南京中医药大学 方剂题库Word文档下载推荐.docx

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小青龙汤与定喘汤均可治疗咳喘，试从组成、功用、主治三方面比较二方之异同。

二方均含有麻黄、杏仁、半夏、甘草，均有平喘止咳与解表散寒的作用，都可治疗兼外感风寒的哮喘咳嗽证。

小青龙汤另配桂枝、干姜、五味子、芍药，功可解表散寒，温肺化饮，适宜于内有寒饮，又兼表寒之喘咳，其特点是喘咳，痰稀白量多。

定喘汤另用白果、款冬、桑白皮、黄芩、苏子等，功可宣肺降气，清热化痰，兼解表散寒，用于治疗风寒束表，痰热内蕴之哮喘咳嗽，以咳喘痰稠色黄为特点。

分述大黄在大承气汤、凉膈散、桃核承气汤中的配伍意义。

大承气汤——泻热通便；

凉膈散——泻火通便（以泻代清）；

桃核承气汤——下瘀泄热

镇肝熄风汤主治何证？

方中为何配伍茵陈、川楝子、生麦芽？

主治肝阳上亢，气血上逆之类中风；

条达肝气，兼清肝热

简述温经汤中配伍半夏的意义。

和中，降逆散结，有助于祛瘀，燥湿止带

小蓟饮子与八正散均可用于治疗淋证，临床如何区别应用？

（联系药物配伍与功用）

小蓟饮子以小蓟、蒲黄、藕节配伍滑石、木通、竹叶、栀子相配伍，具有凉血止血，利尿通淋之功，适用于症见小便频数，赤涩热痛，尿中见血，或血尿，舌红苔黄，脉数，辨证属于热结下焦之血淋、尿血。

八正散选用扁蓄、车前子、瞿麦、滑石、木通与栀子仁、大黄相配伍，功能清热泄火，利水通淋，适用于症见小便混浊，溺时涩痛，淋沥不畅，小腹急痛，舌苔黄腻，脉滑数，辨证属于湿热下注，蕴结膀胱之湿热淋证。

祛痰剂中常配伍行气药与健脾渗湿药，其理何在？

并举例说明。

配伍行气药：

气壅则痰聚，气顺则痰消。

如二陈汤中配伍陈皮。

健脾渗湿药：

渗湿以助化痰之力，健脾又可杜生痰之源。

如二陈汤中配伍茯苓。

保和丸与健脾丸均可治疗食积证，试从组成、功用、主治三方面比较二方之异同。

二方均配伍山楂、神曲、陈皮、茯苓，均有消食健脾之功，以治疗脘腹胀满，大便泄泻，食物难消之食积内停证。

保和丸另配伍连翘、莱菔子、半夏理气化滞，清热散积，和胃止呕，消食积之功全面，能消一切食积滞，适用于食积内停而无脾虚之象。

健脾丸则另选用白术、人参、麦芽、山药、木香、黄连、甘草、砂仁、肉豆蔻等药，健脾作用较弱，兼可清热燥湿，适用于食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱之脾胃虚弱，食积内停证。

试述大承气汤的组成、配伍意义、功用、主治及煎煮方法。

组成：

大黄、芒硝、枳实、厚朴；

配伍意义：

大黄——泻热通便芒硝——泻热通便，软坚润燥枳实、厚朴——行气散结，消痞除满助硝黄泻下；

峻下热结；

主治：

阳明腑实证，热结旁流，里热实证的热厥、痉病、发狂；

煎煮方法：

先煎枳实、厚朴，后下大黄、芒硝。

试比较六味地黄丸和肾气丸在组成、功用及主治方面的异同。

同：

山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓；

不同：

熟地黄（六味）、生地黄、桂枝、附子（肾气）

补肾；

滋阴补肾；

温补肾阳

肾虚；

肾阴虚证；

肾阳虚证

活血祛瘀剂和祛痰剂为何配伍理气药？

试述其机理，并举方分析说明。

血瘀气滞，气行则血行，如血府逐瘀汤之用柴胡、枳壳、桔梗

湿阻气滞，气行则湿化，如平胃散之用陈皮

简述方剂的组成原则及其具体涵义。

组成原则：

君、臣、佐、使

君药：

针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：

协助君药加强治疗作用的药物，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物

佐药：

⑴佐助药：

配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；

⑵佐制药:

用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药的峻烈之性的药物；

⑶反佐药：

病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物以防止药病隔绝。

使药：

引经药；

调和药

试比较桑菊饮和银翘散在组成、功用和主治方面的异同点。

相同点：

⑴组成　薄荷、芦根、连翘、甘草、桔梗　⑵功效　辛凉解表　⑶主治　温病初起，风热之邪侵袭肺卫，发热、咳嗽

桑菊饮

银翘散

组成

桑叶、菊花、杏仁

银花、荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶

功效

宣肺止咳之力大

解表清热之力强

主治

风热犯肺，咳嗽较重者

风热表证较轻者

风热犯卫，热毒较重者

风热表证较重者

为什么补阳剂常配伍补阴药，止血剂常配伍活血祛瘀药？

试述其机理，并举方分析说明

阴阳互根，孤阳不生，故补阳剂中常配伍补阴药以阴中求阳，并防温燥伤阴，如肾气丸之用熟地、山茱萸、山药

止血剂之剂大多寒凉、收涩，止血过急可只留瘀，且离经之血即为淤血，故止血剂中常配活血祛瘀药以防血止留瘀，如十灰散之用大黄、丹皮。

试述泻下剂的定义，分类及使用注意事项。

凡以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂，统称泻下剂。

分为寒下，温下，润下，逐水，攻补兼施五类。

里实兼有表证，可先表后里，或表里双解；

年老体弱，津液亏虚者，应兼顾其虚，或攻补兼施；

孕妇慎用泻下剂，以防堕胎；

得效即止，慎勿过剂；

注意饮食，不宜油腻或不易消化的食物。

试述六味地黄丸的功用，主治，配伍意义及配伍特点。

滋补肝肾。

肝肾阴虚证。

熟地黄滋补肾阴，山茱萸滋肾益肝，山药滋肾补脾，泽泻泻肾降浊，丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿。

