肿瘤防治院医疗废弃物制度文档格式.docx

肿瘤防治院医疗废弃物制度文档格式.docx

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损伤性废物

感染性废物

医疗废物回收专职人员按时按规定路线到临床科室回收并称重、登记、签名，然后将其放入医疗废物回收车内，密闭运送至医疗废物暂存处保存

过期、变质的药物性废物、部分化学性废物（过氧乙酸）由药剂科回收，交生产厂家处理并有记录，核医学的药物性废物交有资质的单位回收并有记录，放射科化学性废物交有资质的单位回收并有记录

放入密闭周转箱或医疗废物回收车内送至医院专用冰柜储存

每周至少3次按规范要求交医疗废物回收处理单位。

（由医疗废物回收处理单位提供医疗废物转移联单，交接时过秤，双方填写后签名确认，联单保存3年

二、临床科室感染性废物分类处理流程

传染病人或疑似传染病人的医疗废弃物（包括生活垃圾）

血袋、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液、一次性试管（吸管、玻片）、粪（尿）样本容器、废弃的血液、血清

一次性尿垫、病人用卫生巾、病人用手纸

棉球、棉签、棉条、纱布敷料、一次性手术衣、一次性包布、一次性床单、一次性治疗巾、废弃的被服等

一次性医疗用品：

注射器、输液器、输血器、氧气皮条、口腔镜、窥器、引流瓶（袋、管）、换药镊子（弯盘、碗）、手套、压舌板、吸痰器、人工鼻等

黄色感染性废物袋

压力蒸汽灭菌

少量药物性废物（片剂）弄碎后

双层黄色感染性废物袋

废物盛装量不超过包装袋的3/4，分层封扎袋口，并在袋外显著标明感染类型，袋外贴上具体科室名称、日期的标签

废物盛装量不超过包装袋的3/4，封扎袋口，袋外贴上具体科室名称、日期的标签

医疗废物回收专职人员回收、运送

✧医疗废物不需毁型、但医疗废物内血液、体液、引流液必须先消毒液预处理倾倒后、抽血针筒须在消毒液中抽吸两次后放入黄色感染性废物袋。

✧包装袋使用前应认真检查，确保无破损、渗漏，然后将包装袋置于加盖的硬质盛器内（最好是脚踏开启的封闭硬质盛器）。

三、临床科室损伤性废物分类处理流程

头皮针头、输液器针头、刀片、缝针、口腔科探针、血糖仪针头、体内移入物（钢板、螺钉）、破损的温度计等

废弃的载玻片、玻璃试管、玻璃安瓶

内

装入利器盒内

废物盛装量不超过包装袋的3/4，分层封扎袋口，袋外贴上具体科室名称、日期的标签

装满后利器盒严密封口，贴上具体科室名称、日期的标签

外套黄色医疗废物袋

✧利器盒使用前必须用力将盒盖和盒身扣紧。

四、临床科室药物性废物分类处理流程

药物性废物

少量过期、变质药物废物（片剂）弄碎后直接放入黄色感染性废物袋内，并在袋外标签上注明

大量过期、变质片剂交药剂科

过期、变质的针剂或液剂交药剂科

药剂科通知生产厂家回收处理并记录

直接放入黄色感染性废物袋，并在袋外标签上注明

五、临床科室病理性废物分类处理流程

病理性废物

病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块

实验动物的组织、尸体

废弃的人体组织、器官

送至医院专用冰柜储存

六、临床科室化学性废物分类处理流程

废弃或破损的汞温度计

放射科医学显影剂

废弃的过氧乙酸、戊二醛等

废弃的实验室试剂

废弃的汞血压计

报废的紫外线灯管

直接放入利器盒

交医院感染管理科

交医疗器械维修组

病理科及消化病理科二甲苯

交药剂科

由放射科通知生产厂家回收处理并记录

由医院感染管理科通知生产厂家回收处理并记录

由后勤科联系有资质单位回收处理并记录

由资产管理部通知生产厂家回收处理并记录

七、临床科室放射性废物分类处理流程

核医学科放射性元素（I125、I131、P32、Tc99m）污染的针头直接放入利器盒中，装满后利器盒严密封口，污染的针筒、试管、棉球、手套等直接放入黄色感染性废物袋中，废物盛装量不超过包装袋的3/4，封扎袋口，袋外贴上具体科室名称、日期的标签

集中放入放射性医疗废物桶、旋紧桶盖

置放射性医疗废物储藏室储存1~2年

由市环保局环境辐射监督站统一回收处理，回收单据保存3年

八、临床科室医疗废物分类处理流程

东部回收时间：

上午：

6：

:

0~8:

00

下午：

12:

00~14:

西部回收时间：

7：

0~9:

14:

30~15:

30

医疗废物回收专职人员（东部：

亘泰公司工人，西部：

后勤工人）

穿戴好工作衣、帽、手套、塑料围兜，准备好移动磅秤、记录笔，使用医疗废物专用回收车，按规定时间、路线至各科室医疗废物暂存点进行医疗废物回收

回收路线：

部门：

病房门急诊

辅助科室

楼层：

由高

低

电梯：

污物电梯

检查医疗废物袋是否破损、渗漏，利器盒是否严密封口，有无标签，发现问题立即向所在科室反馈、并要求科室作出改进

对医疗废物称重后放入医疗废物回收车内

脱去手套后用皂液洗手或使用快速手消毒剂消毒双手

每周至少3次按规范要求将医疗废物交康环公司。

（由康环公司提供医疗废物转移联单，交接时过秤、双方填写后签名确认、联单保存3年

填写医疗废物交接单（三联单），然后由科室和回收人员双方核对，签字确认，第三联交科室保存

戴好手套运送医疗废物至医院医疗废物暂存处储存

医疗废物回收车用1000mg/L有效氯消毒液消毒、清洗

记录消毒清洗日期、时间、消毒剂名称、浓度、签名

根据交接单填写医疗废物登记单，交接单第一联保存在医疗废物暂存处，交接单第二联交医院感染管理科，以上记录保存3年

九、临床科室生活垃圾分类处理流程

生活垃圾

入生活垃圾站

生活垃圾站回收人员回收

黑色生活垃圾袋、袋外贴上具体科室名称的标签

定期称重、有资质单位回收、回收单据保存

入医疗废品回收室

后勤回收人员回收

塑料输液瓶、塑料输液袋

饭盒、剩饭（菜）、果皮、纸、饮料盒（罐、瓶）、献花篮等

玻璃药瓶（如：

青霉素瓶等）、玻璃输液瓶

各种医用外包装盒（袋）

✧

✧利严禁各科室将医疗废物混入生活垃圾；

✧生活垃圾站回收人员一旦发现生活垃圾中有医疗废物混入应立即报告医院感染管理科并将医疗废物送还医疗废物暂存处。