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㈡抗癫痫与抗帕金森病药

苯巴比妥(鲁米那)口服:

2-3mg/(kg•d)

分2-3次(每日不宜超过250mg)

(渐加量直至发作控制后继用原剂量)

6-10mg/kg•次

苯妥英钠口服:

3-8mg/(kg•d)

分2-3次

3-5mg/kg•次

癫痫持续状态:

5-10mg/kg•次该药不良反应较大,故小儿不作首选

扑痫酮(去氧苯比妥)口服:

10-25mg/(kg•d)

(从小量开始渐增量,直至发作控制)

乙琥胺口服:

5-10mg/(kg•d)

分3次

地西泮(苯甲二氮卓)口服:

<1岁1-2.5mg/d

幼儿不超过5mg/d

5-10岁小儿不超10mg/d

注射:

(缓慢静注)

0.25-0.5mg/kg•次,但不能超过20mg/次6个月以内的婴儿禁用

硝西泮(硝基安定)口服:

幼儿5-15mg/(kg•d)

学龄儿5-30mg/(kg•d)

分2-3次

氯硝西泮口服:

0.03-0.05mg/(kg•d)

(从小量开始渐增量,直至发作控制)

维持量:

0.1-0.2mg/(kg•d)

卡马西平(酰胺咪嗪)口服:

(止痛):

10-20mg/(kg•d)

抗癫痫:

5mg/(kg•d)

氟哌啶醇(氟哌丁苯)口服:

3-12岁的精神病或多动症患儿,开始0.05mg/(kg•d),分2-3次服,5-7日后酌情增加至0.1mg/kg•次,每日2-3次

丙戊酸钠(抗癫灵)口服:

开始15mg/(kg•d),分3次,以后根据情况每周增加5-10mg/(kg•d),直至发作控制,但不应超过40mg/(kg•d)。

单用此药20-40mg/(kg•d),与其他药物合用时相应减量。

静滴:

0.5-1mg/(kg•h)

持续或重复滴注

苯海索口服:

≥5岁

1-2mg/次,3次/日4岁以下儿童不用或慎用

托吡酯口服:

(12岁以上)

第一周,每晚口服50mg,以后每周增加剂量50-100mg,不超过1600mg/d,每日1-2次

泰必利口服:

4-8mg/(kg•d),分2-3次

㈢中枢兴奋药

苯甲酸钠咖啡因(安钠咖)皮下、肌注:

8mg/kg•次

必要时

可每4小时重复1次

盐酸山梗菜碱(洛贝林)皮下、肌注、静注:

0.3-3mg/次,必要时每隔30分钟可重复使用一次用于治疗新生儿窒息、一氧化碳中毒、重感染所致呼吸衰竭

尼可刹米皮下、肌注、静注:

10-15mg/kg•次,必要时每30分钟可重复一次

二甲弗林肌注、静注:

0.1-0.2mg/kg•次

克脑迷(乙胺硫脲)静滴:

20-25mg/kg•次,溶于5%-10%葡萄糖溶液250-500ml中

9-10天为一疗程

二、麻醉药与麻醉辅助药

㈠全身麻醉药与局部麻醉药

羟丁酸钠(羟基丁酸钠)静注:

首次剂量

80-100mg/kg

需要时可隔1-1.5小时再用1/4-1/2首次量癫痫或心脏病患儿禁用

氯胺酮静注:

1-2mg/kg•次,缓慢

(基础麻醉)

4-8mg/kg•次

个体间差异大

硫喷妥钠(戊硫巴比妥钠)静注:

深部肌注:

15-20mg/kg•次

丙泊酚静滴:

诱导麻醉:

2-2.5mg/kg

维持麻醉:

0.1-0.2mg/(kg•min)

9-15mg/(kg•h)3岁以下儿童不宜使用

盐酸普鲁卡因(奴佛卡因)浸润麻醉:

0.25%-0.5%溶液,一次量0.5-1.0g

神经阻滞麻醉:

1%-2%

硬膜外麻醉:

2%-4%

腰麻:

2.5%-5%

盐酸利多卡因(赛罗卡因)表面麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉,还用于心率失常

小儿常用量随个体而异,一次给药总量不得超过4.0-4.5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液

治疗心率失常:

1-3mg/kg•次

盐酸丁卡因(地卡因)眼科用:

0.5%-1%溶液

耳鼻喉科用:

1%-2%溶液

总量不超过20ml

硬膜外麻醉用:

0.25%

㈡肌松药

氯化琥珀胆碱静注:

1-2mg/kg•次

维持量浓度0.1%-0.2%

2.5mg/min1.静注最常用,深部肌注可用于小儿。

2.本品诱发恶性高热的危险在小儿远比成人高

泮库溴铵静注:

