妇科一般护理常规.docx

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妇科一般护理常规

妇科一般护理常规

1、病人入院后应热情接待，安置好床位，做好卫生处理，向新入院病人详细介绍并使环境、住院规则、探视制度及陪护制度。

测体温、脉搏、呼吸、血压后通知医生。

2、为重和急诊病人入院后，应立即通知主治医师，并做好急救药品和抢救准备工作。

3、每日测体温、脉搏、呼吸两次。

体温在38oC以上，手术后3日内者，每日测体温，4小时测一次，测三天正常后改为每日2次。

4、定期巡视病房，细致观察病情变化及治疗反应等，发现异常阴道出血、剧烈下腹疼痛等，应及时报告医生，做好护理记录和书面交班，危重病人做到床边交班。

5、做好晨间、晚间护理，保持床铺整洁，清洁病人卫生，定期洗澡、洗发、剪指甲、入院时未做卫生处理者，应在入院后24小时内做好个人卫生。

6、感染病人出院后，该病室应消毒，被褥应在阳光下曝晒4-6小时。

妇科手术前护理常规

1、配合医师做好病人的思想工作说明手术治疗的意义，消除其顾虑或恐惧心理。

2、调整病人的饮食，尽量改善其营养状态。

3、了解病人的睡眠情况，需要时给予安定等催眠药物，时期能充分休息。

4、协助病人擦澡、洗头、洗脚和修剪指甲。

数千一日剃去下腹部、阴部和背脊（为了脊椎麻醉准备）的毛。

用肥皂和汽油棉球去除污垢，尤其应消除脐窝污垢。

5、经腹行子宫切除术，手术前一日晚上和当日晨间，用1‰新洁尔灭冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。

6、做普鲁卡因、青霉素的过敏试验，将结果记录在病历上。

7、手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。

但宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急症手术前勿灌肠。

8、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。

上午手术者晨间禁食，下午手术者术前4小时禁食，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

9、按医嘱给与麻醉前用药和留置导尿管。

10、患者体温在37.5oC以上者及时报告医生，决定是否暂停手术。

11、手术晨间给患者梳头，更换手术衣裤，取下假牙，将贵重物品交护士长，去手术室前，将所需物品准备好。

妇科手术后的护理常规

1、病人回病房以前，铺好麻醉床，准备输液架，留着导尿的接管和瓶子、氧气等，全身麻醉着应准备吸痰器、弯盘等。

2、病人手术后后病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头偏向一侧，12-24小时后改为半卧位。

48小时后条件允许可鼓励下床活动。

3、根据实施的手术和病人的情况，定时测量血压、脉搏、呼吸和体温，注意观察病人的面色，末梢循环、尿量、意识状态等，如发现异常情况，应及时通知医师。

4、观察腹部切口处有无渗血、渗液，阴道有无出血。

5、术后留置导尿管，观察尿液性质和尿量多少。

预防导尿管脱落和堵塞。

一般可在术后24-72小时拔出导尿管。

6、病人如发生腹胀，可插入肛管排气，同时可肌注新斯的明等，必要时可用胃肠减压。

7、腹部巨大肿瘤摘除后，腹压骤降，血液可能郁滞于内帐血管内，导致有效循环血量减少。

故术后需在腹部放置砂袋6-12小时，随后取下砂袋，包扎附带。

8、术后当日禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半流质，记录出入量。

9、子宫全切者，注意保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。

10、定时巡视病房，协助患者翻身并帮助咳嗽。

11、术后3添若无大便者，必要时给予缓泻剂或肥皂水灌肠。

宫外孕的护理常规

一、手术治疗的护理常规

1、去枕平卧位、保暖、必要时吸氧。

2、迅速输液、配血、做好输血准备，备好急救药。

3、密切观察血压、脉搏、呼吸、体温及一般情况。

4、做好手术准备，如备皮、留置尿管、药物过敏试验等。

5、手术后继续观察血压、脉搏、呼吸、体温。

6、按妇科腹式手术后护理常规进行护理（或同子宫肌瘤术后）。

二、保守治疗的护理要点

1、绝对卧床休息。

按医嘱给予饮食或暂禁食。

2、注意阴道出血及排出物。

3、注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。

4、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

5、禁止灌肠、腹痛时禁用麻醉止痛剂。

6、测量体温、脉搏、呼吸、血压每2小时一次或遵医嘱。

7、必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。

8、保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。

子宫肌瘤的常规护理

一、术前准备

1、了解病人的心理状态，做好安慰解释工作，消除忧虑紧张心理。

2、对粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者，术前严密观察阴道出血情况，并准确记录出血量和时间，急性出血者应绝对卧床休息，并采取防休克措施，如吸氧、抬高床脚，做输液输血准备等。

