血糖仪售后服务完全手册Word文档下载推荐.docx

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糖尿病的危害主要在于血糖长期控制不佳所引起的各种急、慢性并发症，尤其以糖尿病所特有的全身性神经、血管病变，致使心、脑、肾、神经、眼睛等多脏器损害。

严重影响患者的生活质量，甚至致残、致死。

据世界卫生组织统计：

与普通人相比，其致盲几率增加10～23倍；

坏疽和截肢几率增加20倍；

并发冠心病及中风几率增加2～3倍；

并发肾功能衰竭比一般肾病多17倍。

有效控制糖尿病的五驾马车：

糖尿病治疗的所谓五驾马车主要指的糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。

那么综合治疗它包括：

饮食，运动，药物治疗，血糖监测。

这里面还有一个很重要的就是病人教育。

测量血糖的频率如何掌握：

每位患者都希望能够既经济又合理地测量血糖，但这要依据个人情况而定。

对于1型糖尿病患者来说，通过治疗，血糖比较稳定的，一天测两次即可；

如果血糖不稳定，要测量4次；

需要强化治疗的患者一天可能要测量8次。

对于2型糖尿病患者来说，一般情况下一周测1～2次即可，但是如果服用了容易产生低血糖的药物就要增加测量次数，比如说服用磺脲类药物后，就要增加测量次数。

为什么说科学测量血糖更省钱：

有不少糖尿病患者为省钱而尽量少测或不测血糖，其实这样更费钱，因为只有经常检测血糖才能及时采取有效的措施进行治疗，进而减少并发症的发生，从而降低治疗的费用；

事实证明有效监控血糖会大大降低并发症的发生，测量血糖产生的费用要远远低于因并发症产生的治疗费用，并且能使病人免受并发症的折磨，所以说经常检测血糖会使糖尿病人无论在经济上还是精神上都大大受益。

测量血糖的方法和优缺点：

目前测量血糖的仪器主要有生化静脉血糖仪和快速血糖仪两种，生化仪的优点主要是测量非常精确，缺点是测量时间慢，通常第二天才能得到结果；

用血量多，通常要3000-5000微升；

操作复杂，只有受过专业培训的人才能操作；

机器价格昂贵，只有部分医院才有配备。

快速血糖仪的优点是机器小巧易携带，使用非常简单，普通人看说明书就可以掌握操作；

能快速得到结果，通常不超过半分钟；

用血量少，最多不超过20微升；

缺点是快速血糖仪测量的是范围值，精确度相对生化仪差一些，但完全能够反映出患者的血糖状况，所以快速血糖仪目前广泛应用于医院临床和家庭检测，而生化仪只有少量的医院拥有。

快速血糖仪准不准有什么标准。

作为一个糖尿病患者，监控血糖了解体内血糖变化，可以影响到我们的整个治疗，误差在多少是可以接受的，往往成为了关注焦点。

究竟是还是1还是别的什么数值是否有权威的说法世界卫生组织及美国食品药品监督管理局的多项数据表明，血糖仪的测试误差在20%以内，均不会影响到您的治疗方案，例如：

我们连续3次测定血糖，分别为l、l、l。

虽然数字不尽相同，但可以看出血糖控制良好，因而不必改动治疗方案。

这是所有血糖仪共有的一种特性，不是某一品牌、某一款血糖仪的问题，了解它的特性才能让它更好的为您服务。

患者自测血糖时常遇到不同品牌或相同品牌血糖仪之间测量结果不一致的问题，其实这些都是很正常的，因为快速血糖仪测量的结果是范围值，每次测量的结果通常会有一些差异，但差异不会太大，快速血糖仪同生化仪静脉血糖之间的误差不超过20%都是准确的，有些患者对仪器测量的数据理解存在问题，认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量的血糖值是一样的，如果这两个数值出现不一样的情况，产品质量就有问题。

