一通用表格Word格式文档下载.docx
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理情况
施工单位：
负责人：
此表由施工单位报单位、监理、质量监督机构。
SG-T001
单位工程质量竣工验收记录
层数/建筑面积
技术负责人
开工日期
项目技术负责人
竣工日期
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经查 分部，
符合标准及设计要求 分部。
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项；
共抽查 项，符合要求 项；
经返工处理符合要求 项。
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项。
5
综合验收结论
参加验收单位
监理单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
总监理工程师
单位负责人
年 月 日
SG-T002
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
项目
资 料 名 称
份数
核 查 意 见
核查人
建
筑
与
结
构
图纸会审、设计变更、洽商记录
工程定位测量、放线记录
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
施工试验报告及见证检测报告
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料
9
分项、分部工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
12
给
排
水
采
暖
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
管道、设备强度试验、严密性试验记录
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
筑
电
气
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
设备调试记录
接地、绝缘电阻测试记录
SG-T002续
通
风
空
调
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
制冷设备运行调试记录
通风、空调系统调试记录
梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
设备出厂合格证书及开箱检验记录
负荷试验、安全装置检查记录
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告
系统功能测定及设备调试记录
系统技术、操作和维护手册
系统管理、操作人员培训记录
系统检测报告
自评意见：
施工单位项目经理：
年 月 日
结论：
监总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
注：
抽查项目由验收组协商确定。
SG-T003
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
安全和功能检查项目
抽 查结 果
核 查
（抽查）人
建筑与结构
屋面淋水试验记录
地下室防水效果检查记录
有防水要求的地面蓄水试验记录
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
抽气（风）道检查记录
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 告告
建筑物沉降观测测量记录
节能、保温测试记录
室内环境检测报告
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
暖气管道、散热器压力试验记录
卫生器具满水试验记录
消防管道、燃气管道压力试验记录
排水干管通球试验记录
照明全负荷试验记录
大型灯具牢固性试验记录
避雷接地电阻测试记录
线路、插座、开关接地检验记录
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
风量、温度测试记录
洁净室洁净度测试记录
制冷机组试运行调试记录
电梯
电梯运行记录
电梯安全装置检测报告
智能建筑
系统试运行记录
系统电源及接地检测报告
总监理工程师：
SG-T004
单位（子单位）工程观感质量检查记录
项 目
分
值
抽 查 质 量 状 况
质量评价
好
一般
差
100
90%
80%
70%
室外墙面
16
变形缝
水落管、屋面
室内墙面
室内顶棚
室内地面
楼梯、踏步、护栏
门窗
管道接口、坡度、支架
卫生器具、支架、阀门
检查口、扫除口、地漏
散热器、支架
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒
设备器具、开关、插座
防雷、接地
风管、支架
风口
风口、风阀
风机、空调设备
阀门、支架
水泵、冷却泵
绝热
运行、平层、开关门
层门、信号系统
机房
机房设备安装及布局
现场设备安装
共实测 项，其中合格 项，一般 项，差 项
观感质量综合评价
SG-T005
分部（子分部）工程质量验收记录
层 数
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
验
收
单
位
项目经理：
年 月 日
年 月 日
勘察单位
项目负责人：
年 月 日
年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
SG-T007
分项工程质量验收记录
分包项目经理
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
13
14
15
17
18
19
20
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：
年 月 日
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年 月 日
SG-T087
工程施工检验批质量验收记录（通用表）
验收部位
专业工长
（分包单位）
施工班组长
施工执行标准名称及编号
质量验收规范的规定
验收结论
主控项目
一般项目
共实测 点，其中合格 点、不合格 点，合格点率 %
年 月 日
本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
年 月 日
SG-T002
竣工工程申请验收报告
建筑面积
工程地址
结构类型/层数
开、竣工日期
合同工期
造价
合同编号
竣工条件自查情况
项目内容
施工单位自查意见
工程设计和合同约定的各项内容完成情况
工程技术档案和施工管理资料
工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝土和设备的进场试验报告
涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试（检）验报告
地基与基础、主体结构等重要分部（分项）工程质量验收报告签证情况
建设行政主管部门、质量监督机构或其他有关部门责令整改问题的执行情况
单位工程质量自评情况
工程质量保修书
工程款支付情况
经检查，该工程已完成工程设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准。
项目经理：
企业技术负责人：
（施工单位公章）
法定代表人：
年 月 日
监理单位意见：
（公章）
由施工单位填写，报建设单位。
年 月 日
SG-T091
材料、设备合格证、试验单汇总表
证、单编号
材料、设备
名称
型号规格
产 地
厂 家
抽检人
抽检时间
使用部位
备注
专业技术负责人（签字）：
审核（签字）：
填表（签字）：
年 月 日
本表一式三份；
建设、施工、存档各一份。
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