《外科学》各论普通外科学教学大纲Word文档格式.docx

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《普通外科学》

【目的要求】

1．熟悉颈部解剖标志与分区。

2．熟悉甲状腺的解剖与生理。

3．了解甲状腺肿的类型及治疗原则。

4．熟悉甲状腺功能亢进的诊断、术前准备、手术治指证。

5．了解甲状腺炎的类型、临床特点和处理。

6．熟悉甲状腺腺瘤的临床特点和治疗。

7．掌握甲状腺癌的临床表现、病理分型及治疗。

8．掌握甲状腺肿块的鉴别诊断与处理原则。

9．掌握甲状腺手术常见并发症的诊断和防治。

10．了解甲状旁腺功能亢进症的诊断与处理原则。

11．熟悉颈部肿块的鉴别诊断。

【教学时数】讲课2学时；

见习2学时

【教学内容】

1．颈部解剖标志与分区。

2．甲状腺的解剖与生理。

3．甲状腺肿的类型及治疗原则。

4．甲状腺功能亢进的诊断、术前准备、手术指征。

5．甲状腺腺瘤的临床特点和治疗。

6．甲状腺癌的临床表现、病理分型及治疗。

7．甲状腺肿块的鉴别诊断与处理原则。

8．甲状腺手术常见并发症的诊断和防治。

【自学内容】

1．甲状腺炎

2．原发性甲状旁腺功能亢进

3．颈淋巴结结核

4．颈部肿块

【教学方法】多媒体授课、临床见习、自学。

【思考题】

1．甲状腺肿块诊断程序和处理原则？

2．甲状腺术后可出现哪些并发症？

3．各型甲状腺癌的特点及如何处理？

4．甲亢病人如何作术前准备？

1．了解乳房的解剖与生理。

2．掌握乳房的检查方法。

3．熟悉急性乳腺炎的诊断、预防和治疗。

4．了解乳腺癌的病因和病理特点。

5．掌握乳腺癌的诊断、预防和治疗原则。

见习2学时。

1．乳房的检查方法。

2．急性乳腺炎的临床表现、诊断和治疗。

3．乳房肿块的鉴别诊断要点。

4．乳腺癌的病因、病理特点、临床表现、诊断和治疗原则。

1．乳房的解剖和生理。

2．乳房囊性增生病的诊断、治疗原则。

3．乳头溢液的诊断和处理原则。

4．乳腺癌的治疗进展。

1．急性化脓性乳腺炎的诊断要点，处理和预防原则？

2．乳房良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点？

3．乳头溢液的诊断步骤？

4．乳腺癌的临床表现、诊断和治疗原则？

1．熟悉胃十二指肠的应用解剖。

2．了解胃十二指肠溃疡的发病机制与外科治疗的原理。

3．掌握胃十二指肠溃疡的外科治疗的手术指征。

4．熟悉胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗方法的选择。

5．熟悉胃十二指肠溃疡大出血的临床表现和手术指征。

6．熟悉胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻的病理生理、临床表现、诊断与鉴别诊断与防治。

7．了解应激性溃疡的发病机制、临床表现、诊断和防治。

8．了解外科治疗胃十二指肠溃疡的各种手术方法及其优缺点和选用。

9．了解胃手术后常见并发症的临床表现和防治。

10．了解胃癌的病因和病理特征。

11．熟悉胃癌的临床表现、转移途径、临床病理分期、分型及其临床意义早期诊断和治疗原则，了解胃癌治疗进展。

【教学时数】讲课3学时；

1．胃十二指肠的应用解剖。

2．胃十二指肠溃疡外科治疗的指征、理论依据、适应证和各种手术方法的选用原则。

3．胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗选择。

4．胃十二指肠溃疡大出血的临床表现和手术指征和手术选择。

5．胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻的病理生理，临床表现，诊断与鉴别诊断和治疗原则。

