营养学主治医师相关专业知识模拟题8含答案Word格式.docx

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A

[解答]人体是由许多系统组成的，全身中毒是指化学物质引起的对一个或多个系统产生有害影响并扩展到全身的现象，这种作用不局限于身体的某一点或某一区域。

肝脏的作用就是净化血液中的有毒物质并在排泄前将它们转化成无害的和水溶性的物质。

6.维生素C在解毒过程中主要是提供______。

A.羟基

B.羧基

C.甲基

D.氨基

E.烷基

[解答]维生素C是胶原脯氨酸羟化酶及胶原赖氨酸羟化酶维持活性所必需的辅助因子。

维生素C在解毒过程中主要是提供羟基。

7.铅进入人体后，主要在小肠吸收。

可促进铅吸收的膳食是______。

A.高脂肪膳食

B.高蛋白膳食

C.高糖类膳食

D.低脂肪膳食

E.低蛋白膳食

[解答]铅作业的危害主要是铅可通过消化道和呼吸道进入人体，可引起慢性或急性中毒。

脂肪的摄入、脂肪的供热比不宜超过25%，以避免高脂肪膳食所导致的铅在小肠吸收的增加。

8.有关高温作业人员的矿物质和微量元素供给的叙述，不正确的是______。

A.氯化钠的补充应考虑出汗量，随出汗量增加而增加

B.铁的供给量按常温作业者的供给量增加10%～20%

C.热作业后，氯化钠的补充不必考虑出汗量

D.高温作业者钙的供给量较常温作业者高，为每人1000mg//d

E.锌的供给量不应低于15mg/d

[解答]高温下作业的工人排汗量就更多，汗液的大量排出，不仅使人体内水分和盐类大量丢失，氯化钠的补充应考虑出汗量，随出汗量增加而增加。

9.婴儿开始合成免疫球蛋白A的时间是______。

A.3周龄

B.5周龄

C.8周龄

D.12周龄

E.24周龄

[解答]婴儿开始合成免疫球蛋白A的时间是3周龄。

10.消化道分泌渐成熟的月龄为______。

A.出生1个月

B.出生3个月

C.出生4个月

D.出生5个月

E.出生6个月

[解答]消化道分泌渐成熟的月龄为出生4个月。

11.关于孕妇与维生素C关系的描述，错误的是______。

A.孕期母体血浆维生素C水平升高50%

B.2000年孕妇维生素C的RNI较1988年RDA增加了50mg/d

C.新生儿脐带血维生素C水平是母血的2～4倍

D.2000年孕妇维生素C的RNI从非孕的100mg/d增加至130mg/d

E.孕期妇女蔬菜摄入量不得低于500g/d

[解答]妊娠期间母血中的维生素C水平逐渐下降，至分娩时下降50%左右。

新生儿脐带血清维生素C水平即使在母血维生素C含量很低时，仍可较母血的水平高2～4倍。

因此，孕期对维生素C的需要量增加。

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

缺氧是飞行员常见问题，缺氧后三大营养素的代谢都会发生改变。

1.缺氧时糖代谢的主要改变是______。

A.有氧氧化增强

B.有氧氧化减弱

C.糖异生作用增强

D.酵解作用增强

E.无氧酵解减弱

[解答]缺氧后糖的代谢主要改变是酵解作用增强。

2.缺氧时蛋白质代谢的主要改变是______。

A.分解代谢增强

B.合成代谢增强

C.合成代谢不变

D.分解代谢减弱

E.正氮平衡

[解答]蛋白质代谢的主要改变是分解代谢增强。

3.缺氧时脂肪代谢的主要改变是______。

A.尿中酮体排出量减少