0.06-0.1mg/kg•次

新生儿0.02-0.05mg/kg•次

维持量

0.5-1.5ug/(kg•min)对新生儿、未成熟儿作用时间长达60-120分钟,使用时注意过量

维库溴胺插管剂量:

0.1-0.15mg/kg

静注:

首剂量0.08-0.1mg/kg

追加量0.025-0.05mg/kg婴儿对本品较敏感,应先试用小量,恢复时间较成人长

㈢胆碱酯酶抑制剂

新斯的明口服:

1-2mg/(kg•d)

分4-6次

皮下、肌注:

0.03-0.04mg/kg•次机械性肠梗阻及哮喘患儿禁用

加兰他敏口服:

0.5-1mg/(kg•d)

0.05-0.1mg/kg•次

每日1次,一疗程为2-6周

㈣镇痛药

盐酸吗啡皮下:

0.1-0.2mg/kg•次1岁以内不用

盐酸哌替定口服、皮下、肌注、静注:

0.5-1mg/kg•次婴儿禁用

磷酸可待因口服:

镇痛:

0.5-1mg/kg•次或

3mg/(kg•d),分4-6次

镇咳:

1/3-1/2上述量

氨酚待因口服:

7-12岁

0.5-1片/次

一日3次7岁以下小儿不宜使用

枸橼酸芬太尼肌注:

1-2ug/kg•次

盐酸曲马多口服:

1mg/kg•次

肌注、静注:

1-2mg/kg•次

三、心血管系统用药

㈠抗心力衰竭与抗及心率失常

洋地黄毒苷(狄及妥辛)口服:

饱和量:

<2岁,0.03-0.04mg/kg

>2岁,0.02-0.03mg/kg

分成3-6次,1-2日服完以后,用上述1/10量作为每日维持量

地高辛(狄高辛)口服:

<2岁,0.06-0.08mg/kg

>2岁,0.04-0.06mg/kg

口服分3-6次完成,1-2日用完,以后用上述量的1/4为每日维持量。

<2岁,0.04-0.06mg/kg

>2岁,0.02-0.04mg/kg早产儿、新生儿宜用1/3或1/2量

毛花苷丙静注、肌注:

分数次注射,维持量为饱和量的1/3-1/4。

亦可改为口服洋地黄制剂静注困难可肌注,但作用较慢

毒毛花苷K静注:

0.007-0.01mg/kg•次

必要时,1-2小时后可重复1-2次

维持量改为口服洋地黄制剂

黄荚苷口服:

<2岁,0.06-0.08mg/kg•次

>2岁,0.04-0.06mg/kg•次

维持量为上量的1/4-1/3,分2次

<2岁,0.007-0.01mg/kg•次

>2岁,0.003-0.007mg/kg•次

速给法给药,首次用饱和量的2/3,2-4小时后酌情再用1/3,维持量改口服。

盐酸氨碘酮口服:

分3次,4-8次后改为5-6mg/(kg•d)

盐酸普萘洛尔口服:

0.3-1mg/kg•次,3次/日

0.05-0.15mg/kg•次,(必要时用,需缓滴)

盐酸维拉帕米口服:

0.1-0.2mg/kg•次(需缓滴)

盐酸美西律口服:

3-5mg/kg•次,3-4次/日,稳定后可减量。

开始2-3mg/kg,加5%葡萄糖液20ml,缓注,如无效可半小时后再注一次,维持量0.75-1mg/min

盐酸普罗帕酮口服:

1-3mg/kg•次,2-3次/日,宜在饭后或与食物同用,不可嚼碎

20-40mg/h,严密监护

硫酸奎尼丁口服:

25-30mg/(kg•d)

每2小时1次,5次/日(用前先给实验量2mg/kg)

一旦转律,改用维持量10mg/(kg•d)

2mg/kg•次以5%葡萄糖液稀释至50ml缓慢静注

盐酸普鲁卡因胺口服:

10-15mg/kg•次

6小时/次

6mg/kg•次

每6小时1次,至症状消失或出现中毒反应停止。

辅酶Q10口服:

10-20mg/次,2-3次/日(饭后服)

5-10mg/次,1次/日

氨力农(氨利酮,氨吡酮,氨双吡酮)口服:

2-4mg/(kg•d),分2-4次

静注、静滴:

首剂0.75mg/kg(在2-3分钟内注完);

再以5-10ug/(kg•min)的速度静滴维持7-10日

最大量≤10mg/(kg•d)婴幼儿慎用

门冬氨酸钾镁口服:

<5岁,1片/次

>5岁,2片/次

5-20ml/次

1次/日

(加入5%或10%葡萄糖注射液250-500ml缓慢滴注)

氯化钾口服:

0.5-1g/次

或0.1-0.2g/(kg•d)

