一口炎的诊断与常规治疗措施Word格式文档下载.docx
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也可用水管进行冲洗。
【注意事项】
1.冲洗药液根据需要可稍加温防止过凉。
2.插进口腔内的胶管,不宜过深,以防误咽或咬碎。
二、前胃弛缓的诊断与治疗
在实验的前2天给羊或牛连续注射阿托品。
硫酸阿托品的制剂、用法与用量
反刍动物在麻醉前须注射阿托品(0.1mg/kg体重),以减少唾液腺与支气管腺的过多分泌,防止呼吸道阻塞。
解痉:
治疗支气管痉挛和肠痉挛(0.01mg/kg)。
注射液每支1毫升:
5毫克。
肌肉、皮下或静脉注射用量:
(麻醉前给药)马、牛、羊、猪、犬、猫0.02-0.05毫克/千克体重·
次。
(解除有机磷中毒)马、牛、羊、猪0.5-1毫克/千克体重·
次,犬、猫0.1-0.15毫克/千克体重·
次,禽0.1-0.2毫克/千克体重·
实际上购买的为1ml0.5mg,牛按200kg计算,0.1毫克/千克体重·
次计算,注射30只,一个小时以后出现弛缓症状。
首先进行一般临床检查,测定体温、呼吸数;
听诊呼吸音、肠音、胃蠕动音、心音及心率;
观察动物的精神状态,饮食欲,营养状况,粪便及尿液的状况。
健康动物的正常体温及其变动范围(℃)
动物种类
正常体温
狗
37.5~39
猫
38.5~39.5
马
37.5~38.5
羊、山羊
38~40
黄牛、乳牛
37.5~39.5
兔
38~39.5
健康动物脉搏数及其变动范围(次/分)
正常脉搏数
马、骡
26~42
110~130
50~80
80~140
70~80
70~120
健康动物呼吸数及其变动范围(次/分)
正常呼吸数
8~16
10~30
12~30
瘤胃蠕动:
正常时瘤胃随每次蠕动而出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙声。
似吹风样或远雷声,健康牛2-5次/2min。
前胃弛缓时瘤胃蠕动平均每分钟减少约0.4次,进食时间平均每分钟减少约0.34次,反刍时平均每分钟减少0.3次,每次持续时间缩短5秒左右。
3.实验室检查
(1)瘤胃液pH值的测定
瘤胃液pH下降至5.5以下(正常的变动范围为6~7)。
(2)瘤胃内的纤毛虫数量及活力的测定
纤毛虫活力降低,数量减少至7.0万/ml左右(正常黄牛为13.9万~114.6万/ml、水牛为22.3万~78.5万/ml)。
4.诊断
前胃弛缓的主要临床症状为食欲减少,前胃蠕动减弱或停止,反刍和嗳气缺乏,病初便秘而后腹泻,排棕黑色粘稠粪便或水样粪便,并有恶臭气味。
病畜精神沉郁,全身无力,走路摇摆。
同时结合实验室检查即可确诊。
5.治疗
对因治疗:
着重改善饲养管理,排除病因,增强神经体液调节机能,
依照防腐、止酵、消导、健胃
对症治疗:
强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。
(1)原发性前胃弛缓,病初绝食1~2天后,饲喂适量富有营养、容易消化的优质干草或放牧,增进消化机能。
(2)兴奋副交感神经恢复神经体液调节机能,促进瘤胃蠕动,可用拟胆碱药新斯的明(牛10~20mg,羊2~4mg);
氨甲酰胆碱(牛1~2mg,羊0.25~0.5mg);
毛果芸香碱(牛30~50mg,羊5~10mg),皮下注射。
