浙江外科模拟题84真题无答案.docx

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浙江外科模拟题84真题无答案

浙江外科模拟题2021年（84）

（总分84.XX02,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.下述有关器械死腔的叙述，哪项错误（）

A.面罩内容积都是器械死腔

B.无重复吸入麻醉的目的之一是减小器械死腔

C.气管内插管后机械呼吸器械死腔比解剖死腔小

D.紧闭循环式麻醉时，器械死腔随着碱石灰的消耗而增大

E.来回吸收二氧化碳麻醉法的缺点之一是器械死腔随着碱石灰使用时间的延长而增大

2.首先使用钠石灰将二氧化碳吸收法用麻醉者是（）

A.Waters

B.Lavoisier

C.Rovenstine

D.Snow

E.Walter

3.检测蒸发器输出浓度以下哪种方法正确（）

A.红外线分析仪

B.气相色谱法

C.质谱仪

D.紫外线分析仪

E.以上全部

4.药物消除按指数衰减。

其量效关系是（）

A.单凭增加剂量不一定按比例延长药物作用时间

B.单凭增加剂量按比例缩短药物消除时间

C.单凭增加剂量按比例延长药物作用时间

D.单凭增加剂量按比例缩短药物作用时间

E.单凭增加剂量不按比例缩短药物作用时间

5.关于效价和效能的概念，以下哪项错误（）

A.效能是指药物所能引起的最大效应

B.效价和效能是两个不同概念

C.效价是指一定剂量的药物所引起的效应强度而言

D.一般常以标准品和被检品之间等效剂量的比值来说明效价

E.相同药理效应的药物，它们的效价和效能相同

6.关于二室模型的药物其分布情况下列哪项正确（）

A.中央室与周边室

B.血液与体液

C.血液与尿液

D.体液与尿液

E.心脏与肝脏

7.药效动力学主要研究（）

A.药物如何作用于机体

B.药物作用的结果

C.药物量效关系

D.药物个体差异

E.药物吸收

8.下述哪项不符合Meyer-Overton法则（）

A.脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能

B.化合物的脂溶性越高，麻醉效能越强

C.烃链长的化合物出现麻醉作用减弱甚至截止现象

D.全麻作用直接与进入脂质膜的药物分子数无关

E.受体激动剂通过作用在受体周围脂质产生麻醉协同作用

9.吸入麻醉药对乙酰胆碱作用主要是（）

A.抑制其摄取

B.使其降解

C.抑制其活性

D.减少其释放

E.加速其摄取

10.下列哪种药物麻醉时兴奋延髓和边缘系统抑制丘脑功能（）

A.咪达唑仑

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.依托咪酯

11.下列哪种作用不属于氯胺酮对循环的影响（）

A.收缩脑血管

B.降低脑灌注压

C.增高脑血管阻力

D.心率增快

E.降低颅内压

12.地西泮的中枢作用除外（）

A.抗焦虑

B.肌松

C.抗惊厥

D.镇痛

E.顺行性遗忘

13.目前静脉全麻药中作用时间最长者是（）

A.γ-羟丁酸钠

B.乙咪酯

C.普尔安丙泊汾

D.氯胺酮

E.普尔安

14.硫喷妥钠水溶液一般可保存（）

A.24～48h

B.3d

C.5d

D.7h

E.9h

15.有关局麻药的毒性，以下哪一项错误（）

A.常用的局麻药没有组织毒性

B.当利多卡因血内浓度为50～100μg/ml时，可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制

C.1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似

D.2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍

E.大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性

16.使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次用量为（）

A.200mg

B.400mg

C.250mg

D.300mg

E.350mg

17.气体分压指的是（）

A.组成混合气体的各气体所占容积的压力的总和

B.组成混合气体的各气体所占的容积的总和

C.组成混合气体的各气体所占的压力的总和

D.组成混合气体的各气体所占的比重的总和

E.组成混合气体的各气体所占的重量的总和

18.下列哪项不是麻醉通气系统的主要性能标准（）

A.预知吸入的麻醉气体（蒸气）浓度

B.使用简单，操作灵活

C.预知吸入的氧浓度

D.能有效排尽二氧化碳

E.能控制和监测肺通气量

19.在Mapleson系统中，自主呼吸时可无明显重复吸入，排除二氧化碳效果最好的是（）

A.MaplesonA

B.MaplesonB

C.MaplesonC

D.MaplesonD

E.MaplesonE

20.钠石灰中加入硅酸盐的目的是（）

A.增加硬度

B.增加吸收量

C.降低硬度

D.增加活性

E.降低活性

21.以下有关琥珀胆碱的描述中，哪项错误（）

A.静注后肌松作用短暂

B.给药后可见肌束颤动

C.中毒可用新斯的明解救

D.青光眼病人禁用

E.高血钾病人禁用

22.1%致死量与99%有效量的比值是指（）

A.效价

B.效能

C.可靠安全系数

D.恢复指数

E.治疗指数

23.下述药物半衰期的比较正确的是（）

A.阿托品>新斯的明

B.依托咪酯>咪达唑仑

C.新斯的明>阿托品

D.纳洛酮>芬太尼

E.鱼精蛋白>肝素

24.恩氟烷和异氟烷的MAC值分别是（）

A.恩氟烷2.20%，异氟烷1.57%

B.恩氟烷1.15%，异氟烷1.68%

C.恩氟烷1.09%，异氟烷0.75%

D.恩氟烷0.67%，异氟烷0.46%

E.恩氟烷1.68%，异氟烷1.15%

25.相同条件下，吸入麻醉药的麻醉诱导速度与下述因素成正比，但除外（）

A.饱和蒸气压

B.分子量

C.最低肺泡气浓度

D.血/气分布系数

E.油/水溶解比率

26.全麻药对电压门控钙通道的影响主要是（）

A.抑制钙内流

B.促进钙内流

C.促进钙失活

D.抑钙外流

E.抑制钙分泌

27.全麻药主要作用于哪个部位产生麻醉作用（）

A.脑干网状结构

