临床护理实践指南.docx

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临床护理实践指南

临床护理实践指南（2011版）考试试题

第八章围手术期护理

一、单项选择题

1、腹外疝术后护理中不正确的是（E）

A、平卧3天，膝下垫一软枕B、术后当日可进流食

C、预防感染D、预防术后出血

E、早期下床活动

2、男性，45岁，拟行疝修补术，术前常规禁饮时间不得少于（A）

A、4～6小时B、7～9小时

C.、10～11小时D、12～14小时

E、14～16小时

3、蛛网膜下腔麻醉常采用（B）

A、俯卧位B、去枕平卧位3天

C、仰卧位D、半做卧位

E、斜坡卧位

4、手术后病人痰多、粘稠,不易咳出,主要护理措施是（D）

A.鼓励翻身、床上活动B.深呼吸、有效咳嗽

C.口服镇咳药D.超声雾化吸入

E.抗感染治疗

5、手术后病人术后–天可以开始普食。

（C）

A、5～7天B、7～9天

C、10～12天D、2～3天

E、1～3天

6、男性，50岁，术后第一天体温升到37.5℃，2天后恢复正常，最可能的原因是（E）。

A、切口感染B、肺部感染

C、泌尿系感染D.、血栓性静脉炎

E、手术热

7、女性，75岁，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后突然出现切口疼痛，立即呼叫护士发现切口处流出少量淡红色液体，该病人可能出现了（B）。

A、切口出血B、切口裂开

C.、切口血肿D、切口感染

E、切口脂肪液化

8、预防术后肺不张最主要的护理是（D）

A、吸烟者术前戒烟B、术前应用抗生素

C、作雾化吸入D、定时翻身拍背协助有效咳嗽

E、给予祛痰剂

9、关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确（E）。

A、病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧

B、长时间未清醒时，应定时翻身

C、保持呼吸道通畅D、监测血压、呼吸

E、清醒病人可常规进食

10、以下哪项皮肤准备是错误的（D）

A、备皮时不可刮破皮肤B、小儿仅清洗即可

C、颅脑手术剃去头发，保留眉毛D、眼部手术剃去眉毛

E、原则上应超出切口范围四周各20cm以上

11、外科刷手法刷手顺序哪项正确（A）

A.、指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 

B、甲缘、指尖、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上

C、指间、指尖、甲缘、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上

D、手掌、指尖、甲缘、指间、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上

E、甲缘、手背、指尖、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上

12、肾切除体位安置哪项是错误的（B）

A、患侧在上，侧卧90°B、患侧腿屈曲

C、头低15°，脚低35°D、腰桥摇起

E、两膝间垫软枕

13、手术后病人，一般出院后_周仅从事一般性工作和活动、活动量从小到大。

（B）

A、2～3B、2～4

C、3～4D、4～5

E、5～6

14、对有吸烟习惯者，术前_周停止吸烟，防止呼吸道分泌物过多，影响呼吸道通畅。

（B）

A、1B、2C、3D、4E、5

15、下列哪项不是手术后并发症（A）

A、伤口疼痛B、内出血

C、切口感染与裂D、肺炎和肺不张 

E、血栓性静脉炎

16、手术前皮肤准备是预防切口感染的重要环节，备皮时间以术前_小时为宜，皮肤准备时间超过_小时应重新消毒。

（C）

A、248B、26

C、224D、424

E、272

17、下列体位中，哪种不是常用的手术体位:

（D）

A、仰卧位B、俯卧位

C、侧卧位D、半坐卧位

E、头低脚高位

18、手术前病人最常见的护理诊断是：

（D）

A、体液不足B、营养失调:

低于机体需要量

C、体温过高D、焦虑或恐惧以患疾病、接受麻醉和手术、担心预后及住院费用高等有关

E、疼痛

19、对术前病人的健康指导中，不妥的一项是（C）

A、详细介绍手术的必要性和危险性B、介绍手术后不适的处理方法

C、讲述术前辅助检查的注意事项D、指导练习深呼吸和咳嗽方法

E、说明饮食管理和保持口腔清洁的意义

20、手术后护理诊断“活动无耐力”的主要相关因素是（E）

A、缺乏术后康复知识B、外科热

C、对预后存在疑虑D、顾虑活动对伤口愈合有害

E.切口疼痛、疲乏、体质虚弱

二、多项选择题。

1、术前消化道准备的目的是（BCD）

A．利用肺气体交换

B．防止麻醉及手术时呕吐

C．减轻术后腹胀

D．保持消化道内清洁

E．防止术后尿潴留

2、术后早期活动的好处有（ABDE）

A．减少肺部并发症

B．防止血栓形成

C．促进引流管通畅

D．减少腹胀

E．防止尿潴留

3、预防术后出现肺不张的护理措施有（ABCE）

A．术前锻炼深呼吸

B．急性上呼吸道感染者应用抗生素

C．防止术后出现呕吐物误吸

D．术后应用镇咳药

E．术后避免限制呼吸

4、为适应手术后变化，术前护士为病人进行的健康教育内容包括（ABCDE）

A．练习床上大小便

B．正确地咳嗽咳痰

C．深呼吸

D．戒烟

E．术后早期活动的方法

5、预防术后留置尿管的病人泌尿系统感染的主要措施是（BC）

A．术前训练病人床上排尿

B．鼓励病人多饮水

C．每天会阴擦洗

D．应用呋喃西林进行膀胱冲洗

E．预防性应用抗生素

三、是非题

1、肾切除术的体位是俯卧位。

（错）

改：

侧卧位，腰部垫高（垫于第十一肋下），健侧腿弯曲，患侧腿伸直，以便更好的暴露切口。

2、消化道手术术后病人禁食的时间是2到3天。

（正确）

3、手术室内温度应保持在22～25℃。

 （正确）

4、一般手术病人于术后3～6月门诊随访一次，以评估和了解康复过程及切口愈合情况。

（错）

改：

1～3月

5、术后出现呕吐的现象多是因为麻醉反应。

（正确）

6、大部分病人术后648～72小时内可以试行下床活动。

（错）

改：

24～48小时

7、护理手术后病人若病人出现脉搏变快、弱，脉压变小，血压下降，呼吸急促，每小时尿量小于30ml，应及时报告医师并协同处理。

（错）

改：

小于50ml

8、手术前预防并发症发生，幽门梗阻病人术前1天用温盐水洗胃，以减轻胃粘膜水肿。

（错）

改：

2～3天

9、成人术前12小时开始禁食、4小时禁饮，胃肠道手术病人术前2～3天开始进食少渣食物。

（错）

改：

1～2天

10、手术后病人当日每小时测量脉搏、呼吸、血压，监测6～8小时或至生命体征平稳。

（正确）

答案

一、单项选择题

1-5EABDC6-10EBDED

11-15ABBBA16-20CDDCE

二、多项选择题

1BCD2ABDE3ABCE4ABCDE5BC