伤寒论398条Word文档格式.docx
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21太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。
22若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
23太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。
脉微缓者,为欲愈也;
脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
24太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风他、风府,却与桂枝汤则愈。
25服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。
若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
26服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
27太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。
不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
28服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。
29伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。
得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。
若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;
若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤;
着重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
30问曰:
证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而谵语。
师曰:
言夜半手足当温,两脚当伸。
后如师言,何以知此?
答曰:
寸口脉浮而大;
浮为凤,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。
病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。
厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸;
以承气汤微溏,则止其谵语。
故知病可愈。
31太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。
32太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
33太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
34太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;
喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
35太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。
36太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
37太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。
设胸满胁痛者,与小柴胡汤;
脉但浮者,与麻黄汤。
38太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;
若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。
服之则厥逆、筋惕肉,此为逆也。
39伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
40伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
41伤寒,心下有水气,咳而微喘、发热不渴。
服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。
42太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
43太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
44太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;
欲解外者,宜桂枝汤。
45太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。
浮为在外,而反下之,故令不愈。
今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
46太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。
服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。
所以然者,阳气重故也。
麻黄汤主之。
47太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
48二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。
若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。
设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;
若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐以汗出不彻故也,更发汗则愈。
何以知汗出不彻?
以脉涩故知也。
49脉浮数者,法当汗出而愈。
若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。
所以然者,尺中脉微,此里虚。
须表里实,津液自和,便自汗出愈、
50脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;
假令尺中迟者,不可发汗。
何以知然?
以荣气不足,血少故也。
51脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
52脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
53病常自汗出者,此为荣气和。
荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外。
复发其汗,荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
54病人藏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。
先其时,发汗则愈,宜桂枝汤。
55伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
56伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;
其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;
若头痛者必衄。
57伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
58凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。
59大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。
勿治之,得小便利,必自愈。
60下之后,复发汗,必振寒、脉微细。
所以然者,以内外俱虚故
61下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
62发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
63发汗后,不可更行桂枝汤。
汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
64发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
65发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
66发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
67伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白朮甘草汤主之。
68发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
69发汗,若下之,病仍不解,烦燥者,茯苓四逆汤主之。
70发汗后恶寒者,虚故也;
不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
71太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者;
少少与饮之,令胃气和则愈。
若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。
72发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。
73伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;
不渴者,茯苓甘草汤主之。
74中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
75未持脉时,病人手叉自冒心。
师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。
所以然者,以重发汗,虚故如此。
发汗后,饮水多必喘;
以水灌之亦喘。
76发汗后,水药不得入口为逆。
若更发汗,必吐下不止。
发汗吐下后,虚烦不得眠;
若剧者,必反复颠倒,心中懊,桅子鼓汤主之;
若少气者,桅子甘草鼓汤主之;
若呕者,桅子生姜鼓汤主之。
77发汗若下之,而烦热胸中窒者,桅子鼓汤主之。
78伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,桅子鼓汤主之。
79伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,桅子厚朴汤主之。
80伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,桅子干姜汤主之。
81凡用桅子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
82太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身动,振振欲擗地者,真武汤主之。
83咽喉干燥者,不可发汗。
84淋家,不可发汗,发汗必便血。
85疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉(痉)。
86衄家,不可发汗,汗出必额上陷、脉急紧、直视不能眴,不得眠。
87亡血家,不可发汗;
发汗则寒栗而振。
88汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
89病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
90本发汗,而复下之,此为逆也;
若先发汗,治不为逆。
本先下之,而反汗之,为逆;
若先下之,治不为逆。
91伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;
后身疼痛,清便自调者,急当救表。
救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
92病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。
93太阳病,先下而不愈,因复发汗。
以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。
所以然者,汗出表和故也。
里未和,然后复下之。
94太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;
但阳脉微者,先汗出而解;
但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。
若欲下之,宜调胃承气汤。
95太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。
欲救邪风者,宜桂枝汤。
96伤寒五六日中风,往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
97血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。
正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。
服柴胡汤已,渴者,属阳明;
以法治之。
98得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。
本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
99伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。
100伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;
不差者,小柴胡汤主之。
101伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热,汗出而解。
102伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
103太阳病,过经十余日,反二、三下之,后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。
呕不止、心下急(一云呕止小安。
),郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
104伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。
此本柴胡证,下之以不得利;
今反利者,知医以丸药下之,此非其治也,潮热者,实也。
先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒消汤主之。
105伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。
若小便利者,大便当鞕,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。
若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
106太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,当先解其外;
外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
107伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
108伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
109伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
110太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦必发谵语;
十余日振栗,自下利者,此为欲解也。
故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕欲失溲、足下恶风、大便鞕,小便当数,而反不数,及不多;
大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
111太阳病中风,以火劫发汗。
邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。
阳盛则欲衄,阴虚小便难。
阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。
腹满、微喘、口干、咽烂,或不大便,久则澹语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。
小便利者,其人可治。
112伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
113形作伤寒,其脉不弦紧而弱。
弱者必渴,被火必谵语。
弱者发热、脉浮,解之当汗出愈。
114太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;
到经不解,必清血,名为火邪。
115脉浮、热甚,而反灸之,此为实。
实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。
116微数之脉,慎不可灸。
因火为邪,则为烦逆;
追虚逐实,血散脉中;
火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。
欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。
何以知之?
