内科学作业 答案Word文档格式.docx
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*26.甲肝的主要传播途径是:
A.粪-口
*27.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见:
B.乙型
*28.下列对伤寒的诊断最有帮助的是:
D.嗜酸粒细胞减少
B型题:
*29.中毒性菌痢多发生于:
-7岁
*30.流脑多发生于:
岁以下
*31.甲肝的潜伏期为:
-6周
*32.乙肝的潜伏期为:
周-6个月C.尿培养D.粪便培养E.玫瑰疹培养
*33.伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是:
B.骨髓培养
*34.伤寒杆菌培养最常用的方法是:
A.血培养
*35.霍乱的主要治疗措施是:
B.补液
*36.肝炎的主要治疗措施是:
A.休息
*37.菌痢致病主要是由于:
C.细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力
*38.霍乱致病由于:
B.外毒素作用
*39.流脑细菌学检查阳性率最高的是:
E.皮肤瘀点培养
*40.霍乱细菌学检查阳性率最高的是:
D.粪便培养
*41.流脑主要经过:
A.呼吸道传播
*42.乙脑主要经过:
E.蚊虫叮咬传播
《中医药大学远程教育《内科学》作业2答案》
*1.患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,下列哪项检查对确诊最有帮助?
D.痰液中找结核菌
*2.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是:
B.肺小动脉痉挛
*3.患者,女,23岁,多种药物过敏史,一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。
5月1日去公园游玩时突然喘憋,端正呼吸,大汗,两肺满布的哮鸣音,其可能的诊断是:
E.支气管哮喘
*4.男性,32岁,急性发病,寒颤、高热,咳嗽,胸痛,查体:
右下肺语颤增强,叩诊实音,呼吸音消失,X线可见右下肺大片密度增高阴影,其可能的诊断是:
C.肺炎球菌肺炎
*5.肺心病呼吸衰竭时,下列哪项不正确:
为89mmHg
*6.男,67岁,肺心病史。
3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰,发热,烦躁,今日出现神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。
病人最可能的诊断是什么:
B.肺心病、肺性脑病
*7.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是:
D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素
*8.肺性脑病不能吸入高浓度氧气,主要是因为:
D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
*9.患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,应首先考虑的诊断是:
D.肺结核
*10.治疗大叶性肺炎的首选药物为:
D.青霉素
*11.哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于:
小时
*12.与哮喘发生关系密切的抗体是:
*13.缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是:
E.吸入沙丁胺醇
*14.患者,男,65岁,肺心病7年,一周前受凉感冒后,咳嗽,黄痰,呼吸困难,近2天来语言混乱,时有烦躁,昨晚开始嗜睡。
血气分析,氧分压46mmHg,二氧化碳分压87mmHg,可诊断:
D.肺性脑病
*15.确诊肺结核最可靠的方法是:
E.以上都不是
*16.支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋:
C.β2受体
*17.肺结核大咯血应采取:
A.患侧卧位
*18.哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在:
C.代谢性酸中毒
*19.肺部一部位反复发生感染,应首先考虑:
D.肺癌
*20.确诊支气管扩张症的主要依据是:
D.支气管碘油造影
*21.患者,女,23岁,多种药物过敏史,一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。
5月1日去公园游玩时突然喘憋,端正呼吸,大汗,两肺满布的哮鸣音,下列处理措施,哪项是错误的:
B.快速静脉推注氨茶碱
*22.判断肺结核病人有无传染性,最主要的是:
C.痰中找到结核菌
*23.男性,56岁,高血压及慢支病史多年。
睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高200/130mmHg,下列哪种药物禁用:
A.吗啡
*24.下列哪项不是慢支常见的感染细菌:
C.葡萄球菌
*25.患者,男性,65岁,肺心病7年,一周前受凉感冒后,咳嗽,黄痰,呼吸困难,近2天来语言混乱,时有烦躁,昨晚开始嗜睡。
血气分析,氧分压46mmHg,二氧化碳分压87mmHg。
下列处理哪项不正确?