6．胃癌的病因和病理特征。

7．胃癌的临床表现，早期诊断、胃癌的转移途径、临床病理分期与分型及其临床意义和治疗原则。

1．胃十二指肠溃疡的发病机制。

2．胃十二指肠溃疡的临床表现。

3．应激性溃疡的发病机理、临床表现和防治。

1．胃十二指肠溃疡的外科治疗的手术指征有哪些？

2．胃癌的临床表现有哪些？

胃癌有哪些转移途径？

小肠疾病

1．熟悉肠梗阻的病因、分类和病理生理。

2．掌握肠梗阻临床表现、诊断和治疗原则。

3．熟悉不同原因肠梗阻的临床特征、诊断和治疗原则。

【教学时数】讲课4学时；

见习3学时。

1．肠梗阻的病因、分类和病理生理。

2．肠梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

3．粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠系膜血管阻塞的临床特点和处理原则。

1．小肠的解剖生理

2．蛔虫性肠梗阻

3．肠结核

4．炎性肠病

5．小肠肿瘤和先天性肠疾病

6．短肠综合症

7．肠外瘘。

【教学方法】多媒体授课、临床见习、自学。

1．肠梗阻的病理生理的特点？

2．肠梗阻的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则？

3．肠梗阻的手术时机的掌握？

4．粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠系膜血管阻塞的临床特点和处理原则？

1．熟悉肝脏的外科解剖、分叶和分段。

2．了解肝脓肿的病因病理，熟悉肝脓肿的临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。

3．熟悉原发性肝癌的病因和病理、临床表现、诊断与鉴别诊断。

4．掌握肝癌的综合治疗原则，了解肝癌的早期诊断和治疗进展。

5．了解继发性肝癌的病理、临床表现、诊断和治疗。

6．了解肝包虫病的病因、病理、诊断和治疗原则。

7．了解肝海绵状血管瘤及肝囊肿的病理特征、诊断和治疗。

1．肝脏的外科解剖、分叶和分段。

2．肝脓肿的病因病理，熟悉肝脓肿的临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。

3．原发性肝癌的病因和病理、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

4．肝癌的早期诊断和治疗进展。

1．肝脏的生理功能。

2．继发性肝癌的病理、临床表现、诊断和治疗。

3．肝包虫病的病因、病理、诊断和治疗原则。

4．肝海绵状血管瘤及肝囊肿的病理特征、诊断和治疗。

1．细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别要点有哪些？

2．原发性肝癌的临床表现、诊断与治疗原则？

上消化道大出血

1．熟悉上消化道大出血的常见原因。

2．熟悉上消化道大出血的辅助检查措施。

3．熟悉上消化道大出血的鉴别诊断。

4．熟悉上消化道大出血的治疗原则。

5．了解上消化道大出血的手术探查步骤。

【教学时数】讲座3学时；

1．上消化道及其大出血的概念。

2．上消化道大出血的常见原因。

3．上消化道大出血的辅助检查措施。

4．上消化道大出血的鉴别诊断。

5．上消化道大出血的治疗原则、手术指征。

6．上消化道大出血的最新治疗进展。

上消化道大出血的最新诊断和处理。

【教学方法】讲座

1．上消化道大出血的外科手术指征是什么？

2．上消化道大出血的最常见原因是什么？

门静脉高压症

1．熟悉门静脉系统的解剖特点。

2．掌握门静脉高压的病因、病理生理和临床表现。

3．熟悉门静脉高压诊断和治疗原则。

【教学时数】讲课1学时；

见习1学时。

1．门静脉系统的解剖特点。

2．门静脉高压的病因，病理生理和临床表现。

3．门静脉高压诊断和鉴别诊断。

4．门静脉高压的治疗原则、方法及选择。

肝前型和肝后型门静脉高压的诊断和治疗原则。

1．为什么肝移植是治疗ChildC级患者的最有效方法？

2．为什么血吸虫性肝纤维化和特发性门静脉高压症的预后较肝炎后和酒精性肝硬化好？

1．了解胆道系统的解剖与生理。

2．熟悉胆结石性质与分布的关系。

胆石症和胆囊炎的病因和病理。

3．掌握急性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

4．了解胆道蛔虫的临床特点、诊断和治疗。

5．了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。

