鼻及鼻腔的良性肿瘤试题.docx
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鼻及鼻腔的良性肿瘤试题
鼻及鼻腔的良性肿瘤
[单项选择题]
1、鼻窦黏液囊肿最常见于（ ）
A.上颌窦
B.额窦
C.筛窦
D.蝶窦
E.前组筛窦
参考答案：
C
[单项选择题]
2、20岁，自觉左面部胀痛，伴左侧上列牙痛，左侧鼻腔有黄色透明液体流出鼻腔检查未见异常，无上列牙病；鼻窦X线片是左上颌窦底壁有一阴影，边缘光滑、密度均匀，无骨质破坏。
最可能的诊断（ ）
A.上颌窦癌
B.上颌窦含牙囊肿
C.上颌窦浆液囊肿
D.上颌窦粘膜囊肿
E.上颌窦炎
参考答案：
D
[单项选择题]
3、切除鼻前庭囊肿的手术进路多采用（ ）
A.唇龈沟横切口进路
B.鼻前庭横切口进路
C.鼻侧切口进路
D.鼻前庭纵切口进路
E.鼻前庭横切口进路
参考答案：
A
[单项选择题]
4、蝶窦囊肿的眶周出现皮肤感觉障碍，眼睑下垂，眼球固定，失明时应考虑是（ ）
A.球后视神经炎
B.眶尖综合征
C.眶内蜂窝织炎
D.海绵窦血栓性静脉炎
E.面神经损坏
参考答案：
B
[单项选择题]
5、额、筛窦脓囊肿的首选治疗方法是（ ）
A.抗生素治疗
B.脓囊肿穿刺术
C.额窦环钻术
D.鼻内镜额、筛窦开放术
E.不用任何治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
6、最易侵犯颅内和眶内引起相应症状的囊肿是（ ）
A.鼻窦黏液囊肿
B.鼻窦浆液囊肿
C.鼻窦粘膜下囊肿
D.鼻前庭囊肿
E.鼻后囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]
7、蝶窦黏液囊肿时鼻镜检查可见（ ）
A.鼻顶下塌
B.中鼻道向下移位
C.嗅沟饱满
D.面颊部隆起
E.筛泡向下移位
参考答案：
C
[单项选择题]
8、鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是因为（ ）
A.囊液腐蚀所致
B.囊肿呈侵袭性生长
C.囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活有关
D.骨壁中的成骨细胞被激活
E.骨壁中的软骨细胞被激活
参考答案：
C
[单项选择题]
9、牙根囊肿多见于（ ）
A.上颌磨牙
B.下颌磨牙
C.上颌切牙
D.下颌切牙
E.上颌第一磨牙
参考答案：
C
[单项选择题]
10、蝶窦黏液囊肿侵犯眶内引起（ ）
A.眼球突出
B.眼球向外移位
C.眼球向外上移位
D.眼球向外下移位
E.眼球向内下移位
参考答案：
A
[单项选择题]
11、女性，41岁，鼻腔流脓涕3年，鼻部面部肿胀1年，近来加重，MRI检查如图，请选择最可能诊断（ ）
A.鼻腔内囊肿
B.鼻腔内出血
C.鼻腔软骨瘤
D.鼻咽癌
E.鼻腔血管瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
12、女性，50岁，右鼻塞、脓涕3个月，CT、MRI检查如图所示，请选择正确的答案（ ）
A.右侧上颌窦黏液囊肿
B.右侧上颌窦粘膜下囊肿
C.右侧上颌窦积液
D.右侧上颌窦黏液腺瘤
E.右侧上颌窦腺样囊性癌
参考答案：
E
[单项选择题]
13、男性，19岁，左侧鼻腔反复出血一年余，CT、MRI扫描如图所示，请选择最可能诊断（ ）
A.鼻息肉
B.鼻咽腔脓肿
C.鼻咽部青年纤维血管瘤
D.鼻咽癌
E.鼻咽部淋巴瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
14、女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为（ ）
A.筛骨骨肉瘤
B.筛骨骨纤维瘤
C.筛骨软骨瘤
D.筛骨结核
E.筛骨骨化性纤维瘤
参考答案：
E
[多项选择题]
15、鼻窦囊肿包括（ ）
A.黏液囊肿
B.粘膜下囊肿
C.浆液囊肿
D.滤泡囊肿
E.血性囊肿
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
16、鼻中隔偏曲的主要症状包括（ ）
A.鼻塞
B.头痛
C.鼻出血
