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1、理情况施工单位： 负责人：此表由施工单位报单位、监理、质量监督机构。 SG-T001单位工程质量竣工验收记录层数/建筑面积技术负责人开工日期项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部。2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项。3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项；共抽查项，符合要求项；经返工处理符合要求项。4观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项。5综合验收结论参加验收单位监理单位设计单位（公章）单位（项目）负责人年月日总监理工程师单位负责人年月日SG-T002单位（子单位）工程质量控制资料核

2、查记录项目资料名称份数核查意见核查人建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录工程定位测量、放线记录原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告施工试验报告及见证检测报告隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录12给排水采暖材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告管道、设备强度试验、严密性试验记录系统清洗、灌水、通水、通球试验记录筑电气材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告设备调试记录接地、绝缘电阻测试记录SG-T002续通风空调制冷、空调、水管道强度试验、

3、严密性试验记录制冷设备运行调试记录通风、空调系统调试记录梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录设备出厂合格证书及开箱检验记录负荷试验、安全装置检查记录智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告系统功能测定及设备调试记录系统技术、操作和维护手册系统管理、操作人员培训记录系统检测报告自评意见：施工单位项目经理：年月日结论：监总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日注：抽查项目由验收组协商确定。SG-T003单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录安 全 和 功 能 检 查 项 目抽查结果核查（抽查）人建筑与结构屋面淋水

4、试验记录地下室防水效果检查记录有防水要求的地面蓄水试验记录建筑物垂直度、标高、全高测量记录抽气（风）道检查记录幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告告告建筑物沉降观测测量记录节能、保温测试记录室内环境检测报告给排水与采暖给水管道通水试验记录暖气管道、散热器压力试验记录卫生器具满水试验记录消防管道、燃气管道压力试验记录排水干管通球试验记录照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录通风与空调通风、空调系统试运行记录风量、温度测试记录洁净室洁净度测试记录制冷机组试运行调试记录电梯电梯运行记录电梯安全装置检测报告智能建筑系统试运行记录系统电源及接地检测报

5、告总监理工程师： SG-T004单位（子单位）工程观感质量检查记录项 目分值抽查质量状况质量评价好一般差10090%80%70%室外墙面16变形缝水落管、屋面室内墙面室内顶棚室内地面楼梯、踏步、护栏门窗管道接口、坡度、支架卫生器具、支架、阀门检查口、扫除口、地漏散热器、支架建筑电气配电箱、盘、板、接线盒设备器具、开关、插座防雷、接地风管、支架风口风口、风阀风机、空调设备阀门、支架水泵、冷却泵绝热运行、平层、开关门层门、信号系统机房机房设备安装及布局现场设备安装共实测项，其中合格项，一般项，差项观感质量综合评价 SG-T005分部（子分部）工程质量验收记录层数技术部门负责人质量部门负责人分包单位

6、分包单位负责人分包技术负责人分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见质量控制资料安全和功能检验（检测）报告验收单位项目经理：年 月 日 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 SG-T007 分项工程质量验收记录分包项目经理检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论13141517181920施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年月日 SG-T087工程施工检验批质量验收记录（通用表）验收部位专业工长（分包单位）施

7、工班组长施工执行标准名称及编号质量验收规范的规定验收结论主控项目一般项目共实测点，其中合格点、不合格点，合格点率%年月日本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。年月日 SG-T002竣工工程申请验收报告建筑面积工程地址结构类型/层数开、竣工日期合同工期造价合同编号竣工条件自查情况项目内容施工单位自查意见工程设计和合同约定的各项内容完成情况工程技术档案和施工管理资料工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝土和设备的进场试验报告涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试（检）验报告地基与基础、主体结构等重要分部（分项）工程质量验收报告签证情况建设行政主管部门、质量监督机构或其他有关部门责令整改问题的执行情况单位工程质量自评情况工程质量保修书工程款支付情况经检查，该工程已完成工程设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准。项目经理：企业技术负责人：（施工单位公章）法定代表人：年月日监理单位意见： （公章）由施工单位填写，报建设单位。 年月日SG-T091材料、设备合格证、试验单汇总表证、单编号材料、设备名称型号规格产地厂家抽检人抽检时间使用部位备注专业技术负责人（签字）：审核（签字）：填表（签字）：年月日本表一式三份；建设、施工、存档各一份。