云南省《心血管内科学》模拟卷第785套Word文档下载推荐.docx
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A.病毒性心肌炎
B.中毒
C.药物作用
D.遗传
E.代谢异常
9.提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是（）。
A.心尖区杂音较弱
B.心尖区杂音较响亮
C.心尖区闻及第三心音
D.心尖区二尖瓣开放拍击音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
10.一般起搏器出厂时心搏频率设定为（）。
A.40次/分
B.50次/分
C.60次/分
D.70次/分
E.80次/分
11.心肌无传导性的细胞是（）。
A.窦房结细胞
B.房结区细胞
C.心室肌细胞
D.心房肌细胞
E.房室束细胞
12.早期强化药物治疗对于延缓左心室肥厚的进展、改善心脏功能、减少死亡率极为重要。
目前常用的药物中,（）的临床证据最多。
A.利尿剂
B.C受体拮抗药
C.β受体拮抗药
D.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）
E.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEⅠ）
13.法洛四联症患者的病理生理学特点是（）。
A.左心室内压力大于右心室
B.肺循环血流减少
C.左右心室压力相等
D.出现红细胞增多症
E.心室间血流右向左分流
14.缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别要点不包括（）。
A.心包叩击音
B.心室壁厚度
C.室间隔“反跳”
D.心包厚度
E.腹腔积液
15.心肌梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后（）。
A.1周后发生的心绞痛
B.3个月后发生的心绞痛
C.6个月后发生的心绞痛
D.24小时以后至1个月内发生的心绞痛
F.半个月内发生的心绞痛
16.下列哪种心肌细胞4期自动去极速度最大（）。
A.心房肌细胞
B.浦肯野细胞
C.房室交界细胞
D.窦房结细胞
E.心室肌细胞
17.进行慢性心力衰竭临床评估的第一步是（）。
A.明确有无心衰的症状和体征
B.判断是否存在心脏重构的客观依据
C.判断是否存在功能异常的客观依据
D.明确具体心脏病病因
E.明确特殊病理生理机制和本次心衰发作的诱因
18.进行胸部按压操作时,专业抢救者可以尽量少地中断心肺复苏,中断时间不应超过
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
E.30秒
19.与药物支架血栓形成有关的因素不包括（）。
A.过早停用抗血小板药物
B.支架贴壁不良
C.糖尿病（肾功能不全）
D.急性冠状动脉综合征
E.小血管或分叉病变介入治疗
20.被目击的非创伤心搏骤停患者中最常见的心律为（）。
A.心脏停搏
B.有脉性室性心动过速
D.无脉性电活动
E.心动过缓
21.目前我国引起心房颤动最常见的病因是（）。
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.急性心肌梗死
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎
22.24小时血压负荷与左室重量指数呈正相关,与左室充盈率呈负相关,预测左室功能不全的指征是（）。
A.收缩压及舒张压负荷>
20%
B.收缩压及舒张压负荷>
30%
C.收缩压及舒张压负荷>
40%
D.收缩压及舒张压负荷>
50%
E.收缩压及舒张压负荷>
60%
23.下列选项中最支持典型心绞痛诊断的是（）。
A.胸痛多在夜间发作
B.胸痛多位于心前区
C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解
D.疼痛时心电图S段抬高
E.持续性左胸憋闷感达15分钟以上
24.Austin-Flint杂音见于（）。
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
25.临床上诊断的病毒性心肌炎中90%左右以）为主诉或首见症状
A.心律失常
B.晕厥
C.阿-斯综合征
D.心力衰竭
E.心源性休克
26.下列周围体征中,多见于急性感染性心内膜炎的是（）。
A.皮肤和黏膜的淤点
B.甲床下线状出血Osler小结neway损害
E.杵状指（趾）
27.影响组织液生成的因素不包括（）。
A.毛细血管压
B.血浆胶体渗透压
C.毛细血管壁的通透性
D.淋巴回流
E.心脏收缩力量
28.急性心肌梗死并发心源性休克时应用溶栓治疗,以下叙述正确的是（）。
A.冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射r-PA均能降低死亡率
B.选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
C.AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用
D.休克状态下溶栓治疗应选择r-PA或尿激酶
E.溶栓治疗与PrCA联合应用,可降低AMI患者PCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳
29.心悸伴晕厥或抽搐可见于（）。
A.心肌炎
B.风湿热
C.心包炎
D.甲状腺功能亢进
E.病态窦房结综合征
30.高血压的流行病学调查中,确定与发病有关的因素不包括（）。
A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.年龄
E.膳食中的脂肪
二、A2（共20题）
31.患者,女性,26岁。
发热半月,弛张热型,伴恶寒,关节痛。
体检:
皮肤淤点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自（）。
A.血液学检查
B.X线和心电图检查
C.超声心动图检查
D.免疫学检查
E.组织学和细菌学检查
32.患者,女性,52岁。
发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。
体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检査呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。
