对于中医药事业发展情况调研报告Word文档下载推荐.docx

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目前，100%的社区卫生服务中心和90.2%的乡镇卫生院能够提供中药饮片等6种以上中医药技术方法，能开展常见病、多发病基本医疗和基本预防保健服务等中医药服务，基本形成了以市级中西医结合医院为龙头，县（市）中医院为骨干，社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所为基础的中医药服务网络。

中医重点专科建设成效明显，市中西医结合医院耳鼻喉科、预防保健科被列为国家中医重点专科建设，市中西医结合医院中西医结合儿科、尤溪县中医院中医外科被评为第六批省级中医重点专科，市级中医重点专科（专病）已有15个。

中医特色传承有所突破，已建有全国基层名老中医传承工作室1个，省级基层名老中医专家师承带徒指导老师20人。

xxx年，宋纬文老药师入选第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，实现零的突破，还编制了《材草药》和《材老药工炮制经验集》。

（四）国家中医药综合改革试验区项目有序推进。

市政府成立了以分管副市长为组长的国家中医药发展综合改革试验区建设领导小组，制定出台了《推进国家中医药综合改革试验区建设（XXX—XXX）工作方案》,将试验区建设工作纳入各部门的年度工作任务，通过强化组织保障，密切部门协作，形成工作合力，推动了该项工作的有效落实。

各县（市）根据市政府安排部署，也制定出台了具体的实施方案，共同推动试验区项目建设工作。

市财政专门安排300万元用于项目引导补助，推进试验区建设。

目前，我市5个市级引导补助资金建设项目，已有3项（市治未病中心、市级中药制剂平台和中医药特色传承工作室）投入使用，其他2项（市中医康复技术服务及培训中心和市级中医药文化宣传基地）正有序建设中。

二、存在的主要问题

从调研的情况看，我市中医药事业发展还存在一些需要推进和解决的问题。

（一）政策落实不够到位。

XXX年以来，市委、市政府先后出台的扶持中医药事业发展的政策文件中，明确要求，一是全市公立医院中医类在编专业人员的基本工资由当地财政核拨。

二是对新引进到市、县公立医疗机构的中医药本科及以上学历专业技术人员，由财政给予用人单位一次性人才培养补助经费，其中，本科生2万元，硕士研究生3万元，博士毕业生5万元。

目前只有宁化、沙县将本县公立医院中医类在编专业人员的基本工资列为财政核拨,其他县（市）包括市本级均未落实。

而一次性人才补助政策基本没有落实。

（二）政策倾斜力度不够。

在进一步加大对中医药事业的政策扶持方面，调研中，以下两个问题反映比较集中：

一是中医非药物治疗门诊报销门槛较高。

我市现行的医保政策只对医保目录内的中药饮片实行门诊取消起付线、报销80%,而对针灸、推拿、拔罐等中医非药物治疗门诊报销仍设有1200元的门诊起付线，在很大程度上限制了中医药特色诊疗方法的推广应用。

二是中药饮片纳入药占比指标考核不合理。

国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发（xxx）78号）提岀，力争到xxx年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，国家并未将中药饮片纳入医院药占比统计考核，而我市把中药饮片纳入药占比统计指标进行考核。

中药饮片作为中医治疗疾病的主要手段之一，受药占比的控制影响，其使用程度大大受限，导致中医院西医化现象比较严重。

（三）中医药专业人才缺乏。

一是人才总量相对匮乏。

目前，全市有注册中医类执业医师1258人，只占全市执业医师的17.2%；

具有专业技术职称的中医药人才只有796人，仅占医疗卫生专业技术人才的7.87%o二是队伍年龄普遍偏大。

现有中医从业人员多以老年医生为主，乡村中医人员年龄也基本在60岁以上，具有一定临床经验的中青年医生较少，断层严重，特别是优秀中医药临床人才后继乏人。

三是基层人员尤为紧缺。

基层中医馆主要靠县中医院轮流选派中医师定期坐诊，普遍缺乏自有配备的中医师，不少中医馆成了“空架子”。

此外，由于中医药从业人员收入低于西医从业人员，中医药从业人员改行从事西医工作的现彖时有发生。

（四）中药材产业发展滞后。

一是道地药材发展规模小。

我市的草珊瑚、黄精、虎杖、建莲、慧米、葛根等6个品种被认定为全国道地优质药材，但目前除了建莲和慧米作为食用加工具有一定规模外，中药材种植加工企业规模普遍偏小，难以在当地形成龙头带动效应，造成本地特色中药材既无规模，又无龙头加工企业，尚未形成产业链。

