肾内科高级职称题模拟试题三Word文档下载推荐.docx

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D.无尿2天

E.少尿4天

5、慢性肾衰竭水,电解质和酸碱平衡失调的表现为

A.高钾血症

B.钠水潴留

C.高镁血症

6、鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标

A.病史

B.肾脏大小

C.肾脏实质厚度

D.指甲肌酐

7、微量蛋白尿是

A.尿白蛋白／肌酐比率男性在17~250mg／g

B.尿蛋白7．2mmol／L

B.BUN每日上升≥8．9mmol／L

C.血钾每日上升>

1．0μmol／L

D.血肌肝每日上升≥176．8pμmol／L

E.血肌酐每日上升≥132．6μmol／L

35、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管包括

A.韦格纳肉芽肿病

B.显微镜下型多血管炎

C.变应性肉芽肿性血管炎

D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎

E.局灶性节段性肾小球硬化

36、I1型RTA确诊的条件是

A.尿中可滴定酸或（和）NH4+减少

B.低钾血症

C.尿pH>

6．0

D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒

E.尿中可滴定酸及NH4+正常

37、急性肾衰竭时水,电解质和酸碱平衡紊乱表现为

A.低钾血症

B.低钙高磷血症

C.低钠血症

D.高钾血症

38、急性肾静脉血栓形成的临床表现为

A.患侧肾缩小

B.患者腰胁痛或腹痛

C.血尿及蛋白尿

D.病肾增大

E.肾功能异常

39、CKD基础上的急性肾衰竭与急性肾小管坏死的不同表现有

A.尿毒症面容

B.贫血

C.肾性骨营养不良

D.双侧肾缩

E.神经病变

40、恶性小动脉性肾硬化的临床表现为

A.血尿

B.管型尿

C.蛋白尿

D.肾功能进行性恶化

E.无菌型白细胞尿

41、急性药物性间质性肾炎的临床表现是

A.全身感染性症状

B.肾功能损害

C.血脂升高

D.尿化验异常

E.全身过敏表现

42、无症状细菌尿的治疗原则是

A.妊娠妇女必须治疗

B.老年人要予以治疗

C.老年人不予治疗

D.妇女不予治疗

E.学龄前儿童要予以治疗

43、尿路感染的并发症有

A.代谢性酸中毒

B.肾乳头坏死

C.肾周围脓肿

D.血栓及栓塞

E.脂肪代谢紊乱

44、I1型肾小管性酸中毒高血氯性代谢性酸中毒的表现是

A.血pH下降

B.尿pH上升

C.阴离子间隙正常

D.血清氯离子增高

E.尿中可滴定酸及铵离子减少

45、尿细菌学检查假阳性可见于

A.尿标本在室温下放置超过1小时才作检验

B.收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内

C.中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染

D.检验的技术有错误

E.天气炎热

46、慢性肾炎的治疗措施为

A.应用糖皮质激素和细胞毒药物

B.限制食物中蛋白及磷的入量

C.避免加重肾损害的因素

D.积极控制高血压

E.应用抗血小板药

47、环孢素的不良反应有

A.肝,肾毒性

B.牙龈增生

C.多毛

D.高血压

E.高尿酸血症

48、微小病变型肾病的临床特征为

A.男性多于女性，好发于儿童

B.水肿,高脂血症

C.可伴有镜下血尿

D.持续性高血压及肾功能减退

E.大量蛋白尿，低白蛋白血症

49、IgA肾病的实验室检查为

A.相差显微镜显示变形红细胞为主

B.血IgA升高

C.尿蛋白可阴性

D.尿沉渣检查显示红细胞增多

E.少数患者呈大量蛋白尿（>

3．5／天）

50、利尿药物选用不当可造成

B.诱发心力衰竭

C.低钾,低钠,低氯血症

D.急性肾衰竭

E.诱发血栓,栓塞并发症

51、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生

A.远曲小管

B.系膜细胞

C.近曲小管

D.球旁细胞

E.内皮细胞

52、男，14岁，全身浮肿伴胸，腹腔积液1个月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白＋＋＋＋，白细胞0~1个／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl）,白细胞计数正常，诊断首先应考虑

