第四章血液循环生理详解.docx

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第四章血液循环生理详解

第四章血液循环生理

一．名词解释：

1心动周期2每搏输出量3心输出量4心指数5射血分数6心力储备

7正常起搏点8窦性心律9期前收缩

10代偿性间歇11血压12收缩压13舒张压14脉压15平均动脉压

16中心静脉压17微循环18有效滤过压19缩血管神经纤维20血-脑屏障21血-脑脊液屏障22减压反射23肾素-血管紧张素-醛固酮系统

24心电图25有效不应期

二．填空题：

1一个心动周期中，包括一个——期和一个——期，其中——期长。

2第一心音标志——，而第二心音标志——，前者衡量——的功能，后者衡量—-。

3心房在心脏泵血中的作用是——————————————，而心室在心脏泵血中的作用是——————————————————。

4心肌细胞可分为——————————和———————两种。

5心肌工作细胞（心房、心室肌）动作电位的特征是————————，而心肌自律细胞（窦房结、铺氏纤维）动作电位的特征是————————————。

6窦房结细胞作为心脏正常起搏点是由于其——————————————。

7心肌的生理特性有————、————、————和————。

其中属于电生理特性的是——————————————，属于机械生理特性的是————。

8.心室肌细胞的动作电位分为——期，其中0期是由于——————引起，2期是由于————————————引起，——期是典型特征期。

9决定和影响心肌兴奋性的因素是——————、——————和——————。

10心肌兴奋性的周期性变化依次是——————、——————和——————。

11决定和影响心肌自律性的因素是—————、——————和——————。

12心肌传导性的最大特点是有—————现象，保证房、室活动功能步调一致。

13心电图中P波表示————————，QRS波群表示————————，T波表示——————，PR间期表示————————，ST段表示———————。

14血流阻力与血管半径的——方呈——比。

15动脉血压形成的条件是——————————和——————————。

16中心静脉压的正常值是—————，其高低的意义有——————————和———————————————————。

17影响静脉回心血量的因素是————————、——————————、————————————、————————————和——————————。

18组织液生成的动力是————————，影响其生成的因素有——————、————————、————————、——————————、————————和——————————。

