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1）主观体验：
紧张、担心、不安、焦急、烦躁、忧虑等。
2）神经系统兴奋性增高尤其交感神经功能亢进的症状：
呼吸、脉搏加速、多汗，腱反射活跃。
3）运动性不安
2、自尊心增强的临床表现
1）病人希望被尊重、被重视的心理需要
2）表现：
A：
有权有势者：
有意无意地透露身份。
B：
善于交际者：
谈在说地、交流感情
C：
无何优势者：
期望一视同仁
D：
需要不被满足可能导致病人出现明显的不良情绪，对治疗信心下降，对医务人员不满、不信任。
3、依赖性增强的表现
1）对他人过分依赖，本来自己可以完成的事也要由别人来做，行为变得被动、畏縮,若因此被指现则情绪波动,感到委屈,觉不被理解
2）对病人身份过于投入,认为得到他人照顾是理所应当的,“病”字当头.
4、猜疑心加重的临床表现
1）多疑、敏感，对医护人员的当面解释持怀疑态度，总怀疑周围人的低声谈论是在议论他的病情，对医务人员的无意的言辞、表现、姿势认为是对其病情,“真实”情况的反映，并因此产生各种臆测。
2）对信息的需要的反映；
受病后焦虑、恐惧等不良情绪的影响。
5、情绪不稳的临床表现
1）情绪易于波动，容易激惹，易激动，可因亲友、同事的探望呀医护人员的关心而显得感激不尽。
2）主要和病后生活范围相对缩窄、孤独感受增加、顾虑多等有关。
6、害怕孤独的临床表现
住院早期和慢性疾病长期住院的病人中较常见。
1）主观上的隔绝感，喜欢聊天，盼望探视，希望陪护，尤其希望医务人员经常看望。
上述需要得不到满足而是不安心住院，怨言、意见多，对治疗态度消极等
2）和病后身份、环境转变关系密切，住院生活单调，承受较大的心理压力
3）孤独感往往使病人更易于产生不良情绪,形成恶性循环
7、抑郁的临床表现
1）对患病后果、影响的估计过于严重
2）对疾病的治疗效果、预后悲观、绝望，缺乏信心
3）自责，感到自己拖累家庭、单位、他人
4）情绪忧郁，反应迟钝，失眠，纳差；
言语、活动减少，兴趣减退，不愿与人交往，对检查、治疗态度消极，甚至不配合。
5）可有消极轻生观念，甚至自杀企图或行为。
8、否认和侥幸心理临床表现：
1）否认自己有严重病症，认为医生的诊断或检查可能有误，期望进一步检查
2）有侥幸心理的病人在接受治疗时总盼望“奇迹”出现,并可能在病情缓解后不按医嘱进行服药、治疗。
3）否认和侥幸都属于应付严重地挫折的方式
4）个体不愿进入病人角色的反映。
四.头颈肿瘤病人的心理护理
心理护理一：
要正确评估病人的心理状态，这就要求我们应该经常深入病房，多与病人交流，仔细观察病人的一言一行，以便及时了解他们存在的心理问题，是恐惧、焦虑，还是抑郁呢？
另外，对于一些病人我们还可以运用各种量表进行测试，比如抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表等，以便正确评估病人的心理状态。
心理护理二：
运用沟通交流技巧，找出引起病人心理问题的原因，比如可能是经济问题，也可能是由于自我形象改变了的缘故。
在这个阶段，我们应该运用恰当的沟通交流技巧与病人交流，找出其问题所在。
首先，与病人交流时要全神贯注。
我们应该时刻关注病人，关注病人的需要，通过体位和目光的接触，表示关心和真诚，保持舒适的体态以示耐心。
这是关键的一个环节，它决定以下的环节能否有效的进行。
在这个过程中，我们只有与病人建立良好的信任关系，他们才能对你畅所欲言。
其次，倾听。
要做到有效倾听，要求我们不仅要听病人在说什么，还应根据他们所表现出来的非语言行为来正确理解他们所说的话，并不是只他们所说的内容，还应注意其说话的语调、频率、语言的选择、流畅程度、面部表情、身体姿势及移动等。
对护士来说，我们就应耐心地去听他们说的话，要集中精力，不要随便打断，不要急于做出判断，要仔细听，用心听，以了解病人所表达的真实意思。
再次，要及时核对和做出反应，让病人确信我们在倾听，从而鼓励其继续展开他的叙述。
最后，也是我们应该注意的，就是在与病人交流的过程中，应该设身处地，以病人的立场去体会他们的心境和心理历程，这样会给病人一种真正被理解的感觉。
心理护理三：