A.立即大量吸氧
*26.关于内源性哮喘,下列哪项不正确:
D.发作期间血清IgE常增高
*27.慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是:
B.抗感染
*28.支气管哮喘发作时禁用:
B.吗啡
*29.支气管哮喘的临床特征是:
C.反复发作的呼气性呼吸困难
*30.与慢支发病有关的抗体是:
*31.下列哪项不是肺癌的压迫症状:
D.咳嗽
*32.慢性肺心病急性加重期应慎用:
E.镇静药
*33.患者,男,72岁,肺心病5年,11月28日受凉后咳喘加重,呼吸28次/分,心率116次/分,肝上界锁骨中线第六肋间,肋下二指,触痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。
WBC×
109/L,中性粒细胞,氧分压54mmHg,二氧化碳分压67mmHg,患者最可能的诊断是:
B.肺心病急性加重期
*34.男性,52岁,肺气肿病人,剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、紫绀,最可能的诊断是:
C.自发性气胸
*35.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确:
C.X线透视是诊断的主要依据
*36.患者,女,22岁,哮喘病史7年,突发呼气性呼吸困难已6小时,使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效,为控制症状,你认为下列哪项措施应首选:
D.静脉点滴肾上腺糖皮质激素
*37.诊断肺癌主要依靠:
E.痰细胞学或纤维支气管镜检查
*38.患者,男,26岁,过敏史鼻炎史3年,2天前开始咳嗽、喘息不止,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音,最可能的诊断是:
D.哮喘持续状态
*39.肺癌最常见的类型是:
A.鳞状上皮癌
*40.治疗大咯血的首选药物是:
E.脑垂体后叶素
*41.支气管扩张的临床特征是:
D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血
*42.慢性肺心病的诊断主要依靠:
E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现
*43.肺心病死亡的主要原因是:
E.肺性脑病
*44.男性,50岁,慢性咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音,最可能的诊断是:
D.慢性喘息型支气管炎
*45.阻塞性肺气肿最常见的原因是:
D.慢性支气管炎
*46.患者,男,45岁,吸烟30年,慢性咳嗽史20年,痰量每天约50ml左右,近一个月来咳嗽加重,痰中带血,低热,伴右侧肩关节及右上肢疼痛,诊断应首先考虑:
E.肺癌
*47.患者,男,52岁,咳嗽、痰中带血一月余,X线右侧肺门部见一3×
肿块阴影,右肺上叶部分不张,多次查痰找瘤细胞(-),为确诊应首选下列哪项检查:
D.纤维支气管镜检查
*48.关系肺心病的治疗,不正确的是:
D.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施
*49.结核菌素试验阴性的意义,错误的是:
B.轻度肺结核患者
*50.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变:
C.经Kohn空扩散
*51.下列哪项不是肺结核的临床表现:
A.反复咳嗽、大量脓痰
*52.下列哪种因素与哮喘发病无关:
E.口服阿托品
*53.患者,女,45岁,咳嗽2月余,偶有痰中带血,近来出现低热,消瘦,食欲不振,查体右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血沉43mm/h,患者可能的诊断是:
B.肺结核
*54.慢性支气管炎是指:
E.气管及支气管粘膜周围组织炎症
*55.肺结核传播的主要途径是:
B.呼吸道飞沫传播
*56.抑制气道炎症最好的药物是:
A.激素
*57.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物:
C.氨茶碱
*58.慢支临床缓解期的治疗:
C.提高机体抗病能力
*59.慢支的治疗原则是:
E.以上都对[
*60.控制哮喘发作首选:
A.β-受体兴奋剂吸入
*61.消除哮喘气道炎症首选:
E.肾上腺糖皮质激素
*62.右心衰竭多见于:
E.肺心病
*63.肺部感染多见于:
A.慢性支气管炎
*64.肺心病患者死亡的主要原因是:
A.肺性脑病
*65.肺炎球菌肺炎的严重并发症是:
D.感染性休克
*66.慢性支气管炎的常见并发症是:
E.肺心病
*67.肺结核最常并发:
B.胸膜炎
*68.哮喘持续状态禁用:
*69.控制原因不明的哮喘宜用:
A.氨茶碱
*70.慢支急性发作期治疗的关键是:
B.控制感染
*71.慢支慢性迁延期治疗的关键是:
*72.咳嗽、咳痰,每年冬季加重,首先考虑:
