孩子为什么会近视远视散光弱视斜视Word下载.docx

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一旦发现视力低常应及时就医诊治。

　　由远视所引起的儿童弱视、斜视及其他视功能障碍，只要在儿童时期得到及时正确治疗和训练也完全有望恢复正常。

超高度近视对患者危害

高度近视是指的是近视度数大于400-600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。

高度近视的病因、发病机制及其治疗和预防与一般近视不同。

在我国高度近视是常染色体隐性遗传。

表现为儿童学龄（前）期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。

因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视、进行性近视和遗传近视等。

　　高度近视的人群患病率很高，约1%左右。

高度近视可发生很多严重并发症，大部分会致盲，是成人常见的致盲原因之一，在我国致盲性疾病中占第6位。

其主要的并发症有：

　　1、后巩膜葡萄肿：

发生率为77.1%。

主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。

近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。

　　2、视网膜萎缩变性、出血和裂孔：

由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起出血和视网膜脱离，导致失明。

　　3、视网膜下新生血管：

发生率5%-40%。

表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。

　　4、视网膜脱离、白内障、青光眼：

由于巩膜扩张和视网膜变性，高度近视患出现视网膜脱离的机会比非高度近视着高7-8倍。

高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。

　　高度近视不仅会影响日常生活，还会给患者带来诸多并发症，如视网膜脱离、白内障、黄斑出血和黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等，且度数越高，引起并发症的可能性越大，严重的还会导致失明及眼球萎缩。

　　剧烈、冲击性头部运动，如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等，可能会造成视网膜脱离。

　　饮食上如不加注意大量食用辛辣，喝酒；

会造成眼底黄斑部反复出血。

高度散光的危害

散光形成原因为角膜弧度不正。

多是先天形成，但个别眼皮长霰粒肿长期压迫眼球也会出现散光。

　　正常的角膜表面应像个篮球是圆形的，其水平、垂直或斜向的屈率半径均相同，光线通过时才会聚焦在同一点上。

但散光的角膜表面不圆或橄榄球形，因为水平和垂直的屈光率半径不同，所以无法聚集在同一点上，其所看到的影像可能出现水平或垂直的线条较清楚，但相对90度方向线条则模糊不清。

