X市临床医学中心建设规划书Word格式.docx

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11填补了国内外该学术领域的空白。

12唇·

13腭裂手术达*****余例，·

14其中腭裂手术5000余例，·

15术后穿孔率低，·

16且无一例死亡。

病例数及手术疗效均优于目前国外同·

17类报道。

18颞下颌关节镜滑膜下注射硬化剂治疗习惯性颞下颌关节脱位及关节盘移位。

在国内领先，达国际先进水平的项目有：

1广泛使用各种游离组织瓣和复·

2合游离组织瓣立即整复·

3口腔颌面部晚期恶性肿瘤。

4建立了多株舌·

5鳞状细胞癌、腺样囊性癌、肺转移ACC－·

6２细胞株。

7唇·

8腭裂的综合序列治疗。

9阻塞性呼吸睡眠综合征的检测手段和正颌外科手术。

技术及学术地位：

口腔颌面外科为中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任委员单位。

是唯一代表中国口腔颌面外科的国际口腔颌面外科医师学会理事单位；

中国抗癌协会头颈专业外科专业委员会主任委员单位，国家规划教材《口腔颌面外科学》主编单位，国内外公认的口腔颌面外科中心之一；

本科生（含七年制硕士学位）、研究生（含博士后）以及国内外进修生、高级医师及高级师资培训点；

国务院学位委员会口腔医学学科评议组第一召集人单位和“211工程重点学科”建设单位；

也是国家教委、卫生部所属口腔医学教材评审委员会副主任委员单位。

近年来多名中青年学术带头人脱颖而出，计有**市科委“启明星计划”2名、**市教委“曙光计划”2名，**市卫生局“百人计划”１名。

近5年先后主办大型国际学术大会2次，发挥着中国口腔颌面外科事业直接的领头和推动作用。

口腔内科是**市医学领先专业第一、第二批重点建设学科，**市中医药特色领先学科。

近年来，在龋病及其并发疾病的防治、牙周病的防治以及中西医结合诊治口腔黏膜病等领域处在国内外先进水平。

在国内领先的项目有：

1氟化物临床防龋效果和机理研究，·

2以及防龋凝胶、防龋护齿液和防龋涂膜（绿茶多酚）等研制开发。

3在国内率先开展牙髓病、根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗的实验和临床研究，·

4近3年来共完成近1000例，·

5成功率达90。

该项技术已形成诊疗常规，·

6向全国11省市推广，·

7至今已完成近20xx例，·

8服·

9务半径达全市，·

10市外病人占20，·

11海外病人占5。

12采用中西医结合的方法对口腔粘膜病的研究和治疗，·

13尤其对某些属癌前病变的口腔粘膜病的研究和防护水平均列全国先进行列。

已开发的复·

14方绞股蓝胶囊用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例，·

15上皮异常增生逆转率达78。

口

X市临床医学中心建设规划书第2页

腔内科为中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员单位、口腔预防医学专业委员会副主任委员单位、粘膜病专业委员会副主任委员单位及口腔医院管理专业委员会副主任委员单位，牙周病专业委员会常委及老年口腔医学专业委员会常委单位。

是卫生部全国高等医药院校统编教材《口腔生物学》的主编单位。

是全国第二批博士点、博士后流动站的专业学科。

是卫生部临床药理基地之一。

近年来多名中青年骨干脱颖而出，计有**市卫生局“百人计划”1名，**市科委“优秀接班人计划”1名，**市“医苑新星计划”1名。

口腔修复科是**第二医科大学重点建设学科。

近年来，在牙体牙列保存治疗、中重度牙周病的修复治疗、口腔修复CAD/CAM的临床应用、口腔修复新金属的临床开发应用、颌面缺损赝复治疗、口腔修复材料与技工工艺等领域处在国内外先进水平

