中药病例分析.docx

中药病例分析.docx

《中药病例分析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药病例分析.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中药病例分析

解表药

1.某男，52岁。

2000年10月12日。

素有老慢支病史。

前天外出淋雨，回家后感到有点不适，昨晚开始发热，体温38.5℃。

今起发热恶寒明显，头身疼痛，鼻流清涕，伴咳喘，痰稀白量多，无汗。

苔薄白，脉浮紧。

宜首选何药？

（麻黄）宜与下列何药配伍同用？

A.桂枝B.紫苏C.防风D.荆芥E.薄荷

2.某女，20岁。

2006年8月23日。

今天中午和朋友们在海湾大排档进食了鱼虾、螃蟹等海鲜，下午

2、3点钟便自觉腹痛，阵阵恶心，呕吐清水，大便溏薄，呈稀水样粪便。

苔白腻，脉弦。

宜首选何药？

（紫苏）宜与下列何药配伍同用？

A.香薷B.生姜C.薄荷D.葛根E.延胡索

3.某男，5岁。

2000年3月8日。

发热3天，体温39.5℃，咽喉肿痛，咳嗽，鼻塞流涕，头痛，昨起面部和耳后出现针头大小的丘疹，部分融合成砖红色。

大便已数天未解，苔薄黄，脉浮数。

宜首选何药？

（牛蒡子）宜与下列何药配伍同用？

A.荆芥、防风B.麻黄、桂枝C.薄荷、蝉蜕D.细辛、桑叶E.柴胡、淡豆豉

ABC

清热药

1.某男孩，7岁。

外感发热不退已一周，今天体温仍39.9℃，面色通红，烦躁，渴欲饮凉开水、出汗较多、苔黄燥，脉洪大。

下列最佳的选药是？

A.黄连、黄芩B.石膏、知母C.竹叶、淡竹叶D.知母、黄柏E.丹皮、赤芍

2.某男，35岁。

头痛，咽痛

3、4天，昨天起明显感觉心烦郁闷，燥扰不宁，晚上睡不安寐，小便黄，舌尖红，脉数。

宜首选何药？

（栀子）宜与下列何药配伍同用？

A.黄柏B.黄连C.石膏D.淡豆豉E.蝉蜕

3.某男，26岁。

因外感发热，高烧持续不退一周而入院。

现体温39.7℃，肌肤灼热，口干弄舌，烦躁谵语，舌红绛，脉数。

宜选下列何组药物？

A.石膏、知母、黄柏B.生地黄、玄参、黄连C.天花粉、芦根、鱼腥草D.黄柏、黄连、黄芩E.青蒿、知母、鳖甲

BDB

泻下药

1.某男，25岁。

高热已连续4天不退，口干思冷饮，昨起腹胀便结不通，今天虽有便意但仍未解大便，且腹胀腹痛加重。

苔黄燥，舌红，脉数。

宜首选何药？

（大黄）宜与下列何药配伍同用？

A.石膏、知母B.生地黄、玄参C.番泻叶、火麻仁D.巴豆、干姜E.芒硝、厚朴

2.某女，27岁。

产后2周，近4天来虽有便意但排便不畅，伴有腹胀。

苔薄，舌淡，脉细。

下列最佳的选药是？

A.芒硝B.牵牛子C.番泻叶D.芫花E.火麻仁

3.某男，67岁。

肺癌手术后2年，近2周来胸闷气急加重，有时难以平卧。

面色虚浮，下肢足踝部有水肿。

不思饮食，恶心，面色晦滞，形体消瘦，小便量少，大便不畅。

B超示胸腔有积液。

苔腻，舌偏红，脉弦细数。

下列最佳的选药是？

A.巴豆B.甘遂C.牵牛子D.芫花E.大黄

EED

祛风湿药：

1.某女，45岁。

1998年11月2日。

三周前开始出现腰腿疼痛，近5天症状更加明显，尤其遇寒冷天气则疼痛加重。

饮食尚可，二便正常，舌淡苔白，脉沉迟。

下列最佳的选药是？