E.慢性支气管炎
*73.咳嗽、消瘦、大咯血患者,首先考虑:
A.肺结核
*74.诊断肺心病主要依靠:
D.胸部X线
*75.诊断呼吸衰竭主要靠:
E.血气分析
*76.成年人最常见的肺结核是:
B.浸润型肺结核
*77.容易导致肺心病的肺结核是:
D.慢性纤维空洞型肺结核
*78.慢支急性发作期是指:
A.慢支6年,咳嗽、咳痰加重伴发热3天
*79.慢支慢性迁延期是指:
E.慢支6年,咳嗽、咳痰加重32天余
*80.与哮喘发病关系密切的是:
*81.与慢支发病关系密切的是:
*82.支气管哮喘:
B.呼气性呼吸困难,两肺满布的哮鸣音
*83.肺癌:
E.咳嗽,消瘦2月,痰中带血
*84.与肺癌发病无明显关系的是:
C.过敏
*85.与肺癌发病关系最密切的是:
A.吸烟
*86.右心衰竭多见于:
*87.肺部感染多见于:
*88.利福平:
D.肝功能损害
*89.乙胺丁醇:
E.视神经炎
*90.确诊肺结核主要靠:
B.痰液结核菌检查
*91.肺结核分型主要靠:
D.胸部X线检查
*92.支气管哮喘的禁用药物是:
C.心得安
*93.支气管哮喘的首选药物是:
A.β-受体兴奋剂
《中医药大学远程教育《内科学》作业3答案》
*1.下列哪项引起左室舒张期负荷加重:
B.二尖瓣关闭不全
*2.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是:
D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
*3.减轻心脏前负荷应选择:
C.氢氯噻嗪
*4.下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点:
线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄
*5.硝普钠治疗心功能不全的作用机理是:
C.减轻心脏的前负荷和后负荷
*6.梗死前心绞痛表现中,哪项特点与透壁性心肌梗死不同:
D.心电图未见病理性Q波
*7.高血压病最常见的死亡原因是:
E.急性脑血管病
*8.治疗病毒性心肌炎时,下述哪项不合适:
C.早期应用糖皮质激素
*9.患者,女性,48岁,二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,首选治疗是:
C.毛花甙C控制室率
*10.患者,女性,40岁,风心病二尖瓣狭窄,合并心房颤动,常见的并发症是:
B.动脉栓塞
*11.患者,男性,46岁,有风湿性心脏病史,轻微体力活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,其心功能为:
B.心功能3级
*12.治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药物是:
E.普萘洛尔
*13.患者,男42岁,风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心率140次/分,律绝对不齐,首选:
C.毛花甙C
*14.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是:
C.降低心脏的前后负荷
*15.急性肺水肿时,首选的治疗是:
E.毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注
*16.诊断心肌梗死最有意义的心电图特征是:
A.宽而深的Q波
*17.心绞痛发生的典型部位是:
B.胸骨体上中段之胸骨后
*18.治疗左心衰竭时通常禁用:
C.普萘洛尔
*19.下列哪项不是风湿性心肌炎的体征:
A.心尖区第一心音亢进
*20.下列哪种情况最宜用洋地黄:
B.快速心室率的房颤伴心功能不全
*21.治疗高血压危象,下列哪一种药物应首选:
D.硝普钠
*22.下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡:
C.急性心肌梗死
*23.右心功能衰竭不会出现的临床表现是:
E.肺底湿罗音
*24.风心病最常见的并发症是:
A.充血性心力衰竭
*25.对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是:
B.阵发性夜间呼吸困难
*26.下列哪项不是心肌梗死的并发症:
E.左房粘液瘤
*27.患者,女性,快速房颤,在用洋地黄治疗后,心率变慢而整齐,最好的处理是:
A.停用洋地黄
*28.下列检查中,对诊断急性病毒性心肌炎最有意义的是:
C.血CPK-MB增高
*29.诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是:
E.血清中病毒中和抗体滴度增高4倍以上
*30.急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶,其作用在于:
A.溶解冠状动脉的血栓
*31.患者,男性,40岁,突然心律不齐,持续1天,心率140次/分,律不齐,心电图示“房颤”,治疗首选:
