五中医诊所管理规章制度Word文档格式.docx

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关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件。

5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更好医疗条件的医院去就诊。

6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。

7，医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不良后果。

8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

9、医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向医馆或者卫生行政部门报告。

　　三、医师处方制度

1．经注册的执业医师在诊所申请获准后可以行使处方权利。

2、药房应按照医师处方调配药剂，如果处方出现错误或者不清楚的地方可以拒绝调配，并应及时与处方医师进行处方核对。

3、对含剧毒、麻醉药物的处方，遵照国家有关管理制度规定处理。

麻醉药品，应单独处方，其剂量不得超常用量。

如有特殊情况需要超量者，应在剂量旁加签名或注明需要情况。

4、饮片处方应注明煎法、剂量、服法、禁忌。

药品要用正名或惯用药名，饮片剂量单位用国家规定的“克”制，西药用“克、毫升”等以及通用的国际单位，中、西药都要标明剂型。

5、药品及制剂名称、使用剂量应以《中国药典》及卫生部）颁发的药品标准为准。

6、对违反规定处方、使用不当的药品，药房有权拒绝调配。

四、中药处方配药工作制度

1、收方后必须认真审查处方的各项内容，如病人姓名、年龄、性别、处方日期、医生签字等是否填写，药品名称、规格、用量、剂量、服法等是否正确，经审查无误后方可配药。

2、调剂人员必须按处方的要求配方，如发现处方中有毒、麻药或某种缺药等问题应及时与有关医师联系，妥善解决。

3、药品按规范的标准计价，做到计价准确无误。

自费药品的药价单例。

4、若有矿物类、贝壳类、坚果类药物，需打碎后入药。

对于处方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字样的药物，需另包，并在包装袋上注明用法。

5、凡医生注明急重症的处方，一律给予优先配发。

6、严格处方复核制度。

处方配好后，认真检查有无漏配、错配，发现问题必须及时纠正，确认无误后方可包装。

发药时，应该核对性别、年龄等，并向病者说明煎服方法、剂量等注意事项。

7、严格剧毒、麻醉药品管理，按有关毒、麻药管理条例规定，设专人负责，专柜保管，设薄登记，并定期检查销量和用量情况。

8、药品分类存放，做到贴标签准确无误。

新增药品及短缺品种，应及时通知，尽快解决。

10、药房的器具保持清洁卫生，存放整齐。

11、保持药房秩序，其他人员不得随便进入，做好安全保卫工作。

　　五、医疗差错、事故防范处理制度

1、建立差错事故登记簿，对所发生的差错应及时查清原因，明确责任，依照规定的《医疗差错事故处理原则》严肃处理，并做好善后工作。

2、发生严重差错或医疗事故后，除立即组织抢救外，同时要向领导报告。

3、发生差错事故的部门和个人要及时报告，如不按规定报告，其责任人要承担一切后果。

　　六、传染病疫情报告和登记制度

1、在卫生行政管理部门和所在地区防疫站的领导下，宣传中医预防保健卫生知识，做好传染病的登记、及时报告和防治工作。

2、对急性传染病要嘱咐病人及家属立即转到传染病医院就诊入院治疗。

3、对近年在我国部分地区暴发的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他传染性疾病的病情及时报告卫生部门和传染病控制中心，不得延误病情。

　　七、中医科工作制度及操作规程

１．加强中医科室的建设，继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。

２．由中医负责管理。

中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

３．中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。

根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历。

病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

４．对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。

积极开展中医的科研工作。

５．承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

６．积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

　　八、医师处方制度及操作规程

1．经注册的执业医师在医馆申请获准后可以行使处方权利。

　　九、中药处方配药工作制度及操作规程

　　十、设备使用制度及操作规程

1、诊所的所有设备应保证安全运行，所有的非诊所的工作人员不得私自对诊所的设备进行操作。

2、工作人员在使用相应的设备应按照设备的操作规程进行，不得进行违规操作。

3、设备使用时要填写相应设备运行记录，并关注设备的安全运行。

4、工作人员将设备使用完毕后，将设备的电源关闭；

并做好设备的安全检察，以避免设备给我们造成安全隐患。

5、设备有专门的人员定期进行运行检查并定期进行养护。

6、部分设备使用后需要进行消毒处理的必须经过消毒后方能进行再使用。

十一，消毒制度

1、医务人员工作时应着装整洁，诊疗前后应吸收，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。

2、每天要用消毒液消毒，如被传染病人污染则应立即用消毒液消毒。

3、体温表用75%乙醇浸泡备用。

4、一次性注射器没人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。

5、压舌板用后浸入消毒液浸泡，清洗烘干、再用高压锅消毒。

6、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液，盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。

7、敷料、油膏，纱布均用高压消毒。

8、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期及灭菌指示带；

消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3至4周。

9、高压锅消毒要求消毒前先排尽冷空气，压力在20磅维持15至20分钟，盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。

