超声诊断3Word文档格式.docx

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急性肾炎时，充血水肿可使肾内回改朝换代失常，回声变得模糊。

当髓质低回声明显时，往往提示其内有水肿，慢性肾炎或肾炎晚期皮质回声增强。

43．肾结石声象图有何特征？

声象图特点：

肾大小及外形一般正常。

结石引起梗阻伴肾积水时，肾体积增大，同时出现肾积水的声象图。

当结石>

0.5cm时，在肾窦内出现强回声团块状、斑点状回声，有声影。

结石愈大，声影愈清晰。

当结石<

0.5cm时,应与肾皮质和髓质交界处的弓形血管形成的点状态回声鉴别

44正常膀胱声象图有何特点？

正常膀胱声象图为轮廓清晰、边缘光整，内壁光滑的透声暗区，后壁呈现明亮带动状回声，前壁由于混响效应，没有后壁显示清楚。

45膀胱结石声象图特点：

充盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而移动。

膀胱内缝线形成的结石，可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁，体温表位改变时结石声象图可呈钟摆样移动。

46．膀胱憩室的声象图有何特征？

大小悬殊很大。

临床表现为持续性尿路感染，有终未脓尿，常伴下尿路梗阻和结石形成。

在膀胱侧面面，后面或上方见到一个囊状暗区，有整齐的边界和明亮的侧壁回声。

暗区在悲水后缩小或消失，膀胱充盈时增大。

憩室内有感染时，可见到暗区内有点状回声漂动。

47前列腺增生：

前列腺形态增大，中叶增生时可向膀胱腔内突出。

前列腺断面各径线测值均增大。

包膜回声边连续完整，界限清楚。

前列腺内部回声可均匀东南亚不均匀，也可呈结节状改变，回声略地增强内腺明显增大，外腺可呈不同程度受压。

48．正常眼球声象图有何特点？

依据探测的不同部位，声象图表现也不一样，常见以下三种声象图。

（1）眼球轴位扫查声象图。

声象图上方首先见到眼睑回声，其深层一半园形细条带状回声为角膜回声，前房为无回声暗区。

球壁椭圆形晶体后囊回声，玻璃体为一圆形无回声暗区。

球壁椭圆形晶状体后囊回声，球后的圆锥形强回声为球后脂脉，中间的带状低回声为视神经，两边的低回声带为眼直肌。

（2）赤道部扫查声象图。

眼球尽量向下方看，探头与眼球赤道部平行放置，其声象图为：

玻璃体腔为无回声区，球壁为强回声，球后脂脉为圆锥形强回声。

（3）眼球非轴位扫查声象图。

扫查的声束偏离眼球的正中时，扫查的任何部位均为非轴位扫查。

其声象图特点是：

①无晶体回声；

②眼球直径缩短；

③球后脂脉形状不定，不易显示视神经。

49视网膜脱离声象图有何特点？

（1）玻璃体无回声暗区内可见带状强回声，凹面向前，后端自视乳头或后极部，前端止锯缘，

（2）玻璃体无回声暗区有内有“入”字形带状强回声，后端起自视乳头，前端连于锯齿缘。

（3）玻璃体无回声暗区内膜样回声皱皱缩，增厚或厚薄不一，此为陈旧性视网膜脱离。

（4）带状强回声两端与球壁相连（5）带状强回声前的暗区为玻璃体，带状强回声后的暗区为视网膜下液。

（6）转动眼球，玻璃体无回暗区内的带状强回声可出现运动，球后运动实验阳性。

50．正常甲状腺声象图有何特点？

（1）约于第七颈椎水平进行横向扫查，由浅入深观察,表面弧形增强带状回声，为颈前皮肤回声。

其深层为回声稍低的颈前肌群。

颈前肌群的后面为甲状腺。