根据病人的心理反应，确定解决问题的方法和计划，这就要求我们应该运用所学知识，综合病人的实际情况，如：
病人的职业、文化、家庭、生活方式、社会经历、经济、文化背景、个人的主观能动性等，制定出切实有效的个体化心理护理方案，做到因人施护，比如：
就拿疼痛来说，有的病人对疼痛的耐受力强，即使剧烈的疼痛也尽量克制自己，这种病人的思想是怕麻烦护士，又害怕服止痛药成瘾；
而有的病人，对疼痛的承受力极低。
对于前一种病人，我们应该主动关心他，让他体会到护士是热情的为他解除痛苦的，同时也应向他介绍正确使用止痛剂是不会成瘾的。
而对于后一种病人，要耐心的解释，在排除器质性疾病之后，可按医嘱试用安慰剂。
当确定疼痛是由于条件反射或心理因素造成的，这时护士就应该做好思想工作，帮助病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。
心理护理四：
按照计划方案实施心理护理。
在实施过程中，护士要富有同情心，以语言、行为去感化病人，消除他们的焦虑、恐惧等不良情绪，减轻他们的精神压力，唤起病人求生的希望和信念。
另外，在心理护理实施的过程中，也要重视语言的作用。
正如巴甫洛夫把语言引起的机体反应称之为“条件反射”一样，语言是促进护士与病人相互交流和认识的工具，也是护理成功的前提。
病人往往根据护士的言行来猜测自己的病情。
因此，护士的言行不仅代表个人的文化素质水平，还直接影响到病人的情绪和信心。
病人在愤怒、悲伤等心理阶段，对语言刺激异常敏感，对个人行为控制异常低下。
所以，在进行心理护理时我们应该用语言去温暖他们的心理创伤，调整他们的心态。
心理护理五：
评价所实施的心理护理是否行之有效。
这同样需要我们随时与病人交流，密切观察他们的一言一行，及时正确地评估他们的心理状态，以判断他们的心理是否处于平衡状态。
篇2
护理查房
30床，陈旺禄，患者，男性，74岁，于2011年5月26日因“下咽部恶性肿瘤切除术后15天”入院，既往于2011年5月6日在安徽医科大学第一附属医院行喉镜检查示左侧下咽占位，与5月12日在全麻下行气管切开+左侧择区性颈清扫+左侧下咽切除+左侧部分喉切除+修复术，手术顺利，术后病理示隆起菜花型高—中分化鳞状细胞癌，未见淋巴结转移，患者出现咳嗽，粘痰，伴气喘，今来我院住院。
入院时T36.8；
P75次/分；
R21次/分；
BP160/90mmHg,神志清楚，精神欠佳，消瘦貌，步入病房，颈部可见一长约7cm手术疤痕，喉部可见气管插管，积极完善相关检查，血常规，生化未见明显异常，痰培养示产酸克雷伯菌，CT示：
，医嘱给予处理，现仍偶有粘痰。
咽部肿瘤的病理类型中鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤和多形性腺瘤等为主要的肿瘤类型，以鳞状细胞癌最常见，恶性淋巴瘤主要集中在扁桃体。
下咽部肿瘤的护理诊断：
1，体液不足：
由于体液丢失过多，摄入量不足，不敢吞咽，气管切开等因素引起。
2，有感染的危险：
与长期卧床，咳嗽咳痰无力有关。
3，吞咽障碍：
有气管插管等因素引起。
4，自我形象紊乱：
与部分喉部切除术后气管插管有关
5，营养失调：
与摄入不足有关。
6，皮肤完整性受损：
与损伤及手术切口有关
7，活动无耐力：
与长期卧床有关。
自我形象紊乱：
与部分喉部切除术后气管插管有关。
8，语言沟通障碍：
喉部病变引起的声音嘶哑和失声，气管切开等导致的语言沟通障碍。
9，焦虑：
与疾病相关知识缺乏有关。
10，潜在并发症：
清理呼吸道无效，有窒息的危险。
护理措施：
1，饮食护理：
饮食宜清淡富含营养,易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素。
与家属配
合，建立良好的就餐环境，注意色香味形，增进患者的食欲，也可选择少量多餐，鼓励多饮水，补充体液。
2，加强功能锻炼，行走训练，为患者制定短期护理计划。
3，气管切开的护理：
在气管切开期间，每2小时滴入湿化液，由生理盐水+庆大霉素+糜蛋
白酶配制，每日更换内套管1次，分泌物过多过于粘稠，则视需要取出内套管，按无菌方法处理后再放入外套管中。
.注意事项：
1）为避免病人吸入的空气干燥（因无鼻腔的湿化作用），可用单层或双层盐水浸湿的纱布覆盖管口，干后随时更换。
