考试题呼吸系统Word格式文档下载.docx

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D、氨溴索E、可待因

5、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）

A、支气管哮喘B、支气管异物C、支气管肺炎

D、支气管结核E、支气管肺癌

6、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）

A、胸廓饱满B、肋间隙增宽C、触诊胸部语颤减弱

D、叩诊胸部过清音E、听诊两肺广泛哮鸣音

7、提示支气管哮喘患者病情危重的是（）

A、呼气相延长B、脉压增加C、呼吸性碱中毒

D、胸腹矛盾运动E、烦躁不安

8、冠心病患者伴发支气管哮喘时危慎用哪种药物？

（）

A、氨茶碱B、肾上腺糖皮质激素C、肾上腺素

D、酮替酚E、色甘酸二钠

9、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）

A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡

D、沙丁胺醇E、泼尼松

10、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状，可采用的药物是（）

A、呋塞米（速尿）B、吗啡或哌替啶（度冷丁）C、氨茶碱

D、毛花苷丙（西地兰）E、肾上腺素

11、支气管扩张症最有意义的体是（）

A、贫血B、杵状指以C、固定的局限性湿啰音

D、消瘦E、多变的哮鸣音

11、支气管扩张的典型痰液表现为（）

A、大量白色泡沫痰B、大量脓性痰，有分层

C、大量粉红色泡沫痰D、大量乳状痰E、大量白色黏液状痰

12.1、女性，25岁。

2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。

既往身体健康。

体检：

T37.0度，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和收缩期杂音。

X线胸片无异常发现。

此病人首选止血药物是（）

A、垂体后叶素B、6-氨基己酸C、立止血（巴曲酶）

D、氨基甲酸E、安络血

12.2、若需作体位引流，病人应取（）

A、半卧位B、头低足高左侧卧位C、头低足高右侧卧位

D、俯卧位E、仰卧位

13、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是（）

A、肺炎支原体B、嗜肺军团菌C、铜绿假单胞菌

D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌

14、医院获得性肺炎中，病原体进人肺组织引发肺炎最主要的途径（）

A、污染空气吸人B、胃食管反流物误吸C、血源性播散

D、口咽部分泌物吸人E、飞沫（气溶胶）吸入

15、治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（）

A、头孢菌素类B、糖肽类C、青霉素类

D、大环内酯类E、氨基糖苷类

16、男，28岁。

受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。

T39.8度，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。

血常规WBC21x109/L，N0.90。

该患者最可能的诊断是（）

A、中枢神经系统感染B、急性左心衰C、重症肺炎

D、干酪性肺炎E、肺栓塞

17.1、男，68岁。

咳嗽20天，胸闷、气促1周。

20天前受凉后干咳，无发热、咯血。

自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。

既往体健。

T37.2度，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。

右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。

A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎

D、心力衰竭E、肺结核

17.2、为明确诊断，应首选的检查是（）

A、心脏彩超B、胸部X线片C、心电图

D、胸部B超E、胸部CT

18、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）

A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点

D、病变部位湿啰音E、病变部支气管呼吸音

19、肺炎链球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）

A、庆大霉素B、阿米卡星C、链霉素

D、左氧氟沙星E、阿莫西林

20、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）

A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴

C、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

D、靜脉给药时每次用量应在1小时内输完

E、对青霉素过敏者不可使用此药

21、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（）

A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿

D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

22、治疗军团菌病的首选药物是（）

A、青霉素GB、氯霉素C、四环素D、红霉素E、土霉素

23、原发性肺脓肿最常见的病原菌是（）

A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌

D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌

24、急性肺脓肿最具特征的症状是（）

A、畏寒高热B、咳嗽伴咯血C、呼吸困难

D、咳大量脓臭痰E、咳嗽伴胸痛

25、男，14岁。

发热、干咳伴全身肌痛2天。

胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。

.洽疗首选的是（）

A、头孢唑啉B、克林霉素C、左氧氟沙星

D、阿奇霉素E、庆大霉素

26、男，24岁。

浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗。

治疗过程中患者双手及双足麻木感。

首先应采取的措施是（）

A、加用维生素B6B、停用异烟肼C、停用利福平

D、停用吡嗪酰胺E、停用乙胺丁醇

27、女，28岁。

发热、咳嗽2个月。

胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。

给予抗结核治疗1月余。

査体:

