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紧急医学救援队伍组织及管理

.

 

紧迫医学营救队伍的组织与管理

第一节人员构成

一、营救人员的编成及任务

1.指挥人员一般由拥有必定营救经验、担当必定领导职务的人员担当,依据营救队伍的规模,确立1~3人构成指挥小组。

主要任务是:

(1)下达集结指令;

(2)组织指挥营救和训练;(3)通信协调;

(4)急救物质、药品保障;(5)信息上报。

2.检伤分类人员由医生、护士、担架员构成。

医护人员要具备丰富的专业营救知识。

主要任务是:

(1)对现场伤员实行紧迫处理;

(2)依据病情按紧急程度分为四类并挂放表记牌;(3)组织抢运。

3.不一样表记牌的含义

(1)红色表记牌:

危重伤员;

(2)黄色表记牌:

重伤员;

(3)绿色表记牌:

小伤员;

(4)黑色表记牌:

死亡伤员。

4.外科救治人员由普外科、骨科、神经外科医生构成。

主要任

务:

(1)气管切开;

(2)脊柱、四肢骨折的暂时固定;

(3)止血,包扎,办理伤口;

(4)对危及生命的大出血、严重损害实行紧迫手术,急救生命。

5.科救治人员由心科、监护室医生构成。

主要任务是:

对呼吸

 

...

.

 

心跳停止的病人进行心肺复苏(CPR)急救;对休克、昏倒伤员实行综合抗休克办理,救治和察看危重伤员,辅助后送。

6.留观后送人员由医生、护士、司机等构成。

主要任务是:

留观和后送伤员。

7.护理人员由不一样专业科室的护士构成,依据营救任务分派到外科救治组、科救治组、检伤分类组和留观后送组。

主要任务:

辅助医生进行救治,负责成立输液通道,药品准备,文字记录等。

8.后勤保障人员负责营救队伍的吃、住、行等生活及工作保障。

9.辅检人员娴熟掌握查验、B超、X线机的使用,辅助诊治。

10.其余考虑到不一样地区民族宗教习惯,宜汲取妇产科医生(以女性为好)参加营救队伍。

11.此外在灾祸现场,若消防营救队伍还没有到达,医疗营救队到

达后不可以悲观等候,可装备拥有必定消防营救知识的人员参加到现场勘查、有毒气体检测等工作,为尽早赶快营救供给条件。

二、营救队伍的规模要求

营救队伍的规模,应依据灾祸事件的大小和伤员的人数灵巧构成,能够构成10人、30人和60人的营救队。

以30人的队伍为例,构成人员包含指挥小组3人,科医生4人、外科医生6人、妇产科医生1人,护士10人,辅检2人,后勤保障

2人,司机2人。

第二节基本装备

灾祸现场的特色是现场破坏严重,救治设施贫乏,工作条件困难,

生活条件艰辛,所以营救队的装备除了必需的急救物件、药品、便携

式设施外,还要具备队伍自己生计的生活物质,以及基本的营救设施。

一、医疗营救物件

主要包含现场急救所需的止血、包扎、固定、气管插管等物件,能够依据需要分装成数个急救箱,并做好明确的表记牌。

1.外科急救箱(表2-3,表2-4)

2.急救物件(表2-5~表2-8)

 

...

.

 

3.辅检装备

(1)心电图仪:

能够实时进行心电检查。

(2)B超:

便携式B超,携带方便,能够在灾祸现场进行即时的

检查,便于医生对病情作出实时判断。

(3)X线机:

关于伤员比许多,估计营救时间较长,或是转运到

后方医院暂时有困难时,需要就地成立暂时医院时应试虑装备便携式

X线机。

(4)血液剖析仪:

能够知足基本的血液化验要求。

(5)一次性耗材:

为知足医疗需求的一些基本耗材,如试管、胶

片、试纸等。

表2-3外科急救箱

物件

规格

数目

物件

规格

数目

过氧化氢溶液

100ml/瓶

1

红汞

1

消毒纱布

20

绷带卷

5

三角巾

3

消毒手套

3

弯头剪刀

1

一次性帽子

1

扩创包

2

一次性口罩

1

一次性药碗

6

一次性镊子

4

固定夹板

4

一次性导尿包

1

头网套

2

静脉止血带

2

一次性棉签

2

表2-4麻醉、骨科急救箱

序号

名称

规格

数目

单位

1

简略呼吸机

呼吸面罩、氧气囊、口咽管

2

2

CPR面膜

50mmX50mm,一次性

5

3

卡扣式止血带/

2

4

三角巾

120cmX90cmX90cm

3

5

安全别针

10

个大,10个小

20

6

多功能颈托

四合一尺寸

1

7

卷式夹板

46cmX11cm

1

8

组合式夹板

两块短板

1

9

一般绷带

10

10

强力绷带

5

...

.