（2）取出或放入内套管时，一定要固定好外套管，以免外套管脱出或扭动损伤气管粘膜。
（3）一般不更换外套管，（4）管口有分泌物喷出时要随时清除，以免病人将分泌物重新吸入管内。
但一定要注意不用棉球纱布等探入管腔内擦拭，以免棉花纤维被病人吸入造成窒息。
4，保持呼吸道通畅：
指导家属正确的叩背方法，促进患者有效咳痰。
必要时给予吸痰护理。
5，心理护理。
篇3
摘要：
随着社会的不断进步，“人文关怀”在各行各业得以倡导和应用，尤其在对肿瘤疾病的治愈中得到广泛应用，本文旨在现阶段肿瘤护理中人文关怀的问题作了简要分析。
关键词：
肿瘤人文关怀研究
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）09-0378-02
癌症是严重威胁人类健康的疾病，它不仅影响病人的正常生活，同时也危害了家庭。
病魔不仅破坏了病人的正常功能，让其身体也发生了改变，还对家庭带来了影响，加重了病人的恐惧、绝望等情绪的变化。
所以说，在护理中做好对病人的关怀是非常重要的，尤其在术前的人文关怀，护士要做到以患者为中心，时刻要站在患者的角度思考问题，以适应患者的需求，让病人能感受到护士的关心和尊重，使消除一定的恐惧从而对手术充满信心。
下面就对肿瘤护理中人文关怀的主要内容作一下简要分析。
1肿瘤护理中人文关怀的意义
人文关怀其主要涵义就是关注人、关心人、满足人的需求和尊重人的权利，提倡人的个性发展与思想解放。
在目前，我国的护理水平较发达国家来讲还存在一些距离，但是，我国对于人文关怀的护理是在不断进步的，现阶段作为护理的护士，也是用自己的生命、言行等，把自己选择的职业道德展现出来，这也就是护理中的人文关怀，或说成是人文护理。
人文护理就是要以肿瘤患者为中心，对其进行生理、心理、精神等各个方面的人为关怀，长期以来，我国护理行业受功能的限制，很难发挥自己的独立性，不能体现出护士的价值。
人文关怀的广泛应用，才让护理工作显得伟大高尚和不平凡。
2肿瘤护理中人文关怀的一般要求
医护人员在护理中，应给患者树立疾病能治的信心，不要让患者充满恐惧。
对于常见的癌症一般在术后患者都可自己进行正常的生活，所以说，不管发生什么情况，都要及时的治疗，给予病人精神上的支持，利用各种手段控制肿瘤的发展，以减轻病人的痛苦，在护理中，护理人员要以饱满的情绪来感化病人，精心照顾，用自己的技术，清除病人精神上的痛苦，为患者增强信任感和安全感。
3肿瘤患者护理中人文关怀的主要内容
3.1治疗前的人文关怀。
对于肿瘤患者要给予特别的关怀，特别是在手术之前，患者还没有真正的接受现实的疾病，在心理上、精神上都还很不稳定，所以医护人员要特别关注，在手术前对患者的各个方面都要尊重，对患者提出的要求尽量给予满足，在术前要认真的与患者进行深入的沟通，消除患者的顾虑，在患者进入手术室的时候，医护人也要陪同，帮助患者熟悉环境。
在患者了解自己的病情下，尊重患者选择的治疗方案，并应给予安抚和鼓励，给患者治疗疾病的勇气，降低压力，也好在治疗中让患者与医生积极配合，从而能让手术正常进行。
由于有些人的承受力不行，往往病人家属没有告诉病人的真实病况，所以，护理人员要注意自己的言语，以免让患者多虑，造成不必要的后果。
例如，患者诊断怀疑是肠癌，病人家属却告诉他说是只是小疙瘩，做了手术就好了，医护人员在护理时就要注意了，如果一不小心说出了真实病情，病人知道后，不愿做手术了，就麻烦了。
所以，在手术前医护人员一定要先了解有关情况，以便在护理时，对症下药，避免不必要的麻烦，全力让患者配合手术。
3.2手术治疗的人文关怀。
在进行手术期间，护理人员要做好患者身体暴露和隐私的关怀。
比如在进行皮肤消毒和术前安放导尿管等，身体的某些部位都要暴露，这时医护人员要做好对其他部位的遮掩，并注意保暖，不能让患者的身体全都暴露，一但让患者的身休全都暴露了，会影响患者的情绪，影响手术的正常进行，还有就是在手术期间不要随便进出医生，不要将病人的隐私告诉无关人员。
在医生进行手术时，如果发现癌细胞已经扩散或以无法切除肿瘤，只能放弃手术，这时医护人员一定要稳住心态，要像对待其他正常手术的肿瘤患者一样，尽自己最大的努力向患者家属说明患者的情况及手术状况，安抚患者的家属。
