医院精细化管理心得体会Word文档下载推荐.docx

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通过挖掘潜力，降低成本，控制了医药费用的过快增长;

通过全成本核算，发现了管理中的薄弱环节，促使全员提高效率，苦练内功，实现了质量、效率、效益的有机结合;

通过全员成本控制，量化业绩和考控结合，提质增效，为医院持续、协调、和谐发展提供了有力支持和保证。

医院实施的通讯费超额自负、结余留用的办法，基建维修项目公开竞价招标的办法，接待就餐及车辆维修选择定点、院长审批、统一结账的办法，物资、试剂、药品竞价招标、定点采购、医院物资采购监管领导小组定期抽样追踪调查的办法等，都收到切实的效果。

　　每一项医疗服务都要经过一系列的环节，各项医疗服务的成本又相互交织，根据不同的考核指标，设置不同的权重分值，双轨绩效考核，使其体现医院管理目标要求。

对开展新技术新项目所需设备或列入医院重点扶持对象所占用的设备，确定扶持期，扶持期内不计提折旧。

在分配上，对风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员，医院采取一定的倾斜政策，保证分配的合理性。

如感染科在收治艾滋病患者期间，医院通过制度和调控措施，让他们拿最高的津贴，享受不低于临床科室的均值奖金，补贴在明处，使承担任务的科室积极履行社会责任。

责权利紧密结合，调动了职工的积极性，有效激发了内在动力，医护人员纷纷报名加入志愿者队伍。

　　每月进行运行质量考核和讲评，奖优罚劣，用质量和效益评价科室工作;

由每月的经济运行分析，逐步扩展到医务人员接诊和收住院人次分析、医保病人住院情况分析、临床用药、化验、检查动态分析、水电气消耗状况分析等，并以此作为考评奖惩、加强和改进工作的依据，克服了盲目和随意性，变经验管理、粗放管理为数字控制和科学管理。

　　对成本核算过程进行总结和追踪是关键点。

对科室进行一级分配，并提供科室进行二级分配的有关数据，赋于科主任一定的自主权限。

但要求二级分配要兼顾患者、医院、职工三者利益，坚持多劳多得、按生产要素分配，体现效率、质量，效益优先，兼顾公平，绩效挂钩。

医院对科室的二级分配逐人审核，定期逐个科室、逐个项目进行复查、核对，使核算方案不断完善，质量不断提高。

　　由医院综合质效考评组成的职能组织由科主任和护士长及核算员组成的基础组织，由药品、设备（器械）、采供等科室组成的辅助组织，从固定资产、人员工资到办公用品、电话费用等都纳入到科室全成本核算中。

院级核算管“出口”，科级核算抓“入口”。

从细节管理、控制成本、堵塞漏洞入手，形成了大家参与管理，人人控制成本消耗的良好局面。

　　既从医院的角度做好总量的分析和控制，还注重从科室的角度做好各部位的分析与控制，始终把优质、高效、低耗放在首位，积极引导科室挖掘潜力，提高服务质量和效率。

通过进行科室成本的横向比较，有的放矢的控制成本，达到质量指标和经济指标的合理衔接。

　　小编语：

精细化管理既是一种管理概念，又是一种管理方法和管理工程。

其内涵就是企业在规范化和标准化的基础上，对其生产流程、管理流程进行科学细化和合理优化的过程，实现“组织结构专业化、工作方式标准化、管理制度化、员工职业化”。

医院更是要精细化管理，每个环节都要负责到位到人，并且要处理迅速无误，给病患带来便利。

以下是关于医院精细化管理实施方案，供大家参考!

