1、急性肾炎时,充血水肿可使肾内回改朝换代失常,回声变得模糊。当髓质低回声明显时,往往提示其内有水肿,慢性肾炎或肾炎晚期皮质回声增强。43肾结石声象图有何特征? 声象图特点:肾大小及外形一般正常。结石引起梗阻伴肾积水时,肾体积增大,同时出现肾积水的声象图。当结石0.5cm时,在肾窦内出现强回声团块状、斑点状回声,有声影。结石愈大,声影愈清晰。 当结石同侧颅 骨外壁到中线距离的三分之一,其间为透声暗部可见脑中线索漂动。早期双顶径正常,侧脑室外增宽。脑中线回声呈现出清晰光带或发生偏移,按压孕妇腹部可见脑中线漂动。胎儿头围明显大于腹围,胎头与胎体的大小不成比例。62脊柱裂与脑脊膜膨声象图有何特点? 脊柱
2、裂声象图特点如下: 自胎儿颈部到腰骶部纵向阳花扫查,脊柱串珠海间距变宽,呈“八”字形。脊柱横切,正常呈形,而脊柱裂则呈形脑脊膜膨出声象图特点:胎儿脊柱,椎柱体中断处出现囊性膨出,边缘为 纤细微薄之囊壁,其内为液性暗区。囊性肿块突向羊水液性暗区划,随胎人本世纪活动而移动。63子宫肌瘤声象图有何特点?b壁间肌瘤在正常肌质回声中,出现分布均匀、细小散在的暗淡点状回声或回声增强区。c多发性肌瘤和浆膜下肌瘤,可见到子宫切面轮廓不规则,向浆膜面突起,子宫变形。d一般肌瘤声衰减不太明显e大型肌瘤。64二尖瓣狭窄超声诊断要点有哪些? (1) 二维超声心动图中二尖瓣回声增强、增粗。尢其是瓣尖增厚,前叶有时呈棒槌
3、状,如有赘生物可见不规则的斑状强回声。瓣膜开放受限,前叶体部在舒张期向上室膨 隆呈“气球样”改变,瓣口开放直径及面积均减小(图6-1920)图6-19左室长轴观、示在房增大二尖瓣开放呈“气球样”改变 (2) M型超声动图主要为二尖瓣运动曲线的改变。正常E、A双峰间的F点消失,呈平台状(即“城墙样”改变)。后叶与前叶呈同向运动。前叶舒张期后退速度(EF斜率)减慢(图6-12)二尖瓣狭窄、M型二尖瓣波群 (3) 二维及M型图中均可测得左房内径增大,有时测得右室或右室流了道径增宽。左室不大。 (4) 脉冲多普勒超声心动图检查时,将取样容积置于左室流入道或口左房侧,见舒张期e、a两峰消失,频谱展宽呈宽
4、带曲线。65二尖瓣关闭不全超声诊断要点有哪些? 二(1) 二维超声心动图见二尖瓣回声增强,瓣叶增厚,瓣膜收缩期不对合不佳,有时可见缝隙。 (2) M型超声心动图心底波群后左房后壁可 见C凹。 (3) 脉冲多普勒取样容积 置于二尖瓣左房侧,见有收缩期湍流。 (4) 左房、左室增大。 (5) 左心声学造影时,见造影剂在收缩期由左室返回左房。 (6) 二尖瓣开放幅度小,E峰与室 间隔距离增大,前后叶仍逆向运动。66、房间隔缺损有哪些主要声象图表现? (1) 右心室增大,右室流出道增宽。 (2) 由于右心负荷增重,(3) 房间隔回声带连续中断,(4) 脉冲多普勒取样容积置于房间隔中断处或右房侧,可见以舒张期为主的趋近探头方向的湍流频谱。二维彩色血流显象可直接显示缺损处的异常血流。67. 室间隔缺损有哪些主要声象图表现? (1) 左心室增大。千万不能讳疾忌医 (2) 由于左心室风荷加重,室间隔及二尖瓣运动度可增强。 (3) 二维图可显示室间隔回声中断,并初步判断缺损的部位和大小。(4) 脉冲多普勒取样容积置于室间隔右室侧,可见收缩期湍流。二维彩色血流显象可直接显示缺处的异常血流。