每锅用化学指示剂鉴定，每月一次，用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效果，并作记录备查；

高压锅要强检。

十二，传染病疫情报告和登记制度

中医诊断治疗常规

中医诊断治疗疾病的过程即是辩证施（论）治的过程，是“理、法、方、药”的综合应用，主要包括四诊、诊病、辩证、病案、治则和方药六大部分。

一、四诊：

“四诊”即望诊、闻诊、问诊、切诊，简称“四诊”，是中医收集了解、诊察病情资料与信息的主要方法。

二、诊病：

亦称辨病，即对疾病做出病名诊断。

是对疾病的全过程的特点与规律作出概括与抽象。

临床医生在诊治疾病时，都应对疾病的病名作出诊断。

三、辩证：

证是疾病过程中某一阶段或某一种病理变化的综合概括。

辩证就是医生运用四诊所获得的客观资料（即证候），对疾病当前的病因、病位、病机、性质、特征、机体的整体状况等作出的分析、辩别与诊断，是中医确立疾病治疗的重要依据。

四、病案：

又称病历，古称诊籍。

是临床有关诊疗等情况的书面记录和法律依据。

它要求将患者的详细病情、病史、诊断和治疗等情况，都如实地记录下来。

中医病历包括门诊病历或门诊登记和住院病历。

五、治则：

治则包括治疗原则和治疗方法两个内容，是中医临证制方遣药的依据。

临床医生根据“治病求本”的原则，从整体观念出发，依据辩证的结果，为疾病制订相应的治疗原则和措施。

六、方药：

即选（遣）方用药，是中医辨证施治的最后步骤。

临床医生在辨证的基础上，根据不同证候选用合适的方剂，随证加减，拟定出符合病情的中药处方。

因此，辨证是施治的依据；

施治是治疗的目的。

病历书写要求

1.中医门诊病历应按卫生部中医司印发的《中医病历书写基本规范》的格式与要求，用钢笔书写。

2.尽量运用中医术语，要求语言通顺、文字精炼、字迹清楚整洁，不得删改、剪贴。

医师应签全名。

3.中医门诊病历的病史书写要做到“九全”（日期、主要症候、舌象、脉象，辅助检查、辩证、辨病、治则或方药、签名）。

针灸室操作规程

1.针灸室（科）应由取得中医师、针灸医师资质人员或经针灸岗位培训合格人员担任。

2.严格无菌操作，坚持１人１穴１针，防止交叉感染。

3.遵守针灸操作规程，严格掌握针灸适应症和禁忌症。

针灸治疗前认真了解病情，明确诊断，辩证施针。

认真书写门诊登记或门诊病历、记录针灸处方。

4.针灸治疗时应认真查对科别、病房、姓名、针灸种类、时间、穴位等内容，注意解剖部位，取穴准确，操作敏捷轻柔，防止发生意外。

5.使用电针时，应首先检查机器是否完好，根据病情，选用适当强度，治疗完毕后输出扭至零位，并将电源切断。

6.进修人员或学员必须在针灸医师指导下才可施行针灸术，不得独立操作。

7.凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。

8.施灸和拔火罐时要防止烫伤及火着。

9.经常检查针具是否完好，对针具有弯曲变形、脱柄、针尖带钩、生锈者应及时修理或更换。

10.针灸治疗室应当阳光充足，温度适宜、空气新鲜。

严禁在内吸烟和喧哗。

男女患者的针床可用屏风隔开。

11.针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期总结分析针灸治疗病种的效果，不断改进提高针灸疗效。

推拿（正骨）室操作规程

1．推拿室的工作应由具有执业医师资质的中医师、推拿医师或持有推拿岗位培训合格证书的人员担任。

2．凡需推拿治疗的病人，需医生诊断后，确定治疗方法和计划，辩证施法。

并做好治疗记录和疗效评定。

3.推拿医生应注意个人卫生，每治疗完一个病人都应洗手，防止交叉感染。

发现传染病人，采取隔离等相关措施。

4.严格遵守操作规程，掌握适应症和禁忌症。

对病员施行手法治疗时，手法要得当，操作时做到有力、持久、均匀、深透要求，禁用暴力，防止发生意外。

5.推拿医生应根据病员的病变部位、体质强弱、老幼、性别、肥瘦等情况选择适当的体位、推拿部位及暴露部位，注意保暖，防止病人受凉。

6.护理人员进行各种推拿治疗时，应查对科别、病房、姓名、部位、种类等，按要求进行手法治疗。

7.注意保护病人隐私，对异性病员推拿时，暴露部位及治疗范围要适当，施术要文明，不得与病人开玩笑。

8.推拿按摩治疗中要细心观察病人情况，发现异常及时处理，差错事故应立即向上级汇报，及时处理并认真记录。

9.爱护器具及精密仪器，按说明操作，注意安全，定期保养、检查。

10.做好科内安全、防火、防盗及清洁卫生工作，不得在工作室内吸烟、喧哗。