配伍特点：

三补三泻，以补为主；

肝肾脾三脏同补，以补肾为主。

薄荷在逍遥散，川芎茶调散，桑菊饮中的作用各是什么？

薄荷在逍遥散中的作用是疏散郁遏之气，透达肝经郁热；

在川芎茶调散中的作用是疏风止痛，并清利头目；

在桑菊饮中的作用是疏散风热。

十枣汤应如何服用？

方中配伍大枣的目的如何？

将甘遂，大戟，芫花三药等分为末，每服0.5-1克，早晨空腹以大枣十枚煎汤送服。

因三药有毒，易伤正气，故以大枣益脾缓中，防止逐水伤及脾胃，并缓和诸药毒性，使邪去而正不伤。

天台乌药散用法中，巴豆与川楝同炒，去巴豆而用川楝子，其用意如何？

川楝子苦寒，有疏肝泄热，行气止痛的作用，巴豆辛热，有散寒行气破积之功。

巴豆与川楝子同炒，去巴豆而用川楝的炮制法是本方妙处所在。

这种做法既可制川楝子苦寒之性，又能增其行气散结之力，且避免了巴豆泻下之弊。

麻杏石甘汤，小青龙汤，苏子降气汤，定喘汤均可治咳喘。

如何区别运用？

①麻杏石甘汤选用石膏，麻黄清泄肺胃，透热生津，杏仁平喘，甘草益气和中，调和诸药。

全方辛凉宣泄，清肺平喘。

主治肺热壅盛之咳喘证。

以身热，喘急，脉数为用方依据。

②小青龙汤用麻、桂配伍干姜，细辛，五味子等解表散寒，温肺化饮。

主治风寒客表，寒饮内停之咳喘。

以恶寒发热，无汗，咳喘痰多而稀，胸满，口不渴，苔薄白，脉浮为使用指征。

③苏子降气汤用苏子，厚朴，半夏，前胡与肉桂，当归相伍，降气平喘，祛痰止咳。

主治上实下虚之咳喘证。

以咳喘气急，痰多稀白，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻为使用依据。

④定喘汤用麻黄，白果与苏子，半夏，杏仁，冬花，黄芩，桑白皮等相配伍，宣肺平喘，清热化痰。

主治风寒束表，痰热内蕴之哮喘证。

以咳喘气急，痰多色黄，苔黄腻，脉滑数为使用依据。

试论述泻下药在清热剂，活血祛瘀剂，祛湿剂及祛痰剂中的配伍意义，并举例说明。

试述解表剂的定义，分类及使用注意事项。

凡以解表药为主而组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表征的方剂，统称为解表剂。

分为辛温解表剂，辛凉解表剂，扶正解表剂三类。

注意事项①不宜久煎，以免药性耗散②宜温服，服后避风寒，或增衣被③禁食生冷，油腻之品④表邪未尽，而又见里证者，一般应先解表后治里；

表里并重者，则表里双解⑤外邪已入里者，不宜食用。

试述龙胆泻肝汤的功用，主治及配伍意义。

泻肝胆实火，清下焦湿热。

肝胆实火上扰，湿热下注。

龙胆草泻肝胆实火，清下焦湿热为君；

黄芩，栀子苦寒泻火为臣；

泽泻，木通，车前子清热利湿；

生地，当归滋阴养血共为佐药；

柴胡引经药，甘草调和诸药为使。

试比较六味地黄丸与肾气丸在组成，功用，主治方面的异同点。

同——组成：

山药，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮。

补肾。

肾虚。

不同——六味地黄丸组成：

熟地黄。

肾气丸组成：

生地黄，桂枝，附子。

温补肾阳。

肾阳不足

试述黄芪在补中益气汤，玉屏风散，当归补血汤中的配伍意义。

补中益气汤：

补气固表升阳。

玉屏风散：

补气固表止汗。

当归补血汤：

补气生血。

龙胆泻肝汤中为何配伍疏肝养血药？

龙胆泻肝汤中用疏肝养血药主要是为了顺从肝脏，照顾到肝的生理特点，使该方泻中有补，苦寒而不耗伤阴血。

因肝藏血，肝经火旺，易伤阴血，同时本方所用之药，又多苦燥渗利，极易伤阴，故用生地，当归，一则补血养阴，又可防苦燥之品耗伤阴血，而用柴胡，既可疏肝解郁，顺其条达之性，并引诸药入肝，以达到泻中有补，祛邪而不伤正的目的。

