执考模拟题内科循环系统Word格式文档下载.docx

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B．夜间继续吸氧

C．夜间睡眠应保持半卧位（正确答案）

D．睡前给小量镇静剂

E．注意保暖

9.下列哪项不符合右心衰竭的临床表现（）[单选题]*

A．食欲不振、恶心、呕吐

B．早期在身体组织疏松部位出现水肿，如眼睑

C．肝肿大和压痛

D．呼吸困难和口唇、甲床发绀（正确答案）

E．颈静脉征

10.心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥（）[单选题]*

A．低盐

B．高热量（正确答案）

C．富含维生素

D．适量纤维素

E．少量、多餐

11．左心衰竭的最主要本表现是（）[单选题]*

A．胸腔积液

B．腹水

C．下肢水肿

D．呼吸困难（正确答案）

E．头痛失眠

12．处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法（）[单选题]*

A．频发性室性期前收缩

B．阵发性室上性心动过速（正确答案）

C．阵发性室性心动过速

D．心室颤动

E．心房颤动

13.心电图主要特征为窦性P波消失，代之以大小、形态及规律不齐的f波，R-R波间隔完全不规则，主要见于（）[单选题]*

A．房颤（正确答案）

B．室颤

C．早搏

D．房室传导阻滞

E．窦性心律失常

14．二尖瓣狭窄患者的面容特征是（）[单选题]*

A．两颊部蝶形红斑

B．两颊部紫红，口唇轻度发绀（正确答案）

C．两颊黄褐斑

D．午后两颊潮红

E．面部毛细血管扩张

15．风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑（）[单选题]*

A．心力衰竭加重

B．洋地黄中毒

C．低钾血症

D．脑栓塞（正确答案）

E．蛛网膜下腔出血

16．二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征是（）[单选题]*

A．二尖瓣面容

B．心尖区收缩期吹风样杂音

C．心尖区舒张期隆隆杂音（正确答案）

D．两肺湿性啰音

E．肺动脉瓣区第二心音亢进

17．风湿性心瓣膜病最常见的并发症是（）[单选题]*

A．心律失常

B．充血性心力衰竭（正确答案）

C．栓塞

D．亚急性感染性心内膜炎

E．肺部感染

18．心绞痛发作时，首要处理是（）[单选题]*

A．舌下含化硝酸甘油

B．饮糖水少许

C．口服止痛片

D．立即让病人就地停止活动，安静坐下或半卧位（正确答案）

E．静脉输液

19．应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）[单选题]*

A．药物用温开水吞服

B．药物置口中，立即咽下

C．舌下含化，药物被唾液溶解使吸收增加（正确答案）

D．含药时宜半卧以防低血压

E．观察头昏，血压偏高表现

20．确诊风心病最可靠的辅助检查是（）[单选题]*

A．心电图

B．X线摄片

C．超声心动图（正确答案）

D．心音图

E．CT

21．心绞痛发作的典型部位在（）[单选题]*

A．心尖部

B．心前区

C．剑突附近

D．胸骨体中上段之后部（正确答案）

E．胸骨体中下段之后部

22．急性心肌梗死死亡的主要原因是（）[单选题]*

A．疼痛

B．心律失常（正确答案）

C．低血压、休克

D．心力衰竭

E．胃肠道反应

23．某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（）[单选题]*

A．呋塞米

B．阿替洛尔（正确答案）

C．硝苯地平

D．卡托普利

E．哌唑嗪

24．卡托普利最常见的副作用是（）[单选题]*

A．体位性低血压

B．干咳（正确答案）

C．肝功更损害

D．肾功能损害

E．白细胞减少

25.护理高血压病患者，下列哪项措施不正确（）[单选题]*

A．协助用药尽快降血压降至较低水平（正确答案）

B．改变体位时动作宜缓慢

C．沐浴时水温不宜过高

D．小剂量开始服用降压药，逐渐增加剂量

E．保持大便通畅

26．王某，男性，56岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续3～5min，经休息后缓解。

此病人护理措施应除外（）[单选题]*

A．随身带保健盒

B．保持情绪稳定

C．保持大便通畅

D．饭后活动（正确答案）

E．避免寒冷刺激

27．某病人饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：

血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。

护士紧急准备首选的检查是（）[单选题]*

A．

B超检查

B．X线检查

C．心电图检查（正确答案）

D．心肌酶测定

E．血常规检查

28．女性，40岁。

患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白，发凉，紫绀，应考虑是（）[单选题]*

A．脑栓塞

B．肢体动脉栓塞（正确答案）

C．下肢静脉炎

D．下肢静脉栓塞

E．肺栓塞

29．患者男，68岁。

被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”。

需立即对其进行的处理是（）[单选题]*

A．为患者挂号

B．不作处理，等待医生到来

C．吸氧，测量血压（正确答案）

D．叩背

E．让患者去枕平卧于平车上

30.患者，女性，32岁。

风湿性心瓣膜病患者，每于做家务或上楼梯等日常活动时即感到气喘、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可逐渐缓解，看书、进餐时无此不适。

根据该患者的心功能情况，应如何安排其休息（）[单选题]*

A.绝对卧床休息，取半卧位

B.卧床休息，限制活动量

C.适当限制活动，增加午休时间（正确答案）

D.保证睡眠，劳逸结合

E.活动如常，不必限制

31.男性54岁，急性心肌梗死患者，突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100/min，律齐，此时应该首先考虑出现的并发症是C）[单选题]*