B.尿中3-甲基组氨酸排出量增加

C.尿中出现蛋白质

D.尿中酮体排出量增加

E.尿中胆酸盐排出量增加

[解答]缺氧后脂肪代谢的主要改变是尿中酮体排出量增加。

某矿山营养调查发现，约35%的矿井下工人存在口角发白，口腔溃疡，阴囊皮炎，视物模糊或傍晚视物不清等症状。

近期为了赶生产进度，劳动负荷增大，矿井下温度高，通风不良，且最近伙食较差，经常是大白菜、萝卜、肥肉。

4.出现此症状最可能的原因是______。

A.维生素C和维生素B1缺乏

B.烟酸缺乏

C.蛋白质和热能缺乏

D.维生素B2和维生素A缺乏

E.能量和维生素缺乏

[解答]维生素B2缺乏病的单个症状并无特异性，但当综合观察时则可提示本病的诊断。

这些症状主要包括阴囊炎、舌炎、唇炎和口角炎，缺乏维生素A则易头发干燥、变细、易断、脱发，夜晚视力降低，舌炎、舌裂、舌水肿，牙龈出血等。

此患者经常是大白菜、萝卜、肥肉，饮食单一，营养素缺乏。

5.实施营养治疗宜选择的食物是______。

A.米面、杂粮

B.鸡蛋、猪肝、瘦肉

C.牛奶、大豆

D.蔬菜、水果

E.以上都不是

B

[解答]多摄取奶，蛋黄，动物的心、肝、肾及绿叶蔬菜，这些食物中都含有丰富的维生素B2。

6.除营养治疗外，尚需采取的治疗措施是______。

A.住院治疗

B.停工休整

C.以上都是

D.减轻劳动量

E.补充鱼肝油和维生素B2制剂

E

[解答]除上述维生素补充外，还应适当补充鱼肝油和维生素B2制剂。

男性，23岁，炼钢厂炉前工，参加工作不久。

某天工作时全身乏力、大量出汗、头晕、恶心、体温37.2℃。

经诊断，该男子为先兆中暑。

7.若只补充水分，该男子还可能出现的情况是______。

A.脱水

B.代谢性酸中毒

C.肌肉痉挛

D.代谢性碱中毒

E.体温升高

[解答]中暑痉挛：

由于大量出汗后只饮水而未补充盐分，导致血钠、氯化物降低，血钾亦可降低，而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛（俗称抽筋），口渴，尿少，但体温正常。

8.针对该男子情况，宜采取的最佳防暑保健措施是______。

A.多喝含盐饮料

B.食用高温保健食品

C.采取预防工作

D.尽早适应热环境

E.加强个人防护

[解答]有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；

并多饮用一些含盐分的清凉饮料。

还可以在额区、颞区涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。

如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。

男性，18岁，平素极少进食奶类。

一日早餐饮用鲜牛奶后，中午即感胃肠不适，腹胀、腹痛，腹泻后症状缓解。

9.该患者出现此症状最可能的原因是______。

A.食物中毒

B.蛋白质过敏

C.乳糖酶缺乏

D.消化不良

E.先天性蔗糖酶缺乏

[解答]在鲜牛奶里含有一种略带甜味的糖叫乳糖。

乳糖不能在小肠内被分解为葡萄糖和半乳糖，这样乳糖在小肠内未被充分消化即进入大肠，被那里的大量细菌发酵而生成有机酸和气体。

由于产酸产气作用，就使人体出现一系列症状，如肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻甚至头晕等。