甲状腺位于第2∽4气管软骨环水平，其横断面以马蹄形横于气管两旁，正中为峡部，左右两侧为圆锥形的侧叶，边缘规则，内部为密集均匀的小点状回声。

（2）正中切面可见气管前的甲状腺峡部回声，可测量其上、下径，气管环显示清晰，因气管内含有气体，呈强回声反射。

（3）气管旁纵切，可显示颈总动脉和颈内静脉的回声，两者毗邻。

颈总动有捕搏动，以资鉴别。

将探头稍向内侧转动，即可显示同侧甲状腺回声，可测量一侧叶甲状腺的长径。

51甲状腺囊肿声象图有何特点？

（1）囊肿以单侧性多见，境界清楚，边缘光整，呈圆形或椭圆形的无回声暗区，后壁回声增强。

（2）囊肿较大时，病侧甲状乳制腺肿大，气管可向健侧移位，

（3）在无回声暗区边缘，可显示出正常甲状腺声图

52正常乳腺声象图有何特点？

（1）乳房皮肤为一层光滑的强回声带，厚约2∽3mm。

内有不规则的线状库柏（Cooper）氏韧带回声。

（2）皮肤深层为脂脉组织，呈实质产质弱点状回声，内有不规则的线状库存柏（Cooper）氏韧带回声。

（3）脂脉层的深层即为乳腺组织，乳腺叶及乳腺导管呈中等强度均匀细密点状回声，导管呈圆形或椭圆形环状回声，其内为暗区。

（4）腺体回声的深层为脂脉、胸大肌和胸小肌的回声。

（5）胸大肌深层可显示出肋骨，胸膜和肺组织回声。

肋骨可出现声影，充气的肺组织为强回声。

（6）乳头、乳晕深层可出现弱回声和无回373．什么是子宫肌瘤？

其声像图有何特点？

53子宫肌瘤的声像学特点

子宫体积增大。

壁间肌瘤在正常肌质回声中，出现分布均匀、细小散在的暗淡点状回声或回声增强区，与正常子宫肌质回声有隐约的分界。

多发性肌瘤和浆膜下肌瘤，可见到子宫切面轮廓不规则，向浆膜面突起，子宫变形。

大型肌瘤。

特别是浆膜下肌瘤可使膀胱移位变型。

声带。

54子宫内膜异位，声像图有哪些特点？

内在性子宫内膜异位，声像图显示，宫体呈局限性或弥漫性增大，子宫肌层增厚，肌层内可出现数量不等的不规则透明暗区。

外在性子宫内膜异位，声像图显示，宫体呈局限性或弥漫性增大，子宫肌层增厚，肌层内可出现数量不等的不规则透声暗区。

55．陈旧性宫外孕的超声诊断要点是什么？

陈旧性宫外孕常在子宫附近形成包块，超声显示在子宫旁可见边界不整齐暗区，子宫直肠窝囊废内我见，与盆腔真性囊肿不易鉴别，结合病史和妇科检查，有助于是鉴别。

56．妊娠合并子宫肌瘤声象图有何特点？

子宫比正常孕期明显增大。

妊娠囊或胎儿不居于子宫中间位置。

子宫肌瘤的回声比子宫回声强。

浆膜下肌瘤可显示肿块回声，并向子宫表面突出。

57．妊娠合并卵巢囊肿声象图有何特点？

（1）于妊娠子宫外或子宫的某一侧面可发现囊性包块。

（2）肿块轮廓清晰，边界光整。

（3）肿块为无回声液性暗区，透时好，后壁回声增强。

57死胎声象图有何特点？

胎体萎缩，胎儿轮廓不清；

胎心搏动和胎动消失；

胎头、胎儿胸腹部皮肤、皮下组织呈双层回声或呈同心圆改变；

胎头双顶径停止增长；

胎头回声增加，外形失常，头皮呈双层改变，颅骨呈瓦状重叠。

58多胎妊娠声象图有何特点？

子宫比停经月份大。

早期妊娠时，宫内可见两个妊娠囊。

中晚期妊娠时，可显示两个胎头、脊柱、胎心和胎体。

常驻合并羊水过多。

59．羊水过多声象图有何特点？

子宫明显大于妊娠月份。

子宫羊水暗区分布广泛，胎儿头颈、背部、四肢漂浮于大量羊水中。

探头与腹壁垂直测量羊水最大深度。

正常羊水最大深度足朋时不大于８~10cm。

如最大深度大于是１０cm时，可认为有羊水过多可能。

60羊水过少声象图有何特点？

