申报全国信用评价登记表Word文档格式.docx
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企业名称：
企业地址：
营业执照号：
注册资金：
机构类型：
法定代表人：
税务登记证号：
机构代码证号：
企业电话：
企业传真：
联系人：
联系人手机：
企业网址：
联系人办公电话：
经营范围：
以上信息企业需如实填写，确认无误后盖章。
企业盖章：
法人代表签字：
全国商业企业信用评价申报流程
全国商业企业信用评价申报企业
需提交的相关文件资料目录
（完成的在序号前的□中划√，未准备的划×
，不齐全的划△）
□1.全国商业企业信用评价申报表；
□2.企业法人身份证复印件、企业营业执照和年检记录复印件；
□3.税务登记证、卫生许可证、经营（生产）许可证及上述各项检查记录复印件；
□4.经营（生产）场所产权证明或租用证明复印件；
□5.企业近两年会计报表、财务报表复印件；
□6.企业近两年顾客（客户）满意度调查记录统计及说明；
□7.企业近年来获工商（“重合同守信用”企业）、税务（A级纳税人）、银行（授予信用等级）等认证的复印件（选择有效期内等级最高、时间最近的）；
□8.企业500字以内文字简介；
□9.企业法人和企业经营场所6寸彩色照片各2张。
填表说明
1.“经营信息”栏填写申报时最近1年度数据；
2.“财务信息”栏填写申报时最近2年度数据；
3.“监管信息”栏填写本企业所在辖区信用监管部门名称；
4.“企业组织结构”栏填写本企业前四大股东信息；
5.“信用信息”栏以√选择填写相应的□。
注册登记信息
1.企业名称
2.企业性质
3.所属行业
4.法人代表
5.企业地址
6.邮编
7.电话
8.传真
9.E-mail
10.网址
11.注册信息
12.注册机关
13.注册号码
14.注册资本
15.机构代码
16.税务代码
经营信息
1.经营范围
2.主要产品
3.经营（生产）网点数
家，其中：
直营家，加盟家。
4.资产总额
2009年底万元。
5.员工人数
人。
6.开业时间
7.经营场所所有形态
□自有□租赁
8.经营场所面积
平方米。
9.生产设备所有形态
财务信息（单位：
万元）
2009年
2008年
1.销售（营业收入）总额
2.成本
3.利润总额
4.现金流量
5.资产总额
6.负债总额
7.固定资产
8.流动资产
9.应收账款
10.其他应收账款
11.应付账款
12.其他应付账款
13.存货
14.资产负债率（%）
监管信息
1.国税部门
省市区局所
2.地税部门
3.质监部门
4.卫生部门
5.劳动保障部门
6.工商部门
7.商务部门
8.物价部门
9.消费者协会
省市区协会
10.基本账户所在银行
省市区银行
企业组织机构
序号
股东名称
股本比例（%）
1.
2.
3.
4.
信用信息
是
否
工商记录
“重合同守信用”企业
工商年检不良记录
受过工商处罚
税务记录
国税A级纳税人
国税有查补税款
国税有行政处罚
地税A级纳税人
地税有查补税款
地税有行政处罚
公共记录
海关不良记录
环保不良记录
食品卫生不良记录
企业共用事业欠费记录
劳动用工记录
拖欠工资记录
未签用工合同记录
社保欠费记录
其他记录
投诉记录
企业经营合同签订和履行情况
项目
上年结转
本年签订
本年履行
结转下年
变更或解除
履约率（%）
份数
金额（万元）
本年度发生合同纠纷起，已解决起。
企业依法缴纳各项税款情况统计表
2009年度单位：
（元）
税费种类
应缴数额
已缴数额
欠缴数额
欠缴日期
备注
营业税
城建税
教育费附加
交通费附加
增值税
企业所得税
其他个税等
合计
说明：
2008年度单位：
其他
企业还贷履约情况统计
单位：
（万元）
贷款银行
贷款日期
贷款金额
还贷日期
还款金额
拖欠日期
拖欠金额
说明：
企业年末用工及员工工资发放情况统计表
2009年末
劳动用工情况
工资发放情况
员工人数
签约人数
签约率
应发工资
实发工资
说明：
企业各项社会统筹金缴纳情况统计表
2009年度
缴纳人数
养老保险
失业保险
医疗保险
工伤保险
生育保险
应缴
实缴
企业近年来各种投诉、纠纷和司法诉讼处理结果统计
类别
件数
处理件数
处理结果
消费者投诉
经济纠纷
司法诉讼
胜诉件，败诉件。
2008年度
企业近年来所获认证、荣誉称号和奖项汇总表
（需在有效期内）
获奖（证）时间
获奖（证）名称
颁奖（证）单位
说明:
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