3、术前常规准备如备皮、配血、药物过敏试验、灌肠、阴道冲洗等。

4、术前日晚流质饮食，术前遵医嘱服镇静安眠药。

5、术日晨禁食、水，测体温、脉搏、血压，经腹行全子宫切除术阴道冲洗后，擦碘酒、酒精消毒宫颈，在宫颈和穹窿部涂1%龙胆紫。

阴道填纱布或纱条，尾端露在阴道口外。

6、术日晨留置导尿管，用无菌纱布包好，固定并准备好消毒瓶，橡胶接管或备好一次性尿袋。

二、术后护理

1、全麻病人应有专人护理至清醒，写护理记录，按全麻常规护理。

2、了解患者术中情况，术后回每30分钟测血压，脉搏一次，连测三次，平衡后改4-6小时一次，直至病情稳定或遵医嘱执行。

3、术后平卧位，术后12小时后鼓励病人多翻身，并早期离床活动。

4、将留置导尿管接于无菌瓶或尿袋，保持尿管通畅，注意尿色即尿量，遵医嘱拔尿管，协助病人自行小便。

5、术后进流食1-2日，并按医嘱输液，保证足够液量进入，第三日改半流食，4日后改为普食。

6、保持外阴清洁，每日擦洗1-2次，更换尿管上固定用的胶布。

7、注意伤口渗血、渗液，阴道排出物，保持辅料的干燥。

8、一般术后48小时左右可自行排气，如腹胀明显可行肛管排气，必要时进行灌肠，72小时仍未排气应查找原因，注意是否肠麻痹，肠梗阻等。

9、腹部切口疼痛，可注射镇静或镇痛剂。

10、术后常规测体温、脉搏、呼吸，每日四次，正常三天后改为每日二次，如体温超过38oC，应测体温正常三天后改每日二次。

阴道手术的护理

阴道手术包括：

会阴裂伤修补术、阴道前后壁修补术。

一、术前护理

1、手术前二日给予病人无渣半流质饮食和肠道抗生素。

2、术前备皮范围：

上至耻骨联合以上，包括整个会阴部，下至肛门，大腿上内侧1/3处，剃去阴毛和汗毛。

3、备皮后洗澡修剪指甲，更换内衣，术前做青霉素、普鲁卡因试验。

4、按医嘱行阴道冲洗，阴道出血者不宜做阴道冲洗，可做阴道擦洗，做修补术前5日，可用1：

5000PP粉坐浴，每次30分钟。

5、手术前晚餐给予流食，肥皂水灌肠，手术当日晨间清洁灌肠。

6、手术前晚为便于手术，睡前给予镇静针或口服鲁米那。

7、术前30分钟给予麻醉辅助剂。

8、术前更换清洁的床单、被套，备好麻醉床和输液架。

二、术后护理

1、术后取平卧位或侧卧位，按医嘱给予饮食指导。

2、注意会阴部的卫生，每日会阴擦洗两次，保持外阴敷料的干燥和清洁，有污染者，随时更换。

3、保留导尿管3-5天，注意导尿管通畅，以及尿量和尿的性质，大便干时，要给予缓泻剂，保持大便通畅，大便后清洁会阴部。

4、阴道填塞纱布24小时取出，注意阴道出血情况。

产科一般护理常规

一、产前

1、孕妇入院后由护士接待，负责测量T、P、R、BP安置床位，作入院介绍，并通知负责医师。

2、每日测量T、P、R、BP四次，连测三天，T超过38.5oC，每4小时测一次，，血压遵医嘱测量，每日听胎心2次，发现节律强弱异常立即通知医生。

3、高蛋白、高维生素、高热量饮食。

4、询问一般情况，了解大致病史及孕产次数，核对预产期。

5、指导孕妇左侧卧位休息，宫口开大3cm时，及时送入待产室。

6、工作人员应态度严肃认真仔细，对产妇关心体贴做好保护性医疗工作。

二、产后

1、产后由产房助产士观察2小时后送入病房，严格向护士交班，首先压宫底测量BP，特别注意子宫收缩及阴道出血情况，出血多时立即报告医师。

2、想产妇做母乳喂养知识宣教，指导并帮助产妇正确喂哺新生儿。

3、了解粉面情况，有利于有针对性进行观察。

4、没30-60分钟巡视病房一次，产后2-4小时督促鼓励产妇自行下床小便，产后6小时仍不能自解小便者，应采取措施帮助排尿，如热敷下腹部，温开水冲洗外阴部，按摩膀胱，听流水声，肌注新斯的明，采取以上方法仍不能自解小便者应遵医嘱行导尿术，必要时留置尿管定时开放。