脉浮,故知汗出解。
117烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。
气从少腹,上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。
118火逆下之,因烧针烦躁者;
桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
119太阳伤寒者,加温针必惊也。
120太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。
一二日吐之者,腹中饥、口不能食;
三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
121太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
122病人脉数,数为热,当消谷引食。
而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。
数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
123太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。
先此时自极吐下者,与调胃承气汤;
若不尔者,不可与;
但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。
调胃承气汤。
124太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。
所以然者,以太阳随经,淤热在里故也。
抵当汤主之。
125太阳病,身黄、脉沉结、少腹鞕、小便不利者,为无血也;
小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
126伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。
127太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;
小便少者,必苦里急也。
辨太阳病脉证并治下
128问曰:
病有结胸、有藏结,其状何如?
按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。
129何谓藏结?
如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰藏结,舌上白胎滑者,难治。
130藏结无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。
131病发于阳,而反下之,热入因作结胸;
病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。
所以成结胸者,以下之太早故也。
结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和,宜大陷胸丸。
132结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
133结胸证悉具,烦躁者亦死。
134太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。
医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因鞕,则为结胸,大陷胸汤主之。
若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。
135伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。
136伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;
但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;
但头微汗出者,大陷胸汤主之。
137太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。
138小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
139太阳病,二、三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸;
未止者,四日复下之,此作协热利也。
140太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也;
脉浮者,必结胸;
脉紧者,必咽痛;
脉弦者,必两胁拘急;
脉细数者,头痛未止;
脉沉紧者,必欲呕;
脉沉滑者,协热利;
脉浮滑者,必下血。
141病在阳,应以汗解之,反以冷水灌之。
若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;
若不差者,与五苓散;
寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
142太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;
发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
143妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟。
身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,144妇人中风,七、八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
145妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。
146伤寒六、七日,发热、微恶寒、支节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
147伤寒五、六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
148伤寒五、六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便鞕、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。
脉沉,亦在里也。
汗出,为阳微;
假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里。
此为半在里,半在外也。
脉虽沉紧,不得为少阴病。
所以然者,阴不得有汗、今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;
设不了了者,得屎而解。
149伤寒五、六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。
此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。
若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;
但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
150太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;
心下鞕,下利不止,水浆不下,其人心烦。
151脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。
按之自濡,但气痞耳。
152太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可攻之,其人俺俺汗出,发作有时,头痛、心下痞鞕满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
153太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤者,难治,今色微黄,手足温者,易愈。
。
154心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
155心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。
156本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
一方云,忍之一日乃愈。
157伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之158伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕心烦不得安。
医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。
此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也。
甘草泻心汤主之。
159伤寒服汤药,下利不止,心下痞鞕,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。
理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。
复不止者,当利其小便。
160伤寒吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞鞕、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者,久而成痿。
161伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋复代赭汤主之。
162下后,不可更行桂枝汤;
若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。
163太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。
164伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞,解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
165伤寒发热、汗出不解,心中痞鞕、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
166病如桂枝证,头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞鞕、气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也。
当吐之、宜瓜蒂散。
167病胁下素有痞,连在脐傍,痛引少腹,人阴筋者,此名藏结,死。
168伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
169伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
170伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。
渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
171太阳、少阳并病,心下鞕、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
172太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;
若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
173伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
174伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。
若其人大使鞕,小便自利者,去桂加白朮汤主之。
175风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
176伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。
177伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。
178脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。
又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也;
脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也,得此脉者必难治。
辨阳明病脉证并治
179问曰:
病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?
太阳阳明者,脾约是也;
正阳阳明者,胃家实是也;
少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实、大便难是也。
180阳明之为病,胃家实是也。
181问曰:
何缘得阳明病?
太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实大便难者,此名阳明也。
182问曰:
阳明病外证云何?
身热、汗自出、不恶寒,反恶热也。
183问曰:
病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?
虽得之一日,恶寒将自罢,即汗出而恶热也。
184问曰:
恶寒何故自罢?
阳明居中,主土也。
万物所归,无所复传。
始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
185本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。
伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
186伤寒三日,阳明脉大。
187伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。
太阴者,身当发黄;
若小便自利者,不能发黄;
至七八日,大便鞕者,为阳明病也。
188伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。
189阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。
若下之,则腹满小便难也。
190阳明病,若能食,名中风;
不能食,名中寒。
191阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。
所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
192阳明病,初欲食,小便反不利,大使自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
193阳明病,欲解时,从申至戌上。
194阳明病,不能食,攻其热必哕。
所以然者,胃中虚冷故也。
以其人本虚,攻其热必哕。
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