但事实上，不论是家用的血糖仪还是医院的测血糖仪器，测出的数值不会每次都一样，应该说误差值在±

10%以内的血糖仪就是非常好的，一般要求误差不超过±

20%，在这个问题上没有绝对正确，只有相对正确。

当然，测量中的一些错误方法也会人为的影响结果的准确性，（请参考本文附件：

中国人民解放军总医院内分泌科陆菊明主任医师《血糖仪准不准，正确使用很重要》，上海第二军医大学长海医院内分泌科张家庆教授《血糖测定进展》）

测利得血糖仪同其他品牌性价对比：

生产测利得血糖仪的厚美德生物科技股份有限公司（HMDBIOMEDICALINC）是一家跨国公司，在加拿大和台湾都设有生产基地，专业研发糖尿病相关产品，生产的测利得血糖仪系列产品一开始就扮演了在血糖仪创新领域的领导者角色，起点高、发展快，产品已通过美国FDA认证、欧盟CE认证和ISO9001认证，优秀的品质和高性价比迅速赢得了欧美发达国家市场的认可。

今天，厚美德公司来到中国，凭着优秀的产品品质（目前国内还没有任何一家血糖仪通过美国FDA认证），相信也能取得辉煌的业绩。

品牌

罗氏

强生

测利得

京都

型号

优越

活力

稳豪

随手测

超值

1640

机器市场零售价

899

460

988

365

免费送

898

25片装试条市场零售价

135

132

130

129

98/125

125

测量方法

电感

化学法

误差

10%

15%

20%

测量时间

30秒

5秒

15秒

适用温度范围℃

10-40

15-40

18-38

8-40

用血量

4ul

2ul

1ul

l

3ul

记忆次数

100

200

150

无记忆

15

校正液

无

有

电极

2脚

4脚

反应区

可触

不可触

可触摸

免费保修

五年

1年

三年

产地

德国

深圳

台湾

日本

备注：

快速血糖仪的测量方法主要有两种：

化学法和电极法，电极法为快速血糖仪的最新测量方法，比化学法测量快、用血少、更方便、更准确。

以前市面上的血糖仪多为化学法，现在已经逐步退出，但仍有大量的用户在使用，所以化学法的试纸销量仍然很大。

测利得的试纸电极为四脚电极，拥有自动校准功能，比传统血糖仪更准确。

传统血糖仪的试纸反映区暴露在外面，用手触摸后很容易造成测值不准，测利得试纸反映区内置，怎么触摸也没关系。

强生随手测血糖仪不能更换电池，电池的电量用完后机器自动作废，是一次性机器。

从上表可以看出，无论从质量、性能、零售价、供货价等任何方面比较，测利得血糖仪和那些国际品牌相比都有巨大的优势。

即使和国内血糖仪品牌相比，在产品品质不在一个档次的前提下，价格也有明显的优势。

问题

提示意义处理方式

不会用

根据实际情况建议用户仔细阅读说明书，然后根据实际情况指导用户使用

不准确

首先了解具体的差距是多少，如果两者差距不超过20%则属于正常误差范围（请参照本文第8条快速血糖仪准不准有什么标准。

）

如果超出了允许误差范围，请了解用户使用方法是否正确，机器密码是否设置正确，密码不一致会使结果不准确；

用的是什么消毒液，如果使用碘酒消毒会使结果严重偏高；

试纸反映区是否一次吸足血，如果吸血量不足会使测量结果偏低；

试纸是否受潮或到期，测量的环境温度是否在10到40度之间，不在环境温度内测量也会不准确；

了解参照的血糖仪是什么品牌，不是知名品牌则对方的结果不可取，没有参照意义；

如果是知名品牌则建议做一下生化对比来确定谁的结果更准确，因为不同品牌之间的快速血糖仪没有太强的可比性，如果以测利得为标准那么对比的品牌就不准，所以建议用户作一下生化对比来确认产品的准确性。