二是种植产业化水平低。

目前主要沿袭传统的种养习惯，精细加工水平不高，加之产品销售渠道和市场行情很难把握，没有企业为产品收购、加工销售提供支撑，经济效益不明显，影响了本地中药材的发展。

三是产品结构不够合理。

我市拥有的品种多为技术含量和附加值较低的普通药品，缺少自主知识产权的知名品牌。

比如，我市拥有31个中药制剂批文，但常年生产的仅17个品规，除了几个全国独家品种外，其他品种将面临着药品供给侧结构性调整和新政策的影响，存在被淘汰的风险。

三、今后工作的意见和建议

中医药是中华民族的瑰宝，是中华文明的结晶，是实现

“治未病”和以预防保健为中心的重要保障和载体，在全民健康中应该有更重要的地位和明显作用。

在总医院制探索和改革的过程中，市政府要更加重视和完善符合中医药事业发展的机制体制，特别是那些原有的有益于推进中医药事业持续健康发展的机制，只能强化，不能削弱。

为进一步推进我市中医药事业持续健康发展，针对存在的主要问题，提出以下建议：

（-）进一步落实相关政策。

一是加大对中医药事业发展的投入，落实市本级公立医院中医类在编专业人员的基本工资由本级财政核拨、一次性人才培养补助经费的政策。

二是督促永安、明溪、清流、建宁、泰宁、将乐、尤溪、大田等县

（市）强化经费保障，切实将本县（市）中医类在编专业人员的基本工资列为财政核拨，并兑现相应的一次性人才培养补助经费，进一步激发中医类人员的干事积极性和创造性。

（二）加大政策倾斜力度。

一是取消中药饮片纳入药占比考核。

中药饮片在防病治病中具有独特疗效，特别是在治疗慢性病方面具有重要作用。

在临床诊疗中为控制药占比，很大程度上造成中药饮片使用受限。

近年，我市中药饮片收入仅占全市药品收入的约1/60,为此，建议在医疗控费指标修定时，应充分考虑中医普遍收费项目少、价格低的特殊情况，取消中药饮片纳入药占比指标考核，使中医药饮片在临床治疗和健康保健中发挥更大的作用。

二是扩大中医医保报销范围。

建议在现有基本医疗服务项目和药品目录基础上，将符合条件、经有关部门批准的治疗性院内中药制剂、中医特色诊疗项目，纳入基本医保支付范围；

取消或适当降低针灸、推拿、拔罐等中医非药物治疗门诊报销起付线，充分发挥中医药“简、便、廉、效”的优势，促进中医药特色诊疗方法的推广应用。

三是建立市级中医院内制剂统筹调度平台。

现有政策规定限制了院内中药制剂的院际流通，导致市中西医结合医院的院内专科特色制剂、宁化中医院的中药膏方等传统特色制剂仅限本院内使用，难以在全市推广应用。

为此，建议参照医联体模式，建立市级中医院内制剂统筹调度平台，统筹共享全市特色中药制剂，推动中医药传承和创新。

（三）强化中医人才培养。

一是稳定人才队伍。

遵循中医人才培养周期长、成本高的特点，进一步完善政策，通过编制倾斜、待遇提高、绩效考核等手段，营造中医人才成长的宽松环境，吸引和鼓励医学院毕业生、离退休老中医药专家等投身于中医事业的发展。

