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(三)疾病预防控制。

1-9月报告法定传染病18种1603例,发病率307.46/10万,较去年同期下降24.46%,传染病网络直报率、及时报告率、审核率均达100%,无甲类传染病和突发传染病疫情发生。

(四)医疗业务。

1-9月,全区政府办医疗机构共完成门(急)诊680697人次,较上年同期上升18.75%;

出院29323人次,较上年同期上升12.29%;

完成业务收入13777万元,较上年同期上升16.19%;

医疗单位药品收入占医药收入的比例为38.48%,较上年同期减少2.7个百分点;

每门诊人次费用75.92元,较上年同期人均增加1.9元;

出院者平均医药费用2992.21元,较上年同期人均增加93.2元。

二、主要作法

(一)加强规范化管理,卫生服务能力进一步提高。

1.进一步规范单位内部管理。

一是制定印发了《关于分解2011年重点工作任务的通知》,就全年重点工作进行全面安排部署,明确责任领导、责任科室、责任单位以及具体要求、完成时限等,保证了各项工作稳步推进。

二是坚持推行医疗卫生单位综合目标管理。

各医疗卫生单位均与局签订《年度综合目标管理责任书》,采取平时考核与年度考核相结合的办法,有效促进各项卫生工作任务的有效落实。

三是规范基层医疗卫生单位内部科室设置。

各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)统一只设医疗管理科、公共卫生科和综合办公室3个内设科室,负责人只设一正一副。

四是印发了《夷陵区卫生系统中层干部竞聘上岗实施方案》,组织各单位开展中层干部竞聘上岗,单位内部管理干部队伍能力得到提高。

2.进一步加强卫生队伍建设。

启动实施了新一轮“支医下乡”工作,选派4名支医人员到部分乡镇卫生院开展下乡支医工作,选送30名医务人员到上海市静安区进修学习;

完成了对21名局管卫生专业拔尖人才和106名卫生专业技术骨干的年度考核工作,制定了配套管理措施;

推荐区人才工作领导小组命名新一届区管拔尖人才3名,首席专家1名;

组织开展了医疗卫生单位中层干部竞聘上岗工作;

7-8月公开招考招聘卫生专业技术人员55名,引进成熟医学技术骨干人才4名,卫生技术人员总量净增近10人;

多举措加强医疗卫生人员业务素质培训,继续组织实施了医疗卫生技术人员区乡联动带教制度,组织实施市级医教培训项目43个,区级项目109个,培训20205人次,先后组织实施了《高场MRL新技术及临床应用》培训、上海对口支援夷陵区执业(助理执业(助理)医师资格考前培训和医疗质量与安全管理专题培训三场次,参训498人次;

组织开展国家项目农村卫生人员培训项目,培训乡镇卫生院妇产科人员12名,培训乡村医生546名;

充分发挥白玉兰远程医学教育优势,充实培训内容,满足不同层次、不同专业卫生人员培训需求。

3、进一步加强医疗机构规范化建设。

一是加快卫生项目建设。

目前,投资逾亿元、全区最大的社会事业发展民生工程夷陵医院住院医疗大楼建设工程9月份已全部完工并投入使用。

投资60余万元的黄花卫生院门诊楼改扩建项目已于5月投入使用。

预算投资560万元樟村坪镇卫生院住院楼新建项目于4月份动工兴建,目前已进入主体工程施工阶段,预计年内可全部完工。

预算投资200万元的小溪塔社区卫生服务中心A区综合楼改扩建工程正抓紧施工。

二是加强医疗设备配置。

投入120万元为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)配备了B超、DR等相关医疗设备,夷陵医院自筹资金1040万元购置了核磁共振,争取资金150万元扶持区妇幼保健院建立了TCT实验室。