A.羌活B.防己C.桑枝D.秦艽E.独活

2.某女，50岁。

两周前突发小腿肌肉抽筋（腓肠肌痉挛）近来发作频繁，尤以夜间为重，每因天气寒冷或衣被包裹不严而发作。

西医诊断为“缺钙”。

舌淡苔白，脉沉迟少力。

下列最佳的选药是？

A.羌活B.木瓜C.独活D.桑寄生E.秦艽

3.某男，20岁。

5天前突发口眼歪斜，左眼睑闭和不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而不自主抽搐。

“CT”头部片未见脑血管病变。

舌淡、苔白，脉弦。

下列最佳的选药是？

A.羌活B.独活C.白花蛇D.秦艽E.防己

4.某男，35岁。

3周前突患肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉则痛势加重。

西医诊断为“颈椎病”。

舌淡苔白，脉沉细少力。

最佳选药是？

A.独活B.桑寄生C.羌活D.秦艽E.威灵仙

EBCC

化湿药

1.某女，26岁，已婚。

怀孕两个半月，近日突然“见红”，并伴有恶心、呕吐、脘腹胀满、不思饮食。

舌淡、苔白腻，脉滑。

最佳选药是？

（砂仁）宜与下列何药配伍同用？

A.生姜B.紫苏C.山楂D.桑寄生E.杜仲

2.某男，35岁。

因脘腹胀闷痞满，不思饮食、恶心欲吐，大便溏泻，日行3~4次，乏力身重来院就诊。

舌质淡，舌苔白浊而腻，脉象濡滑。

下列最佳的选药是？

A.苍术、厚朴B.苍术、草豆蔻C.苍术、藿香D.苍术、白豆蔻E.苍术、砂仁

3.某男，36岁。

近来因应酬太多，倍感疲劳。

昨晚又因贪凉在空调出风口睡觉，今晨起怕冷，发烧37.9℃，头痛，恶心，呕吐，腹泻。

苔白腻，脉象濡滑。

下列最佳的选药是？

A.麻黄、桂枝、羌活B.桂枝、白芍、细辛C.藿香、佩兰、香薷D.苏叶、生姜、砂仁E.薄荷、牛蒡、桑叶

4.某女，28岁。

因口臭前来就诊。

同时有脘腹胀满，不思饮食，呕恶欲吐，大便溏泻。

舌质红，舌苔黄厚而腻，脉象濡滑。

最佳的选药是？

A.苍术B.厚朴C.佩兰D.藿香E.砂仁

BACC

利水渗湿药：

1.某女，50岁。

近期常感腰痛腰酸，小便不畅，时有小便停顿。

苔薄黄，舌偏红，脉弦细。

尿常规检查，见RBC10~15个。

B超检查示：

肾盂结石。

下列最佳的选药是？

A.滑石B.车前子C.金钱草D.海金砂E.木通

2.某男，49岁。

近来每见小便开始或者末尾尿液浑浊，色如米泔，且常伴有小便不畅，滴沥不尽的症状。

西医诊断为“前列腺炎”。

舌质淡，苔白薄，脉象弦滑。

下列最佳的选药是？

A.木通B.茯苓C.萆薢D.车前子E.泽泻

3.某男，29岁。

2004年2月27日。

近日来见全身皮肤发黄前来就诊。

伴有发热，头痛，恶心，呕吐，小便红赤，大便干结。

西医诊断为“急性传染性黄疸型肝炎”。

舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

下列最佳的选药是？

A.车前子、大黄B.栀子、大黄C.泽泻、茯苓D.金钱草、海金砂E.虎杖、猪苓

4.某女，74岁。

近来脘腹胀满，不思饮食，四肢乏力，心悸失眠，且常见下肢水肿，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白薄，脉象虚弱。

