工作场所职业健康风险评估常用方法介绍.pptx

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工作场所职业健康风险评估常用方法介绍,主要内容,方法学进展常用方法介绍行业举例今后思路,3,职业健康风险评估意义,1,事关劳动者根本利益，重大的社会和民生问题,2,是控制职业性有害因素健康风险的有效依据和手段,3,职业病防治法国家职业病防治十三五规划,4,缺乏配套法规、标准与技术方法,现有职业接触限值和作业分级标准，不能详细反映风险水平，无法评价尚无限值的危害因素适合我国的职业健康风险评估指南或技术规范甚少（GBZ/T298）方法学研究比较缺乏,职业病防治任务依然艰巨,每年职业病报告发病约3万例，累计95万，95%是尘肺病。

直接经济损失达1000亿元，间接经济损失约2000亿元接触职业病危害人数众多：

存在职业病危害1200万企业，接触人数2.0亿,职业健康风险评估面临挑战,5,职业健康风险评估研究发展历程,由于职业接触限值的局限性,德国首先建立职业接触限值的概念,欧美等国及国际组织陆续形成,19世纪末期,20世纪80年代1980s,20世纪90年代1990s,相关定义,风险Risk：

风险指某事件导致特定结局（不幸事件或不良后果）发生的可能性。

风险损害后果（Consequence）和发生概率（Probability）职业健康风险OccupationalHealthRisk：

在工作过程中发生工作相关事故或疾病的可能性，其后果具有特定频率和严重性。

职业健康风险评估OHRA：

通过全面、系统地识别和分析工作场所风险因素及防护措施，定性或定量地测评职业健康风险水平，从而采取相应控制措施的过程。

相关定义,参考接触浓度（RfC）：

人群连续吸入某接触浓度的化学有害因素，在其一生中都可能不会发生某种健康风险所对应的接触浓度值。

吸入单位风险（inhalationunitrisk）：

劳动者连续接触于空气中化学有害因素浓度为1gm-3所引起的超过一生癌症危险度估计值的上限值，又称斜度系数。

危害商数（hazardquotient）：

经吸入化学有害因素导致的非致癌风险水平，为接触单一化学有害因素的接触浓度与其相应参考接触浓度的比值。

致癌风险值carcinogenicrisk：

经吸入化学有害因素导致的癌症风险水平。

相关定义,相似接触组similarexposuregroup：

一组对某一化学有害因素有相同接触特征的劳动者，组内劳动者的工作任务、操作方式及频次、工作流程、所用物料均具有相似性。

风险控制riskcontrol：

处理职业健康风险的措施，包括流程、策略、设施、操作或其他行动。

可接受曲线（Acceptablecurve）,Consequence,Probability,技术导则GBZ/T298-2017,范围,规定了工作场所化学有害因素职业健康风险评估的框架、工作程序、评估方法。

适用于对劳动者在职业活动中因接触化学有害因素所导致的职业健康风险进行评估。

职业健康,风险评估OHRA,合规性评估,职业病监测,专项调查,毒性鉴定,工作场所检测与评价,建设项目职业病危害评价和现状评价,职业健康检查,危害现状的评估,职业病或因素的流行病学现状特征,毒理学信息,危害特征和接触水平,特定的风险评估技术,预测职业健康康风险,分级管理,职业健康决策,内涵与外延intensionandextension,工作场所OHRA,健康危害和暴露信息,工作场所有害因素风险评估框架,职业健康风险评估框架GBZ/T298-2017,危害识别,危害特征评估,接触评估,风险特征描述,资料收集,现场调查,职业健康检查,采样检测,流行病学资料,自身特性,毒理学资料,危害等级Hazardclassification,R-phrases,GBZ230,ACGIH、IARC,EPA,剂量反应关系,定性评估,距阵法，组合法,工作程序,16,职业健康风险评估方法OHRA,美国EPA模型EPAmodel,英国COSHH模型COSHHmodel,澳大利亚模型Australiamodel,罗马尼亚模型Romaniamodel,国际采矿组织模型ICMMmodel,新加坡模型Singaporemodel,国内外方法学,1.USEPA吸入风险评估模型（USEPAinhalationriskassessment）-GBZ/T298定量风险评估方法,定量（quantitative）致癌风险评估和非致癌风险评估计算致癌风险的暴露浓度（EC）和非致癌风险的暴露浓度。

