内科护理学复习题及答案Word下载.docx

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B.给氧

C.使用中枢神经兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻

4.呼吸衰竭最早的临床表现是（）

A.发热

B.咳嗽

C.紫绀

D.呼吸困难

5.肺结核诊断最可靠的依据是（）

A.胸片

B.CT检查

C.结核菌素试验

D.痰菌检查

6.引起心源性呼吸困难的主要机制是（）

A.支气管痉挛

B.胸廓运动受限制

C.肺循环淤血

D.体循环淤血

7.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量（）

A．体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

8.急性心肌梗死患者在起病24小时内最主要的死因是（）

A.急性左心衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

9.慢性肺源性心脏病最常见病因是（）

A.慢性支气管炎并发症阻塞性肺气肿

B.肺纤维化

C.矽肺

D.肺结核

10.高血压脑病的临床表现是（）

A.心悸，气急，咳泡沫痰

B.剧烈头痛，呕吐，抽搐，意识模糊

C.头痛，失眠，记忆力减退

D.性格和行为改变，扑翼样震颤

11.肝性脑病患者为减少肠道有害物质的吸收禁用（）

A．生理盐水灌肠

B.弱酸性溶液灌肠

C.肥皂水灌肠

D.温水灌肠

12.护理少尿、无尿患者，最重要的是（）

A.卧床休息

B.控制水的摄入

C.保证饮食总热量

D.限制蛋白质摄入

13.缺铁性贫血的主要病因是（）

A.需铁量增加及摄入不足

B.造血功能衰竭

C.慢性失血

D.铁的吸收不良

14.抗甲状腺药物减至最小维持量还须继续治疗（）

A.5～10个月

B.3～5个月

C.6～12个月

D.1.5～2年

15.致糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白内障

B.视神经炎

C.角膜溃疡

D.视网膜微血管病变

16.胰岛素最主要的副作用是（）

A.过敏性休克

B.血管神经性水肿

C.荨麻疹

D.低血糖

17.感觉障碍患者的护理以下哪项是错误的（）

A.床褥平整柔软

B.床上忌放锐利用具

C.定期翻身

D.用热水袋保暖

某患者体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音，语颤及呼吸音消失，左胸语颤及

呼吸单明显增强，应考虑（）

A.左胸腔积液

B.右肺不张

C.右侧肺炎

D.左侧胸腹膜粘连

19.患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能（）

A.溃疡病活动期

B.幽门梗阻

C.上消化道出血

D.胃癌

某支气管扩张、大咯血患者，突然中止咯血，患者张口瞪目，两手乱抓，应立即

考虑（）

A.休克

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.窒息

21.支气管哮喘患者最重要的护理措施是（）

A.缓解呼吸困难

B.改善呼吸功能

C.补足液体

D.心理支持

22.风湿性心脏病患者，夜间突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，气急，咳粉红色泡沫痰，正确的护理是（）

A.坐位，双腿下垂

B.持续低流量吸氧

C.高热量流质饮食

D.将西地兰快速静脉推注

23.引起缺铁性贫血的最常见原因是（）

A．铁的摄入不足

B．铁的吸收不良

C．慢性失血

D．铁的需要量增加

24.糖皮质激素对下列哪种疾病效果最显著（）

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

25.全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查：

A．缺铁性贫血（）

B．再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．慢性白血病

26.目前认为除哪项外，均和白血病发病有关（）

A．药物化学因素

B．病毒因素

C．物理因素

D．免疫功能亢进

27.大咯血是指每日咯血量为（）

A.>

500ml

B.>

300ml

C.>

200ml

D.>

100ml

28.慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.阻塞性肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.支气管肺炎

D.支气管扩张

29.应用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化（）

A.多巴酚丁胺

B.奎尼丁

C.硝普钠

D.利多卡因

30.诊断二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.二尖瓣面容

D.右心室扩大

31.急性心肌梗死患者在起病后24小时内最常见的死因是（）

A.心律失常

B.心脏破裂

C.心源性休克

D.急性左心衰

32.患者使用洋地黄药物前，护士应先测量（）

A.血压

B.呼吸

C.脉搏

D.体温

33.早期高血压病的治疗原则是（）

A.两种降压药联合应用

B.及早应用降压药

C.以消除紧张为主，降压药治疗为辅

D.以降压药为主，休息为辅

34.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）

A.按医嘱采取止血措施

B.迅速配血

C.建立静脉输液途径

D.安定患者情绪

35.治疗消化性溃疡的药物，能使大便变黑的是（）

A.西米替丁

B.奥美拉唑

C.氢氧化铝凝胶

D.胶体次枸橼酸铋

36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.肝功能异常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾脏肿大