这种因乳糖消化吸收不良而产生的一系列症状就称为乳糖不耐症。

10.为明确诊断可选择的检查试验是______。

A.过敏试验

B.呼吸试验

C.细菌培养

D.蔗糖耐受试验

[解答]公认的乳糖不耐症检验是乳糖氢检验。

该检验是通过服用标准量的乳糖（2g/kg，最高可达25g，相当于2杯牛奶中的乳糖的量）来进行。

禁食过夜后，在2～3h时间内测量呼气中氢的量。

11.明确诊断后宜采取的治疗措施是______。

A.尽量避免奶类或选用发酵后的奶制品

B.避免奶类蛋白质

C.奶类煮沸后食用

D.食物中完全排除蔗糖

E.注意食品卫生

[解答]乳糖不耐症者可以用酸奶来代替鲜奶，因为酸奶中的乳糖已被分解，但它仍保留了牛奶中的营养成分，所以酸奶是鲜奶的良好代饮品；

另外，在饮用鲜奶前加乳糖酶于奶中，将鲜奶中的乳糖分解，然后饮用，也不会发生乳糖不耐受。

为减少乳糖不耐受症状，也可将牛奶少量、多次饮用，以减少一次进入的乳糖量，可减轻胃肠不适；

还可在餐后饮用牛奶，让牛奶在胃肠道停留时间延长，以便乳糖酶能与牛奶在肠内充分作用，分解乳糖。

男性，27岁，福建人。

初到南极科学考察工作站，其膳食以高蛋白质、高脂肪为主，主要食用肉类、动物肝、蛋类、奶类等食物。

12.该科考队员采用的膳食结构容易发生的情况是______。

A.甲状腺肿

B.肥胖症

C.缺铁性贫血

D.高酮尿

E.骨质疏松症

[解答]膳食组成以高蛋白质、高脂肪为主，大量供应肉类、动物肝脏、蛋类、奶类等食物易形成高酮尿。

13.经过一段时间冷适应后，该科考队员膳食中三大生能营养素的适宜调配为______。

A.糖类适当降低，蛋白质正常或略高，脂肪适当提高

B.蛋白质适当降低，糖类正常或略高，脂肪适当提高

C.糖类适当降低，脂肪正常或略高，蛋白质适当提高

D.脂肪适当降低，蛋白质正常或略高，糖类适当提高

E.蛋白质适当降低，脂肪正常或略高，糖类适当提高

[解答]糖类适当降低，蛋白质正常或略高，脂肪适当提高。

14.冷适应后，若膳食结构仍以蛋白质、脂肪为主，在一般情况下，下列血清学指标除哪项外均可降低______。

A.总脂含量

B.高密度脂蛋白

C.极低密度脂蛋白

D.胆固醇含量

E.低密度脂蛋白

[解答]高密度脂蛋白加速冷适应能力的建立。

某冶炼厂工人均为20～45岁的青壮年。

营养调查发现，部分工龄长者（10年以上）存在睡眠质量低，记忆差，乏力，食欲缺乏并时有恶心、嗳气等现象，个别有腹痛和便秘发生。

体格检查发现，该人群面色及肢端苍白，肢端感觉异常，呈袜套样分布。

15.冶炼厂该人群的症状和体征最可能的情况是______。

A.慢性汞中毒

B.慢性镉中毒

C.急性苯中毒

D.慢性铅中毒

E.慢性肝炎

[解答]慢性铅中毒的临床表现：

①神经系统，神经衰弱综合征，是早期常见症状。

有头痛、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、乏力、肌肉、关节酸痛。

严重中毒病人可出现癫痫样发作、精神障碍或脑神经损害的中毒性脑病。

②消化系统，口内有金属味，有人齿龈可见蓝色铅线。

如出现顽固性便秘，则常为腹绞痛的先兆。

腹绞痛是铅中毒的典型症状之一，多为突然发作，呈持续性绞痛，部位多在脐周，发作时患者面色苍白，大汗淋漓，常伴呕吐，烦躁不安，手按压腹部疼痛可缓解。

检查时腹部平坦柔软，无固定压痛点，无反跳痛，肠鸣音减弱。

目前典型的腹绞痛发作已少见，多表现为腹部隐痛，腹胀等。

③血液系统，表现为铅面容和贫血。

患者面部及肢端呈灰白色，贫血常呈低血红蛋白性，周围血中可见点彩红细胞、网织红细胞及碱粒红细胞的增多。

此外女性患者常有月经不调、流产及早产等。

16.拟做出诊断最有价值的检查是______。

A.卟啉代谢指标

B.发铅

C.尿常规

D.血常规

E.X线胸片

[解答]职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。

其早期表现为卟啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状，中毒较重时出现贫血、腹绞痛，严重时出现铅性麻痹或中毒性脑病。

铅作用于全身多系统和器官（血液、神经、消化、心血管系统、肾脏）。

在铅中毒机制研究中，认为出现卟啉代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。

17.对该人群的膳食治疗原则是______。

A.高蛋白、高维生素饮食

B.高热量、高维生素饮食

C.高蛋白、高脂肪饮食

D.低蛋白、高脂肪、高维生素饮食

E.高热量、高蛋白、高脂肪饮食

[解答]对于铅中毒人群，首先要做到均衡饮食。

少吃肥肉、油炸和油腻食品，适当增加蛋白质和维生素的摄入。

多吃些含蛋白质丰富的食物（比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等）、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类（核桃、花生、开心果等）以及黑木耳等。

但要注意的是蔬菜、水果应洗干净，水果应削皮，因为农药中往往含有铅。

同时多喝水，以促进铅的排泄。

某部队接上级命令，急速进驻海拔3500m的某高原地区驻防。

18.初入高原，应尽量避免剧烈活动，该部队的能量供给标准为______。

A.极轻至轻度体力劳动标准

B.中度至重度体力劳动标准

C.与平原地区相差不大

D.轻度至中度体力劳动标准

E.重度至极重体力劳动标准

[解答]刚进入高原环境，应加紧休息，不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动，以免增加机体的耗氧量。