这种由于眼球光学系统缺陷引起的称为「规则散光」；

另一种称为「不规则散光」是为角膜面因发炎或外伤而呈现凹凸不平。

　　散光有近视性的远视性的或一个径线是远视，另一径线是近视的所谓混合性散光。

　　高度散光不予以矫正较易引起头痛、眼酸等现象，同时也容易引起歪头等不良姿势；

所以散光程度严重者一定需予以矫正。

　　散光一般都用普通眼镜或隐形眼镜来矫正。

散光一般是先天形成的，但也有后天的个别原因能造成乱视，最简单的例子就是；

外伤和眼皮长霰粒肿没有及时治疗，会长期压迫眼球而造成散光。

在个别情况下散光也会合并假性近视，这时就该去掉假性近视部份，而散光再给予配镜矫正。

儿童要尽早行眼睛视力检查

新生儿是可以看的，在出生的最初8年内他们的视力通过正确用眼是在不断的提高的。

如果在这8年内有眼疾的发生，可以阻止眼睛的正确使用。

如果眼疾没有及时被治疗，会导致弱视的形成。

　　近视

　　在北京，超过40%的初中生患者近视。

近视是由于眼轴太长。

　　一般来说，在儿童发育时期近视是在不断的增长的一直到青春期后当眼睛发育稳定时近视也趋于和稳定。

　　儿童患有近视表现为看远物困难。

他可以表现出上课很困难抄写老师的板书或者当他看远处物体时眯起眼睛来。

　　当儿童患有显着的近视时，他应该戴镜，这样可以提高视力而防止弱视的产生。

　　远视

　　在北京儿童中远视不如近视常见。

远视是由于眼轴过短。

斜视

　　斜视是一种眼球偏离的现象。

双眼朝向不同的方向。

一眼聚焦在目标物体上，而同时另一眼偏离于不同的方向。

偏离眼可以向内（会聚斜）、向外（开散斜）、或向上（垂直斜）

　　儿童患有斜视将仅用正位眼注视。

图像来自于偏离眼看到的将被大脑抑制。

这样会导致双眼同时视的丧失，甚至可以导致弱视的产生。

斜视还可导致外观异常这样可以影响孩子的自尊心。

　　在很多病历当中，斜视是因为眼外肌平衡被打破造成的。

当然有一小部分斜视儿童是由于潜在的严重的先天性眼疾造成的。

例如先天性白内障、眼肿瘤等。

所以我们千万不能忽视斜视。

　　斜视的治疗包括戴镜、遮盖、视觉训练及手术治疗。

　　有些家长有一种错误的观念他们认为当孩子长大斜视就消失了。

实际上他们混淆了真性斜视与假性斜视。

一个患者假性斜视的儿童他的眼睛实际上是正常的并且可以很好的正确注视，他只是有一个宽而扁平的鼻桥从而给家长造成了患有对眼的错觉，当孩子发育长大鼻梁长高，对眼的错觉将会消失。

相反，一个患有真正斜视的儿童，他的眼睛是偏斜的，这一症状不会逐渐消失。

他需要近早的治疗使眼位正位并且使视力发育正常。

弱视

　　在出生后最初的8年内，视觉系统处于发育时期。

尽管一个新生儿在出生后可以看，他也需要正确的使用眼睛使视力提高。

如果正确用眼被阻止，视力不会正确发育，这样会导致弱视的形成。

弱视表现为很差的视力及不能用眼镜矫正。

　　什么可以阻止正确使用眼？

第一，可以伴随斜视而发生。

第二，当一只眼睛由于有很高的近视、远视或散光而不能聚焦时而只使用另一眼去看。

不能聚焦的眼睛会发生弱视。

第三，上睑下垂和眼部疾病例如白内障可以阻止光线进入眼内从而导致弱视。

　　在儿童经常发生单眼弱视。

如果家长不带孩子做眼睛的检查是很难发现他们的孩子只用一只眼睛看世界。

　　如果弱视在早期就被察觉，它能够通过遮挡好眼睛而治愈。

相反，如果8岁以后才发现，那么弱视将成为不可逆转的了。

　　眼睛检查

　　一个小孩子是不能够告诉家长他的视力问题的。

所以，家长应带孩子做一个眼部全面的检查。

全面检查后医生可以告诉你的孩子是否患有近视、远视、散光、斜视、弱视、或者其它眼疾。

如果发现有不正常，可以给予及早的治疗。

如果全面检查没问题，这可以成为将来看医生的一个基本眼部信息的参考。

　　一名眼科医生可以检查任何年龄阶段的儿童，并可以检查儿童是否患者注视问题。

对于小婴儿，医师可以使用特殊技巧、设备或用来诊断的药水来确定是否有眼疾。

　　我们建议大于4岁的儿童每年一次的眼部全面检查。

如果你注意到你的孩子有以下任何一个问题时，尽管他还不足4岁，你都要尽快带他看眼科医生。

　　1， 

婴儿没有正确的视觉反应。

例如，他对光无反应或者他不能追随玩具而转动眼睛或者他不能通过五官来辨认父母。

　　2， 

眼睛有不正常的外部表现（眼睑下垂、眼红、眼肿胀、眼球凸出、瞳孔发白等）

　　3， 

经常流泪、眨眼、揉眼

　　4， 

视物模糊、重影

　　5， 

不正常眼偏离，例如向内、向外或向上偏离

　　6， 

在看物体时歪头

　　7， 

在看物体或抄写板书时眯眼

　　8， 

所有你认为不正常的担心的情况

怎样通过饮食保护视力

保护眼睛健康，防止近视及其他眼疾，健眼的食物有各种动物的肝脏、牛奶、羊奶、奶油、小米、核桃、胡萝卜、青菜、菠菜、大白菜、番茄、黄花菜、空心菜、枸杞子及各种新鲜水果。