A．肺部感染（正确答案）

B．肺梗死

C．急性左心衰

D．心脏破裂

E．室壁瘤形成

32.患者女，25岁。

患风湿心脏瓣膜病。

不明原因持续发热1月余，体温被动在38.5℃左右，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

现遵医嘱行血培养检查。

抽取血培养标本时间的选择，正确的是（）[单选题]*

A．第一日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

B．第一日间隔1h采血，共3次，无需在体温升高时采血

C．第一日间隔1h采血，共3次，寒战时采血（正确答案）

D．入院3h内采血，间隔1h，共3次

E．停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血

33.女性患者，47岁，风湿性心脏病史20年，护士评估为主动脉瓣关闭不全的依据主要是（）[单选题]*

A．脉压升高

B.心尖拨动移向左下

C.周围血管征阳性

D.主动脉瓣第二听诊区听到舒张期杂音（正确答案）

E.全身动脉搏动明显

34.患者，50岁，会计身高170cm体重100kg因感冒去医院就诊，查血压150/90mmHg，他问护士我怎么会得高血压呢？

护士的回答哪项不妥（）[单选题]*

A．与遗传因素有关

B．与年龄因素有关

C．与脑力活动过度紧张有关

D．与自身免疫缺陷有关（正确答案）

E．与食盐过多有关及体重超重有关

35.亚急性感染性心内膜炎长剑的致病菌为[单选题]*

A．草绿色链球菌（正确答案）

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．大肠埃希菌

E．艳阳链球菌

36.男性，76岁，慢性心力衰竭30多年，长期住院治疗，最近因受凉感冒，病情加重，卧床，基本生活靠护士和家属协助，近来不能下床，床上排便不畅。

护士采取措施保持大便通畅，下列哪项是错误的（）[单选题]*

A．给纤维素含量高的食物

B．训练排便习惯

C．口服小剂量镁乳

D．使用开塞露

E．指导盐水灌肠（正确答案）

37．因腹胀胃口不佳，患者喜食盐蛋、咸菜，最近下肢水肿加重。

对长期卧床的慢性心功能不全患者，护士应该知道其水肿的分布特点（）[单选题]*

A．以踝部和足部最明显

B．腹水最明显

C．以颜面部最明显

D．以腰背部最明显（正确答案）

E．以四肢最明显

38．男性，76岁，慢性心力衰竭30多年，长期住院治疗，最近因受凉感冒，病情加重，卧床，基本生活靠护士和家属协助，近来不能下床，床上排便不畅。

护士指导患者除不能吃含盐高的食物外，还应严格限制哪种调味品（）[单选题]*

A．味精（正确答案）

B．料酒

C．蒜

D．胡椒

E．米醋

39.李女士47岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能三级。

给予地高辛和呋塞米治疗两周后出现了食欲明显减退头晕恶心疲乏黄绿视，心率为54/min，心率不齐。

患者出现了哪种情况（）[单选题]*

A.心力衰竭加重

B.脑栓塞

C.洋地黄中毒（正确答案）

D.心源性休克

E.低钾血症

40．李女士47岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能三级。

最危险的洋地黄药物中毒反应是（）[单选题]*

A.食欲减退恶心呕吐

B.头晕嗜睡

C.心率减慢至50/min

D.室性期前收缩呈二联律（正确答案）

E.黄绿视

41.李女士47岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，心功能三级。

对洋地黄中毒不正确的处理措施（）[单选题]*

A.电复律（正确答案）

B.口服氯化钾

C.利多卡因

D.苯妥英钠

E.停用洋地黄

42.女性，29岁，风湿性心脏病多年，一直院外治疗用药，因“感冒”后病情加重入院，入院12小时后因与家属争吵，出现严重呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率120/min，律齐。

患者应安置何种体位利于减轻病情（）[单选题]*

A．绝对平卧

B．侧卧位

C．头低脚高位

D．坐位、双下肢下垂（正确答案）

E．半卧位

43．女性，29岁，风湿性心脏病多年，一直院外治疗用药，因“感冒”后病情加重入院，入院12小时后因与家属争吵，出现严重呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率120/min，律齐。

护士即刻按医嘱执行各种抢救措施，下列医嘱哪项不妥（）[单选题]*

A．静脉推注速尿

B．静脉滴注氨茶碱

C．经酒精湿化吸氧6～8L/min

D．口服地高辛（正确答案）

E．皮下注射吗啡

44．深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是（）[单选题]*

A.防止血栓脱落（正确答案）

B.预防出血

C.促进静脉回流

D.缓解疼痛

E.防止再次血栓形成

45．关于下肢静脉曲张病人的术后护理，正确的是（）[单选题]*

A.患肢制动

B.抬高患肢30°

（正确答案）

C.卧床1周

D.绷带一般包扎2天

E.下肢深静脉血栓形成者予患肢按摩

46．房性期前收缩与室性期前收缩的鉴别，哪项最有价值（）[单选题]*

A．期前收缩的QRS波有无相关P波

B．P-R间期是否>

0.12秒

C．QRS波是否宽大并畸形（正确答案）

D．ST-T改变

E．代偿间期是否完全

47．心电图观察有以下情况必须准备急救处理，哪项除外（）[单选题]*

A．频发室性期前收缩

B．室性期前收缩落在前一个T波上

C．反复短阵性室性心动过速

D．持久性心房颤动（正确答案）

E．三度房室传导阻滞

48．在心电图上，一度房室传导阻滞与其他较严重的房室传导阻滞的最根本的区别是（）[单选题]*

A．P－R间期延长

B．QRS波无脱漏（正确答案）

C．S－T段和T波无变化

D．心室律不整齐

E．心率<

40次/分

49．风湿性心瓣膜病病人出现周围血管征阳性提示（）[单选题]*

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全（正确答案）

E．三尖瓣关闭不全

50．急性心肌梗塞突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，HR10次/分，律齐，此时首先考虑发生：