三是开展示范创建活动。

投资100万元完成了201个村的电脑、扫描枪、刷卡机、打印机的配备和网络的开通,投资15万元对229个村的标示标牌统一进行了规范。

太平溪镇中心卫生院、黄花乡卫生院、15个村卫生室申报了创建省、市级示范卫生机构,并顺利通过市卫生局专家验收。

小溪塔社区卫生服务中心投入100多万元按省级示范社区卫生服务中心的要求进行了整建并开展了创建活动。

4.进一步强化医疗质量和安全管理。

一是每季度召开一次医疗质量与医疗安全管理例会,分析医疗质量管理存在的问题,探讨医疗质量管理新措施和新办法。

二是全面规范医疗文书,统一门诊病历“一本通”。

按照《医疗机构病历书写规范》和省卫生厅要求全面更新病历文书及门诊病历,印制门诊病历“一本通”20余万份。

三是深入开展“医疗质量规范化管理科室”创建工作,各医疗单位住院部基础设施、设备配置、人员配备、内部管理、制度建设、业务技术、综合实力等整体水平提升。

四是认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作,强化各医疗单位抗菌药物购用管理,在医院内组织开展处方点评,规范使用抗菌药物品种,促进临床合理、安全用药。

五是组织全区医疗机构护理、院感工作人员集中开展护理及医院感染管理培训,组织各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)医疗组长、妇产科负责人到夷陵医院跟班培训,促进科室管理水平的全面提高。

六是继续深入开展院内带教和区乡联动结对带教,开展服务言行礼仪化专项培训,促进医疗技术服务水平的整体提升,进一步规范医务人员服务言行,强化医患沟通,构建和谐的医患关系。

七是自8月起,扎实开展为期5个月、以“持续改进质量,保障医疗安全,维护医患权益,和谐医患关系”为主题的医疗质量与安全管理综合整治活动,进一步强化医疗质量与安全管理,规范医疗行为。

八是认真开展病历质量评比活动。

抽调医护专家,组成考核评比专家组,对各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)选送病历进行病历质量考核评比,对获奖病历的撰写者给予通报表彰,促进全区医疗病历质量的整体提高。

(二)深入推进医改工作,群众健康水平进一步提高。

1.国家基本药物制度扩面工作顺利实施。

一是根据国家基本药物制度扩面工作安排,全区231个村卫生室于6月30日全部实行了药品零差率销售。

二是加快村卫生室信息化建设,为196个村卫生室开通了信息系统,实行统一药品目录、统一采购价格、统一网络管理,有效规范了村卫生室药品采购流程。

三是建立了村卫生室收支情况月报表制度,对村卫生室药品购销情况进行监测。

四是投资1.4万元翻印《湖北省实施国家基本药物制度实用指南》250本,分发到每个村卫生室及分室。

分级组织开展国家基本药物临床应用指南和处方集,让乡村医生切实掌握合理用药知识。

五是预拨村卫生室基本药物零差率及基本公共卫生服务补助经费344.6万元,村卫生室实施药品零差率销售的信心进一步增强。

2.基层医疗卫生单位综合改革全面完成。

一是分层竞聘上岗工作。

按照明确竞聘对象范围、填写竞岗申请书、审定竞聘人员、组织上岗、上岗人员公示、统筹调剂、签订聘用合同的步骤,全面完成了全员竞聘上岗工作。

印发了《夷陵区卫生系统中层干部竞聘上岗实施方案》,组织各医疗卫生单位完成了中层干部竞聘上岗工作。

根据基层医疗卫生单位领导班子2010年度考核结果,完成了12个基层医疗卫生单位院长(主任)选聘工作,并签订了任期目标责任书。

二是从8月15起,将基层医疗卫生单位挂号费、诊查费、注射费和药事服务成本合并为一般诊疗费(10元/人次),新农合及基本医保按7元/人次进行补偿,保障了基层医疗卫生单位合理收入。

三是从7月1日起,全区基层医疗卫生机构执行了新的《基层医疗卫生机构财务制度》及《基层医疗卫生机构会计制度》,单位内部财务管理进一步规范。

四是组织开展了基层医疗卫生单位债务清理化解工作。

3.新农合各项工作稳步推进。

一是加快推进新农合网络信息平台建设。

组织制定《夷陵区新农合村级信息网络平台建设实施方案》,统一为村卫生室配置计算机和打印机、刷卡机229台,发放新农合磁条卡14万张,统一安装村卫生室管理系统,将全区各级定点医疗机构接入专网,强化对村卫生室业务运行和门诊统筹管理。