37.肝性脑病的主要表现是（）

A.大量腹水

B.意识障碍和昏迷

C.肝功能异常

D.血氨升高

38.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是（）

A.促进细菌、毒素排出

B.减少药物不良反应

C.维持体液平衡

D.加速退热

39.慢性肾炎患者卧床休息对下列哪项无意义（）

A.减少蛋白尿

B.改善肾功能

C.防止肾性骨病发生

D.增加肾血流、尿量

40.慢性肾功能衰竭，警惕其发生低血钙抽搐是在（）

A.血磷偏低时

B.少尿时

C.代谢性酸中毒纠正时

D.代谢性酸中毒时

41.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现（）

A.肝、脾肿大

B.进行性消瘦

C.进行性贫血

D.出血和感染

42.急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示（）

A.失血性休克

B.颅内出血

C.脑炎

D.脑膜炎

43.抗甲状腺药物最主要不良反应是（）

A.头痛、眩晕

B.胃肠道反应

C.药疹

D.粒细胞减少

44.下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是（）

A.注射部位应该常更换

B.正规胰岛素在餐前1小时注射

C.剂量必须准确

D.采用1ml注射器

45.类风湿性关节炎最常受累的关节是（）

A.肩关节

B.肘关节

C.膝关节

D.双手小关节

46.糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.白内障

B.视神经炎

C.角膜感染

D.视网膜病变

患者，女性，28岁，已婚。

入院诊断：

系统性红斑狼疮。

体检：

Ｔ38℃，面部蝶形红斑，

有少许鳞悄，胸腹部检查无异常，尿常规阴性，肾功能检查正常，血抗核抗体阳性，抗

双链DNA抗体阳性，给予强的松45mg/d治疗，下列哪项护理措施欠妥（）

A.预防感染，紫外线消毒病室每日2次

B.避免服用能引起本病加重的药物和食物等

C.用30℃左右温水湿敷面部

D.安置背阳的病室，卧床休息

48.白血病护理最重要的措施是预防和观察（）

A．药物不良反应

B．颅脑出血

C．感染情况

D．贫血情况

49.三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好（）

A．胃小弯溃疡

B．十二指肠球部碳疡

C．胃癌

D．食管下段和胃底静脉曲张

50.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止（）

A．用力过度引起虚脱

B．腹压加剧导致呕吐

C．血压陡升致脑溢血

D．诱发心律失常致猝死

51.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（）

A．心力衰竭

B．心律失常

C．心源性休克

D．心脏破裂

52.支气管扩张患者，咳嗽特点为（）

A.清晨或夜间为甚

B.晨起及晚间躺下时较重

C.初期为刺激性干咳

D.呈阵发性刺激呛咳

53.缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用（）

A.间歇给氧

B.高浓度给氧

C.低浓度持续给氧

D.高压给氧

54.活动期肺结核患者的护理哪项不正确（）

A.严格隔离制度

B.按医嘱规则服药，坚持疗程

C.加强活动锻炼，增强体质

D.观察药物不良反应

55.结核患者痰液最简便易行的消毒方法（）

A.酒精消毒

B.来苏儿液消毒

C.焚烧

D.新洁尔灭消毒

56.预防风湿热的关键在于（）

A.预防链球菌感染

B.室性早搏动

C.每2～4周注射长效青霉素1次

D.每日口服阿司匹林

某呼吸衰竭患者在应用呼吸机抢救过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜

充血，皮肤潮红，大汗淋离，护士应立即（）

A.加大氧流量

B.抽血作血气分析

C.增加呼吸频率

D.检查有无气道阻塞

有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，呼吸困难减

轻，但出现昼睡夜醒，多言。

首先考虑并发（）

A.肺部感染

B.周围循环衰竭

C.洋地黄中毒

D.肺性脑病

59.幽门梗阻临床不会出现（）

A.呕吐大量隔餐发酵食物

B.胃蠕动波

C.餐后腹痛

D.肠型

60.肝硬化失代偿期最突出的临床表现（）

A.肝功能异常

B.肝掌和蜘蛛痣

C.脾脏肿大

D.腹水

61.甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（）

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝转移癌

62.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（）

A.高度水肿

B.高血压

C.高脂血症

D.大量蛋白尿