A．肺部感染

B．肺梗塞

C．急性左心衰（正确答案）

51．有助于诊断“急性心肌梗死”的心电图表现为（）[单选题]*

A．ST段抬高呈弓背形单向曲线

B．某些导联ST段显著下降

C．T波对称性倒置

D．R波显著下降

E．出现病理性Q波（正确答案）

52．下列有关高血压的护理不妥的是（）[单选题]*

A．告诉病人血压降至正常时停降压药，以免产生耐药性（正确答案）

B．低盐．低脂．低胆固醇饮食

C．可适当做健身操，打太极拳，散步等有氧运动

D．改变体位宜缓慢

E．用降压药期间避免洗澡水过热

53．急性病毒性心肌炎病人最重要的护理措施是（）[单选题]*

A．保证病人卧床休息（正确答案）

B．安定病人情绪

C．给予易消化、富含维生素的饮食

D．遵医嘱应用抗菌素

E．大量饮水

54．引起病毒性心肌炎最常见病毒是（）[单选题]*

A．流感病毒

B．疱疹病毒

C．埃可病毒

D．冠状病毒

E．柯萨奇病毒B（正确答案）

55．我国缩窄性心包炎最常见的原因是（）[单选题]*

A．创伤性

B．结核性（正确答案）

C．化脓性

D．肿瘤性

E．非特异性

56．某女性病人，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年，近1周来穿衣、吃饭即出现心悸、乏力、气促。

今凌晨2点病人睡觉时突然憋醒，被迫采取端坐位，呼吸深快，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率126次/分，两肺布满湿啰音、哮鸣音。

该病人目前的心功能属于（）[单选题]*

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级（正确答案）

E．暂时不能进行心功能分级

57.女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张，对此病人日常保健要求中不正确的是（）[单选题]*

A．尽量避免久站

B．适当体育锻炼

C．休息时放低患肢（正确答案）

D．使用弹力袜

E．避免跷二郎腿

58.护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，正确的内容是（）[单选题]*

A．室内温度宜保持在15℃以上

B．可以在寒冷环境中暴露肢体

C．可将热水袋直接放患肢处取暖

D．可用50℃的热水泡脚

E．可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖（正确答案）

59.病人乎卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉病人站立，l0秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示（）[单选题]*