子宫内羊水暗区小于３cm（胎儿四肢处）称羊水较少；

如小于2cm称羊水过少数派可疑；

羊水如小于是1cm则可诊断为羊水过少。

羊水暗区直径不宜明显小于以下数值：

早期妊娠为１７６０２２cm；

中期妊娠为３０６００５cm；

晚期妊娠为３７０００５cm。

胎儿体表和羊膜囊之间，显示不出其不出羊水液性暗区，胎儿活动受限。

61．脑积水声象图有何特点？

胎头环状回声明显增大。

早后期双顶径明显增大，侧面脑室外侧壁距中线的距离>

＝同侧颅骨外壁到中线距离的三分之一，其间为透声暗部可见脑中线索漂动。

早期双顶径正常，侧脑室外增宽。

脑中线回声呈现出清晰光带或发生偏移，按压孕妇腹部可见脑中线漂动。

胎儿头围明显大于腹围，胎头与胎体的大小不成比例。

62．脊柱裂与脑脊膜膨声象图有何特点？

脊柱裂声象图特点如下：

自胎儿颈部到腰骶部纵向阳花扫查，脊柱串珠海间距变宽，呈“八”字形。

脊柱横切，正常呈Ｏ形，而脊柱裂则呈Ｖ形脑脊膜膨出声象图特点：

胎儿脊柱，椎柱体中断处出现囊性膨出，边缘为纤细微薄之囊壁，其内为液性暗区。

囊性肿块突向羊水液性暗区划，随胎人本世纪活动而移动。

63．子宫肌瘤声象图有何特点？

b壁间肌瘤在正常肌质回声中，出现分布均匀、细小散在的暗淡点状回声或回声增强区。

c多发性肌瘤和浆膜下肌瘤，可见到子宫切面轮廓不规则，向浆膜面突起，子宫变形。

d一般肌瘤声衰减不太明显e大型肌瘤。

64二尖瓣狭窄超声诊断要点有哪些？

（1）二维超声心动图中二尖瓣回声增强、增粗。

尢其是瓣尖增厚，前叶有时呈棒槌状，如有赘生物可见不规则的斑状强回声。

瓣膜开放受限，前叶体部在舒张期向上室膨隆呈“气球样”改变，瓣口开放直径及面积均减小（图6-1920）图6-19左室长轴观、示在房增大二尖瓣开放呈“气球样”改变

（2）M型超声动图主要为二尖瓣运动曲线的改变。

正常E、A双峰间的F点消失，呈平台状（即“城墙样”改变）。

后叶与前叶呈同向运动。

前叶舒张期后退速度（EF斜率）减慢（图6-12）二尖瓣狭窄、M型二尖瓣波群

（3）二维及M型图中均可测得左房内径增大，有时测得右室或右室流了道径增宽。

左室不大。

（4）脉冲多普勒超声心动图检查时，将取样容积置于左室流入道或口左房侧，见舒张期e、a两峰消失，频谱展宽呈宽带曲线。

65二尖瓣关闭不全超声诊断要点有哪些？

二

（1）二维超声心动图见二尖瓣回声增强，瓣叶增厚，瓣膜收缩期不对合不佳，有时可见缝隙。

（2）M型超声心动图心底波群后左房后壁可见C凹。

（3）脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣左房侧，见有收缩期湍流。

（4）左房、左室增大。

（5）左心声学造影时，见造影剂在收缩期由左室返回左房。

（6）二尖瓣开放幅度小，E峰与室间隔距离增大，前后叶仍逆向运动。

66、房间隔缺损有哪些主要声象图表现？

（1）右心室增大，右室流出道增宽。

（2）由于右心负荷增重，（3）房间隔回声带连续中断，（4）脉冲多普勒取样容积置于房间隔中断处或右房侧，可见以舒张期为主的趋近探头方向的湍流频谱。

二维彩色血流显象可直接显示缺损处的异常血流。

67.室间隔缺损有哪些主要声象图表现？

（1）左心室增大。

千万不能讳疾忌医

（2）由于左心室风荷加重，室间隔及二尖瓣运动度可增强。

（3）二维图可显示室间隔回声中断，并初步判断缺损的部位和大小。

（4）脉冲多普勒取样容积置于室间隔右室侧，可见收缩期湍流。

二维彩色血流显象可直接显示缺处的异常血流。