达国际先进的项目有：

1对200余例中重度牙周病进行修复·

2治疗，·

3治疗后8年复·

4查牙周病患牙保存率达92。

5磁性附着体的研制获国家专利，·

6其研究成果处于国际先进水平。

在国内领先的项目有：

1在80年代末对残根残冠保存治疗进行基础与临床研究，·

2目前20xx余例/年。

35年来，·

4对5000余例少数余留牙的保存治疗中，·

5余留牙的保存率达90。

65年来，·

7对疑难修复·

8病例采用固定—活动联合修复·

9治疗方法，·

10使咀嚼效率恢复·

11达95。

125年中对300余例牙合重建治疗和咀嚼功能评估，·

13都良好恢复·

14功能。

15在80年代末采用套筒冠修复·

16技术、精密附着体修复·

17技术应用临床治疗中，·

18使修复·

19治疗效果达95以上。

20在90年代初已开展口腔修复·

21的计算机辅助设计（CAD）/计算机辅助制作（CAM）的研究并逐步应用于临床。

2290年代初对仿真颌面缺损赝复·

23治疗进行基础研究，·

24目前已着手应用于临床。

口腔修复科是中华口腔医学会口腔修复专业委员会副主任委员单位、**市口腔修复学组组长单位，是国内公认的口腔修复中心之一。

是卫生部全国高等医学院校统编教材《口腔修复学》的主要编写单位。

是全国医师资格考试命题委员会和全国中级医师考试命题委员会的专家单位之一。

是国内较早批准的口腔修复硕士、博士、博士后流动站的专业学科。

是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地。

近年来多名中青年骨干脱颖而出，计有**市卫生局“百人计划”1名，**市教委“曙光计划”1名。

儿童口腔是亚洲口腔医学会副会长单位，中华口腔医学会儿童口腔专业委员会的主任委员单位，历任儿童口腔医学专业高校全国规划教材的主编单位。

自1998年以来获儿童口腔医学专业之国家继续教育项目4项，已对来自全国各地的140名医师完成教育任务。

近年来主持、组织内外大型学术会议3次。

4年来已接纳培养该专业硕士生28名、博士生1名、进修生20名。

建有为防治结合、追踪观察、临床研究的口腔保健网。

已持续5年和国外一流大学之该专业建有姐妹教研室关系（东京齿科大学），并开展不少合作研究（东京医科齿科大学、冈山大学、九州齿科大学、松本齿科大学等）。

儿童龋病的预防综合措施达国际先进水平。

齿槽外科的综合治疗达国内领先和国际先进水平。

咬合诱导及早期矫治之方法、技术为国内领先。

口腔正畸科**第二医科大学口腔正畸科自90年以来较大规模地开展固定矫治技术，标准型、现代直丝弓技术在临床上日臻完善。

部分研究和临床成果达国内领先水平。

1固定矫正技术矫治错合畸形患者，·

2治疗效果达到个别正常合的比例达到90，·

3居国内领先。

4应用中草药加速正畸牙移动的实验及临床研究。

5在国际上首先从分子生物学水平探究功能性矫正器的作用机理。

是中华口腔医学会口腔正畸专业委员会常委单位，澳州正畸学杂志编委单位，为全国较早建立口腔正畸学科的单位，学术地位也处于国内领先。

是卫生部委托的高级师资及专科医师培养基地之一。

现学科主任沈刚为香港大学牙医学院客座副教授。

中心主要专家一览表姓名

性别

年龄

学历

职称

专业特长

学术地位

邱蔚六

男

69岁

学士

教授、博导

口腔颌面外科

中国工程院院士、

中华口腔医学会副会长、口外专业委员会主委、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委员

刘正

女

70岁

口腔内科

**口腔医学会名誉会长

石四箴

61岁

博士

儿童口腔科

中华口腔医学会儿童口腔学专业委员会主委

张志愿

50岁

**市口腔医学会会长、**市口腔医学研究所所长

周曾同

53岁

中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会副主委

张富强

口腔修复科

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会副主委

沈刚

36岁

副教授

口腔正畸科

中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会常委

冯希平

42岁

硕士

教授

口腔预防科

中华口腔医学会口腔预防专业委员会副主委

（2）重点建设的意义、将要达到的总目标及预期成效（包括出临床成果、出人才及出效益方面）

口腔疾病诊治中心的发展思路是“有所为和有所不为”，坚持学科发展的连续性。

在医疗、教学、科学研究的整体学术水平和师资队伍方面保持国内领先，成为亚洲口腔医疗中心之一。

口腔颌面外科的重点建设是进一步开展高难度的外科术式，提高解决疑难杂症的治疗水平：

（1）主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术；

发展推广口腔颌面部肿瘤的综合序列治疗，包括放射、化学治疗、生物治疗，加大中西医结合治疗的力度，提高口腔肿瘤患者的生存率和生存质量。

（2）牵引成骨术在颅颌面畸形，尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治；

发展推广唇腭裂的综合序列治疗，建立国内急需的语音病理新学科。

（3）进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用，开发新的医疗市场，扩大医疗规模，吸引国内外病人。