严重偏高

严重偏低

和其他品牌血糖仪不一样

和医院测量结果不一样

测不出血糖

了解用户取血方式是滴血还是吸血，正确地的采血方式应该是从侧面吸血，如果从正面滴血则不会发生任何反应，自然测不出血糖。

不显示

电池没电或电池安装不正确2.试片插反面，或未完全插到底3.血糖仪故障

不会设置密码

请参照说明书设置密码，若还不会就指导用户设置密码

试纸在什么地方买

请到您购买仪器的地方购买，若不方便购买请拨打免长途费电话39（固话拨打）寻求帮助，我们会免费送试纸上门，货到付款。

采血笔或其他零部件坏了

请到购买仪器的商店直接换新部件，我们随后会免费为商店更换

血液吸入试片后，血糖仪并未开始血糖检测

1.测试时的血液样本不足或试片损毁

2.血糖仪故障

血糖值低于mmol/L（30mg/dL）您的血糖非常低，请重复测试，若第二次的检测值仍然为❝Lo❞，请依您医师的指示处理低血糖症状，并马上与您的医师联络。

血糖值高于mmol/L（600mg/dL），您的血糖非常高，请重复测试，若第二次的检测值仍然为❝Hi❞，请马上与您的医师联络。

电池没电，请更换电池

环境温度超过仪器的操作温度范围。

请移机至10℃~40℃（50℉~104℉）温度范围内，等待讯号消失后再开始测试。

血糖试片可能受潮，请更换新罐的试片

血糖试片已经用过，有的顾客会先吸血后再把试纸插入仪器也会出现E-U，

其他问题

请寻求售后中心协助，电话：

0，0

附件一：

血糖仪准不准，正确使用很重要

中国人民解放军总医院内分泌科主任医师陆菊明

摘自《糖尿病之友》2006年3月

患者在医院购买血糖仪之后，会有医生和护士来指导患者如何使用。

但是有些上年纪的患者记忆力不是很好，回家使用的时候还是不会，所以，建议老年患者最好在医生和护士讲解完之后，自己亲自动手测量一次。

有些患者对仪器测量的数据理解存在问题，认为血糖仪的测量数据应该和通过静脉测量的血糖值是一样的，如果这两个数值出现不一样的情况，产品质量就有问题。

当然，测量中的一些错误方法也会人为的影响结果的准确性，比较常见的有三种：

1．有些患者在测血糖时，因为扎的不深而出血量少，于是就用力去挤压，结果把组织液也挤了出来，影响了测量的准确性。

另外，手指要有一定的温度，如果温度很低，血管易收缩，造成出血量太少，结果也会不准确。

2．建议患者使用酒精消毒。

如果用碘酒，会导致测试结果出现偏差。

用酒精消毒时，也要等酒精完全挥发之后再测试。

否则，酒精稀释了血液，结果也会不准确。

3．要注意试纸的失效期。

有些试纸是裸装在一个整盒里，取出一张试纸后，要马上将盒子盖紧，保持试纸的干燥，防止其发生氧化反应。

附件二：

血糖测定进展

上海第二军医大学长海医院内分泌科张家庆教授

摘自《中华内分泌代谢》杂志2003年8月

　　【提要】　本文从糖尿病医患角度介绍血糖测定的进展。

主要从血浆糖测定到毛细血管全血糖测定,以及近年的微创（组织液糖测定）及无创糖测定。

较详细地讨论了毛细血管全血糖测定的特点和误差的原因。

　　血糖测定是糖尿病（ＤＭ）诊断及治疗随访的必要手段,可以认为是ＤＭ患者“生命体征”之一。

近几十年来除原来的实验室血（浆）糖测定外,已开展了家用微量全血糖测定,现又研究其他体液及无创伤血糖测定。

现从糖尿病医患的角度出发并结合临床作一回顾。

一、静脉血浆糖（ＶＰＧ）和血清糖测定

原来用还原糖试剂（如邻甲苯胺）测定,现改进为用“真”糖试剂测定,如己糖激酶、葡萄糖6磷酸脱氢酶、葡萄糖氧化酶等;