(3)促反刍液,通常用5%氯化钠溶液300ml,5%氯化钙溶液300ml,氨钠咖1g,一次静脉注射。
实际上,应用10%氯化钠溶液100ml,5%氯化钙溶液200ml,20%氨钠咖溶液10ml,静脉注射,可促进前胃蠕动,提高治疗效果。
2.防腐、止酵、消导、健胃:
(可用以下方)
(1)病的初期宜用硫酸镁300~500g,鱼石脂10~20g,温水600~1000ml,一次内服。
或用液体石蜡1000ml,苦味酊20~30ml,一次内服,促进胃内容物运转与排出。
(2)牛可用稀盐酸15~30ml,酒精100ml,煤酚皂溶液10~20ml,常水500ml;
或用鱼石脂(依克度)15~20g,酒精50ml,常水1000ml,一次内服,一次/天。
3.对症治疗
三、瘤胃内容物的检验
瘤胃内容物的检验内容主要有一般感观检查、pH测定和纤毛虫检查等。
(一)瘤胃内容物的采取
用量较少时,可用长针头在左侧饥窝部穿刺抽取。
亦可在反刍时,用手将刚吐出的食团由口腔内取出,榨取瘤胃液。
用量较多或动物反刍废绝时,一般都要通过插入胃导管抽取。
由口腔插入粗口径的胃导管,确证进入瘤胃内后,将牛头压低用唧筒抽吸,有时亦可自行流出。
特制的细胃导管,长2.5m,直径1.5cm,在其前端约40cm部分有许多直径约5mm的侧孔,抽吸时不易为饲料堵塞。
抽取后的瘤胃内容物,在一般感观检查后,可用二层纱布滤去粗纤维,作为检查纤毛虫用。
羊直接用套管针或长针头注射其在肷窝处采取
(二)一般感观检查
1.气味正常时具有芳香气味。
瘤胃酸中毒时,由于乳酸增多,常呈酸臭。
氨过多时,有腐败臭。
2.颜色正常为淡绿色或绿色,以青贮料为主时,呈黄褐色。
瘤胃酸中毒时,常呈乳灰白色。
3.黏稠度正常瘤胃液有一定的黏稠度。
在瘤胃酸中毒和第四胃移位时,常呈稀薄水样。
(三)酸碱度的测定
取新采集的瘤胃液,先用广范围pH试纸,后用精密pH试纸测定。
正常瘤胃液的pH约在6.5~7.5之间,低于6.5或高于7.5时,应考虑为异常。
pH6.0以下或8.0以上,应考虑乳酸过多或氨过多。
瘤胃酸中毒时pH可降至4.0~4.8。
(四)纤毛虫检查
1.纤毛虫活力检查
【方法】取新采集的瘤胃液,用两层纱布滤过后,滴在载玻片上涂成薄层后,用低倍镜观察10个视野,计算每个视野中纤毛虫的平均数,并计算其中有活动力的纤毛虫百分数。
采集后的纤毛虫,由于受温度的影响,其活力逐渐下降,最好使用显微镜保温装置,如无条件时,可将玻片在酒精灯上稍加温后立即镜检。
【结果】一般认为采取后直至45min,其活力为4.6~5.0%。
四、牛瓣胃内注射
【应用】将药液直接注入于瓣胃中,使其内容物软化通畅。
主要用于治疗瓣胃阻塞。
【准备】用15cm长的(4×
16~18号)针头,100ml注射器。
注射用药品有液状石蜡、25%硫酸镁、生理盐水、植物油等。
【部位】瓣胃位于右侧第7~10肋间,其注射部位在右侧第9肋间与肩关节水平线相交点的下方2cm处。
【方法】术者左手稍移动皮肤,右手持针头垂直刺入皮肤后,使针头转向左侧肘头左前下方,刺入深度约8~10cm,先有阻力感,当刺入瓣胃内则阻力减小,并有沙沙感。
此时注入20~50ml生理盐水,再回抽如混有食糜或被食糜污染的液体时,即为正确。
可开始注入所需药物(如25~30%硫酸镁300~500ml,生理盐水2,000ml,液状石蜡500ml),注射完毕,迅速拔出针头,术部涂碘酊,以碘仿火棉胶封闭针孔。
【注意】