目标在建设周期中完成新增床位40张，新增病源比例20-30。

完成10—15项临床应用型课题，新增博士生导师2-3名，硕士生导师3-4名，培养博士后、博士或硕士研究生40-50名。

口腔内科的重点建设为

（1）进一步开创根管显微镜外科技术，使根管治疗的成功率提高5个百分点，提高疑难弯曲根管诊治水平，保持国内领先。

（2）口腔粘膜癌前病变的中西医结合诊疗：

预期降低上皮异常增生程度，逆转率达80，降低白斑癌变机率5个百分点。

目标在建设周期中完成新增床位10张，新增病源比例20左右。

完成8-10项临床应用型课题，新增博士生导师2名，硕士生导师4-6名，培养博士后、博士或硕士研究生20-30名。

口腔修复科的重点建设在于

（1）口腔修复新技术的临床应用：

①精密附着体的开发研制及临床应用，②口腔修复材料及工艺的研究及应用。

（2）口腔修复CAD/CAM的应用研究和（3）颌面缺损赝复仿真治疗。

根据不同生物材料特性进行智能仿真的人工器官修复的基础与临床应用研究，使这些领域的临床应用水平处于国内领先和部分达国际先进水平。

目标在建设周期中完成7—8项临床应用型课题，新增博士生导师1-2名，硕士生导师3-4名，培养博士后、博士或硕士研究生16-20名。

儿童口腔的建设重点是进一步加强儿童口腔疾病的防治，重点开发儿童防龋的新材料和新技术，

（1）金属成品冠的修复、

（2）树脂嵌体修复、（3）电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、（4）龋活跃性检测，扩大儿童口腔的医疗市场，增加儿童病源比例20-30。

目标在建设周期中完成3-4项临床应用型课题，新增博士生导师1名，硕士生导师2-3名，培养博士后、博士或硕士研究生6-9名。

口腔正畸科的重点建设是建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统；

开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”，使我科可接纳病人数可在现有的基础上增加30～50，从而每年治疗病人数高达1500～2500人，使临床工作的社会及经济效益大大地提升，预计可使创收增加50。

；

目标在建设周期中完成3—4项临床应用型课题，争取新增博士生导师1名，硕士生导师2-3名，培养博士或硕士研究生6-9名。

（3）简述临床新技术方法的建立与发展、人才梯队建设和基地建设方面的考核指标。

临床新技术：

（1）主攻肿瘤侵犯颅后窝的颅颌面联合根治术和肿瘤侵犯颈动脉的高位颈动脉重建术。

（2）牵引成骨术在颅颌面畸形，尤其是阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的矫治。

（3）发展推广唇腭裂的综合序列治疗，建立国内急需的语音病理新学科。

（4）进一步开创微创外科新技术在颞颌关节、创伤、正颌外科等领域的应用。

（5）进一步开创根管显微镜外科新技术，使根管治疗的成功率提高5个百分点，提高疑难弯曲根管诊治水平。

（6）开发、推广复方绞股蓝胶囊治疗口腔粘膜癌前病变，预期降低上皮异常增生程度，逆转率达80，降低白斑癌变机率5个百分点。

（7）精密附着体的开发研制及临床应用。

（8）口腔修复CAD/CAM的应用研究。

（9）颌面缺损赝复仿真治疗。

（10）开发儿童防龋的新材料和新技术：

金属成品冠的修复、树脂嵌体修复、电脑辅助仪——菌斑染色联合指导刷牙、龋活跃性检测。

（11）建立完整独立的现代直丝弓矫治技术系统和功能性矫正器技术系统。

（12）开发并研制全新的“双槽沟矫治技术系统”。

人才梯队建设的考核指标：

（1）新增中心中青年专家3-4名

（2）。

（3）新增博士生导师6-8名，（4）

（3）新增硕士生导师14-20名，

（4）培养博士后、博士或硕士研究生88-118名。

（5）每年选送中青年骨干到国外培养4-6名。

基地建设方面的考核指标：

（1）增加综合牙科治疗台总数达200台（新增50台，

（2）更新100台）。

（3）增加病床总数达180张（新增口腔颌面外科床位40张，（4）口腔粘膜病床位10张）。

（5）诊室及病房局域网建设，（6）增加工作终端200台。

（7）巩固和发展全国高级口腔医师的培训基地，（8）每年招收学员80-100名（9）。

（10）扩大充实肿瘤生物实验室、实验外科实验室、生物医学图象实验室和语音治疗实验室，（11）细菌学实验室、修复（12）技术、材料、工艺研究室、CAD/CAM研究室、颌面赝复（13）研究室。