6．熟悉胆道肿瘤的早期诊断方法。

7．了解胆道肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

8．熟悉胆道疾病的特殊诊断方法。

9．了解腹腔镜在胆道外科中的应用。

10．了解胆道先天性畸形的临床表现、诊断、处理原则。

11．了解胆道损伤及其处理。

【教学时数】讲课3小时；

1．胆道系统的解剖和生理特点。

2．胆道疾病特殊诊断方法。

3．胆石症和胆道系统感染的病因和病理。

4．急性胆囊炎和胆囊结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

5．胆管结石和急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

6．胆道肿瘤的发病特点、病理、临床表现、诊断和治疗。

7．微创外科在胆道疾病中的应用。

1．胆道系统的解剖与生理

2．胆道先天性畸形

3．慢性胆囊炎

4．原发性硬化性胆管炎

5．胆道蛔虫症

6．胆道损伤及其处理

1．胆道生理在临床上有何作用？

2．胆道疾病的特殊检查方法有哪些？

3．急性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则有哪些？

1．熟悉胰腺的解剖生理特点。

2．熟悉急性胰腺炎的病因和发病机理。

3．掌握急性胰腺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

4．熟悉重症急性胰腺炎的治疗进展和手术指征。

5．熟悉慢性胰腺炎的病因、病理、临床特点、诊断和治疗。

6．熟悉胰腺假性囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。

7．掌握胰腺癌和壶腹部癌的病理、临床表现、诊断和治疗。

8．熟悉胰腺内分泌肿瘤分类、临床表现诊断和治疗。

1．急性胰腺炎的病因和病理。

2．急性胰腺炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。

3．重症急性胰腺炎的治疗原则和手术指征。

4．胰腺炎癌的病理、临床表现、诊断、早期诊断和治疗原则。

5．壶腹部癌的病理、临床表现、诊断和治疗。

6．胰腺假性囊肿的特点、诊断与治疗。

胰腺的解剖生理特点、慢性胰腺炎、胰腺内分泌肿瘤。

1．引起急性胰腺炎的主要病因是什么，其致病机理如何？

2．急性胰腺炎是如何诊断和分类的？

分类方法在治疗中有何意义？

3．重症急性胰腺炎的治疗方面有何进展？

手术适应征。

4．如何才能早期诊断胰腺癌？

5．胰腺囊性疾病中，除了胰腺假性囊肿外还有那些疾病，如何鉴别？

在治疗原则上各有什么不同？

1．熟悉直肠和肛管的解剖特点。

2．了解直肠和肛管疾病的检查方法。

3．掌握直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂和痔的临床表现、诊断和治疗。

4．了解直肠脱垂的病因与病理、临床表现和治疗。

5．了解慢性便秘的诊断和外科治疗。

1．直肠和肛管的解剖特点。

2．直肠、肛管周围脓肿的病因、病理、临床表现和治疗。

3．肛瘘的病因与病理、分类、临床表现和治疗。

4．肛裂的病因与病理、临床表现、诊断和治疗。

5．痔的病因、分类及病理、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。

1．直肠和肛管的检查方法。

2．直肠脱垂。

3．慢性便秘的外科治疗。

1．便血的鉴别诊断？

2．肛瘘的分类和治疗原则？

3．直肠、肛管周围脓肿的分类、临床表现和治疗原则？

4．痔的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗？

结、直肠肿瘤

1．熟悉结直肠解剖特点。

2．了解结直肠息肉的分类、临床表现、诊断及治疗。

3．了解结、直肠息肉和息肉病与结直肠癌的关系。

4．了解结直肠癌发病原因和流行病学。

5．熟悉结直肠癌病理分类、临床分期、转移途径。

6．掌握结直肠癌的临床表现、诊断和治疗原则。

7．掌握低位直肠癌保肛手术的手术方式及其适应症。

8．了解Crohn氏病、溃疡性结肠炎外科治疗的适应症和手术方式。

9．了解腹腔镜在结直肠癌外科治疗中的应用。

1．结直肠的解剖特点。

2．结直肠癌病理类型、转移途径、临床分期。

3．结直肠癌临床表现、诊断方法。

4．不同部位大肠癌鉴别诊断。

5．结直肠癌治疗原则和手术方式的正确选择。

【教学时数】讲课3学时；

1．肠息肉和息肉病分类、临床表现和治疗原则。

2．结直肠癌病因和流行病学。