　　以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，全面贯彻落实十八大、十八届三中全会和习总书记关于进一步深化改革的一系列重要讲话精神。

以办人民群众满意的卫生行业为宗旨，通过引入现代科学的管理方法，改变医疗机构管理理念，培育精细化管理文化，改进工作方式方法，全面提高医疗机构的管理效能和服务水平，推动我市医疗机构优质、高效、可持续发展，为西安经济社会发展提供可靠的医疗卫生保障。

　　坚持以患者为中心，通过开展精细化管理工作，树立精细化的管理理念，营造精细化管理的文化氛围，将精细化管理方法运用到各项日常工作中，逐步建立科学、规范的精细化管理体系，全面提高医疗机构的管理和服务水平，实现“六精、六细、六化、”的总体目标。

　　六精：

一是打造一批医疗服务精品。

二是医院成本核算精算。

三是掌握运用信息化管理的精髓。

四是培养一批医疗、管理人才精英。

五是岗位职责定位精确。

六是确保工作执行精准。

　　六细：

一是管理细，即在建立健全管理体系的基础上，将管理的触角伸向每一个角落，达到“处处有管理，事事见管理”的目标。

二是制度细，即结合日常工作的实际情况，有针对性的制定管理制度，并确保制度执行的可操作性，逐步形成一套完善、细化的制度体系。

三是标准细，即要求工作中做到事事有标准，并按照标准要求坚决执行。

四是服务细，即在工作中要注重细节，不断完善服务流程再造，提升服务能力和内涵。

五是流程细，即对每一个流程细化时间安排、质量标准和前后衔接，制定出每个流程的服务标准，确保流程顺畅。

六是奖罚细，即在工作中结合标准、制度的要求落实考核的同时，制定出详细的奖惩细则，做到奖罚可追溯，奖惩有依据。

　　六化：

一是管理科学化，彻底改变过去的经验管理模式，引入现代化的管理理念和方法，实现日常工作管理的规范化、科学化。

二是服务人性化，通过优化服务流程，注重服务的细节管理，改进服务的方式方法，通过改善服务环境，提高患者就医感受满意度。

三是运行信息化，精细化管理的核心是复杂的事情简单化、简单的事情流程化、流程化的事情定量化、定量化的事情信息化，因此，要不断提高信息化程度，提高工作的效率。

四是质量标准化，即建立各项工作质量标准及质量管理体系，并严格落实质量控制。

五是考核定量化，即结合实际，制定科学的绩效考核方案，明确考核标准与目标，做到处处、事事有考核。

六是管理动态化，即在管理工作中要具有苟日新、日日新、又日新的精神，在动态化管理的同时，不断改革创新，确保管理工作可持续性改进。

　　在全市医疗机构实施精细化管理，主要任务是引入管理新理念、新方法、新手段，对运行中的各项业务、各个部位实施全过程、全方位精细化的信息管理，并建立基于信息平台的运行管理新模式、新体系，达到精简管理机构、优化管理流程、提高管理效率的目的，实现“四统五全”的管理目标。

　　1.统筹管理机构。

在按照国家卫生计生委标准规范设置科室的基础上，保持原有财物基本不变的情况下，建立医疗质量安全、人力资源管理、经济运营管理、物资采购供应四大管理体系。

把分布在各部位的医疗质量、医技护理、感染控制等职能都纳入医疗质量控制体系进行管理;

把医院所有的工作人员都纳入人力资源管理体系进行管理;

把财务、内审、物价、经管的职能都纳入经济运营管理体系管理;

把分散在后勤、药剂、器械等部位的物资采购全部纳入物资采购供应体系管理，整合机构，提高效率，由权力机构向专业化服务转变。

　　2.统一管理制度。

在全面整理医院现有管理制度、职责、业务流程的基础上，建立健全基于信息平台运行下的管理制度，进一步规范职能、优化流程。

　　3.统一管理平台。

借助医院局域信息网络的建设，建立统一的医院管理平台，对医疗质量、医疗安全、药品管理、信息传输、远程会诊、卫生统计、绩效考核等管理活动实行有效的数字化管理。

　　4.统一考核标准。

合理设定工作岗位，根据每个岗位的任务、职责，结合医院公共考评指标，制订出具体岗位的关键考评指标，建立起院、科、人三级综合绩效考评指标体系。

　　1.全要素管理。

医疗管理要对门急诊、检查、治疗、手术、用药、护理、回访等所有要素进行管理;