旋覆代赭汤中代赭石用量有何特点？

原方中代赭石只用一两，用量轻。

因为本方主治胃气虚弱，痰浊中阻，胃气上逆而致的心下痞硬噫气不除。

代赭石是金石之品，性寒质重，用量过重，易于克伐脾胃，使胃气更虚，与病情不利。

故只用一两，另配生姜，半夏等以增强全方降逆化痰除噫之功。

试论述补气药在温里剂，补血剂，活血祛瘀剂以及止血剂中的配伍作用，并举例。

①温里剂：

寒邪易伤阳气，阳虚易生内寒。

温里剂配伍补气药可助脾胃之阳气，增强温里祛寒作用。

如理中丸中配伍人参，白术，炙甘草益气健脾，以助温里之力。

②补血剂：

气可生血，补血剂中配伍补气药有利于补气生血。

如当归补血汤重用黄芪与当归相伍，增强全方补血之力。

③活血祛瘀剂：

气旺则血行，气虚则无力推动血行。

故活血祛瘀剂中配伍补气药，可增强全方行血之功。

如补阳还五汤中重用生黄芪，补气行血，增强活血化瘀的作用。

④止血剂：

气可摄血，气虚则摄血之力不足而溢于脉外。

故止血剂配伍补气药可增强补气摄血之力。

如黄土汤中配伍白术，以复脾气统摄之功。

白虎汤，大补阴丸，补中益气汤，当归补血汤均可用于发热证，临床应如何区别？

①白虎汤主治阳明气分热盛证。

以身大热，口大渴，大汗出，脉洪大为主要表现。

②大补阴丸主治阴精亏虚，阴不制阳之阴虚火旺证。

主要症见以骨蒸潮热，盗汗遗精，舌红少苔，尺脉数而有力。

③补中益气汤主治气虚发热，可见气虚之象，舌淡，脉虚大无力。

④归补血汤主治血虚发热，症类白虎，但此乃虚证，口渴喜热饮，脉大而虚，重按无力。

试述半夏泻心汤的组成、配伍意义、配伍特点、功用及主治。

半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草

半夏散结消痞和胃降逆；

干姜温中散寒，助半夏消痞；

黄连黄芩清里泄热；

人参甘草大枣健脾益气；

甘草兼能调和诸药。

特点：

寒热并用以和其阴阳，苦辛并进以调其开降，补泻兼施以顾其虚实。

寒热平调，消痞散结

寒热互结痞证，心下痞，或呕吐，肠鸣，下利，苔薄黄而腻

苏子降气汤和小青龙汤均可治疗咳喘，临床如何区别应用？

区别：

苏子降气汤主治上实下虚、症见短气、腰痛脚软者，小青龙汤主治外寒内饮，症见恶寒发热者。

原因：

苏子降气汤由苏子、半夏、厚朴、前胡、肉桂和甘草组成。

方中苏子半夏厚朴前胡降气化痰，平喘止咳；

肉桂温肾纳气，当归养血补虚，治“咳逆上气”。

具有降气平喘，祛痰止咳，温肾纳气之功。

小青龙汤由麻黄桂枝芍药半夏干姜细辛五味子和甘草组成。

方中麻黄、桂枝、芍药发汗解表，配半夏、干姜、细辛、五味子温肺化饮，具有化饮解表作用。

为什么活血祛瘀剂常配伍理气药、治风剂常配伍活血补血药？

举例。

活血祛瘀剂配伍理气药：

气为血之帅，气行则血行（血府逐瘀汤之桔梗、柴胡、枳壳）

治风剂配伍活血补血药：

治风先治血，血行风自灭（消风散之当归、生地）

为什么祛痰剂中常配伍健脾药，止血剂常配伍活血祛瘀药？

脾虚则运化失常，湿聚成痰，故祛痰剂常配伍健脾药以杜生痰之源（二陈汤用茯苓渗湿健脾）

离经之血即为瘀血，故止血剂中常配伍祛瘀药以防止留瘀（十灰散用大黄、丹皮活血化瘀）

试述解表剂的概念，分类及注意事项。

⑴定义：

凡是以解表药为主组成，具有发汗解肌，疏达腠理透邪外出等作用，主治表证的方剂

⑵分类：

辛温解表、辛凉解表、扶正解表

⑶注意事项：

①不宜久煎，以免药性耗散②宜温服，服后避风寒或增衣服或辅之以粥以助汗出③禁食生冷、油腻④表邪未尽而又见里证者一般原则应先解表后治里，表里并重者则当表里双解⑤表邪入里，不宜服用。

试述泻下剂的概念，分类及注意事项。

凡是以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞攻逐水饮等作用，主治里实证的方剂

寒下、温下、润下、逐水

①里实已成，兼有表证者应权衡轻重灵活应用②年老体弱孕妇或正值经期病后伤津或亡血者均应慎用禁用③易伤胃气应得效即止慎勿过剂量④少食忌食油腻不易于消化的食物以免重伤胃气

试述和解剂的概念，分类及注意事项。

凡是具有和解少阳调和肝脾调和肠胃等作用，主治伤寒邪在少阳肝脾不和肠胃不和等证的方剂

和解少阳、调和肝脾、调和肠胃

①凡邪不在半表半里者或虚实各有所急均非本类方剂所宜②临证之时要辨清表里、上下气血以及寒热虚实的多少而恰当配伍药物

试述清热剂的概念，分类及注意事项。

凡是以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂

清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热

①若邪热在表，应当先解表，里热成实，则宜攻下；

表邪未解，热已入里又当表里双解②辨别热证的性质、阶段、部位、程度、分清主次③注意辨别热证的真假，切不可误投于真寒假热证④注意护胃、保津，不宜久服。

适量配伍醒脾和胃，护阴生津只品⑤根据病情适当施以反佐之法，配伍少量热腰或凉药热服。

试述温里剂的概念，分类及注意事项。

凡是以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂

温中祛寒、回阳救逆、温经散寒

①注意辨清寒热真假虚实②注意素体阴虚内热失血伤阴者，虽有寒象，也需慎用③四时寒暑变迁、病情轻重缓急也作为药量大小之参考④阴寒太盛，服药入口即吐者应少佐寒凉之品。

试述表里双解剂的概念，分类及注意事项。

凡是以解表药配合泻下药或清热药、温里药为主组成，具有表里同治，内外分解，等作用，主治表里同病的方剂

清表解里、清表温里、解表攻里

①临证必须具备表证又有里证，否则易克伐正气②辨别表证与里证的寒热虚实属性③必须权衡表证与里证的轻重主次

试述补益剂的概念，分类及注意事项。

凡是以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂

补气、补血、气血双补、补阴、、补阳、阴阳并补

①应辨别症候的虚实真假②注意病人的脾胃功能③正气虚损又兼有湿阻、痰滞等实邪，应酌情采取先攻后补或先补后攻④补益药多为滋腻之品，入汤剂应久煎，服药时间为空腹或饭前⑤体质强壮者不得滥用