1.操作过程中宜将病畜确实保定,注意安全,以防意外。
2.注射中病畜骚动时,要确实判定针头是否在瓣胃内,而后再行注入药物。
3.在针头刺入瓣胃后,回抽注射器,如有血液或胆汁,是误刺入肝脏或胆囊,表明位置过高或针头偏向上方的结果。
这时应拔出针头,另行移向下方刺入。
4.注射1次无效时,可每日注射1次,连注2~3次。
必要时,为兴奋瓣胃机能,可应用吐酒石5.0~8.0g,加入水适量注入瓣胃内。
瓣胃蠕动音为捻发音。
真胃蠕动音类似肠音,为流水声或含嗽音。
正常为短而稀少的肠蠕动音,肠音频繁似流水状见于肠炎及腹泻。
常因弱见于一切热性病及消化机能障碍。
五、瘤胃酸中毒
试验前空腹24小时后饲喂大量玉米面
首先进行一般临床检查,测定体温、呼吸数、听诊呼吸音,肠音,胃蠕动音,心音及心率;
主要症状最急性病例,往往在采食谷类饲料后3~5h内无明显症状而突然死亡,有的仅见精神沉郁、昏迷,而后很快死亡。
(1)瘤胃液pH值的测定及瘤胃内的纤毛虫数量及活力的测定
瘤胃pH5~6,纤毛虫明显减少或消失,有大量的革兰氏阳性细菌。
(2)血液中pH值的测定
血液pH降至6.9以下。
(3)尿液pH值的测定
尿液pH降至5左右。
本病根据病畜表现脱水,瘤胃胀满,卧地不起,具有蹄叶炎和神经症状,结合过食豆类、谷类或含丰富碳水化合物饲料的病史,以及实验室检查的结果——瘤胃液pH下降至4.5~5.0,血液pH降至6.9以下,
瘤胃酸中毒的治疗原则是制止瘤胃继续产酸;
纠正血液酸度,扩充血管容量,促进前胃蠕动,增强消化能力。
六、胸水综合症的诊断
胸腔穿刺
【应用】主要用于排出胸腔的积液、血液,或洗涤胸腔及注入药液进行治疗。
也可用于检查胸腔有无积液,并采取胸腔积液,从而鉴别其性质,有助于诊断。
【准备】套管针或16~10号长针头。
胸腔洗涤剂,如0.1%溶雷佛奴耳溶液、0.1%高锰酸钾溶液、生理盐水(加热至体温程度)等。
还需用输液瓶。
【部位】牛、羊、马在右侧第6肋间,左侧第7肋间,猪、犬在右侧第7肋间。
具体位置在与肩关节引水平线相交点的下方约2~3cm处,胸外静脉上方约2cm处。
牛、羊共13肋,马18肋,犬13肋。
【方法】左手将术部皮肤稍向上方移动1~2cm,右手持套管针用指头控制3~5cm处,在靠近肋骨前缘垂直刺入。
穿刺肋间肌时有阻力感,当阻力消失而有空虚时,表明已刺入胸腔内,左手把持套管,右手拔去内针,即可流出积液或血液,放液时不宜过急,应用拇指不断堵住套管口,作间断地放出积液,预防胸腔减压过急,影响心肺功能。
如针孔堵塞不流时,可用内针疏通,直至放完为止。
有时放完积液之后,需要洗涤胸腔时,可将装有消毒药的输液瓶的橡胶甘或注射铝连接在套管口上(或注射针),高举输液瓶,药液即可流入胸腔,然后将其放出。
如此反复冲洗2~3次,最后注入治疗性药物。
操作完毕,插入内针,拔出套管针(或针头),使局部皮肤复位,术部涂碘酊,以碘仿火棉胶封闭穿刺孔。
1.穿刺或排液过程中,应注意防止空气进入胸腔内。
2.排出积液和注入洗涤剂时应缓慢进行,同时注意观染病畜有无异常表现。
3.穿刺时须注意防止损伤肋间血管与神经。
4.刺入时,应以手指控制套管针的刺入深度,以防过深刺伤心肺。
5.穿刺过程遇有出血时,应充分止血,改变位置再行穿刺。
七、腹水综合症
动物的腹腔,在生理状态下,腔内含有少量液体,主要起润滑作用。
病理状态下,腹腔内液体增多,称为腹腔积液或称腹水。
1.病例
人工复制腹水病例。