A.交通静脉办膜功能异常

B.下肢深静脉通畅

C.小隐静脉办膜功能不全

D.大隐静脉办膜功能不全（正确答案）

E.下肢浅静脉通畅

60.间歇性跛行常见于（）[单选题]*

A.血栓闭塞性脉管炎（正确答案）

B.下肢外伤恢复期

C.下肢静脉曲张早期

D.急性下肢深静脉血栓形成

E.血栓性静脉炎

61.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是（）[单选题]*

A.Perthes试验（正确答案）

B.Trendelcnburg试验

C.Buergr试验

D.腰交感神经阻滞试验

E.Pratt试验

62.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施正确的是（）[单选题]*

A.患肢局部加温保暖

B.要求病人绝对戒烟（正确答案）

C.尽量减少止痛剂的应用

D.休息时抬高患肢，缓解疼痛

E.指导晚期病人做伯尔格运动

63.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是（）[单选题]*

A.动脉搏动减弱

B.指尖苍白

C.肢体肿胀

D.局部麻木刺痛

E.指尖温度升高（正确答案）

64.促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括（）[单选题]*

A.胸腔内负压

B.下肢肌收缩

C.有深浅静脉与动脉伴行（正确答案）

D.心脏的搏动

E.下肢静脉的单向阀门作用

65.下肢静脉曲张的典型表现为（）[单选题]*

A.久立后有酸胀感

B.足背部水肿、色素沉着

C.皮肤脱屑、瘙痒

D.游走性浅静脉炎

E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲（正确答案）

66.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是（）[单选题]*

A.上肢的动脉

B.上肢的静脉

C.下肢的大动脉

D.下肢的中小动静脉，以动脉为主（正确答案）

E下肢的中小动静脉，以静脉为主

67.病人站立，待下肢静脉曲张明显后，在大腿中部扎一止血带，嘱病人做下蹲起立动作10余次，如曲张静脉的充盈度明显减退，表示（）[单选题]*

A.交通支瓣膜功能不全

B.交通支瓣膜功能正常

C.大隐静脉瓣膜功能不全

D.下肢深静脉通畅良好（正确答案）

E.小隐静脉瓣膜功能不全

68.陈先生，60岁。

患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。

术后3小时下床行走时，小腿处伤口突然出血不止。

紧急处理应（）[单选题]*

A.就地包扎

B.指压止血

C.用止血带

D.钳夹止血

E.平卧，抬高患肢，加压包扎（正确答案）

69.对下肢静脉曲张病人伴小腿溃疡者正确的处理方法是（）[单选题]*

A.先手术后治疗溃疡

B.必须待溃疡治愈后再手术

C.溃疡面植皮

D.先换药，炎症消退后再手术（正确答案）

E.结扎大隐静脉同时植皮

70.下肢静脉曲张后护理哪项是错误的（）[单选题]*

A.抬高患肢

B.使用弹力绷带

C.术后鼓励早期下床活动

D.不能做足背伸屈运动（正确答案）

E.注意观察有无局部出血、感染

71.童童，男，3个月，因肺炎就诊，家长述患儿出生后不久即发现哭闹时出现青紫，已反复发生肺炎3次，应考虑该患儿可能存在（）[单选题]*

A.肺发育不良

B.慢性肺炎

C.先天性免疫缺陷症

D.先天性心脏病（正确答案）

E.慢性支气管炎

72.左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于（）[单选题]*

A.肺动脉高压

B.肺循环血量增加

C.肺循环血量减少

D.体循环血量增加

E.体循环血量减少（正确答案）

73.法洛四联症患儿要注意保证其充足的液体供应，其目的是（）[单选题]*