枸杞子含有丰富的β胡萝卜素，维生素b１、维生素c、钙、铁，具有补肝、益肾、明目的作用，因为本身就具有甜味，不管是泡茶或是像葡萄干一样当零嘴来吃对计算机族的眼睛酸涩、疲劳、视力加深的问题都有很大的帮助。

　　现代医学研究表明，维生素与眼疾的发生、视力的好坏有着非常密切的关系。

用眼过多者，需要更多的眼睛所需的维生素及矿物质。

合理补充眼睛所需的营养素，对保护眼睛、防止视力伤害、防治眼疾、提高视力非常重要。

所以，眼疲劳者要注意饮食和营养的平衡，平时多吃些粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。

　　香菜虽是多种蔬菜的“配角”，但它的保健和药用价值不可忽视。

香菜所含有的物质，可起到清热解表，防治荨麻疹和止痒的作用。

有研究资料证明，由于香菜含有多种维生素，它的清内热功能，对提高视力、减少眼疾具有很明显的作用，因此，建议人们常吃点香菜，以利清热解表提高视力

揭秘孩子近视的主要因素

宝宝从小就近视，作为父母的很担心。

其实宝宝会近视完全是因为一些生活上的误区，只要了解了造成宝宝近视的原因，把预防工作做好了，宝宝便能拥有好视力。

　　原因之1.看近处的时候太多

　　在城市里，人们的视线大部分时间都在5米以内，你根本无法跟孩子解释什么是地平线，因为根本就看不见！

正是因为城市里视野不开阔，缺少可以提供给孩子极目远眺的环境，不需要用远视，所以，他的远视功能就会越来越弱。

　　原因之2.户外活动时间太少

　　现在的生活空间太狭小，孩子大多数时候都在室内活动，近距离用眼的时候很多，而孩子的眼睛适应性是很强的，它会自己调节去适应这个近距离。

而且，在屋里的时候多了，看电视、玩电脑的机会也就增多了，如果再不注意距离、姿势，很容易让眼睛过度疲劳。

　　在户外，物体再怎么近，也要比屋里远。

有研究证明，常在户外运动的孩子比不常出门的孩子更少患近视。

　　原因之3.以室内游戏为主

　　以前我们玩的什么？

打陀螺，扔沙包，捉迷藏，滚铁环……总之，大多数都是户外的集体活动。

户外活动时，眼睛会自动调节去看不同距离的东西，远近交替地用眼，使眼睛的睫状肌得到调节，不会感到疲劳。

而现在家长出于安全、方便等原因，多数情况下是让孩子在家里玩。

即使约了小朋友一起玩，不是去他家就是在你家，还是以室内游戏为主。

这样，孩子都在近距离用眼，眼睛的负担很重。

　　原因之4.灯光强弱不当

　　“灯光够不够亮？

我担心灯光太暗了会影响孩子的视力。

”我们一般都这么想。

实际上，眼科专家认为，现在孩子看书、写字的灯光不是太暗，而是太亮了！

过强的光线会使孩子的眼睛很容易感到疲劳。

孩子需要的是柔和的光，而且要保证光线来自于孩子的左前方。

所以，晚上孩子看书、写字时，可选择能调节明暗度的灯，将亮度调到柔和为准。

原因之5.图书纸张、印刷太“讲究”

