山东省医师定期考核试题及答案Word格式文档下载.docx
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7
男童，3岁，因高热、喘鸣急诊。
医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。
诊断为白喉，做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。
白喉毒素可以致死，是因为
A.阻碍mRNA的生成
B.阻碍氨基酸的活化
C.阻碍肽链合成的起始
D.阻碍肽链合成的延长
E.阻碍肽链合成后的分泌
C所在章：
8
主要抑制真核生物的蛋白质合成的是
氣霉素
链霉素
白喉毒素
林可霉素
嘌呤霉素
C您的答案：
9
肝性脑病的主要原因是
A.色氨酸增多
B.假性神经递质增多
C.血氨升高
D.尿素增多
E.谷氨酸增多
B所在章：
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白蛋白产生于
浆细胞
肝细胞
脂肪细胞
巨噬细胞
纤维母细胞
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衣原体与细菌的不同点是.
A.有细胞壁，可用革兰染色法染色
B.有核糖体
C.对多种抗生素敏感
D.有独特发育周期，以二分裂法增殖
E.含有DNA、RNA两种核酸
下列属于特殊型胃癌的是
A.类癌
B．未分化癌
C．腺鳞癌
D．鳞状细胞癌
E．印戒细胞癌
A您的答案：
13
下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是
A.慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧
B.十二指肠溃疡——十二指肠起始部
C.伤寒——回肠上段
D.细菌性痢疾——大肠上段
E.阿米巴痢疾——结肠上段
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下列关于胰腺癌的临床表现，不正确的是
A.黄疸
B.腹水
C.CEA阳性
D.淀粉酶减少
E.疼痛
肠阿米巴病最常引起的并发症是
A.脓胸
B.肺脓肿
C.肝脓肿
D.心包炎
E.脑脓肿
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下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于
支气管结核
支气管扩张
支气管哮喘
心力衰竭
慢性支气管炎
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女，16岁。
低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：
ALT860U/L,TBIL12μmol/L。
出生时曾注射乙肝疫苗。
本病的病理特点不包括
A.假小叶形成
B.肝细胞气球样变性
C.肝细胞点状坏死
D.炎症细胞浸润
E毛细胆管内胆栓形成
患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。
查体：
口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。
目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是
肺血栓栓塞
ARDS
左心衰竭
阻塞性肺不张
自发性气胸
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支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是
呼吸、心率突然增快.
极度烦躁不安
心音低钝、奔马律
肝脏迅速增大
以上均是
20
肺孢子菌肺炎治疗首选
氯霉素
卡泊芬净
克林霉素
氨苯砜
复方新诺明
能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是
A.麻黄碱
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
22
小发作的首选药物是
A.苯妥英钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.扑米酮；
E.卡马西平
23
对变异型心绞痛疗效最好的药物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.地尔硫罩
E.心可定
24
非溶血性发热性输血反应首先考虑（）
A．Rh血型不合
B.ABO血型不合
C.血小板抗原抗体所致
D．白细胞抗原抗体所致
E.血浆蛋白所致
25
稀有血型输血或自身输血宜选（）
A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.三洗红细胞
E.冰冻红细胞
本题得分：
26
患者，男，28岁。
受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。
查体:
T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×
109,N0.90。
该患者最可能的诊断是
中枢神经系统感染
急性左心衰
重症肺炎
干酪性肺炎
肺栓塞
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该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）Pa0250mmHg,PaC02228mraHg,HC03-316mmol/L。
此时首选治疗措施是
静脉点滴糖皮质激素
静脉点滴呼吸兴奋剂
静脉点滴丙种球蛋白
静脉点滴碳酸氢钠
机械通气
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患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。
一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。
患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是
肾上腺素
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
沙丁胺醇（舒喘灵）
麻黄素
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．无机盐的生理功能不包括（）
A.构成人体组织B.维持渗透压C.维持肌肉兴奋性D.构成生物活性物质E.提供必需氨基酸
30
肠伤寒病人宜用（）
A.高蛋白騰食
B.少渣膳食
C两者均是
D.两者均否
31
最易引起窦房传导阻滞的是
交感神经张力过高
高血钾
饮茶
贫血
甲状腺功能亢进症
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S4的产生机制是
二尖瓣突然关闭
三尖瓣突然关闭
血流冲击心室壁
心房收缩
主动脉瓣突然关闭
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经血液、体液传播的病原体不包括（）
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.人类免疫缺陷病毒
D.麻疹病毒
E.疟原虫
34
患者，女,40岁。
活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。
既往有反复关节痛病史。
两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。
最有助于确诊的检查是
血培养+药敏
血常规
胸部X线片
超声心动图
心电图
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急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏,用利多卡因无效,应选择下列哪种药物治疗
普鲁卡因酰胺
普罗帕酮
胺碘酮
氨酰心安
维拉帕米
36
—风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是
利多卡因静注
胺碘酮口服
苯妥英钠静注
普罗帕酮静注
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根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是
A.会诊记录
B.门诊病历
C.手术及麻醉记录单
D.病理报告单、
E.化验单
人文医学知识点：
人文医学答案解析：
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处方标准由以下机构统一规定
A.卫生部
B.省级行政管理部门
C.医疗机构
D.医疗机构按照法律法规制定
E.省级卫生行政部门
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属于医师义务的是
A.参加专业培训，接受继续医学教育
B.关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私
C.对危急患者，医师应当采取紧急措施进行诊治
D.使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E.不得出具与自己执业范围无关或者执业类别
40
患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。
血压正常，T37.5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。