3．非特异性炎性肠病外科治疗适应症和手术方式。

1．早期大肠癌的诊断依据是什么？

2．左右半结肠癌有何区别？

3．直肠癌保肛手术有哪些及其适应症？

4．肠息肉的诊断依据和治疗原则是什么？

1．了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。

2．熟悉腹股沟区的解剖。

3．掌握腹股沟斜疝与腹股沟直疝的诊断和鉴别诊断要点。

4．熟悉腹股沟疝的手术修补的基本原则。

5．了解腹股沟疝的无张力性修补术和经腹腔镜修补术。

6．掌握嵌顿性疝和绞痄性疝的诊断和处理原则。

7．熟悉股疝的概念、鉴别诊断和手术原则。

8．了解切口疝、脐疝和白线疝的病因、诊断和治疗。

1．腹外疝的概念、病因、病理和类型。

2．腹股沟区的局部解剖。

3．腹股沟疝的发病机制、临床表现和诊断。

4．腹股沟疝的鉴别诊断。

5．腹股沟疝的治疗、手术修补的基本原则和各种修补法的选用。

6．嵌顿性疝和绞痄性疝的诊断和处理原则。

7．股疝的临床特点、鉴别诊断和手术原则。

1．切口疝

2．脐疝

3．白线疝

1．如何鉴别腹股沟斜疝和直疝？

2．嵌顿疝如何处理？

3．为何股疝最易嵌顿？

腹部损伤

1．了解腹部损伤的分类、病因。

2．熟悉腹部损伤的临床表现和诊断步骤。

3．掌握闭合性损伤的急救．早期诊断和治疗原则。

4．熟悉外伤性脾、肝、小肠破裂的诊断和处理。

1．腹部损伤的分类、病因和临床表现。

2．腹部损伤的诊断与治疗原则。

3．外伤性脾破裂、肝破裂的临床表现和治疗原则。

4．外伤性小肠破裂、结直肠破裂的临床表现和治疗原则。

5．腹膜后血肿的临床表现和治疗。

1．胰腺损伤、十二指肠损伤临床表现和治疗原则。

2．胃、肠系膜损伤诊断、处理原则。

1．实质脏器和空腔脏器损伤有何不同特点？

2．腹部闭合性损伤如何选择辅助检查？

急腹症

1．了解急性腹痛的产生机制，病因和分类。

2．熟悉急腹症的诊断要点：

病史特点、体格检查及辅助检查。

3．掌握急腹症的诊断和鉴别诊断。

1．急腹症的概念、特点。

2．急腹症的病因和分类。

3．急腹症的病史、体格检查和辅助检查。

4．急腹症的鉴别诊断。

5．急腹症的治疗原则。

常见急腹症的诊断和鉴别诊断。

【教学方法】讲座

1．急性腹痛的分类及各自的临床特点是什么？

2．急腹症的诊断和鉴别诊断要点是什么？

3．急腹症辅助检查的临床价值和选用原则有哪些？

阑尾疾病

1．熟悉阑尾解剖特点和位置变异。

2．熟悉急性阑尾炎的病因、病理生理、病理类型。

3．掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断要点、鉴别诊断。

4．熟悉急性阑尾炎的治疗原则，了解阑尾切除术的操作步骤。

5．掌握特殊类型急性阑尾炎的临床特点和治疗原则。

6．了解慢性阑尾炎的病理、诊断和治疗原则。

7．了解阑尾肿瘤的病理类型、诊断和治疗原则。

【教学时数】讲课1学时；

1．阑尾解剖、胚胎、生理特点和位置变异。

2．急性阑尾炎的病因。

3．急性阑尾炎的病理生理和病理类型。

4．急性阑尾炎的临床表现和实验室检查。

5．急性阑尾炎的诊断要点和鉴别诊断。

6．急性阑尾炎的治疗原则和手术方法。

7．新生儿、小儿、妊娠期、老年人急性阑尾炎的临床特点和治疗原则。

1．慢性阑尾炎的病理、诊断和治疗原则。

2．阑尾肿瘤的病理类型、诊断和治疗原则。

1．急性阑尾炎的诊断要点有哪些？

2．诊断急性阑尾炎时需要与哪些疾病相鉴别？

3．新生小儿、妊娠期、老年人急性阑尾炎各有哪些临床特点？

急性化脓性腹膜炎

1．了解腹膜的解剖、生理。

2．熟悉腹膜炎的分类、病因、病理生理与临床表现之间关系。

3．掌握腹膜炎诊断、鉴别诊断和治疗原则。

1．腹膜炎的病因、病理生理。

2．腹膜炎的临床表现、诊断、鉴别诊断。

3．腹膜炎的治疗原则。

1．腹膜炎的解剖、生理。

2．腹腔脓肿，包括膈下脓肿、盆腔脓肿、肠壁间脓肿。

1．继发性腹膜炎常见原因、诊断和鉴别诊断有哪些？

2．常见腹腔脓肿有哪些？

诊断和治疗原则是什么？

周围血管和淋巴疾病

1．了解下肢静脉系统的解剖和生理特点。

2．掌握下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

3．掌握急性深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断和治疗。

4．熟悉急性动脉栓塞的病因、临床特点、诊断和治疗原则。

5．熟悉颅外动脉、下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现、诊断方法和治疗原则。