A.防止电解质紊乱

B.防止休克

C.防止血栓栓塞（正确答案）

D.防止心力衰竭

E.防止肾衰竭

74.患儿，男，7岁，从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过3次肺炎。

查体：

胸骨左缘2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动征及股动脉枪击音，该患儿可能是（）[单选题]*

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭（正确答案）

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

75.小杰。

男，2岁。

因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。

体格检查：

神清，两肺底有少许湿啰音，心率180次/分，肝肋下3.5cm，该患儿可能出现的并发症是（）[单选题]*

A.肺炎

B.心衰（正确答案）

C.呼衰

D.肾衰

E.脑病

76.左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是（）[单选题]*

A.喉炎

B.支气管肺炎（正确答案）

C.感染性心内膜炎

D.脑栓塞

E.脑脓肿

77.房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现（）[单选题]*

A.左房明显增大

B.主动脉弓抬高

C.左室增大

D.肺门舞蹈征（正确答案）

E.靴形心

78.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是（）[单选题]*

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭（正确答案）

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

79.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是（）[单选题]*

A.心脏杂音

B.发育迟缓

C.持续发绀（正确答案）

D.心前区隆起

E.活动耐力下降

80.列先天性心脏病属右向左分流型的是（）[单选题]*

B.右位心

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症（正确答案）

E.房间隔缺损

81.下列疾病中，最早出现下半身青紫的是（）[单选题]*

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

E.肺动脉狭窄

82.法洛四联症患儿喜蹲踞主要是因为（）[单选题]*

A.心脑供血量增加

B.缓解漏斗部痊孪

C.腔静脉回心血量增加

D.休息、缓解疲劳

E.增加体循环阻力、减少右向左分流血量（正确答案）

83.法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外（）[单选题]*

A.平卧位

B.给氧

C.静脉注射毛花苷C（正确答案）

D.静脉注射普奈洛尔

E.肌内注射苯巴比妥钠

85.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因（）[单选题]*

A.左心室大压迫喉返神经

B.肺动脉显著扩张压迫喉返神经（正确答案）

C.双室大压迫喉返神经

D.右心室大压迫喉返神经

E.右心房大压迫喉返神经

86.法洛四联症患儿突然昏厥最常见的原因（）[单选题]*

A.长期缺氧所致

B.血液黏滞、血流变慢而引起脑血栓

C.肺动脉漏斗部肌肉痊孪（正确答案）

D.合并脑脓肿

E.合并脑膜炎

87.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于（）[单选题]*

A.肺动脉狭窄程度