．患肢持续皮牵引以防止关节畸形

C．局部穿刺抽脓

D．及时行病灶清除术

E．全身药物治疗

5、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

A．直径＞5cm

B．局部有发痒、疼痛的症状

C．表面破溃，出血或形成溃疡

D．病变四周出现小的卫星状痣

E．边界模糊

6、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A．膝的前后移动

B．膝的内收和外展

C．膝的半屈

D．膝的挤压

E．膝的旋转

7、关于跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的

A．在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B．患足感觉障碍

C．跟腱部可扪及凹陷

D．患足背屈范围超过健侧

E．患足单独站立，足跟不能离开地面

8、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的

A．抗休克治疗

B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液

C．不得再进行输血治疗

D．防治DIC

E．必要时采用血浆置换治疗

9、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是

A．升降失司

B．肺胃气逆

C．肝胃气逆

D．饮邪上逆

E．胃气上逆

10、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的

A．桡神经损伤—垂腕垂指

B．尺神经损伤—爪死手

C．正中神经损伤—猿状手（或铲状手）

D．尺神经损伤—骨间肌萎缩

E．正中神经损伤—拇指内收畸形

11、下列说法不正确的是__

A．心动过速常是阵发的

B．震颤都是病理性的

C．杂音有生理性和病理性两类

D．心律不齐都是病理性的

E．血压过高和过低都不好

12、血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

A．肱骨

B．股骨下端及胫骨上端

C．脊柱椎体

D．桡骨

E．骨盆

13、有关早期关节滑膜结核的表现中，下列哪项是正确的

A．急性畏寒发热

B．关节剧烈疼痛

C．多发性、游走性关节疼痛

D．关节穿刺可抽出黄色清亮关节液

E．以上均不是

14、流行病学实验中样本大小估计的有关参数是

A．第Ⅰ类错误概率

B．把握度

C．实验组预期发病率

D．对照组发病率

E．以上均是

15、下列有关肩关节周围炎的描述，正确的有

A．女性多于男性

B．左侧多于右侧

C．青少年多于中老年

D．三角肌有轻度萎缩

E．肩关节外展、外旋、后伸受限

16、类风湿关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备

A．长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练

B．骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗

C．对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼

D．长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉

E．精心设计手术方案

17、骨与关节结核的主要感染途径是

A．血源播散

B．淋巴系统播散

C．邻近结核组织蔓延

D．皮肤接触感染

E．经呼吸道传播

18、有关类风湿关节炎的论述，以下哪些是正确的

A．类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎

B．主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C．晨僵不足半小时，类风湿因子阳性率达75%

D．X线检查以关节软骨破坏为主

E．需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗

19、诊断小儿急性阑尾炎主要的腹部体征有（请从以下5个备选答案中选出2个正确选项）

A．Rovsing征阳性

B．腹部压痛阳性

C．腹肌紧张阳性

D．腰大肌试验阳性

E．闭孔内肌试验阳性

20、无法测到肺毛细血管楔压（PCWP）时，可参照下述哪项进行估计

A．右心房压

B．右心室舒张压

C．肺动脉舒张压

D．右心室平均压

E．肺动脉平均压

21、患者，男性，20岁，右上臂撞饬，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤

A．臂丛神经损伤

B．肌皮神经损伤

C．正中神经损伤

D．桡神经损伤

E．尺神经损伤

22、男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。

在进行X线片检查前，应该进行的处理

A．行简单的外固定及局部包扎

B．行气压止血带止血

C．急送手术室

D．石膏固定

E．跟骨结节牵引

23、脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

A．椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

B．胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

C．胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

D．腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

E．颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

24、叩诊发现心影星梨形增大，是由于__

A．右室、右房增大

B．右室、左室增大

C．左室增大，主动脉弓突出

D．左房增大

E．左房增大，肺动脉段膨出

25、尿血与血淋的鉴别，主要在于

A．尿色的深浅

B．尿量的多少

C．尿味的情况

D．有无尿痛

E．以上均非