下列最佳的选药是？

A.白术B.苍术C.茯苓D.厚朴E.陈皮

CCBC

xx：

1.某男，49岁。

2003年3月3日。

有十二指肠溃疡病史8年，昨天晚上与多年不见的老朋友聚餐叙情，半夜因脘腹痛而醒来，自服雷尼替丁未效，且症状愈加严重，今晨起出现呕血，便血，血色鲜红。

急诊来院，冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白。

西医检查：

血压，听诊心音微弱。

舌淡苔白，脉微欲绝。

下列最佳的选药是？

A.肉桂、附子B.干姜、甘草C.附子、甘草D.细辛、吴茱萸E.附子、干姜

2.某女，40岁。

原有慢性胃炎史，近日来单位里工作比较紧张，又见胃痛反酸，恶心欲吐，口苦口干，胁肋胀痛，苔薄黄，舌质偏红，脉弦细。

下列最佳的选药是？

A.吴茱萸、生姜B.吴茱萸、芦根C.吴茱萸、干姜D.吴茱萸、黄连E.吴茱萸、柴胡

3.某男，53岁。

近来自觉腰腿怕冷，萎软无力，且有阳萎、早泄、尿频症状。

舌淡苔白，脉沉迟少力。

下列最佳的选药是？

A.肉桂、干姜B.肉桂、细辛C.肉桂、附子D.肉桂、吴茱萸E.肉桂、小茴香

EDC

理气药

1.某男，48岁。

近一周来自觉脘腹胀满，不思饮食，嗳气，泛泛恶心，舌淡苔白，脉弦滑。

患者原有慢性胃炎病史。

下列最佳的选药是？

A.柴胡B.香附C.陈皮D.大黄E.神曲

2.某女，29岁。

近半年来每次月经前出现明显的左侧乳房外侧胀痛，甚则不能碰触，并有一个0.8×1.2cm的肿块，边界清，质柔软。

苔白，脉弦细。

下列最佳的选药是？

A.木香B.香附C.陈皮D.延胡索E.沉香

3.某男，65岁。

2001.12.26。

有老慢支病史12年，2个月前因感冒诱发咳喘，痰多痰白而清稀。

经治疗咳、痰、喘已得到明显的控制。

现感觉气短气急，动则更甚，无痰咳。

形寒畏风，四肢欠温，夜尿3~4次，量多。

苔白腻，舌淡，脉沉细。

下列最佳的选药是？

A.麻黄、桂枝B.麻黄、附子C.陈皮、茯苓D.附子、杏仁E.沉香、附子

CBE

消食药：

1.男童，6岁。

2006.11.12下午。

昨天午餐时贪食了烤牛排3块，当天下午小儿感觉不舒，精神不振，现发现小儿的胃脘部胀鼓鼓的，不想吃东西。

苔厚白腻，脉滑。

下列最佳的选药是？

A.谷芽B.鸡内金C.神曲D.山楂E.莱菔子

2.某女，42岁，已生育。

近3个月来两侧乳头可有少量白色渗液，局部无红肿。

医院检查示泌乳素分泌明显升高。

苔薄，脉弦细。

下列最佳的选药是？

A.夏枯草B.小剂量麦芽C.柴胡D.常规剂量麦芽E.大剂量麦芽

DE

驱虫药

某男，3岁。

早产儿，发育不良，形瘦面黄，腹大筋显，食欲不振，嗜食沙石，口干喜饮，大便干燥。

苔光剥，舌红。

下列最佳的选药是？

A.鸡内金B.使君子C.神曲D.山楂E.槟榔[B]