计算致癌风险（Risk）和非致癌风险（危害商数HQ）,1.USEPA吸入风险评估模型（USEPAinhalationriskassessment）,癌症风险评估的暴露浓度估算：

EC=（CAETEFED）/AT式中，EC（g/m3）：

暴露浓度；CA（g/m3）：

空气污染物浓度；ET（小时/天）：

暴露时间；EF（天/年）：

暴露频率；ED（年）：

暴露周期；AT（期望寿命365天/年24小时/天）：

一生平均时间。

非致癌风险评估的暴露浓度估算：

EC=（CAETEFED）/AT式中，AT（ED365天/年24小时/天）：

暴露周期平均时间，其他同上。

致癌风险（carcinogeniceffect）：

Risk=IUREC式中Risk为风险，IUR（g/m3）-1为吸入单元风险（又称斜率系数）。

非致癌风险（carcinogeniceffect）：

HQ=EC/RfC式中RfC为吸入毒性参考值。

判定依据：

致癌风险以10-4作为限值，危害商数HQ以1为限值。

RfC值和IUR值可在USEPA网站IRIS数据库查询,1.USEPA吸入风险评估模型（USEPAinhalationriskassessment）,多个因素联合作用（靶效应一致）,部分化学物RfC和RfD值，GBZ/T298推荐,部分化学物IUR值（https:

/www.epa.gov/iris）,2、半定量风险评估（来源于新加坡化学毒物职业暴露风险评估方法）半定量确定风险因子的危害等级根据美国工业学家协会（ACGIH）和国际癌症研究中心（IARC）致癌作用分类，或根据化学物的急性毒性资料（LD50和LC50）。

接触评估接触比值法接触指数法（无空气监测资料）确定风险等级（15级）可忽略、低、中等、高和极高风险水平,2、新加坡化学毒物职业暴露风险评估方法（Singaporemodel）,根据国际癌症研究中心（IARC）致癌作用分类,根据急性毒性分类,慎用，建议参考毒性资料分级,根据接触指数（EI）来确定接触等级,EI根据颗粒大小、控制措施、使用量和工作时间等确定。

E=,FDMW,2、新加坡化学毒物职业暴露半定量风险评估方法（Singaporemodel）,根据接触比值确定接触等级,接触指数分级,2、新加坡化学毒物职业暴露半定量风险评估方法（Singaporemodel）,风险等级的确定

（1）：

Risk=（HRER）HR=危害等级（1到5级）ER=暴露等级（1到5级）,（6）,2、新加坡化学毒物职业暴露风险评估方法（Singaporemodel）,风险等级的确定

（2）：

风险等级矩阵,图例,=可忽略风险=低风险=中等风险=高风险=极高风险,2、新加坡化学毒物职业暴露风险评估方法,半定量风险控制对策,3、罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法（Romaniamodel）,定性确定后果严重性等级（17级）根据作业场所职业病危害因素的种类、浓度或强度、暴露时间和控制措施等。

确定后果发生可能性等级（16级）后果发生的概率,确定风险等级（17级）最低、非常低、低、中等、高、非常高和最高风险水平,可以计算总体风险水平,后果严重性和可能性等级表,3、罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法（Romaniamodel）,风险水平/安全水平等级,3、罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法（Romaniamodel）,工作场所总体风险水平（Totalrisklevel,Nr）,式中，Nr=工作场所总体风险因子；ri=风险因子“i”的等级；Ri=风险因子“i”的风险等级；n=工作场所识别的风险因子数量。