从手工操作改进为半自动或自动测定。

因为邻甲苯胺对醛糖（如葡萄糖、半乳糖、木糖甚至抗坏血酸）均可有反应,并在酸性环境中产生绿色,因而可用比色法测定。

但邻甲苯胺对葡萄糖并无特异性,而且酸性溶液对自动化测定的管道有破坏,故近年已逐步被淘汰。

葡萄糖氧化酶法目前应用最广泛,因本法基本上不受其他化合物的干扰。

此酶氧化葡萄糖后产生过氧化氢,可用另一检测系统测定过氧化氢的多少,而得出血糖含量。

近年应用己糖激酶法,此酶将葡萄糖转化为葡萄糖6磷酸（Ｇ6Ｐ）,当有另外的Ｇ6Ｐ脱氢酶（Ｇ6ＰＤ）存在时,可以测定此酶还原ＮＡＤＰ的能力而测出葡萄糖。

目前多以己糖激酶法作为血糖测定的参考标准。

但测静脉血糖由于抽血麻烦,用血多,且当时看不到结果,因此应用受到一定限制。

又因血清糖比肝素化的血浆糖浓度高5%,这可能因红细胞中液体因抗凝剂而转到血浆中之故。

所以一般不测血清糖,而仅测血浆糖。

二、毛细血管全血糖（ＣＢＧ）测定

20世纪70年代发明的袖珍血糖仪,可用一滴毛细血管全血测定血糖,患者可自测血糖（ＳＭＢＧ）,快速得出结果,决定治疗变动,缩短住院日,这是糖尿病治疗史上的一个里程碑。

靠此才有可能于20世纪80年代开始糖尿病并发症与控制试验（ＤＣＣＴ）研究,并于1993年明确了严格控制血糖的治疗目标。

ＣＢＧ测定原理一般为葡萄糖氧化酶比色反应。

此酶作为触酶使葡萄糖氧化为葡萄糖酸及过氧化氢,而过氧化氢使氧接受剂氧化而产生颜色改变,可用反射光度计或吸收光度计测定。

以后也用电化学测定反应过程中产生的电流,而得出血糖值。

有些仪器改用己糖激酶或葡萄糖脱氢酶进行类似反应。

ＳＭＢＧ由于可由患者自行操作等优点,故美国糖尿病协会（ＡＤＡ）等不但推荐ＣＢＧ为患者自用,且定为住院患者床边检查之用,尤其在急诊室、手术室、特护病房（ＩＣＵ、ＣＣＵ）等更为适用。

至2003年的文件上仍强调要推广ＳＭＢＧ。

而ＶＰＧ测定主要作为诊断、校正袖珍血糖仪、科研及作其他生化检查时附带测定。

ＣＢＧ与ＶＰＧ不同,因ＣＢＧ用血量少,产生误差的机会更多,我们对此应有了解。

1.血浆与全血不同。

全血去了红细胞等血细胞即为血浆或血清。

实际上全血及血浆的葡萄糖重量克分子浓度（ｍｏｌａｌｉｔｙ）是相同的。

葡萄糖可以完全透过红细胞,而血浆中水的浓度（ｋｇ/Ｌ）比全血约高11%,所以如果血细胞比积正常,则血浆中葡萄糖浓度较全血糖高出11%。

也可认为因红细胞中含葡萄糖较少的缘故。

因此包括血细胞在内的全血糖值应比血浆/血清糖值低,约低10%～15%。

上海市内分泌研究所用ＯｎｅＴｏｕｃｈⅡ血糖仪的测定结果为低%,一般取平均值11%（中华内分泌代谢杂志,1995,11:

217219）。

因此血细胞比积（ＨＣＴ）会影响ＣＢＧ结果,一般血糖仪要求ＨＣＴ在35%～55%。

ＨＣＴ每改变10%,血糖会改变4%～30%。

在临床上贫血者ＣＢＧ偏高,红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低。

新生儿因ＨＣＴ高,故一般不用ＣＢＧ测定。

要注意有些型号的袖珍血糖仪为了避免此差异,在试纸上改进有多孔膜分离红细胞故为测血浆糖,其空腹结果接近ＶＰＧ。

2.静脉血与毛细血管血不同。

一般在空腹8ｈ以上时两者血糖值无大差异。

但进食后,肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后再流到动脉,动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静脉,故动脉血糖值比静脉血糖值高。

而毛细血管血大致相当于动脉血,因此在进食后毛细血管血糖应比静脉血糖高,曾报告可高ｍｍｏｌ/Ｌ,也有认为口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）时平均约高ｍｍｏｌ/Ｌ,但一般认为约高8%。

上海市内分泌研究所的结果是此时ＣＢＧ仍比ＶＰＧ低,但相差比空腹时小。

这和进食量、食物品种、进食后时间及原来血糖高低有关。

因此,进食后一般认为动、静脉差和全血、血浆差两者抵销,ＶＰＧ与ＣＢＧ结果几乎相等。

所以ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准表上,在服糖后2ｈ的ＣＢＧ与ＶＰＧ值是相同的,而不像空腹时ＣＢＧ较ＶＰＧ低。