止血药

1.某男，29岁。

最近工作应酬较多，故喝了不少白酒。

这两天大便干结，肛周肿痛不适，时泄下鲜红色血，口干喜冷饮，苔黄燥，舌红，脉滑数。

下列最佳的选药是？

A.大蓟B.侧柏叶C.地榆D.白茅根E.大黄

2.某女，33岁。

月经延期而至，量多，血块多，色暗红，少腹疼痛明显，苔薄，舌暗，脉细涩。

下列最佳的选药是？

A.仙鹤草B.三七C.地榆D.艾叶E.大黄

3.某女，45岁。

每次来潮，月经量多，色紫多块，少腹刺痛，苔薄，舌有瘀斑，脉涩。

外院检查示子宫肌瘤症。

下列最佳的选药是？

A.五灵脂、大蓟B.五灵脂、蒲黄C.艾叶、炮姜D.茜草、白及E.大黄、白及

4.某男，36岁。

大便呈咖啡色已有2天，今起大便变薄，日行3~4次，面色苍白，神萎疲乏，脘腹部隐隐不舒，形寒，苔薄白腻，舌淡胖，脉沉细。

下列最佳的选药是？

A.茜草B.炮姜C.蒲黄D.艾叶E.白及

CBBB

活血化瘀药

1.某女，41岁。

头痛病已有20年，每次经前多发。

头痛时呈刺痛状，且每次头痛都固定在左侧头顶部。

服药能缓解，痛止时一切如常。

平时比较容易疲劳，面色欠明亮，苔薄，舌暗，脉细涩。

下列最佳的选药是？

A.白芷B.三七C.羌活D.细辛E.川芎

2.某男，61岁。

最近天气转冷，胸闷胸痛症状加重，常呈刺痛状。

同时自觉心悸，心慌，晚上睡眠不安，精神不佳。

苔薄，舌暗，脉沉细。

下列最佳的选药是？

A.延胡索B.姜黄C.丹参D.三七E.川芎

3.某男，58岁。

面色黧黑，神疲乏力，原有慢性肝炎，肝硬化史。

最近以来下肢出现明显浮肿，小便量尚可，大便干燥。

苔薄干裂，舌暗，脉弦细。

下列最佳的选药是？

A.车前子B.桃仁C.丹参D.益母草E.三棱

4.某女，48岁。

左股骨颈骨折已有2个月，X线显示骨骺尚未形成，骨折处仍有疼痛感。

平时常有腰酸腿软，入夜后小便次频。

苔薄白腻，舌偏暗，边有瘀点，脉细。

下列最佳的选药是？

A.土鳖虫B.三棱C.莪术D.三七E.水蛭

ECDA

化痰止咳平喘药：

1.某女，36岁。

发热胸痛已有5天，胸痛，咳吐腥臭脓血痰，舌红，苔腻，脉滑数。

下列最佳的选药是？

A.桔梗、芦根、鱼腥草B.紫菀、款冬花、百部C.桑叶、杏仁、枇杷叶D.麻黄、杏仁、石膏E.黄芩、川贝、杏仁

2.某男，37岁。

近1个月来咳嗽痰少，时有咳血，午后潮热，自汗盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数无力。

下列最佳的选药是？

A.川贝、百部、紫菀B.陈皮、半夏、白芥子C.苏子、莱菔子、白芥子D.黄芩、瓜蒌、鱼腥草E.麻黄、桑白皮、地骨皮

3.某男，70岁。

慢性咳喘病已有20年，2周前因感冒引发咳嗽，近日来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咯，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。

下列最佳的选药是？

A.白前、前胡B.贝母、瓜蒌仁C.苏子、莱菔子D.陈皮、半夏E.紫菀、款冬花

4.某女，63岁。

慢性咳嗽30年，近两年症情加重，常伴心悸怔忡，气短气促。

两天前因受风寒引发咳嗽痰多，喘息不得卧，面目浮肿，舌暗而胖，苔白腻略黄，脉细数。

下列最佳的选药是？

A.葶苈子B.麻黄C.地龙D.旋覆花E.杏仁

AACA

xx药：

1.某男，67岁。

患高血压病15年，常有头晕头痛，失眠出现，近1月来，又感耳鸣，耳聋、目昏，且渐渐加重，舌暗红有裂纹，苔黄略燥，脉弦有力。

宜选用生地、