3、罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法（Romaniamodel）,4、澳大利亚职业健康与安全风险评估管理指南（Australiamodel）,步骤3：

分析风险（使用风险计算器）,步骤4：

评估风险,步骤5：

控制风险（应用不同等级控制措施）,步骤1：

确定评估场所步骤6：

监测与跟踪风险步骤2：

识别危害,是否有该危害相关的规章、咨询标准、行业操作规范或指南等文件？

依照规章、咨询标准、行业操,作规范或指南中有关信息执行,是,否,4、澳大利亚职业健康与安全风险评估管理指南（Australiamodel）,识别后果consequenceidentification,4、澳大利亚职业健康与安全风险评估管理指南（Australiamodel）,估计暴露exposurelevelclassification：

估计概率probability：

4、澳大利亚职业健康与安全风险评估管理指南（Australiamodel）,4、澳大利亚职业健康与安全风险评估管理指（南Australiamodel）,确定风险等级（Manualdiagram）,5、国际采矿与金属委员会职业健康风险评估方法,危害等级：

危害等级表暴露等级：

E=暴露浓度/接触限值风险水平：

根据危害等级和暴露等级确定,5、国际采矿与金属委员会职业健康风险评估方法,确定暴露等级职业接触限值（OEL）为基础评定暴露等级：

高、中、低,确定危害等级危害定级,定义,1轻微健康影响,该级别的暴露较少导致伤害。

2,非危及生命的可逆健康影响。

3,对健康的不利影响是永久性的，但并不显著影响生活质量或寿命，表现为较轻微活动受限或能力缺失，可能导致职业和生活方式的变化。

4明显和严重的健康影响,对健康的不利影响是永久性的，可能会显著降低生活质量和/或寿命，持续暴露可能导致永久性的身体或精神残疾或长期性疾病。

5、国际采矿与金属委员会职业健康风险评估方法,确定风险等级：

风险评级表法：

5、国际采矿与金属委员会职业健康风险评估方法,赋值定量法：

式中，RR：

风险等级C：

后果PrE：

暴露概率PeE：

暴露时间U：

不确定性,6、英国COSHHEssential模型（298技术导则中定性方法的原型）,危害特征分级,接触水平的决定因素,对于固态化学有害因素，考虑其扬尘性。

扬尘性分为三类：

a）低：

不会破碎的固态小球，使用时几乎不产生粉尘，如PVC颗粒、蜡片；b）中：

晶体、粒状固态，使用时能见到粉尘但很快落下，使用后粉尘留在表面，如肥皂粉；c）高：

细微而轻的粉末，使用时可见尘雾形成，并在空气中停留几分钟，如水泥、炭黑、粉笔灰。

挥发性,化学品使用量分类,风险特征描述,控制对策,六种模型原理汇总（summaryofsixmodels）,52,定量比较风险比值转换,53,风险水平等级数量不同，仍无法直接比较相对风险水平风险评估结果可比风险比值：

应用某种方法得出某种职业病危害因素的风险水平等级与该方法的风险水平总等级数之间的比值,构建定量比较研究的理论框架,54,文献归纳分析专家咨询法百分权重法关键知情人访谈意向论证,比较研究,方法学定性比较,适用性,科学性,客观性,指导性,可操作性,方法学定量比较,一致性,相关性,可比性转换：

引入风险比值相关分析,6种方法定性差异,标准（指标）,得分（水平）2（中）,1（低）,3（高）,适用性（可评估的物质种类越多适用性越高）,化学物,化学物，粉尘,化学物，粉尘，粉尘,类型（定量模型可以报告风险发生的概率）,定性,半定量,定量,可验证性（模型可被包含独立数据的文献验证，并且可能更准确）。

否,模型可被少量文献验证,模型可被大量含独立数据的文献验证,可靠性