19.该部队膳食中蛋白质、脂肪和糖类供给热能的比例宜为______。

A.10%～12%、20%～25%、65%～70%

B.11%～13%、20%～25%、60%～70%

C.12%～15%、20%～25%、60%～65%

D.10%～15%、20%～25%、60%～70%

E.12%～15%、25%～30%、55%～65%

[解答]初入高原，蛋白质、脂肪和糖类供给热能的比例应为：

10%～15%、20%～25%、60%～70%。

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.婴儿2～4周龄

B.婴儿3～4月龄

C.婴儿6～8月龄

D.婴儿4～6月龄

E.从出生开始

1.为预防婴儿贫血，开始添加铁强化谷物的时间是______。

[解答]4～6个月的婴儿，体重达到6.5～7kg或者体重达到出生的2倍即可添加辅食。

食物添加的顺序为先单纯后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜，后鱼、蛋、肉。

鉴于婴儿体内储铁逐渐消耗，母乳中铁含量较低，铁强化婴儿谷物可作为第一个断奶食物，以预防缺铁性贫血。

2.为预防婴儿佝偻病，开始添加维生素D的时间是______。

[解答]宝宝从出生后2～4周就要加服维生素D，预防缺钙。

3.为促进婴儿牙齿萌出，开始供给食物咀嚼的时间是______。

[解答]婴儿出牙的时间早晚不同，最早有4个月乳牙开始萌出的，但大部分婴儿是从6个月以后开始长牙。

A.自由扩散

B.主动运转

C.易化扩散

D.胞吞作用

E.胞吐作用

4.脂肪酸通过胎盘进入婴儿体内的方式是______。

[解答]脂肪酸以胞吞作用经胎盘转运到胎儿。

5.脂溶性维生素通过胎盘进入婴儿体内的方式是______。

[解答]游离脂肪酸、水、钾、钠和镁及脂溶性维生素以简单扩散方式通过胎盘。

A.色氨酸

B.赖氨酸

C.组氨酸

D.牛磺酸

E.谷氨酰胺

6.能与胆酸结合，对脂肪吸收有重要调节作用的是______。

[解答]胆盐是结合胆汁酸分别与钠或钾结合形成的盐类，如甘氨胆酸钠、牛磺胆酸钠等。

胆盐是胆汁的主要成分，胆盐微团在脂肪的消化和吸收过程中，起着很重要的作用。

7.计算蛋白质氨基酸模式时，以其含量作为1的是______。

[解答]①某种蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例称为氨基酸模式。

即根据蛋白质中必需氨基酸含量，以含量最少的色氨酸为1计算出的其他氨基酸的相应比值。

②食物蛋白的氨基酸模式与人体蛋白越接近，才能为机体充分利用，其营养价值也相对越高。

当食物中任何一种必需氨基酸缺乏或过量，可造成体内氨基酸的不平衡，使其他氨基酸不能被利用，影响蛋白质的合成。

四、

请从中选择备选答案中所有正确答案。

1.母乳中双歧杆菌因子的作用有______。

A.促进SIgA的产生

B.诱导肠道双歧杆菌的生长繁殖

C.帮助分解乳糖

D.帮助吞噬细胞杀灭革兰阴性细菌

E.帮助健全婴儿肠道黏膜

ABCE

[解答]双歧杆菌因子是一种含氮多糖，能促进双歧杆菌生长，降低肠道pH，抑制腐败菌生长，还能促进SIgA的产生，帮助分解乳糖。

2.目前，我国学龄前儿童微量营养素缺乏的主要原因是______。

A.摄入不足

B.过多食用精制食品

C.不良饮食习惯

D.过多食用西式快餐

E.需要量增加

ABCD

[解答]目前，我国学龄前儿童微量营养素缺乏的常见原因是：

①摄入不足；

②过多食用精制食品；

③不良饮食习惯；

④过多食用西式快餐。

3.人体内非酶系统的自由基清除剂有______。

A.α-生育酚

B.β-胡萝卜素

C.胱氨酸

D.维生素C

E.超氧化物歧化酶（SOD）

ABD

[解答]自由基清除剂是指能清除自由基或能阻断自由基参与的氧化反应的物质。

自由基清除剂的种类繁多，可分为酶类清除剂和非酶类清除剂两大类。

酶类清除剂一般为抗氧化酶，主要有超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）等几种。

非酶类自由基清除剂一般包括黄酮类、多糖类、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和还原型谷胱甘肽（GSH）等活性肽类。