19淋巴液回流的生理意义是——————————和————————————。

20心交感神经末梢释放——————，对心脏的作用是——————；心迷走神经末梢释放——————，对心脏的作用是——————————。

21减压反射的感受器是——————和—————，其反射效应是引起——————，其生理意义是————————————。

22化学感受器是——————和——————，适宜的刺激为——、——和——，反射效应是————————————————————————。

三．单选题：

1.心室内压力达最高值在（C）

A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.快速射血期D.等容舒张期末E.心室充盈期末

2.心室容积达最大值在（A）

A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.射血期D.等容舒张期末E.心室充盈期末

3.下列哪项使心室舒张末期充盈量减少（D）

A.心率一定程度减慢时B.外周静脉压与心房压之差加大

C.心房压与心室压之差加大D.心肌收缩加强E.心房收缩能力加大

4.正常人心率超过去180次/分时，主要影响下列哪些变化（E）

A.心动周期缩短B.收缩期缩短C.舒张期缩短

D.收缩期缩短明显E.舒张期缩短明显

5.从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于心动周期中的（D）

A.心室舒张期B.心室射血期C.等容收缩期

D.心室舒张期+等容收缩期E.等容舒张期+等容收缩期

6.房室瓣开放发生在（E）

A.等容舒张期初B.等容收缩期末C.心室收缩初期

D.等容收缩期初E.等容舒张期末

7.心室容积最小在（C）

A.等容收缩期末B.快速射血期末C.减慢射血期末D.等容舒张期初E.心室充盈期初

8.在刚刚停跳的心脏，给其左心室一次阈强度的电刺激，会引起（E）

A.局部的心肌收缩B.左心室收缩C.左心室和左心房收缩

D.左心室和右心室收缩E.整个心脏收缩

9.正常人心率超过去180次/min时，心输出量减少的主要原因（A）

A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短

D.快速射血期缩短E.减慢射血期缩短

10.在心率、前负荷和收缩力不变的情况下，增加心肌的后负荷，会使（C）

A.等容收缩期延长，射血速度加快，每搏输出量增加

B.等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量增加

C.等容收缩期延长，射血速度减慢，每搏输出量减少

D.等容收缩期缩短，射血速度加快，每搏输出量增加

E.等容收缩期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少

11.心室肌的前负荷是指（A）

A.心室舒张末期容积或压力B.心室收缩末期容积或压力

C.心室等容收缩期的容积或压力D.心室等容舒张期的容积或压力

E.大动脉血压

12.第一心音产生主要是由于（C）

A.半月瓣关闭B.半月瓣开放C.房室瓣关闭

D.房室瓣开放E.心房肌收缩

13.第二心音产生主要是由于（B）

A.主动脉瓣和肺动脉瓣开放B.主动脉瓣和肺动脉瓣关闭

C.房室瓣突然开放D.房室瓣突然关闭E.心房肌收缩

14.第二心音发生在（D）

A.等容收缩期末B.快速射血期C.减慢射血期

D.等容舒张期E.心室充盈期

15.心室肌细胞动作电位0期去极是由于（B）

A.Na+电导降低B.Na+电导增加C.Ca2+电导降低

D.Ca2+电导增加E.K+电导增加

16.当心室肌细胞膜动作电位由静息水平去极化达到阈电位水平时，Na+通道处于（C）

A.静息状态B.备用状态C.激活状态D.失活状态E.复活状态

17.心室肌动作电位1期复极是由于下列哪种离子流动的结果（A）

A.K+外流B.K+内流C.Na+内流

D.Ca2+内流E.Cl-内流

18.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪能离子跨膜流动的综合结果（C）

A.Na+内流，Cl-外流B.Na+外流，Cl-内流

C.Ca2+内流，K+外流D.K+内流Ca2+外流

E.Na+内流，K2+外流

19.心室肌细胞动作电位4期恢复细胞内外离子正常浓度梯度靠（E）

A.细胞膜渗漏B.单纯扩散C通道易化扩散

D.载体易化扩散E.钠-钾泵主动转运

20.心室肌有效不应期的长短主要取决于（E）

A.动作电位0期去极的速度B.动作电位复极末期的长短

C.阈电位水平的高低D.钠-钾泵功能E.动作电位2期的长短

21.浦肯野细胞和心室肌细胞动作电位的区别主要是（A）

A.4期自动除极有无B.3期复极速度不同

C.平台期持续时间相差较大D.1期形成机制不同

E.0期除极速度不同

22.窦房结细胞动作电位0期去极大是由于（C）

A.Na+电导增加B.Na+电导降低C.Ca2+电导增加

D.Ca2+电导降低E.K+电导增加

23.对心室肌细胞有效不应期特征的叙述，错误的是（B）

A.可产生局部兴奋B.阈上刺激能产生动作电位

C.Na+通道失活D.此期相当于心室全收缩期舒张早期E.此期时间较长远

24.心肌不会产生强直收缩的原因是（E）

A.心肌有自律性B.心肌呈“全或无”收缩

C.心肌肌浆网不发达D.心肌对胞外Ca2+依赖性大

E心肌的有效不应期特别长

25.房室延搁的生理意义（E）

A.使P波增宽B.使QRS波增宽

C.使心室肌有效不应期延长

D.使心室肌不会产生强直收缩E.使心房、心室不会产生收缩重叠

26.兴奋在心脏内传导时，速度最慢的是（C）

A.心室肌B.心房肌C.房室交界

D.结希束E.浦肯野纤维

27.将心肌细胞分为快反应细胞和慢反映细胞，主要是根据动作电位的（A）

A.0期除极速度B.1期复极速度C.平台期形成速度

D.3期复极速度E.4期自动去极速度

28.自律细胞区别于非自律细胞的生物电活动主要特征是（E）

A.0期除极速度快B.平台期较明显C.1期复极速度慢

D.3期复极速度慢E.4期有自动除极

29.下列哪项不是心肌细胞平台期的特点（E）

A.膜电位处于零电位水平

B.是区别神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征

C.心肌动作电位时程较长的主要原因之一

D.它与心室肌不会产生强直收缩有关

E.形成的离子是Na+缓慢内流

30.下列哪项对心肌兴奋传导影响不大（E）

A.细胞直径B.0期除极速度和幅度

C.邻近部位细胞膜静息电位与阈电位差距

D.邻近部位膜0期除极时钠或钙通道性状E.胞外Ca2+浓度

31.关于心肌动作电位和心电图关系的叙述，错误的是（E）

A.QRS综合波相当于心室肌细胞动作电位0期

B.S-T段相当于平台期

C.T波反映心室肌3期复极

D.P波代表心房除极过程

E.Q-T间期时程与心率成正变关系

32.心交感神经兴奋使自律细胞自律性升高的主要作用机制是（E）

A.使阈电位水平上移B.动作电位0期去极速度加快

C.最大复极电位绝对值增大

D.降低肌浆网摄取Ca2+的速度

E.加强If内向电流，使4期自动除极速度加快

33.心迷走神经使自律细胞自律性降低的主要作用机制是（C）

A.动作电位0期去极速度减慢B.阈电位水平下移

C.最大复极电位绝对值增大

D.4期Ik衰减过程加快E.抑制4期If内向电流

34.总截面积最大的血管（A）

A.毛细血管B.小动脉C.小静脉D.大静脉E.大动脉

35.血液在血管内流动时，血流阻力（D）

A.与血管的半径成正比B.与血管半径的立方成反比

C.与血管半径的平方成正比

D.与血管半径的四次方成反比E.与血管半径的平方成反比

36.血流阻力主要来自（C）

A.毛细血管B.微静脉C.微动脉D.动脉E.大动脉

37.外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的变化主要是（A）

A.收缩压升高B.舒张压升高

C.收缩压和舒张压升高幅度相同

D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压升高，舒张压降低

38.收缩压为100mmHg，舒张压为70mmHg，其平均动脉压均为（C）

A.70mmHgB.75mmHgC.80mmHg

D.85mmHgE.90mmHg

39.下列因素中促进静脉回心血量增加的是（E）

A.心输出量增加B.外周阻力增C.动脉血压升高

D.体循环平均充盈压降低E.心舒期室内压降低

40.影响毛细血管前括约肌舒缩活动的主要因素是（C）

A.交感舒血管神经纤维末梢释放的乙酰胆碱

B.副交感神经末梢释放的乙酰胆碱