首先应考虑的诊断是（）。
A.缩窄性心包炎
B.限制型心肌病
C.肺源性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
33.患者,男性,70岁。
原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。
本次因气急、腹胀、下肢水肿入院。
心界向两侧扩大,超声发现大量心包积液,肺心病及心包积液的共同表现不包括（）。
A.Kussmaul征
B.下肢水肿
C.发绀
D.肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E.肝肿大
34.患者,女性,45岁。
反复晕厥,抽搐3天。
查体:
心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为（）。
A.心动过缓,窦性停搏
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞（3:
2下传）
C.二度I型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.心房颤动
35.患者,男性,35岁。
2周前感冒,近日感胸闷气急,心率100次/分,第一心音减弱,血沉30mm/h,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升髙,心电图ST段下移及T波倒置,患者最可能诊断为（）。
A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.风湿热
D.急性心肌梗死
E.原发性心肌病
36.患者,男性,62岁。
胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音,无震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,心电图示右室肥大。
患者可诊断为（）。
A.房间隔缺损
B.肺动脉口狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.主动脉窦瘤破裂
37.患者,男性,32岁。
高血压6年,平时血压多为（130~135）/（95~110）mmHg,关于这类患者的临床特点,叙述不正确的是（）。
A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物
38.患者,女性,63岁。
高血压1级,伴有心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风史。
患者首选的治疗药物为（）。
A.受体拮抗剂
B.β受体拮抗剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.中枢抗交感神经药
E.血管扩张剂
39.患者,男性,40岁。
发热2周入院。
眼结合膜有淤点,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,足底可见紫红色结节,有压痛。
白细胞计数11×
10°
/,血红蛋白70g/L。
最可能诊断为（）。
A.红眼病
B.伤寒
C.SLE
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
40.患者,女性,41岁。
有4年反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。
2天前因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。
心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。
心电图示心动过速,二尖瓣型P波。
患者最叮能的诊断是（）。
A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
41.患者,女性,65岁。
发作性左胸痛3年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。
今日下午劳动时突发晕厥急诊。
血压90/60mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。
最可能的诊断是（）。
A.高血压病
B.主动脉瓣狭窄
C.动脉扩张
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
42.患者,女性,30岁。
5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。
该患者应当长期服用（）。
A.地高辛
B.呋塞米
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.阿替洛尔
43.患者,女性,40岁。
心悸胸闷5个月,1个月前晕厥2次,来院时心率50次/分,阿托品治疗后症状未见改善,心电图示三度房室传导阻滞、交界性逸搏节律。
最好选用的治疗方法为（）。
A.异丙肾上腺素滴注
B.阿托品静脉滴注
C.麻黄碱
D.安装永久性起搏器
E.安装临时起搏器
44.患者,男性,60岁。
心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选的治疗药物是（）。
A.硝酸酯类
B.B受体阻断剂
C.钙离子通道阻断剂
D.洋地黄类
45.患者,男性,42岁。
因梗阻性肥厚型心肌病入院。
査体:
胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩中晩期喷射性杂音,杂音强度有改变。
下列哪种情况下杂音会减弱（）。
A.含硝酸甘油时
B.运动时
C.屏气时
D.下蹲位时
E.应用洋地黄类药时
46.患者,女性,32岁。
心前区广泛收缩期杂音,以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂且在深吸气时加强,患者可首先考虑为（）。
B.室间隔缺损
D.肺动脉口狭窄
47.患者,男性,61岁。
有10年冠心病史。
2天前突感心悸、胸闷入院。
血压9060mmHg,心率150次/分。
心尖部第一心音强弱不等。
ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。
此患者可诊断为（）。
B.阵发性室上性心动过速
D.频发室性期前收缩
E.阵发性室性心动过速
48.患者,男性,68岁。