分析腹水发生的病因,观察患畜的主要症状。
通过对病畜的临床检查,作出初步诊断。
了解腹水发病原因,掌握其主要症状,诊断方法,掌握腹腔穿刺技术。
【实验对象】
犬或羊
体温计,听诊器,针管
腹腔穿刺操作方法
【应用】用于排出腹腔的积液和洗涤腹腔及注入药液进行治疗。
或采取腹腔积液,以助于胃肠破裂、肠变位、内脏出血、腹膜炎等疾病的鉴别诊断。
【准备】同胸腔穿刺。
【部位】牛、羊在脐与膝关节连线的中点;
马在剑状软骨突起后10~15cm,白线两侧2~3cm处为穿刺点;
犬在脐至耻骨前缘的连线上中央,白线旁两侧。
【方法】术者蹲下,左手稍移动皮肤,右手控制套管针(或针头)的深度,由下向上垂直刺入3~4cm。
其余的操作方法同胸腔穿刺。
当洗涤腹腔时,马属动物在左侧肷窝中央,牛、鹿在右侧肷窝中央,小动物在肷窝或两侧后腹部。
右手持针头垂直刺入腹腔,连结输液瓶胶管或注射器,注入药液,再由穿刺部排出,如此反复冲洗2~3次。
1.刺入深度不宜过深,以防刺伤肠管。
2.穿刺位置应准确,保定要安全。
3.其它参照胸腔穿刺的注意事项。
【注意】参照瘤胃穿刺。
2.症状
除有引起腹腔积液的原发病所特有的临床症状外,最明显的症状是腹部外形的变化,腹部向下,向两侧对称性臌胀,状如蛙腹。
当动物体位改变时,腹部的形态也随着改变,腹部的最低处即膨起。
腹部叩诊,呈水平浊音。
腹部冲击式触诊,可感到回击波或震荡音。
此外由于腹水压迫横膈膜,动物常常表现呼吸困难。
腹腔穿刺有多量液体流出。
八、气管炎的诊断与治疗
实验前一天给羊气管内注射2ml冰乙酸,成功复制模型
气管内给药
【应用】将药液注入气管内。
用于治疗肺脏与气管疾病及肺脏的驱虫。
【准备】病畜站立保定,抬高头部,术部剪毛消毒。
【部位】根据动物种类及注射目的而注射部位不同。
一般在颈上部,腹侧面正中,两个气管轮软骨环之间进行注射。
【方法】术者持连接针头的注射器,右手握住气管,于两个气管轮软骨环之间,垂直刺入气管内,此时摆动针头,感觉前端空虚,再缓缓滴入药液。
注完后拔出针头,涂擦碘酊消毒。
1.注射前宜将药液加温至畜体同温,以减轻刺激。
2.注射过程如遇动物咳嗽时,应暂停,待安静后再注入。
3.注射速度不宜过快,最好l滴1滴地注入,以免刺激气管黏膜,咳出药液。
4.如病畜咳嗽剧烈,或为了防止注射诱发咳嗽,可先注射2%盐酸普鲁卡因溶液2~5ml(大动物),降低气管的敏感反应,再注入药液。
主要症状
(1)血液像检查。
(2)X射线检查
本病根据病畜表现、X射线检查以及实验室检查的结果
治疗原则:
加强护理,消除病因;
祛痰止咳;
抑菌消炎和抗过敏。
祛痰止咳:
频繁咳嗽,分泌物粘稠时,用溶解性祛痰剂:
如氯化铵。
频发痛咳,分泌物不多时,用镇痛祛痰剂:
复方樟脑酊,磷酸可待因,水合氯醛。
抑菌消炎:
为抑制细菌生长,可气管内注入抗生素:
青霉素200-400万IU,或链霉素1-2克,溶于1-2%普鲁卡因溶液15~20ml,1次/日,连用2-4次。
也可全身应用抗生素或磺胺类药物。
注:
若是病毒引起的要同时应用抗病毒药物
尔敏等。
地塞米松,
可的松,不能长期应用,有副作用。
九、酮体的检测
酮粉法
粉剂:
亚硝基铁氰化钠0.5克,无水碳酸钠10克,硫酸铵20克。
将以上药物研磨均混、不宜太细,贮存于棕色瓶中备用。
1.3.2.2操作方法:
将粉剂0.1克置于载玻片上或反应盘内,加入新鲜尿液或乳汁两滴,观察颜色反应。
1.3.2.3判定方法:
酮体含量与试验色泽反应的快、慢、深、浅成正比。
阴性反应呈现土褐色。
阳性结果以“+”表示之,并代表酮体的大约含量,可分为:
(1)有紫色迹象,并逐渐加深,于30秒达顶点者为(++++),约含酮体40mg%以上。
(2)于30秒开始显微紫色,60秒后呈现紫色者为(+++),约含酮体20-40mg%。
(3)60秒开始先淡紫色,2分钟后呈较深紫色者为(++),约含酮体15-20mg%。
(4)3分钟后有轻度紫色者为(+),约含酮体10-15mg%。
(5)3分钟后有微紫色迹象,5分钟后仍无明显改变者为(±
),约含酮体5mg%。
九、贫血与输血
成年畜禽的血量约为体重的5%~9%,即每千克体重约有50~90ml血液。
猪和犬的血量平均为体重的5-6%,牛羊和猫为6-7%,马和鸡为8-9%,畜禽幼龄时血量常可达体重的10%以上。
一次失血不超过血量的10%,一般不会影响健康,一次急性失血若达到血量的20%时,生命活动将受到影响。
一次急性失血超过血量的30%时,则会危及生命。
输血的原则:
输血之前必须作血型鉴定,只允许输同型血。
但在紧急情况下,初次输血时允许输给家畜少量血型未明的同种血液。
实际工作中常用交叉配血试验确定能否输血。
把供血者的红细胞与受血者的血清进行配血试验,成为交叉配血主侧;
把受血者的红细胞与供血者的血清作配血试验,成交叉配血次侧。
如果交叉配血试验的两侧都没有反应,则为配血相合,可进行输血;
如果主侧有凝集反应,为配血不合,不能输血;
如果主侧不发生凝集反应,而次侧发生凝集反应,则只能在应急得情况下输血,但输血时数度要慢,输血量也不能太多。
输血时要密切观察,一旦发生输血反应,应该立即停止输血。
如果两侧反应均为阳性反应,绝对不能输血。
绵羊血量为58ml/kg体重;
山羊血量为70ml/kg体重
(1)3.8%枸橼酸钠溶液以1:
10的比例使用,主要用于血沉测定时的抗凝。
(2)乙二胺四乙酸二钠(EDTA二钠)每10mg可使5ml全血抗凝;
或配成10%溶液,每2滴可使5ml全血抗凝。
十、脱水的诊断与治疗
实验前给羊注射速尿一只(量小),半小时后排尿
应追加一只
2.观察症状
主要症状脱水症状
(1)血液像检查主要看脱水指标Hb和WBC数量
(2)脱水的其他指标有哪些,临床意义
脱水时补液的基本原则:
脱水(dehydration)系指体液容量的明显减少。
脱水按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型。
以失水为主者,称为高渗(原发)性脱水;
以失钠为主者,称为低渗(继发)性脱水;
水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者,称为等渗性脱水。
脱水时需要进行合理的补液。
要求正确地,相应地,适量补给丧失的水分和盐类。
因此补液时,首先要正确判断脱水的类型和程度,才能确定补液中水和盐的比例关系及补给量。
如果补液的水与盐的比例错误,就会造成严重后果。
例如,在缺水性脱水时,主要应以水为主,如不是补水,而是补盐,则可使细胞外液更加高渗,细胞脱水就会进一步加重,引起严重后果。
相反,在缺盐性脱水时,如不是补盐为主,而补给水,则可使细胞外液更为低渗,细胞水肿更加严重,可产生水中毒(脑细胞膨胀,产生痉挛及死亡)。
确定补液的水盐比例,应根据血钠含量而定,但因常受到化验条件的限制,通常可根据临床经验和缺水的特征来判定。