（14）配备（15）一定量的开放基金和研究条件，（16）吸引校内外、国内外的研究人员前来从事客座研究。

并通过5年实验室的运作，（17）不（18）断积累经验，（19）为早日通过部、市或国家的重点实验基地作好准备（20）。

（附：

页面不足可加页）

四、主要临床诊疗手段及服务数量、质量情况

分别说明2-3个主要临床诊疗优势项目；

目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况（主要包括：

年服务量（人次）、出院人次、手术人次、就医半径（市外及海外的病人构成）、疑难病例构成、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、简要进行成本效果分析）；

拟重点发展的临床技术领域及预期成效。

1.主要临床治疗优势项目

（1）口腔颌面部癌瘤的防治

中心不同于国内其他口腔专科医院。

由于充分依托综合性医院，使口腔颌面外科在口腔颌面部癌瘤的防治方面具有突出优势。

自1953年以来，口腔颌面外科已治疗口腔癌3000余例，其中1986-1996年间共治疗1322例，局部复发仅9，5年生存率达64.7，达国际先进水平。

近年来还开展了近50例颅颌面联合根治术，其术后3、5、10年生存率分别为48.8、35.1和20，达国际先进水平。

彻底根治手术和功能性的立即整复，不仅能实施特大型、高难度和高风险的手术、提高了生存率，而且提高了生存质量。

为国内其他著名的口腔专科医院所无法比拟。

成为国内公认的口腔颌面部癌瘤的诊治中心之一，吸引了来自全国各地以及海外的大量口腔癌瘤患者。

（2）根尖周病治疗中弯曲、细小或堵塞根管的治疗和粘膜病诊治

根管治疗术是口腔内科常用技术之一。

对后牙细小、弯曲或堵塞的根管处理操作技术的精细度高。

即使在国内规模较好的口腔医院也视为棘手的工作而不予处理，更何况一般口腔门诊。

中心的口腔内科自1995年起，在原有对超声根管技术研究的基础上，吸收国外先进经验在国内率先开展对弯曲、细小或堵塞根管的治疗。

成功率达90。

通过临床大量病例的远期疗效的观察，该方法与国内常用的塑化术和空管术比较，效果显著。

次项诊疗水平达国际先进，已取得了明显的社会效益。

已研制出抗白斑癌变和阻断口腔粘膜上皮异常增生的复方绞股蓝胶囊。

用于白斑、扁平苔藓等口腔斑纹类疾病的临床治疗200多例，上皮异常增生逆转率达78。

口腔粘膜癌前病变的诊治已成为全国中心之一，日就诊量60人次，年就诊量达*****人次，患者除来自全市，外地患者占35，国外患者占1左右。

（3）牙体牙列缺损以及疑难病例的保存修复治疗

中心的口腔修复科对中重度牙周病、合面重度磨耗、少数牙残留、先天性牙列缺损、各种错合导致颞下颌关节病等疑难病例采用独特的桩核冠修复技术、精密附着体技术、磁性固位体技术、套筒冠修复技术，使残根残冠的拔牙率下降85，修复成功率提高到98。