5、产后24小时内应卧床休息，24小时后鼓励下床活动。

6、饮食忌生冷辣等食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少食多餐为宜，应多食水果、蔬菜，防止便秘。

7、观察恶露性质、量、颜色、气味，有特殊情况及时通知医生。

8、指导产妇每天梳头、刷牙、洗脸。

三、会阴部护理

1、产后外阴部经常保持清洁，协助和指导产妇清洗外阴和勤换消毒会阴垫。

2、每日用0.1%新洁尔灭棉块擦洗会阴2次，剖腹产和顺产擦洗3天，侧切者擦洗5天，有红肿者，用50%硫酸镁粉局部湿垫敷或红外线理疗。

3、知道有侧切口者侧卧位以保持伤口干燥。

4、重视病人主诉，警惕伤口感染。

四、乳房护理

1、哺乳前母亲应洗手，清洗乳头。

2、乳头若有皴裂可局部涂10%鱼肝油铋促使伤口愈合。

乳头破损破损严重、疼痛，应暂时停止哺乳并指导产妇定时挤出乳汁。

3、协助和指导乳房胀痛的产妇，做好乳房按摩，疏通乳腺。

4、指导产妇用手指掐住乳头转动或轻轻牵拉以利纠正乳头扁平和凹陷。

5、不宜哺乳者，遵医嘱给回奶药。

剖腹产的护理

一、术前

1、通知病人手术时间，使之做好思想准备，根据病情交代注意事项。

2、备血、腹部会阴备皮、做青霉素及普鲁卡因过敏试验。

3、按常规测量T、P、R，嘱术前6小时禁食。

4、遵医嘱插尿管，取下假牙、发卡、首饰。

手表交家属保管。

5、送病人入手术室前听胎心检查各项准备工作是否完善。

6、铺麻醉床，备好术后用物。

二、术后

1、三天内为Ⅰ级护理，写护理记录。

2、回病房后立即测血压、脉搏、呼吸，每小时测1次，连测4次，正常后停止，异常加量，同时观察出血情况，检查尿管引流是否通畅，检查输液情况，调整输液速度。

3、去枕仰卧观察至清醒，麻醉后6小时开始枕枕头。

4、观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血、渗液。

5、保留尿管长期开放24至48小时，接管后协助离床活动，督促自解小便，注意尿量。

6、每日测量T、P、R4次，正常后每日2次。

7、会阴擦洗每天两次至术后3天。

8、术后肠蠕动恢复肛门排气后，进流质饮食，以后改善普通饮食。

9、鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身。

10手术后，回病房根据产妇情况进行母婴皮肤裸体接触。

早吸吮，协助喂哺母乳。

过期妊娠的护理

月经周期准确，妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。

1、确切了解末次月经，根据妊娠反应，自觉胎动出现时间、妇科检查子宫大小、B超胎头双顶径，股骨长度来确定孕周。

2、定期进行胎儿监护。

3、讲清过期妊娠对胎儿的危害性，使孕妇配合治疗，做好胎动自我监测，胎动减弱或消失，立即报告医生采取措施。

4、坚持左卧位和吸氧每日三次，每次30分钟，以增加子宫胎盘出血量。

5、教会孕妇做乳头刺激以促进宫颈成熟，一般是每日早、中、晚三次，每日30分钟至1小时，用湿热毛巾摩擦乳头或手指牵引乳头。

6、按医嘱给蓖麻油炒鸡蛋引产或静滴催产素。

对其讲清用法及用量。

7、做好心理护理，避免孕妇过度紧张。

8、有分娩先兆者，注意观察宫缩及胎心情况，胎心少于120/分，或多于160/分，即通知医生同时给予吸氧或作相应处理。

胎膜早破的护理

胎膜在产程开始前破裂称胎膜早破，应立即住院观察，护理的目的，防止感染、早产和脐带脱垂。

1、协助医生确诊。

2、询问破膜时间，是否有外力作用所致（如腹部受外力冲击、性交、阴道内诊等），估计流液量，查看羊水性质量。

3、立即听胎心，发现宫缩时胎心明显不规律或快慢不齐，提示脐带可能受压