3.3手术后及后期治疗的人文关怀。
手术结束后，医护人员要陪在患者身边，待其苏醒后，要及时与患者进行沟通，告诉其手术很成功，给予患者心理的安慰。
对于不了解自己真实病情的患者，应与家属进行沟通，劝病人家属要尽早告诉患者的真实情况，因为只有病人自己才能战胜疾病，别人不能替代，患者本身的信心才是战胜疾病的精神支柱，对于手术成功的病人，术后还要进行化疗和放疗，是不能长期隐瞒患者，也是瞒不住的，如果瞒时间长了，患者一下知道了，心理上是更不容易接受，反而起反的效果，所以，尽可能还是要告知患者实情，这也有助于术后治疗阶段的正常进行。
比如在饮食上，要告诉患者要注意清淡，不要吃辣油腻的食物，同时，患者也可以在掌握自己的病情后，与其他患者一起沟通，获取其他的治疗资料，树立起战胜疾病的信心。
4总结
肿瘤不仅折磨者患者的身体同时让病人及其家属的心理也承受着很大的压力，所以说，在肿瘤治疗过程中，人文关怀在肿瘤护理中的应用，使患者感受到了关怀和温暖，在肿瘤患者手术治疗中有着重要的意义。
同时，这也要求，护理人员在以后肿瘤护理中，要加强护理道德学习，学习和借鉴外国护理的先进经验，提高自身的人修养，在护理中用自己掌握的知识，去维护患者的尊严，给予患者无微不至的关怀与呵护，为患者的健康提供良好的环境，让患者感受到自己生命价值的重要和人格尊严的尊重，尽自己最大的努力对患者进行有效的人文关怀，展现自己的护理价值。
参考文献
[1]荆凤英，王宏英，刘雪双，赵文杰.人文关怀护理在恶性肿瘤患者放疗中的效果观察[J].齐鲁护理杂志.2010（13）
[2]梁晓燕，王永珍.应用人文关怀对晚期恶性肿瘤患者的护理[J].中国社区医师（医学专业）.2011（19）
[3]兰小云，谈丽明.人文关怀在护理中的作用[J].医学信息.2009（07）
[4]王凯燕，马志红.加强人文关怀，构建和谐的护患关系[J].内蒙古中医药.2011（16）
[5]秦春霞，方丽.浅论如何做好人文关怀[J].兵团医学.2011（02）
[6]徐弋，张学明.人文关怀对提高整体护理质量的重要性[J].卫生职业教育.2009（23）
篇4
我国恶性肿瘤护理存在的问题分析
摘要：
近些年以来，恶性肿瘤的患病率得以不断上升，恶性肿瘤疾病已经逐渐的成为危害人类身体健康乃至生命健康的严重疾病，由于该疾病自身所具备的诸多特点如预后差、患者低质量生活状态、治疗时间长以及专科护理发展滞后等问题的存在，从而使得恶性肿瘤患者的护理工作受到了医疗医学界的高度重视。
本文结合我国恶性肿瘤护理的现状，详细的对恶性肿瘤护理过程中所存在的诸多问题进行了探究，并且深入的探讨了强化恶性肿瘤护理的有效对策，希望能够有助于恶性肿瘤患者生命质量的提高。
关键词：
恶性肿瘤护理问题对策
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0128-02
众所周知，恶性肿瘤是严重危害人类生命健康的多发病及常见病。
恶性肿瘤护理广泛的涉及到社会、家庭及个人等多个方面，但是我国在恶性肿瘤护理方面仍然处在萌芽阶段，尤其是恶性肿瘤晚期患者的临终关怀尚且处于起步阶段。
由此可知，对恶性肿瘤疾病的护理工作艰巨而又复杂，要想将恶性肿瘤护理问题加以有效解决，那么就必须立足于实际，深化研究与理论，并且积极的采取行之有效的应对措施。
1恶性肿瘤护理中所存在的诸多问题
1.1患者低质量的生存状态。
由于恶性肿瘤患者的生命质量非常低，在希望十分渺茫的情况下，大部分恶性肿瘤患者及其家属仍然
篇5
肿瘤病人的护理试题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一
个最佳答案，
1．属于良性肿瘤病理特点的是
A．可发生转移B．细胞分化低C．细胞分化成熟D．无包膜E．浸润性生长
2．下列可作为肿瘤定性诊断的检查是
A．CTB．B超C．核素检查D．X线造影E．病理检查
3．恶性肿瘤TNM分期中的M表示
A．原发肿瘤B．恶性程度C．远处转移D．区域淋巴结E．预后情况
4．恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×
109/L，正确的处理是