4.人体内酶系统的自由基清除剂有______。

A.SOD

B.过氧化氢酶（CAT）

C.加氧酶

D.含硒谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPX）

E.核酸合成酶

[解答]自由基清除剂分为非酶类清除剂和酶类清除剂。

非酶类清除剂主要有维生素E、维生素C、β-胡萝卜素、微量元素硒等。

酶类清除剂主要有超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物酶等。

SOD是最重要的自由基清除剂，已广泛地应用于保健食品的生产中，目前主要从动物血液（如猪血、牛血等）的红细胞中提取，另外在牛乳、细菌、真菌、高等植物中都含有SOD。

谷胱甘肽过氧化物酶是含硒的自由基清除酶，一般通过补硒增加人体内该酶的合成能力，对人体发挥保健作用。

5.采用混合喂养的基本方法是______。

A.先哺乳，后喂配方奶粉

B.先喂配方奶粉，后哺乳

C.0～6月龄婴儿宜选用含蛋白质12%～18%的奶粉

D.0～6月龄婴儿宜选用含蛋白质＞18%的奶粉

E.6月龄以上婴儿宜选用含蛋白质12%～18%的奶粉

AC

[解答]采用混合喂养时应该先哺乳，后喂配方奶粉，0～6月龄婴儿宜选用含蛋白质12%～18%的奶粉。

6.谷氨酸在蛋白质代谢中的重要作用有______。

A.参与转氨基作用

B.参与一碳单位代谢

C.参与氨的储存和利用

D.参与尿素合成

E.参与脱羧基作用

ACD

[解答]谷氨酸在蛋白质代谢中具有重要作用，因为参与转氨基作用，参与氨的储存和利用，参与尿素合成。

7.支链氨基酸包括______。

A.赖氨酸

B.亮氨酸

C.色氨酸

D.缬氨酸

E.异亮氨酸

BDE

[解答]人体一共需要8种必需氨基酸，它们分别为色氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸。

其中的缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸统称支链氨基酸。

8.《中国居民膳食指南》对学龄儿童的特殊建议是______。

A.每日饮奶

B.养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯

C.重视户外活动

D.保证吃好早餐

E.少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入

CDE

[解答]学龄儿童的膳食指南：

①保证吃好早餐；

②少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入；

③重视户外活动。

9.《中国居民膳食指南》对幼儿膳食的特殊建议是______。

B.保证吃好早餐

C.养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯

D.少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入

E.重视户外活动

[解答]幼儿与学龄前儿童的膳食指南：

①每日饮奶；

②养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。

10.自由基损害的靶组织是______。

A.细胞膜

B.细胞核

C.微粒体

D.线粒体膜

E.溶酶体膜

ADE

[解答]自由基对细胞损害的靶组织是细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜。

11.需要铁参与的物质代谢活动有______。

A.血红蛋白和肌红蛋白

B.细胞色素酶

C.生物氧化

D.过氧化氢酶

E.组织呼吸

ABCDE

[解答]血红蛋白和肌红蛋白、细胞色素酶、生物氧化、过氧化氢酶、组织呼吸等需要铁的参与。

12.力量型运动员膳食应富含的营养素是______。

A.丰富的蛋白质

B.丰富的维生素

C.丰富的糖类

D.丰富的无机盐

E.丰富的脂肪

[解答]力量型运动员体重大，肌肉发达，总热能消耗较高，需要足量的糖类和蛋白质作为基础。

另外，力量型运动员体内含氮物质的代谢能力较强，应使优质蛋白达到总热量的15%以上，同时注意提供含丰富的无机盐、维生素的食品。

此外，运动员应饭后2.5h后再进行剧烈运动，运动结束后应休息30min再进食，以使呼吸和循环系统恢复到相对平静状态。

运动员在运动前不宜多吃糖，运动后不宜大量饮水。

13.为防止飞行中发生低血糖和反应性低血糖，应该采取的合理措施是______。

A.提倡纯糖膳食

B.如果飞行时间过长，应加餐

C.糖类、脂肪、蛋白质的能量分配应适宜

D.避免空腹飞行

E.提倡高蛋白膳食

BCD

[解答]为防止飞行中发生低血糖和反应性低血糖，应该采取的措施是：

如果飞行时间过长，应补充间餐，避免空腹飞行。

另外糖类、脂肪、蛋白质的能量分配应适宜。