每个乡镇卫生院成立一体化管理办公室,强化信息化专职管理员培训,区乡两级专项培训30多场次,培训专业技术人员、相关工作人员317名。

二是落实新农村补偿政策。

及时修订新农合补偿方案,并于5月20日启动实施。

参合农民筹资水平由年人均150元提高到230元,在乡镇卫生院住院报销比例统一提高到90%,个人年度最高补偿标准封顶线由原来的5万元提高到8万元,参合农民受益水平进一步提高。

三是强化监督管理。

积极推行“单病种管理模式”,完善报销直通车制度。

与各定点医疗机构签订新型农村合作医疗医疗服务协议书,对各定点医疗机构的医疗服务行为实施阶段性量化考核。

对全区定点医疗机构采取“不定期不定时查房制”,累计查出不符合入院指征病人12人次,挂床住院病人20人次、不予补偿的外伤病人206人次,节约新农合基金75万元。

4、公共卫生服务各项工作全面实施。

一是妇女健康行动暨“两癌”筛查顺利完成。

自2010年5月开始,集中一年半时间,投入经费534万元,完成全区12个乡镇(街办)77535名适龄妇女的妇女病普查暨“两癌”筛查工作,查出“两癌”80人,查出总患病率达55.93%。

免费提供服务价值1685.7万元,覆盖群众13.8万人,免费提供服务价值1685.7万元。

二是其它重大公共卫生服务项目顺利实施。

完成农村妇女孕早期补服叶酸预防神经管缺陷项目2125人;

新增发放住院分娩补助1708人,补助经费51.24万元。

三是深入推进基本公共卫生服务各项工作。

居民健康档案建档333801人,建档率64.02%,其中城区建档率75.58%;

建立电子档案296347人,建档率56.84%,电子档案录入率88.78%。

印发宣传资料141177份,制作音像资料5种,更新宣传专栏1099期;

开展公众健康咨询活动420次,举办健康知识讲座285场次。

全区估算高血压病人登记管理率22.9%,估算2型糖尿病登记管理率28.2%,重性精神疾病规范管理率78.2%,65岁及以上老年人登记管理率57.1%,公共卫生服务均等化水平不断提高。

(三)认真履行部门职能,公卫各项工作有效落实。

1.疾病预防与控制工作深入开展。

免疫预防:

0-6岁儿童预防接种建证率、建卡率达100%,以乡为单位扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率100%。

三大疾病防控:

1-9月,开展艾滋病高危人群主动监测1027人,占全年任务数的102.7%;

自愿咨询检测523人,占全年任务数的89.67%;

完成查螺138.14万平方米,查出有螺面积0.07万平方米,没有发现阳性钉螺;

接诊肺结核病疑似患者1178人,登记治疗活动性肺结核病患者302例。

完成查螺138.14万平方米,占任务数的339%,未检出阳性患者;

共登记发热病人1495人,血检率77.26%,未检出阳性患者。

地方病防治:

脊灰防控:

认真开展了国家基本公共卫生健康教育项目宣传工作和“世界防治结核病日”、“全国儿童预防接种宣传日”、疟疾宣传日、“防治碘缺乏病日”、世界无烟日、“全国爱牙日”等专题公众健康服务宣传活动,相关做法得到省健教所的充分肯定和好评。

加强疾病预防控制基础体系建设,中心规范化建设水平和实验室综合能力大幅提升,重大疾控项目和国家基本公共卫生服务项目得到全面落实,荣获首批湖北省疾病预防控制“强基工程”先进县,中心支部被宜昌市委表彰为“先进基层党支部”。

2.妇幼保健工作成效显著。

成功举办了全国中澳儿童项目培训班,高质量地接受了国家妇幼保健中心的中澳儿童项目的中期评审和国务院妇儿工委的两纲终期评估。

全面启动促进自然分娩保障母婴安康项目,孕产妇和婴幼儿死亡率严格控制在目标范围以内。

多渠道传播妇儿健康教育核心信息,共组织和参与了9次义诊活动,举办妇女儿童保健知识讲座24期,发放各类宣传资料45000多份。

启动了TCT实验室建设项目,筹资130万元购买了骨密度仪等设备,进一步改善了诊疗条件。

3.卫生监督工作稳步推进。

餐饮业、学校食堂食品卫生量化分级管理工作进一步加强,城区499家餐饮单位及全区学校量化分级管理率均达100%;