T36.5度。

巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。

WBC4.3xl09/L，N0.55。

肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L。

该患者目前应首先停用的药物是

A、利福平B、异烟肼C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素

28、女，67岁。

因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。

导致上述表现最可能的原因是（）

A、类赫氏反应B、溶血尿毒综合征C、乙胺丁醇不良反应

D、异烟肼不良反应E、利福平不良反应

29、下列器官中，不属于组成人体呼吸道的器官是（）

①口腔②鼻③咽④喉⑤气管⑥支气管⑦肺

A、②③B、③④C、⑤⑥D、①⑦E、①②

30、在呼气时，肺容积及肺内气压的变化是（）

A肺容积缩小，肺内气压升高B肺容积增大，肺内气压升高

C肺容积缩小，肺内气压下降D肺容积增大，肺内气压下降

31、边说笑边吃东西，食物容易掉人气管，其原因是（）

A气流冲击使声门裂开大B气流冲击使喉腔扩大

C会厌软骨没能盖住喉的人口D环状软骨扩大

32、有关慢支诊断标准中，咳嗽、咳痰反复发作时间，应为每年发作至少几个月，持续几年以上（）

A、3；

10B、1；

2C、2；

3D、3；

2E、6；

4

33、慢支最主要的并发症是（）

A、肺出血B、支扩C、小叶性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿、肺心病

34、COPD的主要特征是（）

A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音

D、桶状胸E、胸片：

肺纹理增粗

35、肺气肿时，其主要症状是（）

A、心悸B、夜间阵发性呼吸困难C、突发性呼吸困难

D、紫绀E、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

36、肺心病、心衰时，可出现以下常见症状、体征，除了（）

A、颈V怒张B、水肿C、肝肿大、压痛

D、尿少E、咳粉红色泡沫痰

37、COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）

A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼衰E、电解质紊乱

38、治疗肺心病、心衰的首要措施是（）

A、卧床休息、低盐饮食B、使用小剂量作用缓和的利尿剂

C、使用小剂量强心剂D、应用血管扩张剂，减轻心脏负荷

E、积极控制感染、改善呼吸功能

39、支扩引起大咯血的原因为（）

A、支气管发生囊性扩张B、支气管粘膜溃疡

C、合并重度支气管炎D、支气管动脉先天性解剖畸形

E、支气管动脉、肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

40、肺炎球菌肺炎的典型症状是（）

A、寒战、高热B、咳粘液、脓性痰C、咳铁锈色痰

D、患侧胸部疼痛E、气急、发绀

（41-44题共用备选答案）

A、支气管哮喘B、支扩C、慢支、肺气肿

D、支气管肺癌E、特发性肺间质纤维化

41、固定性湿啰音（）

42、局限性哮鸣音（）

43、散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（）

44、弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）

45、支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选的治疗是（）

A、补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂B、654-2静注

C、沙丁胺醇雾吸入＋溴化丙托品吸入D、色甘酸钠吸入＋糖皮质激素

E、补液＋糖皮质激素静滴＋氨茶碱静滴

（46-47题共用题干）

男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

46、病人最可能出现（）

A、麻醉药反应B、纵隔摆动C、气胸

D、胸膜反应E、肺水肿

47、此时应立即给予的处理是（）

A、胸穿抽气B、静注毛花苷C、停止抽液，平卧观察血压

D、高浓度吸氧E、皮下注射0.1%肾上腺素

二、多选题（每题2分，共10分

1、人体皮肤接触了拟除虫菊酯类药物，中毒的表现是（）

A、烧灼、刺痛、瘙痒B、蚁感及麻木感C、皮肤潮红

D、丘疹及大疱性皮炎E、脱皮及麻木感

2、呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）

A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、肋间肌

D、腹上角E、肋间隙

3、使用抗组胺药时的注意事项包括（）

A、司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用

B、青光眼和前列腺肥大者慎用C、对组胺药过敏者禁用

D、第二代H1受体拮抗剂不易通过血—脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广

E、几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果

4、慢性支气管炎可分为（）

A、单纯型B、气肿型C、喘息型

D、混合型E、慢性迁延型

5、艾滋病的传播方式包括（）

A、性接触传播B、注射途径C、母婴传播

D、器官移植E、人工授精

三、填空题（每空1分，共20分）

1、当膈肌麻痹时，则吸气运动只能由肋间外肌与辅助吸气肌收缩完成，胸腔负压经薄弱的膈肌传至腹腔，使吸气时腹壁内陷，与正常相反，称为运动。

重症哮喘发作时，由于长时间呼气性呼吸困难，呼气费力，容易产生膈肌疲劳麻痹，从而出现运动。

（2分）

2、心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷厘米按压时间:

放松时间为按压频率为100次/分胸外按压:

人工呼吸为。

（3分）

3、阿奇霉素是是抗生素，使用时每次滴注时间不得少于60分钟，滴注液浓度不得高于mg/ml。

儿童可用采用五日疗法，一日1次，首日mg/kg；

第2-5日，5mg/kg。

3、西地兰又名，是快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小。

禁与剂注射剂合用。

静脉注射成人常用量：

用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂量㎎，以后每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量㎎。

（4分）

4、慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺及缩写为（1分）

5、慢性支气管炎的临床表现有、、。

6、胸腔积液时，气管移向健侧，患侧语音震颤；

叩诊音；

听诊呼吸音、语音。

四、问答题（每题5分，共20分）

1、请试述2岁以上儿童体重、身高计算工式及小儿体表面积计算工式。

答：

1、体重（kg）=

2、身高（cm）=

3、体表面积（m2）=×

身高（cm）+×

体重（kg）-。

2、简述瞳孔缩小与扩大的临床意义。

瞳孔缩小与扩大的临床意义见下表：

瞳孔缩小

瞳孔扩大

常见于那些原因

3、试述咯血与呕血的鉴别

咯血与呕血的鉴别见下表：

咯血与呕血的鉴别

咯血

呕血

出血基本病因

出血先兆

出血方式

出血颜色

血液内混有物

酸碱反应

出血后情况（痰与大便的临床表现）

4、哮喘发作时的体征有哪些？

1、体位及表情等基本情况：

2、体检体征；

3、听诊：

4、合感染者听诊：

5、严重者：