63.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

64.最常见的贫血类型是（）

A.再障

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

65.白血病患者出现发热不宜采用（）

A．休息

B.鼓励饮水

C.冷敷

D.酒精擦身

66.慢性肾炎尿毒症酸中毒与糖病酮症酸中毒均可出现（）

A.尿比重降低

B.血酮体增高

C.血钾减低

D.血二氧化碳结合升高

一位慢性支气管炎伴气促患者，于剧烈咳嗽后突然气急加剧，胸部检查病侧肺部叩诊呈

鼓音，听诊呼吸音消失，应考虑（）

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺水肿

D.气胸

某溃疡病患者，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重

要的措施为（）

A.静脉补液

B.镇静止吐

C.解痉止痛

D.禁食洗胃

69.男性，30岁，患慢性肾炎（高血压型）已年余，因尿毒症而再次入院，某夜护士发现患者突然惊醒，端坐，烦躁不安，咳嗽频繁，咳白色泡沫痰，首先考虑并发（）

A.肺炎

B.心包炎

C.左心衰竭

D.右心衰竭

尿毒症患者近日厌食、恶心加重，并有呕吐，尿少，脉缓，血清钾明显增高达9.0mmol/L，

估计病情继续恶化，可能会出现（）

A.血压急剧升高

B.休克

C.充血性心力衰竭

D.心搏骤停

71.为防止胰岛素注射部位皮下组织硬化及脂肪萎缩，应注意（）

A.局部严密消毒

B.注射后局部按摩

C.注射不可过深

D.经常更换注射部位

72.抢救肺结核大咳血窒息最关键的措施是（）

A．立即注射呼吸兴奋剂

B．立即吸氧

C．立即输液输血扩容

D．立即使患者取头低足高位并轻拍背部

E．立即进行人工呼吸

73.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（）

A．心动过速

B．心脏扩大

C．心肌肥厚

D．夜尿增多

E．劳力性呼吸困难

74.房颤发生后易引起哪种合并症（）

A．严重心力衰竭

B．心源性休克

C．体循环动脉栓塞

D．神志模糊、抽搐

E．肺内感染

75.室性阵发性心动过速的特点为（）

A．多不影响心功能

B．按压颈动脉窦能停止发作

C．多无器质性心脏病

D．心电图无室性融合渡

E．心尖区第一心音强弱不等

76.扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭最好选用（）

A．洋地黄

B．大量利尿剂

C．以血管扩张剂减轻心脏负荷

D．纠正心律失常

E．绝对安静卧床

三、词语解释题：

1.咯血

2.心绞痛

3.慢性肾衰竭

4.全血细胞减少

5.氮质血症

6.原发性支气管肺癌

7.心力衰竭

8.血液透析

9.阿斯综合征

10.冠状动脉粥样硬化性心脏病

11.劳力性呼吸困难

12.消化性溃疡

13.白血病

14.糖尿病酮症酸中毒

15.骨髓移植

16.蝶形红斑

17.心律失常

18.缺铁性贫血

19.过早搏动

20.呼吸衰竭

21.出血倾向

22.肺结核

四、简答题：

1.消化性溃疡的治疗原则是什么?

2.叙述甲状腺功能亢进症的特殊临床表现。

3.肺结核病人的护理诊断有哪些?

4.肺炎球菌肺炎病人的护理诊断有哪些?

5.叙述出血倾向的护理措施其中之一预防和减少出血的具体实施方法。

6.慢性肾小球肾炎病人的护理诊断和预期目标是什么?

7.呼吸衰竭时保持气道通常的意义是什么？

维持气道通畅的主要护理措施有哪些？

8.患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？

9.白血病患者防止继发感染应采取哪些措施？

10.对少尿和无尿患者采取哪些护理措施？

11.简述高血压患者自我保健计划内容。

12.慢性心力衰竭病人的护理诊断有哪些?

五、病例分析题：

1.患者男性，32岁。

18岁时因多食、多饮、多尿，血糖增高，诊断为糖尿病。

长期口服降糖灵2片／次，tid，同时皮下注射正规胰岛素24u／d。

1个月前因血糖正常、尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。

最近1周来食欲明显减退，极度疲乏与口渴，有时有恶心、呕吐。

今晨起床四肢厥冷，呼吸加速。

来院急诊。

测血糖21mmol／L，尿糖（┼╁╁╁）．血酮l.96mmol／L，尿酮阳性，CO2结合力10mmo]／L，Ph7.29，动脉血氧分压9.9kPa，CO2分压18.5kPa，血白细胞16×

109／L。

立即给予抢救并收入院。

护理体检：

T36.9℃，P120次／min,R30次／min，BPl6／10kPa。

倦睡，形体消瘦，呼气有烂苹果味．皮肤黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圆，两侧对称，角膜反射与瞳孔对光反射存在。

心肺阴性，腹部与神经系统检查无异常发现。

四肢湿冷，活动度正常。

请问：

（1）列出该患者目前存在的护理诊断?