*32.洋地黄中毒所致室性早搏,治疗应首选:
C.苯妥英钠
*33.导致心肌收缩力降低的主要病因是:
D.各种原因的心肌疾病
*34.二尖瓣关闭不全:
A.心尖部收缩期杂音
*35.主动脉瓣关闭不全:
D.枪击音
*36.二尖瓣狭窄时:
A.杂音于左侧卧位听诊最清楚
*37.主动脉瓣关闭不全时:
C.杂音于前倾坐位听诊最清楚
*38.急性心肌梗死:
D.心肌收缩力明确减弱
*39.主动脉瓣关闭不全:
A.左心室前负荷加重
*40.提示左心功能不全的表现是:
D.心尖区舒张早期奔马律
*41.提示右心功能不全的表现是:
B.肝颈静脉回流征阳性
*42.劳力型心绞痛:
A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛
*43.变异型心绞痛:
C.心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高
《中医药大学远程教育《内科学》作业4答案》
*1.患者,男,14岁,因患风湿性关节炎,服用强的松及阿斯匹林,1周后出现上腹部灼热样疼痛,夜间为重,伴反酸,大便发黑,查体:
上腹部轻压痛,无反跳痛,应用哪种药物治疗疗效最好:
C.奥美拉唑:
*2.患者,女性,50岁,1年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛,且向后背放射,昨日吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛,伴怕冷、发热,查体:
右上腹有压痛,最可能的诊断是:
.胆囊炎
*3.易发生癌变的溃疡部位是:
E.胃
*4.患者,女性,32岁,1月来因情绪不佳而经常午后4、5点上腹痛,向后背放射,夜间疼痛加重,伴反酸、嗳气,进食后疼痛减轻。
此患者最可能的疾病是:
A.溃疡病
*5.治疗消化性溃疡引起的上消化道出血的首选药物是:
B.奥美拉唑
*6.胃酸增加明显的是:
B.十二指肠溃疡
*7.肝硬化合并上消化道出血的原因是:
D.食道胃底静脉曲张破裂
*8.关于慢性萎缩性胃炎,下列哪项是正确的:
C.萎缩性胃炎时,胃粘膜不可能变厚
*9.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症:
B.疼痛的节律性改变
*10.患者,男性,23岁,1年来饥饿时或夜间上腹部疼痛,2天来加重,大便成柏油状,自觉头晕、心悸,查体:
血压100/70mmHg,心律110次/分,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及,问:
此患者目前哪项检查不能立即进行:
线钡餐
*11.治疗消化性溃疡最有效的药物是:
C.奥美拉唑
*12.有助于诊断肝昏迷的生化检查是:
B.血氨
*13.患者,男性,30岁,右下腹间断疼痛2年,加重10天。
腹痛以隐痛为主,进食不当或劳累后疼痛即加重,大便溏。
10天来右下腹疼痛剧烈,伴恶心、呕吐。
经X线透视,确诊有肠梗阻,术后病理:
病变粘膜成卵石样,有沟槽样溃疡,肠壁全层性炎症,此患者最可能的疾病是:
C.克隆病(局限性肠炎)
*14.引起十二指肠溃疡夜间痛的机制是:
A.高胃酸
*15.胃癌最好发的部位是:
B.胃窦
*16.男,49岁,进硬食后突然呕血约400ml,有饮酒史20年,平日厌食,进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。
查体:
面色晦暗,脾肋下3cm,腹壁见静脉曲张,可诊断:
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
*17.患者,男性,24岁,大量饮酒后即恶心、呕吐,先呕吐食物,后吐鲜血。
神清,血压100/60mmHg,脉搏100次/分,上腹部轻压痛,肝脾未触及,应考虑为:
B.急性出血性胃炎
*18.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是:
B.水杨酸偶氮磺胺吡啶
*19.我国肝硬化最常见的病因是:
A.病毒性肝炎
*20.霉变食品易导致肝癌是由于含有:
B.黄曲霉菌
*21.患者,男性,25岁,暴食、饮酒后6小时上腹部剧痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐后上腹部剧痛不缓解,体温逐渐上升至℃,查体:
血压120/80mmHg,心肺(—),上腹部偏左侧轻压痛,莫菲氏征(—),肝脾肋下未及,问此患者最可能的疾病是:
C.急性胰腺炎
*22.促进肝细胞解毒作用的药物是:
A.葡醛内酯(肝泰乐)
*23.急性胰腺炎最常见的病因是:
C.胆道梗阻
*24.下列哪项检查对肝硬化的诊断最有意义:
E.白蛋白/球蛋白比例
*25.患,女性,54岁,一年来进食油腻食品后即感右上腹痛,向后背放射,经常口干,大便干燥,昨日又发作,并伴发冷发热,大便呈灰白色。
右上腹有压痛。
确诊此疾患最特异的检查是:
E.腹部B超
*26.患者,男性,53岁,20年来腹胀,纳差,时而恶心,3年来经常鼻衄,皮肤时有紫癜。
患者有近30年酗酒史。