0.1-0.2g/kg•次(浓度为0.3%)

㈡用于休克的血管活性药

重酒石酸去甲肾上腺素(去甲肾,正肾上腺素)静滴:

新生儿-1岁,0.3-0.5mg/次

2-12岁,0.5-1mg/次

加入5%-10%葡萄糖250ml中

每分钟0.02-1ug/kg,根据血压调节滴速严防药液外漏,因可引起局部组织坏死。

重酒石酸间羟胺肌注:

0.1mg/kg•次

0.3-2mg/kg•次

以5%-10%葡萄糖注射液100-250ml稀释,速度以维持有效血压为度从小量开始,无效时可逐渐加量。

滴注时最大效果并非立即发生,因此每当增加剂量时,必须观察10分钟以上,才能决定

盐酸多巴胺(3-羟酪胺,儿茶酚乙胺)静滴:

10-20mg/次以5%-10%葡萄糖注射液100ml稀释,缓慢静滴,滴速应保持在2.5-10ug/(kg•min)。

开始以10-15滴/分滴注,待血压平稳,休克症状好转后,再逐渐稀释浓度,减慢点滴速度,直至休克完全恢复,再停药

盐酸甲氧明(甲氧明)肌注:

0.25mg/kg•次

1-3次/日

1/3以上量

硫酸甲苯丁胺肌注:

0.4mg/kg•次

0.25-0.5mg/kg•次(加入10%葡萄糖100ml左右)

盐酸苯肾上腺素(去氧肾上腺素)皮下、肌注:

0.1-0.25mg/kg•次

1-2小时一次

硫酸阿托品见解痉药

盐酸多巴酚丁胺滴注:

10-20mg/次

用5%葡萄糖稀释后滴注,速度2.5-10ug/(kg•min),一般从小剂量开始,视病情调整剂量。

甲磺酸酚妥拉明口服:

1-1.5mg/kg•次

3-4次/日

口服效果差,仅为注射给药的20%

0.2-0.3mg/kg•次

必要时4-6小时重复

双嘧达莫口服:

0.5-1mg/kg•次

0.2-0.3mg/kg•次

氢溴酸东莨菪碱见解痉药见解痉药

氢溴酸山莨菪碱见解痉药见解痉药

㈢抗高血压药

利血平(蛇根碱)口服:

0.02mg/(kg•d)

0.07mg/kg•次

极量:

1.25mg/次,1-2次/日

降压灵口服:

>5岁,2-4mg/次

2-3次/日

盐酸可乐定(可乐宁)口服:

0.001-0.005mg/kg•次

0.003mg/kg•次

加入5%葡萄糖液中慢注

硝普钠静注:

1-1.5mg/kg•次,加入5%葡萄糖溶液500ml

5-15滴/分

卡托普利口服:

开始1mg/(kg•d),逐渐增加,求得最低有效量,最大可增至6mg/(kg•d),分3次

硝苯地平口服或舌下含服:

5-10mg/次,3次/日

喷雾剂:

1.5-2mg/次

盐酸肼屈嗪口服:

0.75mg/(kg•d)

分4次

肌注(与利血平合用):

0.15mg/kg•次

每12-24小时一次

硫酸镁肌注:

25%溶液

0.2-0.4ml/kg•次

0.05-0.1g/kg•次一半剂量在15-20分钟内滴入,余量在90分钟内滴完

四、呼吸系统用药

㈠祛痰药与镇咳药

盐酸溴己新口服:

4-8mg/次,2-3次/日

2-4mg/次,1-2次/日多用于年长儿

乙酰半胱氨酸喷雾(10%浓度):

1-3ml/次,2-3次/日

气管滴入(5%浓度):

0.5-2ml/次,2-6次/日

口服:

100mg/次

2-4次/日

氯化铵口服:

40-60mg/(kg•d)

分4次

复方甘草合剂(棕色合剂)口服:

1ml/岁•次

每日3-4次不用于婴儿期

枸橼酸喷托维林口服:

5岁以上

6.25-12.5mg/次,2-3次/日5岁以下慎用

氢溴酸右美沙芬口服:

5-10mg/次

2-3次/日宜用于无痰干咳年长儿

愈创木酚甘油醚口服:

3-4次/日

㈡平喘药

盐酸肾上腺素过敏性休克:

肌注

0.5-1mg/次

急性支气管哮喘:

皮下注射

0.25-0.5mg/次

盐酸异丙肾上腺素舌下:

5岁以上2.5-10mg/次

每日2-3次

气雾吸入:

0.25%吸入

每日2-3次

硫酸特布他林口服、皮下:

1.25-2.5mg/次

喷雾吸入:

1-2喷/次

硫酸沙丁胺醇口服:

