单位分部分项质量验收记录表.doc
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单位（子单位）工程质量竣工验收记录
Q/CSG表3.0.18-4 编号：
单位（子单位）工程名称
岑巩110kv天马变站区道路、电缆沟、及其他工程
结构类型
地面
层数/
建筑面积
地面
施工单位
陕西天龙输变电建设有限公司
技术负责人
莫兴培
开工日期
2009-10-2
项目经理
黄彬
项目技术负责人
莫兴培
竣工日期
2009-10-31
序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 5分部，检查 5 分部，
符合标准及设计要求 5 分部
符合验收要求
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项
符合规范要求
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项
符合要求
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项
符合要求
5
综合验收结论
符合验收规范要求
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
Q/CSG表3.0.18-5编号：
单位（子单位）
工程名称
岑巩110kv变电站站区道路、电缆沟及其他工程
施工单位
陕西天龙输变电建设有限公司
项目
序号
资 料 名 称
份数
施工单位
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
核查人
一
、
出
厂
证
件
及
试
验
资
料
1
原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
合格
2
构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件
合格
3
钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告
合格
4
混凝土原材料及混凝土试件的试验报告
合格
5
钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副的试验报告
合格
6
砌筑砂浆试件的试验报告
合格
7
防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告
合格
8
土方回填的试验报告
合格
9
地基处理的试验资料
合格
10
桩基的试验资料
11
构件出厂试验资料
合格
二
、
主
要
技
术
资
料
及
施
工
记
录
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
合格
2
施工方案、作业指导书、技术交底记录
合格
3
测量放线记录及沉降观测记录
合格
4
地基处理及桩基施工记录
5
混凝土工程施工记录
合格
6
结构吊装记录
合格
7
管道、阀门出厂试验资料及严密性试验记录
8
水池满水试验记录
9
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
Q/CSG表3.0.18-5（续）编号：
单位（子单位）
工程名称
岑巩110kv天马变站区道路及其他工程工程
施工单位
陕西天龙输变电建设有限公司
项目
序号
资 料 名 称
份数
施工单位
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
核查人
二、主要技术资料及施工记录
10
绝缘、接地电阻测试记录
合格
11
通风、空调调试记录
12
电梯负荷试验记录
13
电梯安全装置检查记录
14
新材料、新工艺施工记录
三、隐蔽工程验收记录
1
地基验槽验收记录
合格
2
钢筋工程验收记录
3
地下混凝土工程验收记录
4
防水、防腐工程验收记录
5
其他（安装）工程验收记录
四、工程质量验收记录
1
分项工程质量验收记录
2
分部工程质量验收记录
合格
3
混凝土强度统计、评定记录
合格
核查意见
核查结论
建设单位：
项目负责人：
（项目技术负责人）
年 月 日
监理单位：
总（副总）监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
（项目技术负责人）
年 月 日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
Q/CSG表3.0.18-6编号：
单位（子单位）
工程名称
岑巩110kv天马变站区道路、及其他工程
施工单位
陕西天龙输变电建设有限公司
序号
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查意见
抽查结果
核（抽查）人
1
建筑
与结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建（构）筑物垂直度、标高、
全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建（构）筑物沉降观测记录
合格
1
给排
水
给水管道水压及通水试验记录
2
卫生器具满水试验记录
3
消防管道压力试验记录
4
排水干管通球试验记录
合格
1
建筑
电气
照明全负荷试验记录
合格
2
大型灯具牢固性试验记录
合格
3
避雷接地电阻测试记录
合格
4
线路、插座、开关接地检验记录
合格
1
通风
与空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测记录
结论：
建设单位：
项目负责人：
（项目技术负责人）
年 月 日
监理单位：
总（副总）监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
（项目技术负责人）
年 月 日
单位（子单位）工程观感质量检查记录
Q/CSG表3.0.18-7编号：
单位（子单位）
工程名称
天马110kv变电站房屋建筑工程
施工单位
陕西天龙输变电建设有限公司
序号
项 目 名 称
标准分
检 查 情 况
评分
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
10
已检查
10
2
室外大角
2
已检查
2
3
外墙面横竖线角
3
已检查
3
4
散水、台阶、明沟
2
已检查
2
5
滴水槽（线）
1
已检查
1
6
变形缝、水落管
2
已检查
2
7
屋面坡向
2
已检查
2
8
屋面防水层
3
已检查
3
9
屋面细部
3
已检查
3
10
屋面保护层
1
已检查
1
11
室内顶棚
4
已检查
4
12
室内墙面
10
已检查
9
13
地面及楼面
10
已检查
9
14
楼梯、踏步
2
15
厕浴、阳台泛水
2
16
细木、护栏
2
17
门安装
4
已检查
4
18
窗安装
4
已检查
4
19
玻璃
2
已检查
2
20
油漆
4
已检查
4
21
给
、
排
水
管道坡度、接口、支架、管件
3
已检查
3
22
卫生器具、支架、阀门、配件
3
已检查
3
23
检查口、扫除口、地漏
2
已检查
2
Q/CSG表3.0.18-7（续）编号：
单位（子单位）
工程名称
岑巩天马110kv变电站房屋建筑工程
施工单位
陕西天龙输变电建设有限公司
序号
项 目 名 称
标准分
检 查 情 况
评分
24
建
筑
电
气
配电箱、盘、板、接线盒
2
已检查
2
25
设备器具、开关、插座
2
已检查
2
26
灯具
3
已检查
3
27
防雷、接地
2
已检查
2
28
通
风
与
空
调
风管、支架
2
已检查
2
29
风口、风阀、罩
2
已检查
2
30
风机、空调设备
1
已检查
1
31
阀门、支架
1
32
水泵
1
33
电梯
运行、平层、开关门
2
34
层门、信号系统
2
35
机房
2
合 计
应得 分， 实得 90 分， 得分率 90 ％
核查意见
核查结论
建设单位：
项目负责人：
（项目技术负责人）
年 月 日
监理单位：
总（副总）监理工程师：
年 月 日
施工单位：
项目经理：
（项目技术负责人）
年 月 日
其他参加检
查人员签字
年 月 日
注：
单位（子单位）工程观感质量检查可按附录
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