先后组织开展了人工合成豆制品,白酒专项整治,学校食品安全、商品质量、夏季游泳场所和住宿场所等专项整治活动。

组织开展了全区三会、全国人大“三沿”地区工作会、学生高中考等重要活动及重大节假日期间的食品安全保障工作;

进一步强化医疗市场、重点传染病监督管理。

取缔无证黑诊所2户,警告1户,责令改正4户,没收诊疗器械15件(案值5000元)。

对全区出现手足口病疫情的40所幼儿园、6所小学分别下达停课意见书;

组织开展了全区18家放射诊疗单位《放射诊疗许可证》的校验,完成16家职业危害单位1674人的职业健康检查工作。

认真组织开展创建全国文明城市“七小门店”整治工作,共检查“七小”门店经营单位3879户次,督促1039家“七小门店”进行整改并达到标准要求。

全年共受理卫生行政许可申请1048件,办理卫生许可证997份,其中餐饮服务许可证590份,公共场所卫生许可证405份,生活饮用水许可证2份,完成医疗机构设置审批24家、执业登记7家、变更9家、注销1家。

办理从业人员健康证4529个。

1-10月卫生行政处罚案件34起,处罚金额4.1万元,其中已结案24起,结案金额3.56万元。

今年3月,被省卫生厅表彰为“省卫生监督执法先进集体”。

4.扎实开展爱国卫生工作。

一是全区城乡环境卫生整治活动开展扎实有效。

与城区各单位共签定门前三包责任书面通知2384份,清理卫生死角膜200多处,清理垃圾450吨,疏通下水道35780米,清理阳台楼道堆积物619处,清除乱贴广告6309条。

分乡、樟村坪等6个乡镇(街办)20个村9个社区,共建垃圾收集容器1800多个。

二是“除四害”活动深入开展。

共投放鼠药24000包,高效杀虫剂432瓶、灭蟑毒饵10500包。

三是组织开展了控烟宣传教育活动。

在各医疗机构开展无烟医疗机构创建自查,并组织开展医疗机构控烟暗访检查。

四是创建活动初显成效。

太平溪镇创建国家卫生镇顺利通过省爱卫会的基础考核评估和全国爱卫会暗访;

鸦鹊岭市级卫生镇通过市爱卫会复核;

三峡人家旅游风景区、三峡大瀑布旅游风景区荣获省级卫生景区,太平溪落佛村、太平溪村荣获省级卫生村。

五是农村卫生改厕项目正在抓紧实施。

截止10月,已完成1542座,占计划的75%。

5.全面落实红会救助工作。

一是救灾救助工作继续加强。

赴雾渡河镇龚家河村开展送温暖活动,免费赠送大米8.74吨,家庭包29个,价值达4万元,为分乡、三斗坪、下堡坪等乡镇下发贝因美奶粉250件,价值约17万元;

救助、看望特困群众陈源强等,送救助资金近万元。

二是为部分乡镇开展了捐献医疗设备活动,资助国产利普刀6台,节约资金约18万元,救助资金达20万元。

三是开展了红十字会会员人数统计工作。

四是无偿献血工作继续强化。

共组织无偿献血3177人次,献血量达107万毫升。

五是开展初级卫生救护知识培训,培训1000余人。

我区第二位造血干细胞捐献者林军与一名白血病患者成功配型,已于近期赴武汉进行了造血干细胞捐献采集。

(四)狠抓党风廉政和干部作风建设,行业形象不断提升。

一是深入推进“创先争优”和满意机关创建工作。

组织各医疗卫生单位认真开展创先争优公开承诺践诺,落实创先争优各项服务措施;