D.张口呼吸
E.流鼻涕
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
17、较大的蝶、筛窦囊肿或脓肿可引起（ ）
A.脑脊液鼻漏
B.眶尖综合征
C.眼球突出
D.球后视神经炎
E.视力下降
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
18、鼻窦黏液囊肿的临床表现可有（ ）
A.流泪
B.上睑下垂
C.嗅觉减退
D.偏头痛
E.视力下降
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
19、男性，50岁，声音嘶哑近一年，近来感呼吸困难，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和结论（ ）
A.喉、气管壁增厚
B.气管后方见软组织肿块
C.肿块内可见致密钙化影
D.考虑为喉气管淀粉样变性
E.考虑气管结核
参考答案：
A,B,C,D
[判断题]
20、黏液潴留囊肿是粘膜内黏液腺阻塞，腺体内分泌物潴留并逐渐增多，在粘膜下形成囊肿，属分泌型，囊壁为黏液腺管上皮，囊液为混浊黏液，又称粘膜下囊肿。
参考答案：
对
[判断题]
21、上颌窦牙源性囊肿是指上列牙发育障碍或病变形成并突入到上颌窦内的囊肿，只包括含牙囊肿
参考答案：
错
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[判断题]
22、较大的鼻窦囊肿鼻镜检查时可有，筛窦囊肿者中鼻道或筛泡向下膨隆；额窦囊肿者鼻顶下塌；蝶窦囊肿者嗅沟饱满；上颌窦囊肿者鼻腔外壁向内移位。
参考答案：
对
[判断题]
23、鼻窦囊肿可引起相应部位的隆起是筛窦囊肿可引起内眦部隆起；额窦囊肿可引起前额隆起；上颌窦囊肿可引起面颊部隆起
参考答案：
错
[判断题]
24、鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭底部皮肤下、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
参考答案：
对
[判断题]
25、滤泡囊肿是环绕未萌出芽的牙冠且附着于牙颈部的囊肿。
又称牙根囊肿
参考答案：
错
[判断题]
26、蝶窦或蝶筛窦囊肿或脓肿引起的反复发作和重度球后视神经炎，须要在囊肿切除或开放术后同时行视神经管减压术。
参考答案：
对
[判断题]
27、牙根囊肿多发生在上颌切牙和双尖耳、单尖牙的唇面。
参考答案：
对
[判断题]
28、上颌窦牙源性囊肿分为含牙囊肿和牙根囊肿两种。
参考答案：
对
[判断题]
29、鼻前庭囊肿的发病原因有腺体潴留和先天性异常。
参考答案：
对
[判断题]
30、鼻窦黏液囊肿是鼻窦囊肿中最常见的，好发于筛窦，其次为额窦，上颌窦较少见，原发蝶窦于罕见。
参考答案：
错
[填空题]
31鼻前庭囊肿与牙源性囊肿的鉴别要点是_____或______。
参考答案：
囊肿内不含牙、囊肿相应部位的上列牙无病变
[填空题]
32鼻窦黏液囊肿多见于____。
参考答案：
筛窦
[填空题]
33鼻中隔偏曲主要病因是_____、_____所致。
参考答案：
组成鼻中隔的诸骨发育不均衡、诸骨间连接异常
[填空题]
34筛窦黏液囊肿的临床表现和治疗措施是什么?
参考答案：
根据囊肿的大小及侵犯部位，筛窦黏液囊肿的临床表现和治疗措施如下：
（1）临床表现：
1）眼部表现：
囊肿侵犯眶内所致。
①眼球移位；②流泪、复视、视力障碍等；③眶尖综合征。
2）面部表现：
筛窦囊肿可使内眦部隆起，隆起处皮肤正常，触诊表面光滑，乒乓球感，一般无压痛。
3）鼻部表现：
①自发间歇性清亮鼻溢；②鼻腔检查可见中鼻道或筛泡向下膨隆；③鼻塞、流涕、嗅觉减退；④脑脊液鼻漏。
4）其他表现：
①头痛或麻木感；②闭经、性欲减退、尿崩等内分泌症状；③脑膜炎；④全身症状，脓囊肿伴发热和全身不适。
（2）治疗措施：
手术是惟一的治疗方法。
鼻内镜下开放筛房，建立筛窦及囊肿腔与鼻腔之间的永久和宽敞的引流通道。
合并球后视神经炎致视力下降或失明时，在囊肿切除后行视神经减压术；伴脑脊液鼻漏时，同时行脑脊液鼻漏修补术；有眶尖综合征时行眶内减压术。
[填空题]
35哪些是鼻窦黏液囊肿的临床表现?