巩膜轻度黄染,心肺(—),腹部无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(—),曾查血常规发现血小板减少,AFP(—),问:
D.肝硬化
*27.肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌是由于体内哪种激素增多:
E.雌激素
*28.下列哪项叙述是错误的:
C.上消化道出血应立即做X线钡餐检查
*29.胃癌最早、最常见的转移是:
A.淋巴转移
*30.患者,男,27岁,2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛,恶心欲吐,大便正常,病后查大便潜血阴性,查体:
巩膜无黄染,上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。
A.急性胃炎
*31.男性,34岁,反复上腹痛多年,3小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛,持续不缓解,恶心呕吐少许胃内容物。
查体;
全腹压痛、肌紧张明显。
下列处理错误的是:
C.上消化道钡餐检查
*32.肝癌血行转移多见于:
D.肺
*33.下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义:
E.食管下段静脉曲张
*34.哪种抗酸药可引起腹泻:
C.氧化镁
*35.拟诊为急性胃炎,下列哪项处理不妥:
E.腹痛剧烈者,可用吗啡或杜冷丁
*36.治疗早期胃癌最有效的方法是:
D.手术根治切除
*37.患者,男性,57岁,因乏力3年,鼻衄3天来就诊,查体:
血压120/80mmHg,皮肤见少量紫癜,心肺(—),肝肋下未触及,脾肋下2cm,查血常规发现血小板减少,X线食道钡餐:
粘膜呈虫蚀状充盈缺损及纵形皱裂增宽,问此患者最可能的疾病是:
C.肝硬化
*38.X线钡餐检查发现胃溃疡,下列哪种情况应考虑是否为恶性:
C.溃疡龛影直径大于
*39.消化性溃疡最主要的症状是:
B.上腹痛
*40.患者,男,40岁,有间断性上腹部疼痛史10年,1月来经常发作。
昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛,出冷汗,心悸,一度好转后引起全腹剧痛。
板状腹,弥漫性压痛及反跳痛,肝浊音界缩小。
为确诊,应首选哪项检查:
线腹部透视
*41.上消化道出血最常见的原因是:
A.消化性溃疡
*42.对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是:
B.胃镜及活体组织检查
*43.患者,女性,57岁,体胖,三年来反复发作右上腹痛,进食油腻即引发腹痛,为绞痛,且向右侧背部放射,伴口苦,恶心,有时大便呈灰白色,查体:
体温:
38℃,巩膜轻度黄染,心肺(—),莫菲氏征(+),肝脾肋下未及,此患者最可能的疾病是:
D.胆石症合并胆囊炎
*44.患者,男性,74岁,上腹部胀痛8年,遇寒或进生冷食物后胀痛加重,食欲减退,食量减少,大便时干时稀,半年前曾作X线胃肠道钡餐检查,未见明显异常,近3月来上述症状加重,查体:
心肺腹皆未见异常,问应作哪项检查确诊:
B.胃镜
*45.急性胰腺炎发作后何时血清淀粉酶开始上升:
~8小时后
*46.患者,男,57岁,素有不规律上腹部疼痛病史20年,近半年来加重,为食后胀痛,食欲减退,食量减少,无反酸,乏力,体重明显下降。
上腹部轻压痛。
应首选哪项检查确诊:
D.胃镜活体组织检查
*47.关于溃疡病的临床症状,不正确的是:
C.消化性溃疡病人均有反酸
*48.诊断溃疡性结肠炎的最重要检查是:
C.结肠镜检查
*49.下列哪项最能表现消化性溃疡的特点:
A.节律性上腹痛
*50.治疗慢性胃炎的首要措施为:
A.饮食疗法
*51.患者,男性,48岁,肝硬化病史10余年,3年前开始出现腹胀,纳差,未经系统诊治,2天前酗酒后,呕吐食物,随后即昏睡不醒,查体:
有肝臭味,BP:
120/80mmHg,无口眼歪斜、颈软,心肺(—),肝脏肋下未触及,腹水征(+),B超检查发现有腹水。
问此患者最可能的疾病是:
C.肝昏迷
*52.消化性溃疡穿孔最有意义的根据是:
D.肝浊音界消失
*53.上消化道大出血后,血尿素氮的升高何时达最高峰:
~48小时
*54.应进行密切观察,定期胃镜复查的病变是:
D.粘膜呈肠上皮化生或不典型增生
*55.患者,男性,40岁,8年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便,伴里急后重。
饮食失调或劳累后症状即加重。
病后曾多次作大便常规及大便细菌培养,皆未找到病原体。
心肺(—),左下腹轻压痛,肝脾肋下未及。
问:
为明确诊断应首选哪项检查:
E.结肠镜
*56.患者,男,68岁,有间断性上腹部疼痛病史20多年,近三月来经常性发作,饥饿时疼痛明显、反酸明显,3天前进食不当而腹痛加重,呈阵发性疼痛,伴恶心、呕吐、呕吐物为宿食,查体:
上腹部轻压痛,空腹时上腹部有震水音,肝浊音界存在,肝脾肋下未及,此患