阵发心房颤动3年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是（）。
A.停服地高辛,给氯化钾
B.停服地高辛,给苯妥英钠
C.继续服地高辛,加用阿托品
D.停用地高辛,给奎尼丁
E.安置临时心脏起搏器
49.患者,男性,70岁。
胸痛伴呕吐16小时人院,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压9060mmHg,但患者出现头晕,神志模糊,心电图心率40次/分,为窦性心率,经给异丙肾上腺素后心率48次/分,但出现频发室性期前收缩,患者症状无明显缓解,最恰当的处理是（）。
A.静脉给阿托品
B.静脉给多巴胺
C.∴.静脉给多巴酚丁胺
D.静脉给硝普钠
E.安装临时起搏器治疗
50.患儿,男性,2岁。
因先天性心脏病入院治疗,查体:
右心室压力增高,右室增大,肺动脉压力降低,心电图不完全性右束支传导阻滞,患儿应考虑为（）。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.脉导管未闭
D.主动脉口狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.引起药物性心肌病的药物中,属于抗肿瘤药物的有（）。
A.阿霉素
B.柔红霉素
C.氯丙嗪
D.奋乃静
E.氯丙咪嗪
52.感染性心内膜炎的神经系统并发症中,主要见于急性患者,尤其是金黄色葡萄球菌性心内膜炎的有（）。
A.脑栓塞
B.脑细菌性动脉瘤
C.中毒性脑病
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎
53.缩窄性心包炎的心电图表现有（）。
A.非特异性T波异常
B.QRS波群低电压
C.窦性心律或房颤
D.常有心动过速
E.T波高抬
54.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征,窦性心律,心率85次/分,UCG显示高血压心脏病改变,左心房增大,EF50%,选用最合适的药物有（）。
B.ACEI
C.利尿剂的缓释片
D.单硝酸异山梨醇
E.β受体拮抗剂
55.关于二尖瓣关闭不全的说法正确的有
A.可引起左房、左室扩大
B.慢性二尖瓣反流者心界可向左下扩大
C.急性二尖瓣反流者,左心室扩大,心界正常
D.慢性二尖瓣反流者存在左心室肥厚和扩大
E.慢性二尖瓣反流者心尖区可触及收缩期抬举样搏动
56.引起运动试验假阳性的药物有（）。
A.洋地黄类药
B.抗心绞痛药
C.排钾利尿药
D.雌激素
E.降压药
57.编码肌小节蛋白的基因确认的基因位点有（）。
A.肌球蛋白轻链（vMC）-1
B.肌球蛋白轻链（vMLC）-2
C.肌钙蛋白I（CTn）
D.肌钙蛋白T（CTnT）
E.肌球蛋白结合蛋白-C
58.治疗慢性心力衰竭应避免使用的药物有
A.非甾体类抗炎药
B.COX-2抑制药
C.甲状腺激素
D.Ⅰ类抗心律失常药物
E.B受体阻断剂
59.心律失常的定义是指（）。
A.心脏冲动的频率、节律异常
B.心脏的心肌细胞坏死
C.心脏冲动的起源部位异常
D.心脏冲动的传导速度异常
E.心脏冲动的激动次序异常
60.以下属于加压单极肢体导联的有（）。
A.aVR导联
B.aVL导联
C.aVF导联
D.V41导联
E.Vsn导联
61.不稳定型心绞痛的治疗应选择
A.肝素
B.阿司匹林
C.氯吡格雷
D.他汀类药物治疗
E.急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗
62.位于主动脉瓣（半月瓣）下方,常因瓣尖脱垂而产生进行性主动脉瓣反流的室间隔缺损为
A.肌部型
B.嵴上型
C.嵴下型
D.干下型
F.膜周型
63.慢性心力衰竭的常规治疗包括（）。
B.β受体阻断剂
C.COX-2阻断剂
D.非甾体类抗炎药
E.血管紧张素转换酶阻断剂
64.下列药物中,属于容量依赖性为主的降压药物的是（）。
B.钙离子通道阻断剂
D.血管紧张素受体阻断剂
65.三尖瓣狭窄的体征表现为（）。
A.颈静脉怒张
B.心尖区第一心音亢进,呈拍击性
C.肝大伴收缩期前搏动
D.腹水和全身水肿
E.胸骨左缘第4、5肋间可闻及舒张期隆隆样杂音
五、B（共5题）
66.多巴胺用于维持症状性心动过缓的低血压或自然循环恢复之后的低血压的剂量为（）。
A.I-3ug/（kg.min）
B.2-4ug/（kg.min）
C.5~10μg/（kg:
min）
D.10~20μg/（kg·
F.20pg/（kg·
min）以上
67.患者,女性,40岁。
心尖部第一心音亢进,胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音。
可能的诊断是（）
C.主动脉瓣狭窄
D.心房黏液瘤
68.治疗原则或目标为改善或消除心衰的症状和体征,逆转或减缓心脏重构,降低心衰的病死率或致残率,属于（）。
A.心力衰竭易患阶段
B.无症状心力衰竭阶段
C.有症状心力衰竭阶段
D.顽固性心力衰竭阶段
E.终末期心力衰竭阶段
69.QRS波时限≥120毫秒伴有心脏运动不同步是充血性心力衰竭心脏再同步化治疗（CRT）技术的（）。
A.I类适应证
B.Ⅱa类适应证
C.Ⅱb类适应证
D.Ⅲ类适应证
E.Ⅳ类适应证
70.动脉粥样硬化的ABCDE治疗方案中,E方案是指（）。
A.抗血小板聚集或抗凝,抗RAS系统,推荐阿司匹林和血管紧张素转换酶抑制药
B.控制血压,使用β受体阻断剂
C.调脂治疗,戒烟以及不暴露在吸烟环境
D.健康饮食,治疗糖尿病
E.运动和健康教育
A1答案：
1：
B2：
D3：
E4：
C5：
C6：
A7：
C
8：
A9：
D10：
D11：
A12：
D13：
C14：
E
15：
D16：
D17：
A18：
B19：
D20：
C21：
A
22：
C23：
C24：
C25：
A26：
D27：
E28：
D
29：
E30：
E
A2答案：
31：
E32：
B33：
A34：
D35：
B
36：
A37：
A38：
C39：
E40：
41：
B42：
E43：
D44：
C45：
46：
B47：
E48：
E49：
E50：
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
C53：
A54：
A55：
56：
A57：
B58：
B59：
A60：
61：
B62：
B63：
A64：
A65：
B答案：
66：
D67：
E68：
C69：
A70：
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