人力资源管理要对所有人员的基本情况、工作经历、培训、奖惩、薪酬、科研、个人特长等因素进行管理;

经济运营管理要对医院经济活动中的财务收支、物价收费、内部审计、成本核算、绩效评价等业务进行管理;

物资管理要对药品、医疗设备、医疗耗材、非医疗耗材、固定资产、流动资产等所有资产进行管理。

　　2.全过程监管。

人力资源方面从工作人员入职、使用、培训、考核、流转、辞退全过程进行管理;

经济运营方面从预算编制、执行、分析、考核全过程进行管理;

物资供应方面从计划、采购、验收、入库、保管、出库、使用全过程进行管理;

医疗服务方面从院前、入院、住院、出院、院后等全过程进行管理。

　　3.全绩效考评。

按照岗位绩效考评指标体系，对各级各类工作人员，从医疗质量、服务效果、工作业绩、经营运行效益、医德医风等方面进行综合绩效考评，并奖惩兑现。

　　4.全方位协同。

按照单位各部位职权分工，建立一体化的运行管理信息平台，实现医疗、护理、药品、医技等临床系统，医务、质控、信息、医保等管理系统，人事、财务、党务、纪检等办公系统，后勤、安全等保障系统有序协同工作，形成分工明确、协作有力的良好格局。

　　5.全自动集成。

做好信息化建设顶层设计，对健康管理系统、医疗成本核算系统、医疗服务管理系统、医保和新农合管理系统、药品采购配送系统和远程会诊系统、电子病历HIS系统、PACS系统、LIS系统等临床信息系统进行功能、数据、界面和流程集成，实现系统间互联互通、信息共享，防止出现信息孤岛。

　　各医疗机构组织广大干部职工，召开动员会，宣传推行精细化管理的必要性和重要意义，学习精细化管理的知识，强化精细化管理意识，使精细化管理成为每位干部职工的自觉行动。

　　建立目标考核机制，责任到人，量化考核;

制定服务规范，提高服务质量，实现医德医风零容忍，临床工作零缺陷，医疗服务零投诉;

制定规范服务流程，实现各项工作流程化、制度化、规范化;

编制各单位精细化管理实施细则、工作流程图、行动路线图、岗位职责等，建立健全各项管理规章制度。

　　结合实际，客观分析各单位存在的管理问题。

按照精细化管理的要求，立即整改，实现由点到线、由线到面、优化流程。

按照精干高效的原则，优化组织结构，提高管理效能。

根据不同层次的工作职责、标准和规范，落实到每个环节、每个岗位，全面提高工作效能。

　　针对精细化管理执行过程中发现的问题，及时分析、有效整改，形成持续改进、并不断创新的工作机制，积极提高单位管理水平，并结合日常工作经验，逐步探索出一套实用、高效、管长远的管理模式和方式方法，将其融入医院文化。

　　组长：

xx市卫生局局长、党委书记

　　副组长：

xx市卫生局党委副书记、纪委书记

　　x市卫生局副局长

　　x市卫生局党委委员、市保健局局长

　　x市卫生局党委委员、副局长

　　x市卫生局党委委员、副局长

　　x市卫生局副巡视员

　　成员：

x市卫生局医政处处长

　　x市卫生局办公室主任

　　x市卫生局机关党委专职副书记、办公室副主任

　　x市卫生局组织处处长

　　x市卫生局监察室主任

　　x市卫生局人事处处长

　　x市卫生局发展处副处长

　　x市卫生局财务处处长

　　领导小组下设办公室，办公室设在医政处。

人员组成及职责如下：

　　办公室主任：

王xx（兼）

　　副主任：

虎x

　　承担领导小组及办公室日常办公事务;

负责各业务处室及其系统活动开展过程中的综合组织协调;

负责活动开展的大型会议组织和领导讲话及活动总结报告起草工作;