开展“党员示范岗”、“青年文明号”等创先争优主题实践活动,组织各医疗卫生单位开展“最佳服务窗口(明星)”等评选,制作创先争优党员电教片,在市、区广泛宣传,组织卫生系统党员干部深入学习全省10名“十大疾控卫士”——区疾控中心主任张新华先进事迹,组织开展“我身边的典型”演讲比赛,在全系统形成了一股学先进、比先进、赶超先进、创先争优热潮。

以“服务民生,服务发展”为主题,认真开展满意机关创建活动。

区卫生局满意机关服务品牌顺利通过全区首批品牌评审,并在全区满意机关推进会上进行典型交流;

将品牌名称标识通过网络、宣传栏、相关书籍、画册、宣传资料等进行宣传,通过举办大型活动向全社会进行宣传,使品牌理念不断深化,品牌精神深入人心。

二是深入开展“三好一满意”加强干部作风整治。

以“治庸提能力、治懒增效率、治散正风气、治奢促清廉”为主要内容,认真组织干部职工学习国家、省、市关于廉洁自律和厉行节约相关规定;

开展治庸问责、加强医疗管理,组织开展医疗质量与安全整治;

统一就各医疗卫生单位救护车进行标识改装,规范医疗卫生单位标识标牌和公务用车管理;

制发《夷陵区卫生局关于严禁工作日中午饮酒的通知》下发各医疗卫生单位,以切实提高工作效能;

制发《关于重申局机关内部规范管理有关规定的通知》,对机关车辆管理、会议室使用、餐饮接待、物资采购及管理等多项制度进行重新修订,降低运行成本。

三是深入开展反腐倡廉“十个全覆盖”工作。

及时调整班子成员职责分工,进一步明确各班子成员党风廉政职责;

组织各医疗单位主要负责人进行医疗质量安全集体告诫谈话,强化医疗质量与安全责任意识;

新制定《卫生系统党务政务院务公开实施方案》,就党务政务院务公开内容进行细化;

投资18万元为各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)配备LED显示屏和电子触摸屏,实行基本药品物价公示,有效控制药品价格,防范腐败问题的发生。

四是深入开展廉洁教育和宗旨教育。

举办卫生系统党政管理干部培训班,组织各医疗卫生单位重点岗位负责人进行警示教育和开展廉政讲座,教育全体党员干部尚廉守廉,认真履责;

组织全区卫生系统副科级以上党员干部认真学习《廉政准则》;

坚持开展“党风廉政建设宣传月”教育活动;

以“忆传统、爱人民、讲奉献”为主题,组织开展大型庆祝建党90周年暨第二届职工文艺汇演,开展“学党史、忆传统”教育、学习胡总书记“七一”讲话和“千名干部万户行”等系列活动,干部职工宗旨意识进一步增强。

五是进一步强化医德医风建设。

确立了每三年评选“十大”医德医风标兵和十名医德医风先进个人制度,对评选的第二届医德医风标兵和先进个人在全区卫生工作会上进行颁奖表彰;

编印第二届医德医风标兵先进事迹读本450册,分发到各医疗卫生单位组织学习;

进一步完善医德医风巡查、诫勉谈话和医德医风考评和投诉查处制度,严格实行投诉查实责任追究。

截止目前,共接到医德医风投诉9起,查处9起,处理及时率和回复满意率均达100%,医患关系明显改善,行业形象持续优化。

三、存在不足及下一步打算

2011年,我们按照年初既定安排部署,各项工作得到顺利推进,但也还存在一些困难和不足。

主要表现为医疗卫生人员总量不足、素质不高等问题未得到根本缓解、干部职工开拓创新意识不强,基本公共卫生服务项目任务重、要求高,面对新医改工作任务繁重的新情况,部分单位和人员畏难和观望情绪比较突出等。

下一步,我们将坚持以党的十七届五中、六中全会精神为指导,以新一轮深化医药卫生体制改革为契机,以认真贯彻落实“八化”为工作目标,进一步加强医疗卫生单位内涵建设,狠抓行业作风建设和职业道德教育,努力提高医疗卫生服务水平和服务能力,促进全区卫生事业跨越发展。

 

二〇一一年十二月

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