参考答案：
较小时可无任何症状；较大时可压迫鼻窦骨壁变薄或消失，侵入眶内或颅内而出现相应的临床表现：
（1）眼部表现：
是囊肿侵入眶内所致，可出现眼球移位、流泪、复视、视力障碍、眶尖综合征等。
（2）面部表现：
筛窦囊肿者内眦隆起；额窦囊肿者眶顶部隆起，触之表面光滑，富有弹性，一般无触痛。
（3）鼻部表现：
囊肿破溃时可出现自发间隙性清亮鼻溢；当堵塞鼻腔时，可出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
（4）其他表现：
当囊肿感染转化为脓囊肿时，可有发热和全身不适。
[填空题]
36女，35岁，因渐进性鼻塞、流清涕5个月加重伴左眼内侧隆起、眼球移位2个月就诊。
3个月前始逐渐出现左鼻塞，经常有清亮鼻涕流出，近2个月鼻塞加重，左眼内侧隆起一包块，不痛，眼球向外侧移位，视力下降。
体格检查：
一般情况好，体温不高；内眦部隆起，触之表面光滑如鸡蛋壳，无压痛；左眼球向外侧移位，上睑下垂；左下鼻甲不大，中鼻道向外膨出，粘膜光滑，未见脓液。
什么是该病人最可能的致病原因?
参考答案：
最可能的致病原因：
鼻窦口阻塞致窦内分泌物潴留所致。
[填空题]
37女，35岁，因渐进性鼻塞、流清涕5个月加重伴左眼内侧隆起、眼球移位2个月就诊。
3个月前始逐渐出现左鼻塞，经常有清亮鼻涕流出，近2个月鼻塞加重，左眼内侧隆起一包块，不痛，眼球向外侧移位，视力下降。
体格检查：
一般情况好，体温不高；内眦部隆起，触之表面光滑如鸡蛋壳，无压痛；左眼球向外侧移位，上睑下垂；左下鼻甲不大，中鼻道向外膨出，粘膜光滑，未见脓液。
该病人的治疗原则是什么?
参考答案：
治疗原则：
手术开放筛窦，尽可能切除囊肿壁，保证囊肿腔与鼻腔的通畅引流。
[填空题]
38女，35岁，因渐进性鼻塞、流清涕5个月加重伴左眼内侧隆起、眼球移位2个月就诊。
3个月前始逐渐出现左鼻塞，经常有清亮鼻涕流出，近2个月鼻塞加重，左眼内侧隆起一包块，不痛，眼球向外侧移位，视力下降。
体格检查：
一般情况好，体温不高；内眦部隆起，触之表面光滑如鸡蛋壳，无压痛；左眼球向外侧移位，上睑下垂；左下鼻甲不大，中鼻道向外膨出，粘膜光滑，未见脓液。
该病人的诊断及其依据是什么?
参考答案：
诊断：
筛窦黏液囊肿。
诊断依据：
①鼻塞，流清涕；②体格检查，内眦部隆起，触之如蛋壳，无压痛，中鼻道膨隆，未见新生物。
[填空题]
39哪些是鼻前庭囊肿的临床表现?
参考答案：
（1）由于囊肿发展缓慢，早期囊肿小时常无症状。
（2）囊肿长大时使患侧鼻前庭部和鼻翼附着处隆起且伴有疼痛。
（3）囊肿较大时阻塞鼻前庭可有同侧吸气困难。
[填空题]
40鼻窦最常见的囊肿是____。
参考答案：
黏液囊肿
[填空题]
41鼻前庭囊肿是指位于______、_____、_____的囊性肿块。
参考答案：
鼻前庭底部皮下、状孔的前外方、上颌骨牙槽突浅面软组织内
[判断题]
42、鼻窦黏液囊肿侵犯眶内可引起的眼部特征只有眼球移位、流泪、复视等视力障碍。
参考答案：
错
[判断题]
43、鼻窦黏液囊肿侵犯眶内可引起相应的眼球移位，筛窦囊肿可引起眼球向向外移位；额窦囊肿可引起眼球向向下移位；蝶窦囊肿可引起眼球突出
参考答案：
对
[判断题]
44、潴留囊肿是鼻腔底粘膜的黏液腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留并逐渐增多形成的囊肿。
参考答案：
对
[判断题]
45、浆液性囊肿是由于粘膜炎症或变态反应，毛细血管渗出的浆液潴留于粘膜下层结缔组织内，逐渐膨大形成囊肿，属否分泌型，囊壁为有炎症改变的鼻窦粘膜，囊液为半透明草黄色或姜黄色易凝结液体
参考答案：
对
[判断题]
46、球颌突囊肿是指胚胎期球状突和上颌突融合部残留或迷走的上皮细胞发展而成的囊肿。
参考答案：
对
[判断题]
47、鼻中隔
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