0.1-0.15mg/kg•次

控释片

4mg/次(3-12岁)

2次/日

1-2喷/次

每4小时一次

氨茶碱口服:

4mg/(kg•次)

2-4mg/kg•次

(6.25-12.5mg/ml)

同上

(1-2mg/ml)对肝脏或心脏功能差的小儿,剂量宜较小,最好能监测血药浓度

盐酸麻黄碱口服、皮下、肌注:

最大一次不超过30mg

分3-4次

异丙阿托品气雾吸入:

40-80ug/次,3-4次/日

色甘酸钠支气管哮喘

粉末喷雾吸入:

20mg/次,3-4次/日

3.5-7mg/次,3次/日

过敏性鼻炎

干粉吸入或吹入鼻腔:

5mg/次,3-4次/日

富马酸福莫特罗口服

4ug/(kg•d)

盐酸丙卡特罗口服:

大于6岁

25ug/ci,或1mg/kg•次

2次/日,或睡前服一次早产儿、新生儿、年幼儿慎用

五、消化系统用药

㈠助消化药、抗酸药及止吐药

胃蛋白酶合剂口服:

2岁以下,2.5ml/次

2岁以上,3-5ml/次

乳酶生口服:

0.3-0.6g/次

3次/日,饭前服

干酵母口服:

0.5-1.5g/次

3次/日,嚼服

西沙必利口服:

0.1-0.2mg/kg•次

每日-4次

枸橼酸铋钾口服:

60-120mg包/次

3-4次,饭前服

用温开水40ml稀释后冲服年幼小儿一般不宜服用本品

西咪替叮口服、肌注:

5-10mg/kg•次

2-4次/日多用于年长儿溃疡病或危重病儿应激性溃疡

盐酸雷尼替丁口服:

大于8岁

3-5mg/kg•次,2-3次/日,于早晚饭时服

儿童不用婴儿、8岁以下儿童慎用

奥美拉唑口服:

0.4mg/kg•次

1次/日

甲氧氯普胺口服:

0.2-0.3mg/(kg•d)

3次/日,饭前30分钟服

肌注(必要时):

0.1-0.2mg/kg•次

多潘立酮口服:

液剂:

0.25ml/kg•次

片剂:

0.3-0.5mg/kg•次

滴剂:

1-2滴/kg•次

直肠给药(栓剂):

<2岁,2-4枚(幼儿用,10mg/枚)/日

>2岁,2-4枚(幼儿用,30mg/枚)/日

0.2-0.3mg/kg•次婴儿期可出现神经系统症状,1岁以内应特别慎重

磷酸铝凝胶口服:

5-10g/次

2-4次/日

用前摇匀

胃得乐(胃速乐)口服:

6岁以上,1-3片/次

3次/日,嚼碎服用

麦滋林-S颗粒口服:

<6岁0.335g/次

>6岁0.67g/次

㈡泻药与止泻药

酚酞口服:

3mg/kg•次

1-2次/日

硫酸镁口服:

0.15-0.25mg/kg•次

睡前或必要时服

液状石蜡口服:

0.5ml/kg•次

睡前服

开塞露肛门注入:

5-10ml/次

慢慢插入肛门,将药液挤入直肠,保留5分钟。

鞣酸蛋白口服:

婴儿

0.05-0.2g/次

儿童:

0.1-1g/次

药用炭(活性炭)口服:

八面体蒙脱石口服:

新生儿,1/4袋/次,3次/日

1岁以下,1袋/日

1-2岁,1-2袋/日

2-3岁,2-3袋/日

3岁以上3袋/日

分3次服

急性腹泻,首剂可加倍,慢性腹泻剂量酌减。

双歧杆菌制剂口服:

1/2-1粒/次

早晚餐后各服一次

㈢阿托品类

颠茄口服:

0.2-0.6mg/(kg•d)

极量1mg/kg•次

硫酸阿托品解痉:

口服、皮下:

0.01mg/kg•次

极量0.3mg/次

抗休克:

0.03-0.05mg/kg•次

用盐水或葡萄糖稀释后静注,根据病情需要隔15-30分钟用一次。

氢溴酸山莨菪碱(654-2)口服:

每日3次

0.5-1mg/kg•次,用于感染性休克时,每15-30分钟一次,至血压恢复即减量停用

东莨菪碱口服:

0.006mg/kg•次

一日三次

极量0.5mg/次

普鲁本辛(丙胺太林)口服:

0.5mg/kg•次

1-3次/日

六、泌尿系统用药

利尿与脱水药

乙酰唑胺口服:

5mg/kg•次

一日或隔日一次

氢氯噻嗪口服:

1-2mg/(kg•d)

氨苯蝶啶口服:

2-4mg/(kg•d)

螺内酯口服:

2mg/(kg•d)

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