（2）根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病?

（3）应采取哪些紧急护理措施?

2.患者，男，25岁。

以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。

该患于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。

伴恶心、呕吐．呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。

病来无发冷、发热，二便正常。

曾于当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。

既往健康。

T36.8℃,P80次/min，BP16.0/10.0kPa。

急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染。

心肺检查正常。

肝肺相对浊音界于右锁骨中线上第5肋间。

腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛．无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱。

辅助检查：

血淀粉酶512U（苏氏法）。

①该病最可能的诊断是什么？

②主要护理诊断有哪些？

③针对疼痛的护理措施有哪些?

3.患者，女，59岁。

晨起跑步途中突然出现胸骨后疼痛，伴大汗。

持续2h不缓解而急诊来院。

T37℃，P45次/min，R16次/min，BP12.0/8.0kPa。

大 

汁淋漓，面色苍白，痛苦表情。

口唇轻度发绀，胸廓对称．双肺呼吸音清晰。

心界叩诊不 

大．HR45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。

腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。

血常规WBCl0.0×

109/L，N0.67，L0.23。

心电图示窦性心律，P 

波与QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次/min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，V3R、V4R、V5R导联呈QS型，ST段抬高，T波倒置。

住院第2天：

T38℃，P45次/min，R20 

次/min．BP10.6/6.7kPa。

病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。

①该病人的诊断及其依据

②本病人的主要护理诊断是什么？

③主要护理措施有哪些？

4.男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周入院。

体查：

T370C，气官偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心（-），腹（-）。

X胸片：

右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1㎝。

病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1-2个月药已足够。

问题：

①写出2个最主要护理诊断。

②针对护理诊断知识缺乏，你应采取哪些护理措施？

参考答案

1、呼、10

2、下肢深静脉血栓

3、特征性心电图改变、血清心肌酶检查

4、肝功能受损、门脉高压

5、大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高血脂症

6、贫血、出血、感染

7、160～179mmHg、100～109mmHg

皮肤黏膜、关节肌肉、肾

9、慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血

10、肺淤血、体循环淤血

11、呼吸困难

12、慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛

13、肾小球滤过率下降、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活

14、雄激素

15、甲状腺肿大、高代谢症群、突眼

16、隐匿型冠心病；

心绞痛型冠心病；

心肌梗死型冠心病；

心力衰竭和心律失常型冠心病；

猝死型冠心病

17、外源性哮喘；

内源性哮喘；

混合性哮喘；

重症哮喘

18、感染；

胰岛素治疗中断/不适当减量；

饮食不当；

创伤；

手术；

妊娠和分娩

19、诱导缓解治疗；

缓解后巩固维持治疗

20、肾前性；

肾性

21、血气分析

22、脾大、腹水、侧支循环形成

23、蛋白尿、血尿、水肿、高血压

24、失血、铁的需要量增加而摄入量不足、铁的吸收不良

25、胰岛素用量过大、进食过少或不按时、运动量过大

26、20～30滴/分

27、室性心律失常、24小时

28、胸痛、刺激性干咳、呼吸困难

29、400、50～70、1000ml

30、严禁蛋白质摄入、灌肠或导泻、抑制肠道细菌生长

31、蛋白尿、血尿、管型尿

32、减轻胰岛负担、维持健康并保持理想体重

1.D2.D3.D4.D5.D6.C7.B8.C9.A10.B11.C12.B13.C14.D

15.D16.D17.D18.B19.D20.D21.A22.A23.C24.D25.B26.D27.A

28.A29.C30.A31.A32.C33.C34.C35.D36.C37.B38.A39.C40.C41.D42.B43.D44.B45.D46.D47.A48.B49.D50.D51.B52.B53.C54.C55.C56.A57.D58.D59.D60.D61.C62.B63.D64.C65.D66.D67.D68.D69.C70.D71.D72.D73.E74.C75.E76.C

1.是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，血液经咳嗽从口腔排出。

2.是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的，以