3.ＣＢＧ产生误差的主要原因。

ＣＢＧ的误差如在15%以内,一般认为不会影响治疗措施的改变,因而是可以接受的。

但有时ＣＢＧ误差较大,美国食品及药物管理局（ＦＤＡ）认为其产生原因主要在于操作者:

（1）对血糖仪未清洁维护,如比色系统有污染即可影响结果。

（2）操作技术错误,如取血样是误差最大来源,或血滴过少或挤手指太用力使组织液稀释血液等,旧型号血糖仪人工计时或抹去血滴等也易失误。

（3）未按说明书规定操作,如未校正试纸代码,保存试纸不当,未定期用校正液校正等。

当然袖珍血糖仪本身质量可靠是准确性的基础。

国内市场上有少数质量不可靠的仪器。

此外,有不少患者在开始学习操作时很认真,但时间长了就走样了。

因此血糖仪厂商应定期复培患者的操作技术。

4.ＣＢＧ产生误差的其他少见病因。

（1）血内有内源或外源性干扰物质,如对乙酰氨基酚、维生素Ｃ、胆红素、胆固醇、肌酐、多巴胺、麻黄素、布洛芬、左旋多巴、甲基多巴、柳酸盐、四环素、妥拉磺脲、甲磺丁脲、半乳糖,甘油三酯及尿酸;

例如有些患者血脂很高,血呈油状,会使比色的光反射出错,如用比色法的袖珍血糖仪将会影响结果。

（2）血糖太高或太低易出误差。

各仪器有不同测定范围,一般在2～33ｍｍｏｌ/Ｌ,超出测定范围即不准。

（3）电磁干扰。

因血糖仪是电子仪器,如操作时附近用手机或其他无线电器材会干扰其操作。

（4）因试纸反应需氧,故如在低氧环境下（高原）应用,血糖仪反应迟钝。

5.袖珍血糖仪的改进。

为了提高测定准确性,减少误差并方便患者,近几十年来作了许多改进。

早期的血糖仪用葡萄糖氧化酶比色法,滴血后要计时,到时间后抹去血滴再放入血糖仪比色。

近年多用葡萄糖脱氢酶电极法,先插入试纸,滴血在血糖仪以外的试纸端上,滴血后自动起反应计时,不必抹去血滴,反应产生的电流转换为血糖数字而显示在屏幕上。

此法不用光学系统比色,可避免污染引起的误差。

近年的改进主要是简化了患者自己的操作,如自动开机,自动计时,不必抹去血滴,血量不足时自动提示,扩大了屏幕,用图像表示步骤,缩短了测定时间,减少了用血量（少至1μｌ）。