　　越来越精美的印刷、越来越讲究的纸张，使童书越来越具观赏性了。

不过，这些精美的图书也有可能伤害到孩子的眼睛呢。

铜版纸反光太强，晚上感觉尤其明显，直晃眼睛。

这种晃眼的光医学上叫眩光，它使得你要看的东西更不清楚，眼睛更容易疲劳。

　　孩子出生后，视力发育还没有成熟，要一直发育到5岁才接近成人水平。

所以幼小的孩子不能看太细小、不清晰的东西。

字大一些，画面简单一些，对比明显一些，对孩子来说才是适合的，这样孩子的眼睛不容易疲劳。

如果经常看细小的东西，或者颜色对比不清晰，睫状肌、晶状体工作量就会加大。

晶状体是受睫状肌支配的，睫状肌有张有弛，它的功能才能保持正常。

如果长期处于紧张状态，松弛不下来，它就会痉挛，形成假性近视。

　　原因之6.配眼镜太随意

　　给睫状肌散瞳验光是让孩子眼睛的睫状肌处于完全放松的状态，这样才能查出孩子视力不好的原因，到底是真性近视还是假性近视，是远视还是散光。

常规的散瞳验光需要一周时间才能恢复自由阅读。

性急的家长往往会选择快速散瞳剂。

但快速散瞳时，孩子的睫状肌只是处于不充分麻痹状态，并不是完全放松，这时候得出的检查结果并不准确，有可能会给孩子配了比实际度数要高的近视眼镜。

这样，孩子的近视就会向更深的度数发展。

　　眼科专家曾用雏鸡做过实验。

在雏鸡刚孵化出来时，就将它的一只眼“戴”上1000度的近视镜。

过了一段时间，这只眼睛就真成了高度近视。

因为雏鸡眼球的球壁很软，眼睛要适应通过眼镜进入眼睛的光线，眼球就得随之改变，越变越长，真成近视了。

成长中的孩子的眼睛也一样。

有的孩子本来是假性近视，进行功能训练就可以恢复正常，但家长却不经过散瞳就直接去眼镜店给他配副眼镜戴上，这样一来，他的眼睛就要做自我调整，去适应通过眼镜进入眼球的光线。

在长期的适应过程中眼球慢慢发生变化，就会变成真性近视，或使近视进展加速。

　　原因之7.近视眼镜度数太高

　　你希望孩子配眼睛后视力能达到多少？

1.5?

1.2?

很多家长和孩子都这么要求。

是啊，配完眼镜才看到0.8、1.0，那怎么行？

不过，有经验的大夫还真不会给你的孩子这么配。

他会先问问孩子上课坐在什么位置，如果坐在第一、二排，矫正视力达到0.8左右就行。

即使坐在后排，配上眼镜后能看到1.0就行了，绝对不给配1.2以上的。

这样，他的近视程度不会增高，或者增高得很慢。

反之，如果一配眼镜就要能看远到1.2、1.5，并且用这副眼镜看书写字，他明年的眼镜度数肯定要明显增高。

高度近视会引发失明

近视眼视力降低，看远不清楚而看近清楚。

长时间的近距离工作或阅读，会发生视疲劳现象，觉得眼睑沉重，眼胀头痛，恶心，眼干涩等。

　　600度以上的高度近视眼，眼轴明显伸长，形成后巩膜葡萄肿，发生一系列的病变，甚至引起视网膜脱离而失明。

因为高度近视的眼球前后径不断增长，成为长椭圆形，由于巩膜向后扩张，视神经乳头周围脉络膜萎缩，在视神经乳头颞侧形成半月形的近视弧形斑，进一步发展成为环状弧形斑，眼底也发生一系列病变，视网膜脉络膜弥漫性萎缩，视网膜变得脆弱菲薄，尤其是眼球后极部和黄斑区视网膜变性萎缩，黄斑出血，形成黑斑，严重损害视力。

玻璃体混浊液化，可出现部分浓缩及点状，条状或絮状混浊，随眼球运动而上下飘动，常和视网膜发生粘连，牵引视网膜而发生裂孔，液化的玻璃体通过裂引进入视网膜下，导致视网膜脱离。