试述固涩剂的概念，分类及注意事项。

凡是以收涩药为主组成，具有收敛固涩等作用，主治气血精津耗散滑脱之证的方剂

固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带

①运用时根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度不同，配伍相应的补益药，标本兼顾，提高疗效②固涩之剂重在收敛固涩若外邪未尽者，不宜过早使用，以防“闭门留寇”③凡热病多汗，痰饮咳嗽等实邪所致之证，禁止使用

试述安神剂的概念，分类及注意事项。

凡是以安神药为主而组成，具有安神定志等作用，主治神志不安的方剂

重镇安神、补养安神、交通心肾

①本剂多由金石类药物组成，易伤胃气，不宜久服②脾胃虚弱者应配伍健脾和胃之品③金石类药物坚硬，应打碎先煎④某些安神药如朱砂有一定毒性，久服引起慢性中毒，使用时应注意

试述理气剂的概念，分类及注意事项。

凡是以理气药为主组成，具有行气或降气等作用，主治气滞或气逆的方剂

行气、降气

①气滞与气逆常相兼并见，治疗时应注意辨别主次②导致气滞的原因很多，应辩证审因③理气药多辛温香燥，易于耗气伤津，助热生火④年老体弱或素体气虚者慎用⑤理气药辛散走窜有动血动胎之弊，有出血倾向的患者或妇女经期应慎用，孕妇禁用。

试述理血剂的概念，分类及注意事项。

凡是以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血等作用，主治瘀血或出血证的方剂

活血祛瘀、止血

①既有寒热虚实之分又有轻重缓急之别，应详审病机②活血祛瘀性多破泄孕妇及月经量过多者慎用

试述治风剂的概念，分类及注意事项。

凡是以辛散疏风或滋阴熄风等药物为主组成，具有疏散外风或平息内风等作用，主治风病的方剂

疏散外风、平熄内风

①辨别风病的内外性质，属外则宜疏散，属内则宜平熄②针对不同病情，根据邪气之兼夹，病变之虚实，灵活加减③内风外风之间可互相影响，这种错综复杂的症候应分清主次，兼顾治之

试述治燥剂的概念，分类及注意事项。

凡具有轻宣燥邪或滋阴润燥作用，主治燥证的方剂

清润外燥、滋润内燥

①燥邪易化火，继易伤津耗气，故治燥剂常需配伍清热泻火或益气生津之品②多由濡润之品组成，易妨碍气机，助失化痰，故脾虚欠运，痰湿7，胸阳不振者均当慎用③辛香苦燥和苦寒泻火之品均宜慎用

试述祛湿剂的概念，分类及注意事项。

凡是以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，主治水湿病的方剂

化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、祛风胜湿、温化水湿

①湿邪重着粘腻，易阻碍气机，故常配伍理气药②多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，燥、利太过，均易耗伤阴津，故素体阴虚津亏不宜使用③久用也可耗气伤正，故病后体弱及孕妇水肿者，也当慎用或配伍健脾扶正之品

试述祛痰剂的概念，分类及注意事项。

凡是以祛痰药为主组成，具有祛除痰饮等作用，主治各种痰病的方剂

燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰

①多属行消之品，不宜久服，以免伤正②气阴两虚者也应慎用。

③外感咳嗽初起，不宜过早使用清润化痰之品，以防留邪④有咳血倾向或痰粘难咯者，不宜使用温热燥烈的祛痰药，以防止引起咳血

九味羌活汤中为什么配伍黄芩，生地？

黄芩清气分热，生地清泄里热，既可治内蕴之里热，又可防风邪化热；

且生地黄滋阴养血，又可制约诸风药之燥性，以防伤阴。

小青龙汤中配伍白芍，五味子的意义是什么？

方中配伍白芍，五味子可敛气敛阴，主要是防发汗解表药及温肺化饮药耗散肺气。

肺气逆甚，纯用辛温发散既恐耗伤肺气，又虑其温燥伤津，所以又配五味子敛肺气而止咳嗽，芍药益阴血而敛津液，并为佐制之用。