6．熟悉腹主动脉瘤及周围动脉瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。

7．了解周围血管疾病的常见检查方法。

8．了解血栓闭塞性脉管炎的病因、病理特点、临床表现、分期以及鉴别诊断。

9．了解血管损伤、先天性血管畸形和动—静脉瘘的临床表现、诊断方法和治疗原则。

10．了解大动脉炎、雷诺综合症的病因、临床特点、诊断和治疗原则。

11．了解原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

12．了解肢体淋巴水肿的病因、临床表现、诊断和治疗原则。

1．下肢静脉系统的解剖和生理特点。

2．下肢静脉曲张的临床表现、诊断和治疗。

3．急性下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断和治疗方法。

4．急性和慢性下肢动脉缺血性疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

5．颅外动脉硬化性闭塞症的临床表现、诊断方法和治疗原则。

6．腹主动脉瘤的临床表现、诊断和治疗原则。

1．血管损伤

2．先天性血管畸形和动-静脉瘘

3．大动脉炎

4．雷诺综合症

5．原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全

6．肢体淋巴水肿

1．下肢静脉曲张的临床表现？

临床检查方法及其意义？

2．急性下肢深静脉血栓形成的临床表现及治疗原则？

3．急性下肢动脉栓塞的病因及临床特点？

4．下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现？

5．血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期？

脾脏疾病

1．了解脾脏的解剖和生理特点。

2．熟悉脾脏主要的相关疾病。

3．熟悉脾切除的适应症。

【教学时数】自学

1．脾脏解剖特点和生理功能。

2．脾脏主要疾病的临床表现。

3．脾切除术的适应症。

4．脾切除的手术方式。

脾脏主要疾病的病因、病理生理、内科治疗。

1．脾切除术的手术指征是什么？

2．脾切除术的手术方式有哪些？

阻塞性黄疸

1．了解胆色素的代谢、胆道系统的应用解剖与生理。

2．熟悉黄疸的分类，熟悉溶血性黄疸、肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸的概念，掌握其鉴别诊断。

3．熟悉胆道疾病的特殊检查方法。

4．熟悉常见的胆道梗阻的病因、鉴别诊断和治疗原则（包括先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张、肝内外胆管结石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、胰头肿瘤、壶腹部癌和胆道损伤）。

5．掌握结石梗阻、炎性狭窄和肿瘤梗阻的鉴别诊断。

1．介绍黄疸的分类，外科性黄疸与内科性黄疸的概念，掌握其鉴别诊断。

2．介绍胆道疾病的特殊检查方法。

3．介绍胆道梗阻的常见病因、鉴别诊断和治疗原则（包括先天性胆道闭锁、先天性胆管扩张、肝内外胆管结石症、急性梗阻性化脓性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、胰头肿瘤、壶腹部癌和胆道损伤）。

4．讲解结石梗阻、炎性狭窄和肿瘤梗阻的鉴别诊断。

1．胆色素的代谢、胆道系统的解剖和生理。

2．阻塞性黄疸的病理生理。

1．如何鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸？

2．如何选用胆道疾病的特殊检查方法？

3．胆道梗阻有哪些常见的病因？

4．如何鉴别结石梗阻、炎性狭窄和肿瘤梗阻？

腹部肿块

1．了解腹部肿块的原因。

2．了解腹部肿块辅助检查措施。

3．熟悉腹部肿块的诊断步骤。

1．腹部肿块的原因。

2．腹部肿块辅助检查措施及价值。

3．腹部肿块的诊断步骤。

4．腹部肿块的治疗原则。

1．腹部肿块的鉴别诊断。

2．腹膜后肿瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断。

1．腹部肿块的体检中应注意哪些内容？

2．常用腹部肿块的辅助检查有哪些？

如何正确选用？

《神经外科学》

颅内压增高、脑疝

1．了解颅内压形成和调节的机制。

2．熟悉颅内压增高的机理，以及与临床的关系。

3．掌握脑疝的诊断和急救原则。

【教学时数】讲课1.5学时；

见习1