视网膜是视细胞所在部位，视细胞是专门接受光刺激的感受器，视网膜脱离发病后，视网膜便会失去营养供应来源，视细胞逐渐萎缩，因而丧失视力。

睡眠不足眼睛变近视

以前，人们很少注意睡眠时间与近视眼的关系，实际上近视眼的发生确实与睡眠时间不足有密切关系。

眼科专家的研究表明，眼睛局部交感神经和副交感神经的功能失去平衡，是近视眼形成的病理基础。

如果小孩长期睡眠不足，就会引起全身植物神经功能紊乱，而全身植物神经功能紊乱必然会影响眼睛局部的交感与副交感神经，从而引起眼睫状肌调节功能紊乱，导致近视眼的形成。

　　小学五六年级、初中三年级以及高中的高年级是近视眼的高发期，此时青少年往往因为功课过多而影响睡眠。

长时间缺乏睡眠，眼睛的调节功能就会出现异常，从而导致近视眼的发生。

目前，眼科专家已经把睡眠不足列为造成青少年中、低度近视的首要原因。

父母高度近视孩子会遗传吗？

　近视是从远处来的平行光线在视网膜前成像，因此不能看清楚；

从近处来的光线比较分散，可在视网膜上成像，因此可以看得清楚。

　　近视的种类

　　近视是较常见的一种屈光状态。

高度近视与一般近视是截然不同的两种情况。

在日常生活中，我们见到近视有两种类型，一种是单纯近视，另一种是高度近视，它们的发生与遗传因素有一定的关系。

　　普通近视――遗传和环境因素共同作用的结果

　　单纯近视又称普通近视，指600度以下的低、中度近视，极为常见，可从儿童期发病，多可矫正到正常。

主要症状为远视力减退，近视力仍正常。

　　其发生与遗传因素和环境因素均有关，一般认为系多基因遗传。

单纯性近视的发生与照明欠佳、不良的阅读和生活习惯等环境因素有着明显的关系。

但在相同的条件下，也不是所有的人都发生近视，因此它的发生是遗传和环境因素共同作用的结果。

　　高度近视――遗传因素决定的

　　高度近视又称进行性近视，是指屈光度较高、眼轴明显延长，眼底有萎缩变性的近视。

　　高度近视除少数为先天性，即出生时已有者外，大多数在少年期发病。

近视呈进行性加深，充分发展者常在600度以上。

　　高度近视是由遗传决定的。

群体遗传的调查显示，高度近视为常染色体隐性遗传。

夫妇双方如均为高度近视，其子女通常都发病。

　　●如双亲中一方为高度近视，另一方正常，其子女10%～15%发病。

　　●如一方为高度近视，另一方为表型正常的近视基因携带者，其子女高度近视的发生率均为50%。

　　●如双方均为近视基因携带者，但视力正常，则子女高度近视的发生率是25%。

　　●文献上曾有连续传递三代者，认为可能是常染色体显性遗传。

鉴于高度近视杂合子频率很高（估计为14%～18%），因此还不能排除患者连续两代与杂合子通婚的可能●例如伴有夜盲与眼震颤者常呈X连锁隐性遗传，即女方常为视力正常的近视基因携带者，其所生的儿子有50%的机率发病。

　　●伴有睑下垂者呈常染色体显性遗传，即如夫妇一方患病，其子女（无性别差异）有50%发病风险。

　　●此外很多种眼遗传病（如无脉络膜）以及多种全力性遗传病（如先天愚型、马凡氏综合征、白化病等），也可伴发本病。

　　高度近视的治疗

　　高度近视尚无特效治疗，一般都需眼镜矫正。

在预防高度近视的发生尚应注意下述两点：

　　1.要注意用眼卫生，以减少环境因素在近视发病中的作用。

　　2.如高度近视的人，在寻找恋爱对象时，应避免“同病相恋”，以确保下一代的健康。

根据国内资料分析，两个患者结婚，子女通常发病。

高度近视与表型正常者结婚，第一胎发病风险率为8.4%（即与杂合子通婚）；

如第一胎已发病，则第二胎发病风险率为46%