 

11

急救保温毯

1

12

伤员分诊卡

红、黄、绿、黑各色

10

13

红十字袖章

/

12

14

红十字旌旗

/

1

15

喉镜

/

1

16

牙垫

/

2

17

一次性导管

/

3

18

管芯

/

2

19

手电筒

/

2

20

电池

1

号、2号

各4

21

针筒(充气用)

1

22

胸带

2

 

表2-5急救箱备用药品、物件一览表(一号箱)

药品

规格

数目

盐酸肾上腺素

1mg/

20

异丙肾上腺素

1mg/

10

尼可刹米

0.375/

10

洛贝林

3mg/

10

间羟胺

10mg/

10

多巴胺

20mg/

10

多巴酚丁胺

20mg/

10

纳洛酮

0.4mg/

10

地西泮(平定)

10mg/

10

氨茶碱

0.25/

10

二羟丙茶碱

0.25/

10

阿托品

0.5mg/

10

酚磺乙胺

0.25/

10

巴曲酶

IU/

5

地塞米松

5mg/

10

利多卡因

0.1/

5

甲氧氯普胺

10mg/

5

654-2

10mg/

5

10%葡萄糖酸钙

10ml/

4

 

...

.

 

50%葡萄糖

20ml/

5

25%葡萄糖

20ml/

5

麝香保心丸

24

粒/盒

1

硝酸甘油片

100

片/瓶

1

硝苯地平片

100

片/瓶

1

沙丁胺醇

1

伤痛一喷灵

1

胺碘酮针剂

150mg/

6

呋塞米(速尿)

20mg/

10

物件

规格

数目

20ml注射器

2

5ml注射器

5

安尔碘棉签

1

消毒棉签

2

 

表2-6医院急救箱备用药品、物件一览表(二号箱)

 

药品

规格

数目

0.9%

生理盐水

250ml/

1

0.9%

生理盐水

500ml/

3

5%

碳酸氢钠

250ml/

1

5%

葡萄糖

250ml/

1

5%

葡萄糖

500ml/

3

羟乙基淀粉

500ml/

3

氯化钠注射液

物件

规格

数目

消毒棉签

2

消毒压舌板

1

一般绷带

5

60ml

注射液

2

输液器

10

头皮针

10

7

号留置针

5

静脉输液贴膜

10

 

...

.

 

三通管

2

安尔碘棉签

1

 

表2-7

医院急救箱备用药品、物件一览表(三号箱)

药品

规格

数目

红汞

1

过氧化氢溶液

30ml/瓶

4

物件

规格

数目

一次性口罩

1

一次性帽子

1

消毒手套

3

消毒纱布

20

一次性药碗

2

消毒棉签

2

一次性镊子

4

一次性导尿管

1

带针缝线

4

 

表2-8

医院急救箱备用药品、物件一览表(四号箱)

物件

规格

数目

一般绷带

10

一次性尿管

6.5

1

7

1

7.5

1

鼻氧管

3

三角巾

3

弹力绷带

5

CPR

面膜

5

三角巾

3

牙垫

2

针筒(充气用)

1

 

二、运输装备

1.手术车具备基本的手术设施,包含手术床、照明灯、麻醉

 

...

.

 

机、呼吸机、心电监护仪、供氧设施等,以及消毒手术器材。

能够在紧迫状况下睁开损害控制手术。

2.危重伤员运行车车应装备监护设施、呼吸机、供氧设施和

心肺复苏设施等。

3.小伤员转运车能够同时转运多名小伤员,实时分散,车装备基本的救治药品和包扎用品。

4.通信指挥车具备卫星通信设施,便于和有关部门进行联系,实时对营救作出判断和指挥。

5.物质供给车装备野外营救所需要的生活、营救物件,要根

据营救时间做好充分保障。

三、通信设施

1.车载通信。

2.单兵通信。

四、后勤保障装备

1.帐篷伤员营救队员使用。

2.净水设施。

3.发电设施。

4.消毒设施。

5.餐饮装备携带7~10天食品。

五、个人物件装备

1.睡袋。

2.生活必需品。

六、搜救设施

1.按国家营救的轻型装备记量(参照国家地震应急方案)。

2.有毒气体检测仪。

3.防毒面具、防备服。

4.雷达生命探测仪。

5.可视生命探测仪。

6.破拆工具。

7.顶撑装备。

8.动力工具。

9.搬运装备。

第三节紧迫医学营救队工作流程

一、主要工作程序与容

 

...

.

 

我院紧迫医学营救队参加营救一般分为三个阶段:

应急响应阶段、睁开营救阶段、撤收总结阶段。

1.应急响应阶段从接到履行紧迫医学营救任务或应付突发公

共卫惹祸件的指示、命令起,到达成集结、开赴灾区、到达指定地区止,这一过程为应急响应阶段。

自然灾祸或突发事件发生忽然、破坏性大,准备时间缩短,为此,应预有准备。

启动应急方案后,要简化程序,突出要点,灵巧实行,快速做好各项准备工作。

状况紧迫时,应在开进中边走边动员、边部署,抓紧机遇快速达成各项准备。

(1)受领任务、进行动员:

医院和紧迫医学营救队的领导接到上司卫生主管部门的任务、上司首长的指示和卫生主管部门领导的要求。

紧迫医学营救队在接受任务时应明确:

①紧迫医学营救的地区、对象和要点。

②营救力量增强的程度和共同单位。

③医疗及保障物质(车辆)增补的品种、数目和机遇。

④营救队开进方式、时间、路线、中转地、联系人员及信号、到达指定的地区。

⑤院领导的指示及上司卫生主管部门的要求。

⑥达成应急准备工作的时限。

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