负责制定开展活动的综合性工作方案并组织实施;

各处室按照职责分工，分别负责各自系统精细化管理活动的开展，并收集、整理各区县活动进展情况;

完成领导小组交办的其他工作。

　　各医疗机构制定实施细则时，业务分工按照医疗质量安全组、人力资源组、科研教育组、党风廉政组、规划财务组与信息化建设组执行。

市疾控中心、xx急救中心、市中心血站、健康教育所、市卫生学校、市卫生监督所等非医疗机构参照执行。

　　推行精细化管理，是全面落实党的十八大精神，和开展“党的群众路线教育实践活动”的需要，也是医院谋求生存和发展的需要。

各单位要统一思想，精心组织，加强精细化管理的宣传教育，通过转作风、实现改医风，使精细化管理渗透到管理工作的方方面面，成为每一位工作人员的自觉行动。

　　要抓住人民群众关心的热点、政府关注的重点和医院管理工作的难点问题，建立健全各项规章和制度，完善工作流程、严格规范医疗行为。

各单位要根据本实施方案要求，结合自身工作实际，认真查找问题、认真分析并及时解决问题。

做到知微见著、以精细求质量、向管理要效能，各单位负责人要亲自抓，抓出重点、抓出特色。

　　各单位要定期组织监督评价活动，对精细化管理标准运行情况进行全方位监督考评。

监督重点是：

按照行动路线图的时间节点，严抓制度落实情况、程序履行情况、任务完成情况、日常考核坚持情况等，发现问题及时整改。

对措施执行不力、整改不到位者将在全市卫生系统进行通报并追究有关领导责任。

　　精细化管理是一种新的管理理念、管理手段，必须统筹兼顾全盘工作，注重结合日常工作，把精细化管理贯穿于医疗活动始终。

一是与医疗服务工作和规范化管理相结合;

二是与党的群众路线教育实践活动相结合;

三是与信息化建设相结合;

四是与“三好一满意”活动相结合。

加强医德医风教育，落实核心制度，规范医疗行为，持续改进医疗质量，确保医德好、服务好、质量好、群众满意、社会满意。

　　各区县卫生局和各级各类医疗机构要按照《西安市医疗机构精细化管理工作实施方案》要求，加强组织领导，成立各地、各单位的精细化管理工作领导小组，科学制定本单位活动实施方案，并认真组织实施，坚持信息上报制度，按活动进展安排，各单位在每阶段结束后15天内，将阶段小结报活动办公室，请各区县卫生局和各医院将活动方案和领导小组成员名单于XX年7月30日前报市卫生局医政处。

　　精细化管理是推进医院内涵建设的迫切需要，是提高医院服务质量和效益的重要保证，为使医院各项工作趋于科学化、制度化、规范化、标准化，进一步提升医院综合竞争力，经研究决定，在全系统广泛开展医院精细化管理活动，现提出如下工作意见。

　　全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕卫生中心工作，以“亲情服务、精细管理”为主题，扎实推进精细化管理，实现“创新管理机制、规范工作流程，提高全员素质、提升行业形象”的目标，为高标准、高质量地完成各项工作任务奠定基础。

　　县卫生局成立推行医院精细化管理工作领导小组，局主要负责人为组长，其他局领导班子成员为副组长，各科室负责人为成员，领导小组办公室设在局医政科，具体负责指导、督促和检查各单位精细化管理实施工作。

　　围绕卫生中心工作和目标任务，提高工作效率，降低工作成本，狠抓工作落实，努力实现管理程序化，程序制度化，制度规范化，规范细节化。

（一）科学性原则实施精细化管理，要努力探索管理规律，不断提高管理的针对性和实效性，使精细化管理沿着科学、正确的方向推进。

（二）实效性原则实施精细化管理，要把管理（服务）对象是否满意作为重要检验标准，讲求实效。

　　（三）制度化原则医院管理（服务）的每一项内容、每一个细节，都要建立相应的管理制度，力争做到事事、时时、处处有人管，管理（服务）有标准，效果可考核，并与奖惩挂钩。

　　（四）全员化原则医院的每一位管理干部和工作人员，既是精细化管理的对象，也是精细化管理的实施者、参与者。

要坚持全员参与，全程渗透，全方位实施，把精细化管理落实到各项工作中去。

　　一是县卫生局组织各医疗卫生主要负责人、分管负责人及相关科室负责人就精细化管理相关要求进行动员培训，各单位作再动员和培训，宣传精细化管理的必要性和重要意义;