A．加强营养B．减少用药量C．少量输血D．服生血药E．暂停用药
5．化疗病人护理正确的是
A．化疗病室定期消毒，室温芒正24℃左右；
B．化疗病人住院后常规探视C．化疗前测体重，以后每日测量1次，以便调整用药剂量D．常温下药物配制到使用，不超过1小时E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷
6．良性肿瘤不具备以下哪项性质
A．生长速度较慢B．有完整包膜C．多呈浸润性生长D．无转移E．一般不危及病人生
7．恶性肿瘤最早出现的症状是
A．疼痛B．肿块C．出血D．溃疡E．梗阻
8．关于化疗病人护理的叙述，正确的是
A．化疗前测1次体重即可B．化疗前测体重，以后每半月1次C．化疗前测体重，以后每个月1次D．化疗药应提前配制E．化疗药配制后可以常温下放置4小时
篇6
个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
A．可发生转移
B．细胞分化低
C．细胞分化成熟
D．无包膜
E．浸润性生长
A．CT
B．B超
C．核素检查
D．X线造影
E．病理检查
A．原发肿瘤
B．恶性程度
C．远处转移
D．区域淋巴结
E．预后情况
A．加强营养
B．减少用药量
C．少量输血
D．服生血药
E．暂停用药
B．化疗病人住院后常规探视
C．化疗前测体重，以后每日测量1次，以便调整用药剂量
D．常温下药物配制到使用，不超过1小时
E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷
A．生长速度较慢
B．有完整包膜
C．多呈浸润性生长
D．无转移
E．一般不危及病人生
A．疼痛
B．肿块
C．出血
D．溃疡
E．梗阻
A．化疗前测1次体重即可
B．化疗前测体重，以后每半月1次
C．化疗前测体重，以后每个月1次
D．化疗药应提前配制
E．化疗药配制后可以常温下放置4小时
1.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括A.诊断必须明确B.有手术指征不可错过手术时机C.注意不良反应D.每周查白细胞E.白细胞在0.4×
109/L以下时应停药
2.恶性肿瘤病人化疗期间，白细胞降至3×
109/L，处理首先应A.加强营养B.减少用药量C.少量输血D.服生血药E.暂停用药
3.对放射线敏感的肿瘤是A.皮肤癌肿B.淋巴造血系统、生殖细胞肿瘤C.软组织恶性肿瘤D.子宫颈及内分泌瘤E.恶性黑色素瘤
4.恶性肿瘤的病理特点不包括A.破坏所在器官B.细胞分化成熟C.生长较快D.浸润性生长E.常发生转移
5.肿瘤定性诊断的检查是A.内镜检查B.磁共振C.B型超声D.放射性同位素E.病理检查
6.有关放疗区域皮肤的护理，不正确的是A.保持清洁干燥B.每日用肥皂水清洗C.避免摩擦D.避免日光照射E.不可热敷
A，型题
7.男性，38岁。
颈部肿块2个月，无痛，生速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。
应考虑为A.甲状舌管囊肿B.颈部淋巴结结核C.恶性淋巴瘤D.淋巴结转移癌E.颈部淋巴结化脓性炎
8.一男性病人，右肩部皮下有一单发无痛性肿物，约3cm×
3cm×
2cm，质韧，界限清，分叶状，无压痛，生长缓慢。
考虑为A.皮脂腺癌B.皮样囊肿c.纤维瘤D.脂肪瘤E.血管瘤
1.E2.E3.B4.B5.E6.B7.C8.D
9.李某，女，38岁。
急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。
护士应考虑A.化疗药物反应B.化疗药液漏出血管外C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏E.血栓性静脉炎B型题
10—14题共用备选答案A.氮芥B.氟尿嘧啶c.丝裂霉素D.长春新碱E.卡铂
10.抗代谢类抗癌药
11.抗生素类抗癌药
12.烷化剂类抗癌药
13.生物碱类抗癌药
14.杂类抗癌药
9.Bl0.Bll.Cl2.A13.Dl4.E
篇7
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