此外,原来多用光反射比色法测定颜色改变,现在多用电化学法测反应后的电流改变,这样可减少误差。

还有同时记录测定时间、显示近14日平均值、储存数据,可用电脑打印出数据等。

6.ＣＢＧ测定体表部位的改进。

由原来测定刺手指尖取血改为刺手指尖两侧,因该部位神经纤维较少,疼痛稍轻。

除此以外,有不少人研究自手掌鱼际、手臂背侧、手臂掌侧、腹部、股部、小腿肚等处刺血,疼痛均较指尖为轻。

但与指尖的ＣＢＧ作对比后发现,除手掌鱼际外,其余部位的ＣＢＧ值在血糖变动较快时（如进食后或注射胰岛素后）,其改变均较指尖ＣＢＧ为迟。

而且前臂掌侧不如前臂背侧改变快。

如腹部肥胖者则腹部刺血测ＣＢＧ不可靠。

目前国外市场上已有专用于测前臂背侧ＣＢＧ的血糖仪上市,即将进入我国。

总之,ＣＢＧ测定在仪器质量可靠、操作正确时,其结果完全可供临床上决定治疗措施之用。

综上所述,血糖测定近年有很大进展。

目前临床上主要用袖珍血糖仪并可结合组织液糖测定。

但无创性测定是研究方向。

我国在这方面研究较薄弱,有待进一步加强。

附件三：

快速毛细血管血糖测定

和静脉血浆血糖测定的临床对比研究（节选）

作者单位：

京市解放军总医院内分泌科邹效漫，郑华，陆菊明，潘长玉；

山西省长治北铁路医院郭宏

摘要目的：

评价稳豪型血糖仪的稳定性及其测定指尖毛细血管血糖（CGF）、手臂毛细血管血糖（CGA）与自动生化仪测定静脉血浆血糖（VG）的相关性。

方法：

选取正常血糖、轻度高血糖、和中高度高血糖的指尖血样用稳豪型血糖仪做批内和批间测定。

211例糖尿病或非糖尿病患行常规静脉血浆血糖测试的同时用稳豪型血糖仪测定指尖毛细血管血糖和（或）手臂毛细血管血糖。

结果：

3种不同浓度的血糖标本测定的批内、批间变异系数均小于5%。

VG与CGF、VG与CGA、CGF与CGA3组的空腹血糖及餐后2小时血糖相关性良好，r均在以上。

血糖浓度＜L时CGA明显高于VG，r=；

血糖浓度＞L时，r=，其余各组在不同血糖浓度的相关性均在以上。

VG与CGA及VG与CGA的相对差值均在7%以下。

结论：

稳豪血糖仪有良好的稳定性，CGF及CGA均可比较精确的反应空腹及餐后2h各种血糖浓度的VG并可对VG做初略的估算。

血糖自我监测是管理糖尿病患者的重要手段之一，其在血糖控制中的重要性已经得到充分的肯定。

生化分析仪测定静脉血浆血糖是公认的测定方法，较为准确可靠，但由于采血量多、测定时间长，不适于糖尿病患者的自我监测。

近10年来，各种毛细血管血糖测定仪在我国

不断应运而生，血糖仪的应用也日趋广泛，使糖尿病患者的自我监测得以实现，绝大部分血糖仪的稳定性和准确性也得到了的证实。

稳豪型血糖仪是美国强生医疗器械有限公司新近上市的血糖仪，该血糖仪采用经典的葡萄糖氧化酶法和先进的电化学技术测定血糖，其特点为采血量小，仅需1微升；

采血针细，直径仅为30微米,，并有独特的更换部位采血技术，可选择手臂采血，痛感极少；

显示结果迅速，仅需5秒；

更加方便了患者的使用。

为了评价该血糖仪的稳定性及指尖毛细血管血糖（CGF）、手臂毛细血管血糖（CGA）与静脉血浆血糖（VG）三者的相关性，我们用该仪器同步测定了CGF、CGA并与VG进行了对比验证。

资料与方法

研究对象在本院门诊或病房行常规静脉血浆血糖测试（包括空腹和餐后2h血糖）的糖尿病或非糖尿病患者221例。

静脉血浆血糖测定患者按本院门诊或病房采血的常规操作步骤，抽取静脉血，以氟化钠抗凝（6mg/ml），2h内送检生化科，用日立7600生化分析仪，己糖激酶法测定血浆血糖。

指尖、手臂毛细血管血糖测定同一患者在抽取静脉血之后即刻（1min内）采取指尖和或手臂毛细血管血（75%酒精局部消毒，擦干后采血），用稳豪血糖仪测定全血血糖。

血糖仪稳定性检测选取正常血糖（），轻度高血糖（7-10mmol/L）和中高度高血糖（15mmol/L以上）3位患者，每位患者采取1滴指尖血，用一台稳豪血糖仪对同一滴血连续测定5次，作为批内变异系数检测，并同时用5台血糖仪对同一滴血进行测定，作为批间变异系数检测。

误差表格分析（errorgridanalysis,EGA）用CLARK图进行误差分析，A区为临床标准区，表示静脉血浆和毛细血管全血的相对差＜20%，或两者均＜L；

B区表示静脉血浆和毛细血管全血的相对差＞20%，但两者落在mmol/L范围内；

C区表示静脉血浆在mmol/L范围内但毛细血管全血＞mmol/L或＜L；

D区表示毛细血管全血在mmol/L范围内但静脉血浆＞mmol/L或＜L；

E区表示