　　二是点面结合，选择县妇幼保健院和射阳湖镇中心卫生院作为试点单位，先行推进;

其他单位同步开展精细化管理知识学习，通过深入学习精细化管理知识、方法，强化干部职工精细化管理理念，明确各岗位职责和要求，明晰精细化管理的推行重点，树立正确、积极的工作观;

　　三是各单位要通过横幅、戗牌、橱窗、院报、网站等方式积极宣传精细化管理的各项规定和理念，形成良好的舆论氛围，为精细化管理奠定思想理论基础。

　　各单位要广泛开展自查、讨论活动，结合本单位岗位职责和工作实际，认真剖析，全面查找管理中存在的问题与不足。

　　一是单位领导班子对照岗位职责，查找个人在管理过程中存在的问题与不足;

　　二是各科室对照职能职责摆问题、查机制，既要查找管理过程中存在的不足，还要分析其体制机制上的原因;

　　三是查找薄弱环节的过程中要广泛征求管理（服务）对象以及分管（联系）领导的意见。

各单位均要形成自查报告，于XX年4月底前报局医政科。

　　各单位要就查找出来的薄弱环节和问题，制定整改方案并切实加强整改，将整改措施目标化、具体化、责任化。

　　一是进一步理清各项工作职能职责，按照精细化管理工作中“精、准、细、严”的要求，结合ISO9000质量管理体系等要求，设计科学合理的工作流程，落实好工作环节中的每个细节，明确精细化管理的重点、方式方法和步骤等;

　　二是将职能职责、工作任务分解到具体的工作岗位，明确每个岗位工作的标准、要求及岗位责任人。

各单位的整改方案要以适当方式向管理（服务）对象公示。

　　三是县卫生局将适时组织召开现场推进会，各单位交流精细化管理实施情况。

　　一是整改阶段结束后，县卫生局将组织社会各界及院内职工通过座谈会、民主测评、问卷调查等方式对各单位精细化管理工作的效果进行满意度测评，各单位根据社会评议情况，进一步完善本单位精细化管理工作。

　　二是对开展精细化管理进行认真总结，并形成总结报告。

对满意率偏低的单位，延长整改期限。

　　对推进精细化管理过程中形成的重要成果（包括制度、方案、程序等）进行系统梳理，形成资料汇编，指导今后工作。

县卫生局将于12月份组织工作成效汇报会，交流精细化管理工作经验。

（一）统一思想，精心组织。

推行精细化管理，是全面落实科学发展观，进一步推进医院内涵建设的客观要求，是提高医疗服务质量和效能的新举措，各单位要按照本意见要求，结合自身工作特点，认真做好精细化管理的实施工作。

（二）突出重点，务求实效。

各单位要根据卫生中心工作，结合自身实际，制订科学的精细化管理实施细则，力求做到目标精细化、任务定量化、责任明确化、过程流程化、制度标准化、运行规范化。

　　（三）强化监督，严格考核。

各单位主要负责人为实施精细化管理工作的第一责任人，负责对本单位精细化管理工作进行全方位的谋划并组织实施。

县卫生局推行精细化管理工作领导小组将定期对各单位精细化管理实施情况进行检查和考核。

根据各单位精细化管理实施细则内容，对照自查报告、整改措施和社会评议情况进行检查，重点检查工作制度是否健全、工作目标是否清晰、工作任务是否明确、工作程序是否清楚，其考核结果将与年终目标责任考核挂钩。