WBC11xl09/L，血沉28mm/h,最可能的诊断是
心肌梗死扩展
不稳定型心绞痛
变异型心绞痛
心肌梗死后综合征
41
健康促进的概念为
A.包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合
B.促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式
C.包括卫生宣传和健康教育两部分
D.预防疾病、促进健康和提高生活质量
E.提供改变行为所必需的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务
42
使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生
A.该病的发病率减少
B.该病的发病率增加
C.该病的患病率减少
D.该病的患病率增加
E.只减少发病率不减少患病率
43
在一项有关吸烟与肺癌的病例对照研究中，资料分析显示：
吸烟与肺癌的关联程度的x2检验结果p<
0.05,OR=4.7,说明
A.病例组的肺癌患病率明显高于对照组
B.病例组的肺癌发病率明显高于对照组
C.病例组患肺癌的可能性明显高于对照组
D.对照组患肺癌的可能性明显高于病例组
E.吸烟者患肺癌的可能性明显高于不吸烟者
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周围血管征不包括
A.毛细血管搏动
B.明显颈动脉搏动
C.奇脉
D.水冲脉
E.点头运动
45
严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.鼻翼扇动
B.发绀明显
C.哮鸣音
D.呼吸加深加快
E.三凹征
46
隐匿性冠心病诊断依据之一是
心电图有缺血型ST-T改变
血脂升高
有吸烟史
有家族史
年龄大于40岁
47
易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是
前壁
正后壁
前间壁
下壁
广泛前壁
48
徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）
A.5：
1B.5:
2C.10：
1D.15:
1E.15：
2
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饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生（）
反流误吸
呼吸道梗阻
喉痉挛
二氧化碳蓄积
肺部并发症
50
患者，女,30岁。
活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。
高枕卧位，BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。
心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。
治疗首选
西地兰
青霉素
硝普钠
美托洛尔
多巴酚丁胺
51
一项子宫颈癌筛检试验，已知灵敏度和特异度分别为90%和80%。
将其用于子宫颈癌患病率为100/10万的人群中进行子宫颈癌筛检。
该试验的假阴性率为
A.99.99%
B.20%
C.25%
D.10%
E.0.45%
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麻醉前使用阿托品的目的是（）
A升高血压
B延长局部麻醉药的作用时效
C减少呼吸道的分泌物
D减少麻醉药用量
E使病人情绪安定
53
患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。
半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：
Hb100g/L,WBC7×
l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是
结核病
肿瘤
化脓性
非特异性
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患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×
lO9/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。
其黄疸最可能的原因是
新生儿败血症
新生儿肝炎
新生儿溶血病
生理性黄疸
先天性胆道闭锁
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生理性体重下降常发小在
2天内
1周内
10天内
2周内
3周内
56
患者，男，75岁，突发意识丧失。
预防猝死的方法不包括
β受体阻滞剂
硝酸甘油
埋藏式心脏复律除颤器
PTCA支架术
冠状动脉搭桥手术
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中内耳病变可出现（）
传导性聋
感音性聋
神经性聋
混合性聋
中枢性聋
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患儿，4个月，冬季出生。
生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。
最可能的诊断是
癫痫
低血糖
化脓性脑膜炎
维生素D缺乏性手足搐搦症
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.复发性口疮目前认为病因是（）
A.细菌感染B.病毒感染C.营养不良D.多种因素E.局部刺激
60
护理近距离后装直肠癌病人时不妥的是（）
A.治疗前2天嘱病人进半流质B.治疗结束后嘱病人休息20〜30分钟
C．施源器放人病变部位后须固定好D.嘱病人收缩腹部以防施源器下移
E.放施源器前应两次清洁灌肠
61
临床上最常见的心肌梗死类型是（）
A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖区心肌梗死
D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死
62
患者，男，38岁。
5年前发现HBsAg（+）,近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。
体检:
巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。
ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg（+）。
下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
HBAg（-）,HBY-DNA（-）
HBeAg（-）,HBV-DNA（+）
HBeAg（+）,HBV-DNA（-）
HBsAg（+），抗HBe（+）
HBsAg（+），抗HBc（+）
63
患者,23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便,再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心,无发热，无里急后重。
声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。
确诊应做下列哪项检查：
大便常规
血清学检查霍乱弧菌抗体
血生化检查
大便霍乱弧菌培养
64
一侧乳腺具有的腺叶是
A.1〜2个
B.5〜10个
C.10〜15个
D.15〜20个
E.20～25个
65
患者，女，46岁。
左乳外上象限无痛性肿物2cm直径，活动性差，左腋下未触及可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。
按TNM分期，应为
T1N0M0
t2N0M
T2N1M0
T2N2M0
66
目前单独用化疗能治愈的肿瘤是
霍奇金病
精原细胞瘤
乳腺癌
肾母细胞瘤
前列腺癌
67
患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。
为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检査是
肝、脾、淋巴结是否肿大
骨髓象中原始和幼稚细胞多少
网织红细胞多少
皮肤及齿龈有无浸润
反复检查血象
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消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是
A.伴胃酸减少
B.年龄较大,病程长，疼痛反复发作
C.有反复上消化道出血史，现大便隐血试验又强阳性
D.合并幽门梗阻
E.大出血停止后，1天内又有大量出血
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患者，女，42岁，腰腿痛2个月。
下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（50°
）,加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是
A.l4～l5
B.l5～S1
C.l2～L3
D.L1～l2
E.l3～L4
70
下列哪些表现不符合胃泌素瘤
A.球后或空肠溃疬多见
B.胃黏膜皱襞纤细
C.常伴有腹泻
D.顽固性溃疡
E.溃疡手术后复发
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男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏
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