二是重视传承培养。

落实名中医培养计划、基层中医药专家师承带徒项目，院内设立基层名老中医传承工作室，开展名老中医“传、帮、带”工作，不断培养年轻中医药骨干人才。

通过聘请省上中医类专家，定期到我市开展业务指导和临床带教等方式，帮助我市中医类医生成长。

三是强化基层建设。

卫计、教育等相关部门要继续积极向上争取面向基层的中医类大专生委培政策，解决基层中医药人员紧缺的问题。

强化以全科医生为重点的基层中医药人才队伍建设，推进中医类别全科医生培养，实施农村订单定向医学院学生免费培养和全科医生特设岗位计划等人才培养、聘用工作。

通过岗位培训、务实进修、跟师学习等方式，提高岗位技能，夯实中医技术骨干。

（四）夯实中药材产业基础。

一是延伸产业链条。

立足和发挥我市生态优势和中药材产业特色，采取有效措施，落实中药材产业规划，为产业延伸打好基础。

鼓励中药材企业向中药材产地延伸产业链，在道地药材主产区积极扶持建设产地初加工和仓储物流设施，加强红豆杉、雷公藤、草珊瑚、黄精、罗汉果、虎杖等原料下游产品开发，逐步将我市原料基地优势转化为产业优势。

二是突出产业优势。

做大中药材种植规模，重点建设红豆杉、雷公藤、草珊瑚、铁皮石斛等特色药材基地，优化中药材产业布局，争取引进一批有实力的制药企业、研发机构或通过依托、挂靠知名药厂，深度开发**中药材品种。

同时大力承接国内外保健品生产企业、项目和市场营销理念，开发市场容量大、功能确切的保健食品和饮品，形成保健食品产业集群，拓展中药材产业的发展空间。

三是扶持产业发展。

积极开展民间中医药（含青草药）验方收集工作，开展名方、验方筛选评价研究与普及应用，开发现代中药制剂产品。

选择有条件的重要企业进行重点扶持，重点扶持若干个集道地中药材规范化种植、现代中药研究、生产、商贸、信息交流等为一体的中药现代科技产业基地，支持中药企业开拓国内外市场。

在同等条件下，优先将本地药企纳入我市医保用药目录和药品采购目录。

一气呵成的范文。

夯实基础

发挥优势

全面加强农村中医药服务能力建设

*县卫生局（*年*月*日）

多年来，*县认真贯彻落实《中华人民共和国中医药条例》，始终坚持以农村为重点，预防为主、中西医并重的卫生工作方针，以深化医改为契机，突出中医药特色，挖掘中医药资源，狠抓中医人才队伍建设，全面推广中医药适宜技术，大力拓展中医药服务范围，促进了全县中医药事业的持续健康发展。

现就我县中医药事业发展情况汇报如下：

一、基本情况

*县国土面积*平方公里，全县总人口*万，辖*个乡镇、*个街道、*个华侨管理区，*个村（居）委会。

*年全县实现生产总值*亿元，农民人均纯收入*元。

*物产丰富、交通便捷、风光秀丽，素有“鱼米之乡”、“**粮仓”的美誉，是**文化的发祥地、中国书法艺术之乡，特别是中医药在我县蓬勃发展，*年被国家中医药管理局授予“全国农村中医工作先进县”称号。

全县有各类医疗卫生机构*个，其中：

县直医疗机构*个、乡镇卫生院*个、村卫生所*个、工业及其它部门医院*个、计划生育服务站*家、学校医务室*家、社会办医疗机构*个（民营医院*个、门诊部*个、诊所*个）。

*年末卫生系统在编在

才培养、质量控制、管理水平等方面有了较大提高，于*年*月再次顺利通过二级甲等中医医院验收。

*年，县人民政府划拨*亩土地用于县中医院的整体迁建，项目总投资达*.*亿多元，建筑面积**平方米，开放病床*张，于*年*月竣工并完成搬迁。

医院现有在职职工*人，其中中医执业类别医务人员*人；

开设门诊诊断室*个，其中中医门诊*个，能开展中医诊疗技术项目*个，全院*年门诊人次*・*万人次，中医门诊人次*・*万人次，占*・*%。

县中医院突出中医药特色，注重医院内涵建设，专病专科建设成效显著，针灸科、骨伤科已被列为省级重点中医专科建设单位，糖尿病老年病科、肛肠科等*个科室正在努力创建重点中医专科；