治疗的病例数和水平处于国内领先。

解决了其他口腔专科医院无法处理的临床难点，取得了良好的社会效益。

（1）中重度牙周病修复治疗：

10年来对中重度牙周病进行修复治疗中取得良好的[找文章到-/-一站在手，写作无忧！

]修复效果，400余例患者通过治疗，保存了患牙，咀嚼功能恢复明显提高，并保存了口腔硬软组织，恢复牙列自然美效果。

目前工作数量：

50余例/年，单病种费用：

单颌20xx元—6000元（根据缺牙数目），成本效果分析：

每余留牙的固位体制作费250元，修复体制作费300—600元，临床治疗费1000—20xx元。

（2）残根残冠的保存修复治疗：

10年来对残根残冠的保存修复治疗中，采用多种桩核及全冠方式进行治疗，使原该拔除的患牙得到保存，提高了咀嚼效能。

1000余颗/年，单病种费用：

修复体制作费150元，临床治疗费450元。

2.目前已具有的临床工作基础及工作数量与质量情况

依托综合性医院的优势，口腔已成为公认的九院特色之一。

地位和医疗优势自“九五”计划以来日趋突出。

统计资料显示，1998年1月至20xx年12月份：

口腔各科门急诊年服务量（人次）

1998年

1999年

20xx年

总计

趋势

*****

口腔修复

口腔正畸

-

口腔急症

6007

6152

6602

儿童口腔

口腔颌面外科出院人次、手术人次、重点病种平均住院天数、核定床位及开放床位数量、床位周转率及使用率、重要病种单病种费用、疑难病例构成

出院人数

2056

2148

2533

手术人次

1780

1756

2049

平均住院天数

15.65

16.12

15.68

¯

核定床位数

92

112

130

开放床位数

90

96

床位周转率

23.4622.48

23.98

床位使用率

98.90

98.98

103.20

重要病种单病种费用

7080.69

7478.19

7853.66

疑难病例构成

15～20

简要进行成本－效果分析（cost-effectivenessanalysis,CED）

1998年口腔颌面部鳞癌5年生存率为61，单病种费用为7080.69元

（邱蔚六主编.口腔颌面外科理论与实践，北京：

人民卫生出版社.1998.600-601）

20xx年口腔颌面部鳞癌5年生存率为64，单病种费用为7853.66元

计算增量比例：

ΔC/ΔE（口腔颌面部鳞癌治疗增加的成本／提高１个生命年效果单位）

＝7853.66-7080.69=5153.13

5x（64-61）

即每延长口腔癌患者１个生命年治疗措施成本为5153.13元

就医半径（市外及海外的病人构成）

口腔颌面外科市外及海外病人构成比例为46.02、口腔内科、口腔修复科、儿童口腔和口腔正畸科为5～10％。

目前我院拥有中-加口腔治疗中心和口腔干部保健治疗中心，吸引外宾、高层领导及社会名流前来中心就诊。

近5年来就诊的外宾病人近500人，包括来自意大利、西班牙、巴西、英国、荷兰、以色列、澳大利亚、加拿大、法国、德国等国家的总、副领事、银行行长等。

疑难病例构成和市外病人构成趋势及分析

近几年来，九院口腔疑难病例和市外病人构成有增加趋势，分析原因如下：

（1）我院口腔临床技术水平高、实力雄厚，许多病人慕名而来，尤其在本市推行城镇职工医疗保险制度改革、病人自主选医院之后。

（2）目前市内外口腔医疗水准参差不齐，部分技术不规范，致使疑难病例大量流向我院。

3.拟重点发展的临床技术领域及预期成效

1主要攻克目标，·

2要重点突破对侵犯颅中窝、颅后窝的口腔癌的以“救治性外科”为主的序列综合治疗方案，·

3进一步提高晚期口腔癌的生存率和生存质量。

达到国际先进水平。

完成肿瘤综合序列治疗200例。

4语音病理学的需求与整个国民经济的发展有着密切·

5的关系。

21世纪口腔癌和唇·

6腭裂手术后患者对语音的恢复·

7程度将有前所未有的市场，·

8为了适应这一需求，·

9除设部分患者治疗的需要外，·

10将继续与上师大语音所合作，·

11突破目前国内无语音病理学专业人才的现状。

完成唇·

12腭裂综合序列治疗300例。

13在颞下颌关节镜外科多年的基础上，·

14针对颌面部外伤、口干症、三叉神经痛等严重影响国民健康的疾患，·

15争取应用国际先进的微创技术进入这些领域，·

16建立口腔微创外科，·

17建立儿童口腔颌面外科。

完成微创外科手术100例。

18总结和吸取国内外OSAS诊治中失败的教训和成功的经验，·

19结合本学科综合治疗OSAS特色，·

20引进目前国际先进设施，·

21用射频治疗OSAS患者300-400例，·

22从而·

23使OSAS在治疗上有系统的突破，·

24从而·

25该学术领域工作达到国际先进水平。

完