A.慢性肾小球肾炎并发肾功能不全

B.微小病变肾病并发继发感染

C.急性肾小球肾炎并发肾功能不全

D.微小病变忏病并发低血容量性休克

E.急骤进展性肾小球肾炎

53、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是

A.腹膜透析

B.细胞胸毒药物

C.血液透析

D.糖皮质激素

E.成功的肾移植

54、急进性肾炎的免疫病理分型有

A.非免疫复合物型肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎

D.寡免疫复合物型肾小球肾炎

E.系膜增生性肾小球肾炎

55、男，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g／L，血脂高，最可能的诊断是

A.肾病综合征

B.慢性肾炎

C.急性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

56、对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确

A.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原

B.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

C.有过敏症状者，可予抗过敏治疗

D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法

E.终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗

57、肾小球每日滤过的原尿量为

A.180L

B.200L

C.100L

D.120L

E.150L

58、急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是

A.沉着的循环免疫复合物介导

B.原位形成免疫复合物介导

C.抗基底膜抗体介导

D.细胞免疫介导

E.其他炎症介导

59、肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，贫血，符合何种病表现

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.急进性肾炎

E.慢性肾功能衰竭

60、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是

A.高血钠症继发脑水肿

B.血钙总量降低

C.低血钾症

D.血中结合钙降低

E.血中游离钙降低

30kcal／kg·

d）］

D.低磷饮食（25ug/dl。

尿酸化：

PH6．9，HCO11．5mmol/L，尿糖90mg/24h，尿素氮15．9mg/dl，肌酐1．07mg/dl，钾3．2mmol/L，钠138mmol/L，氯111mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L，钙2．2mmol/L。

肾脏B超示左肾123mmmx5．7mmx9mm，右肾124mmx7mmx7mm，双肾增大，肾内见蜂窝状大小不等的强回声光团伴声影。

A.慢性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.肾小管酸中毒

D.周围神经病变

E.肾结石

F.慢性小管间质病变

G.干燥综合症

112、患者下一步鉴别诊断要做的检查：

提示：

追问病史，患者有口干病史5年，以夜间最为明显，双眼干燥4年，长期使用眼药水。

病程中无雷诺征,口腔溃疡,皮疹,肌痛,关节疼痛及不规则发热，精神饮食尚可，大小便正常。

检查发现患者面部无红斑,口腔溃疡,脱发,皮疹及发热等。

过去史,个人史,月经婚育史,家族史均无特殊。

A.眼科泪腺检查

B.唇黏膜活检

C.双肾CT

D.冷球蛋白

E.胸片

F.肝炎标志物

G.24h尿钙

113、患者最后诊断为：

免疫球蛋白,肝炎病毒检测均未有异常发现。

患者未服用过特殊的肾毒性药物，如止痛剂,两性者霉素B等，代谢方面检查血钙,血尿酸,尿钙,尿尿酸,尿糖均正常，甲状腺功能正常，免疫学检查抗核抗体阳性。

眼科检查：

滤纸试验<

5mm，泪膜破裂时间<

10s。

唇黏膜活检：

下唇黏膜小唾液腺组织中有中等量淋巴浆细胞浸润。

双肾CT两肾皮髓质交界区钙化伴两肾上极囊样病变，考虑髓质海绵肾。

B.髓质海绵肾

C.肾小管酸中毒（I1型）

D.肾小管酸中毒（Ⅳ型）

E.双肾多发结石

114、患者的治疗措施：

A.口服NaHCO

B.口服枸橼酸盐合剂

C.口服枸橼酸钾

D.大剂量钙片

E.大剂量VitD

F.大量饮水

G.口服补达秀