自主研发胃痛灵I号、II号、风湿药酒等制剂，中药制剂在**中医集团内部使用；

针灸推拿治疗强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症，穴位注射治疗肩周炎，在外科开展急性阑尾炎中医药治疗，中医药治疗阴道炎、不孕不育症等中医特色项目广泛服务于病人，使全院综合服务能力和水平有了很大提高，己成为一所集医疗、预防、保健、康复、教学和科研为一体的二级甲等中医院。

二是县人民医院中医科建设。

该科设有中医内科、妇科、儿科、针灸推拿、理疗、中西医结合皮肤美容、男性科等特色门诊，专设中药库和中药房，开设中医康复病床*张。

医院现有中医药人员*人，日门诊量达*余人次，*年中医诊疗*.*万余人次，占全院门诊量的*.*%;

有中药饮片*余种，中成药*余种。

该

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五是村级卫生所中医药工作建设。

按照《**省村卫生室中医工作基本要求》，在村卫生室配路中医或能中会西的乡村医生，做到了“四能四有”（即：

能中能西、能防能治，有医、有药、有中药*味、有中药柜）。

大部分村卫生室能运用中医或中西医防治疾病并配备常用的中成药和中草药，用针灸、推拿按摩、火罐等治疗手段开展医疗、预防、保健工作，部分乡村医生还自种、自采、自用中草药。

*年，投入*万元为全部村级卫生室配备火罐、电疗仪等设备；

*年投入*万余元为部分村级卫生所更换了针灸包、火罐、针灸艾条等设备，翻印国家中管局编制的《全国农村中医适用技术手册》*余册，分发到各村卫生所中医、西医人员手中参考使用，增强了村级卫生室的中医药服务能力。

（三）加强农村中医药人才队伍建设。

按照坝区卫生院有中医药人员*人、半山区*人、山区*人的中医人才队伍规划，全县每年在大中专就业分配中，有计划地优先招录中医、针炙、推拿等专业的大中专毕业生，充实分配到各基层医疗机构。

制定了县乡村三级医疗机构结对帮扶制度和乡村医生培训制度，要求乡镇卫生院每年至少选派中西医结合人员*名到县中医院或县人民医院中医科进修学习，鼓励在职人员积极参加“西学中”培训；

乡村医生每年必须到卫生院轮训两个月以上，卫生院每年负责乡村医生中医药知识培训*次以上，收到了良好的效果。

开展了名老中医专家师带徒工作，每年投入专项资金*万元，*名名老中医带徒*名，通过*年跟师学习，全面掌握传承名老中医的学术

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项目目录中中医药服务项目，特别是针灸、推拿等中医非药物疗法纳入住院和门诊统筹补偿范围，门诊减免比例中草药汤剂类较西医提高*%,其中*年中药饮片门诊减免比例达*%,从而引导参合群众优选中医药。

（七）积极开展中医药参与公共卫生服务。

以全国基本公共卫生服务中医药服务试点为契机，在**镇、**等乡镇卫生院，大力推广中医药适宜技术在健康教育、慢性病管理、传染病防治、孕产妇保健和儿童保健等方面的应用，为儿童、孕产妇、老年人等重点人群制定了中医药养生保健方案，定期开展中医药特色的食疗药膳、体质调养等养生保健活动，积极开展中医药参与基本公共卫生服务。

*年*月，组织全县各乡镇卫生院、卫生所中医药人员，预防、保健中医药人员等*余人，开展了中医药参与基本公共卫生服务业务知识培训及中医非药物治疗技术培训，全县启动了基本公共卫生中医药服务项目，对*岁老年人和*月龄儿童进行体质辨识、中医调摄指导，当年超额完成上级下达任务。

三、存在困难问题及下步工作打算

近年来，我县中医药工作虽然取得了一些成绩，但仍存在一些亟待解决的问题与困难。

主要表现在：

中医药人才仍然短缺；

村级卫生所中医设施设备较少；

中医药相关工作人员专业知识基础较薄弱；

人民群众“治未病”认识有待提高等等。

在今后的工作中，我们将针对存在的困难和问题，以这次会议为契机，借鉴

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有创见，见解不俗！