一般情况下,缺水性(高渗性)脱水,以补水(5-10%葡萄糖溶液)为主,在补液量估量中水和盐的比例为2:
1(即两份5-10%葡萄糖溶液加一份生理盐水),缺盐性(低渗性)脱水时,水盐比例为1:
2,混合性(等渗性)脱水时,水盐比例为1:
1。
其次应正确判定脱水程度,确定合理的补液量。
根据临床症状可分为三级:
轻度脱水:
患畜呈现口渴,其他临床症状不明显,此时缺水量约为总体液量的2%,体重为300kg的马,其总体也量约为180L(按体重60%计算)失水2%时,即为3.6L左右。
7P
中度脱水:
口渴明显,唇舌干燥,尿少,皮肤弹性减退等临床症状明显,此时,缺水量约为总体液量的4-6%,应为7.2-10.8L。
14-20P
重度脱水:
临床症状重剧,甚至口干舌燥,少尿,达到四肢无力,昏迷状态等,此时却少量约为总体液量的8-10%,应为14.4-18.0L。
28-36P
十一、附红细胞体的检测
无菌采病猪耳静脉血,加等量生理盐水稀释后,滴一滴在载玻片上,加盖玻片制成血液压片置于400~600倍显微镜下观察,在暗视野下可见红细胞周围有许多呈星芒状或齿轮状,菜花样无规划形状的病原体,并在血浆中震颤摆动翻滚,无菌采病猪血推成薄片,姬姆萨染色后镜检,可见红细胞表面及血浆中有数量不等,形状多样、大小不一的折光性较强的淡紫色小体。
灭菌生理盐水一滴滴于载玻片上,用接种针挑取少许病兔耳静脉血与载玻片上的生理盐水混匀,使红细胞均匀铺开,盖上盖玻片于油镜下观察可见大部分红细胞呈菠萝形、星形或菜花状变形;
在血浆及红细胞内可见有呈震颤、摆动或翻滚运动的数量不等的圆形、卵圆形、短杆状、月牙形或点状等不规则的闪光虫体。
十二、尿常规的检测
尿液检验不仅可以发现泌尿系统的疾病,而且可为临床诊断提供有关糖代谢障碍、肝功能和酸碱平衡紊乱等资料。
常用检验项目包括用物理学方法,检查其物理性状,如尿色、透明度、气味、比重等;
以化学方法,测定其反应、蛋白质、酮体及潜血;
以及用显微镜检查尿沉渣。
(一)尿中蛋白质的测定
【临床意义】健康家畜的尿中,只有蛋白的痕迹,用一般方法难以检出,通常可认为不含蛋白。
只当喂饲大量蛋白饲料或妊娠动物、新生幼畜等可呈现一时性蛋白尿。
病理性蛋白尿主要见于急性肾炎及肾病;
此外,膀胱、尿道的炎症时亦可出现轻微的蛋白尿。
多数的急性热性传染病(猪瘟、猪丹毒、多种动物的流感、马腺疫、胸疫、传染性贫血以及梨形虫病、鼻疽、结核等病),某些饲料中毒时,也可出现蛋白尿。
(二)尿中潜血的检验
健康动物的尿液不含有红细胞或血红蛋白。
尿液中不能用肉眼直接观察出来的红细胞或血红蛋白叫做潜血(或叫隐血),可用化学方法加以检查。
【临床意义】尿中潜血反应阳性,可见于肾及尿路的出血性疾病;
以及各种溶血性疾病(如焦虫病、牛的血红蛋白尿症、钩端螺旋体病、新生仔猪和骡驹的溶血病等)。
(三)尿中酮体的检验
(四)尿中葡萄糖的检查
健康家畜的尿中仅含微量的葡萄糖,用一般化学试剂无法检出;
若用一般方法能检出尿中含葡萄糖时,称为糖尿,表示机体的碳水化合物代谢障碍或肾的过滤过机能严重破坏。
【临床意义】尿中出现葡萄糖,不一定就是有病,如一时性恐惧、兴奋、饲喂大量含糖饲料等,都会发生生理性的暂时的糖尿。
病理性糖尿,可见于肾脏疾病(肾小球对葡萄糖的重吸收作用减低),脑神经疾病(如脑出血、脑脊髓炎),化学药品中毒(如松节油、汞、水合氯醛等)及肝脏疾患等,与此同时,患畜