B.中脑结构

C.大脑皮质

D.脊髓背角

E.上述全部

28.潜在性紫质症（卟啉症）病人宜选用下列哪种静脉麻醉药（）

A.戊巴比妥钠

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.丙泊酚

E.普尔安

29.肘窝处静脉注射硫喷妥钠麻醉时立即出现上肢剧烈烧灼痛、皮肤苍白、脉搏消失，下列哪种措施不是有效方法（）

A.原注射点注射普鲁卡因、罂粟碱蓟妥拉佐林

B.静注甘露醇

C.肝素治疗

D.臂丛或星状神经节阻滞

E.静脉注射肾上腺皮质激素

30.静注等效剂量时，下列哪种药物对心肌收缩性抑制作用最强（）

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.氯胺酮

E.羟丁酸钠

31.快速耐药性是指（）

A.首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短

B.反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能减弱、时效缩短

C.反复注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长

D.首次注射局麻药后，出现神经阻滞效能增加、时效延长

E.反复注射局麻药后，未出现神经阻滞效能改变

32.下列哪项符合局麻药的要求（）

A.对组织有一定刺激性，对神经无损害

B.作用出现迅速、消退迅速、作用时间短

C.可逆性好，作用消退后，不遗留麻木感和运动障碍

D.作用起效慢，药物半衰期长

E.难溶于水，可耐高压消毒，而不被破坏

33.下列哪一因素最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大（）

A.缺氧

B.吸入纯氧

C.肺泡死腔量增加

D.潮气量过大

E.分钟通气量不足

34.钠石灰的颗粒大小以筛孔表示，哪项气流阻力小、吸收二氧化碳效果最好（）

A.0.5～1.0筛孔

B.2.0～3.0筛孔

C.4.0～8.0筛孔

D.9.0～10.0筛孔

E.11.0～12.0筛孔

35.药物的肝肠循环可能产生以下何种作用（）

A.诱导肝药酶

B.缩短半衰期

C.延长半衰期

D.不影响药物作用

E.减少肝内药酶的负担

36.有关Vd的叙述哪项错误（）

A.Vd小，毒性就比较小，而治疗剂量往往较大

B.它比体液的实际容积大得多或少得多

C.Vd大提示组织摄取药物的量大，药物在组织中分布得广而多

D.Vd小提示药物从血浆进入周围组织的量小，血药浓度高

E.Vd大，毒性较小，而治疗用量就较大

37.关于口服给药，错误的描述是（）

A.口服给药是常用的给药途径

B.多数药物口服方便有效，吸收快

C.口服给药不适于对胃刺激大的药物

D.口服给药不适于首过作用消除多的药物

E.口服给药不适于昏迷病人

38.注射麻黄碱升高血压的特点是（）

A.先显示降压，尔后血压升高

B.血压急速升高，迅速下降

C.血压曲线显示双相反应

D.升压缓慢温和而持久

E.收缩压升高，舒张压下降明显

39.有关全麻药作用与阿片受体的关系，下列哪项正确（）

A.麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量

B.静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用

C.吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片

D.通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一

E.阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低

40.哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素（）

A.肺泡气中麻醉药浓度

B.麻醉药在血中的溶解度

C.心输出量

D.通气/灌流比值

E.麻醉药的作用强度

41.老年人MAC减低的主要原因（）

A.中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强

B.主要与脑组织中神经细胞数量减少有关

C.主要与脑耗氧量减少有关

D.主要与脑代谢率减低有关

E.主要与中枢神经系统分布不均有关

42.下述全麻假说，哪项是正确的（）

A.膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变“硬”，通道不能变形开放

B.相转换假说认为，全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相，影响通道开放

C.侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法开启

D.质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制

E.上述均不正确

43.静脉麻醉最突出的优点表现为（）

A.起效快

B.可控性强

C.体内代谢少

D.安全性大

E.苏醒迅速

44.支气管哮喘病人不宜用下列哪种药物麻醉（）

A.地西泮

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丙泊酚

E.硫喷妥钠

45.丙泊酚引起低血压与下列哪项因素有关（）

A.心排血量

B.心脏指数

C.每搏指数

D.全身血管阻力减少

E.以上因素均有关

46.静脉全麻药按其化学性质分哪两大类（）

A.巴比妥类和苯环己哌啶类

B.甾类和苯环己哌啶类

C.咪唑类和阿片类

D.巴比妥类和非巴比妥类

E.羟丁酸盐类和巴比妥类

47.术后苏醒最快的静脉全麻药是（）

A.丙泊酚

B.乙咪酯

C.硫喷妥钠

D.氯胺酮

E.γ-羟丁酸钠

48.局麻药中加适量肾上腺素可使阻滞深度和时效增加并减慢全身吸收，其浓度一般以多少为合适（）

A.1/1000～2000

B.1/10000

C.1/200000

D.1/400000

E.1/600000

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