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B.20~25次/分

C.18~20次/分

D.25~30次/分

E.30~40次/分

11.2~3岁呼吸频率为(D)

12.4~7岁呼吸频率为(B)

13.新生儿呼吸频率为(A)

第十章呼吸系统疾病患儿的护理第二节急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染

1.不属于急性上呼吸道感染的是

A.鼻炎

B.咽炎

C.扁桃体炎

D.喉炎

E.气管炎

2.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

3.小儿急性上呼吸道感染与成人最大的区别是

A.有发热

B.鼻塞较重

C.咽充血明显

D.全身中毒症状重及并发症较多

E.颌下淋巴结肿明显

4.不属于小儿急性上呼吸道感染的临床特点是

A.年长儿病情多较轻,以局部症状为主

B.婴幼儿病情多较重,以全身症状为主

C.部分患儿发病早期可有阵发性脐周痛

D.部分学龄期儿童可因高热而导致惊厥

E.急性上呼吸道感染的病程一般3-5天

5.咽结合膜热的临床特征是

A.发热

C.结合膜炎

D.前三种表现同时并存

E.后二种表现同时并存

6.不属于急性上呼吸道感染的并发症是

A.鼻窦炎

B.中耳炎

D.风湿热

7.链球菌引起的上呼吸道感染可诱发

A.肠炎

B.咽结合膜热

C.急性肾炎

D.肺脓肿

E.泌尿系统感染

8.小儿急性上呼吸道感染时错误的护理措施是

A.注意休息鼓励喝水

B.早期使用抗菌素

C.麻黄素滴鼻处理鼻塞

D.及时正确合理降温

E.密切观察病情变化

9.小儿急性上呼吸道感染时,确诊为链球菌感染者应使用

A.利巴韦林

B.阿昔洛韦

C.青霉素

D.庆大霉素

E.麻黄素

10.急性上呼吸道感染患儿严重鼻塞时应使用

A.0.1%麻黄素溶液滴鼻

B.0.2%麻黄素溶液滴鼻

C.0.3%麻黄素溶液滴鼻

D.0.4%麻黄素溶液滴鼻

E.0.5%麻黄素溶液滴鼻

11.实施物理降温措施时的体温要求是

A.36.5℃

B.37.5℃

C.38.5℃

D.39.5℃

E.40.5℃

12.急性上呼吸道感染错误的预防措施是

A.加强体格锻炼

B.防治营养不良

C.提高耐寒能力

D.注射丙种球蛋白

E.流行季节注意隔离

(13~15题共用备选答案)

A.流感病毒

B.腺病毒

C.柯萨奇A组病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.溶血性链球菌

13.引起疱疹性咽峡炎常见的病原体是(C)

14.引起咽-结合膜炎常见的病原体是(B)

15.引起毛细支气管炎常见的病原体是(D)

难度系数2

1.患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。

体检:

T39.8℃,咽充血,前囟平。

请问该患儿可能的惊厥原因是

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C.低钙惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

2.患儿5个月,发热、咳嗽2天。

体温39.5℃,心率150次/min,呼吸35次/min。

该患儿首选的护理诊断/问题是

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道低效

第十章呼吸系统疾病患儿的护理第三节急性支气管炎

急性支气管炎

1.急性支气管炎的临床表现中不包括

A.咳嗽为主,一般无气促

B.初期为刺激性干咳

C.婴幼儿常有发热

D.肺部呼吸音粗

E.肺部有固定细湿罗音

2.不属于哮喘性支气管炎的临床特征是

A.多见于3岁以上的虚胖小儿

B.常有湿疹及过敏史

C.伴有喘息性咳嗽、气促

D.肺部有哮鸣音、湿罗音

E.常呈反复发作

3.哮喘性支气管炎最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.舒适的改变

C.有体液不足的可能

D.知识的缺乏

E.焦虑

1.患儿男,2岁。

低热咳嗽4天,气喘3天。

T37.8℃,咽充血,两肺散在哮鸣音,少许中湿啰音,心音强,心率100次/分,应询问的第一个问题是

A.血常规结果

B.胸部X线结果

C.以往发作及过敏史

D.血培养结果

E.特异抗体检测结果

2.2岁患儿因咳嗽、咳痰、气促3天入院。

查体:

神清,呼吸促,两肺闻及哮鸣音及粗湿罗音。

诊断为哮喘性支气管炎。

对该患儿错误的护理措施是

A.多饮水

B.勤翻身

C.适度吸痰

D.超声雾化吸入

E.口服可待因

3.患儿,7岁。

发热、咳嗽、咳痰6天,痰液粘稠,不易咳出。

体温37.5℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少许粗湿罗音。

此时最恰当的护理措施是

A.立即物理降温

B.给予镇咳药

C.面罩吸氧

D.对患儿及家长进行健康教育

E.超声雾化吸入保持气道通畅

第十章呼吸系统疾病患儿的护理第四节支气管肺炎

支气管肺炎

1.支气管肺炎不同于支气管炎的区别在于

A.发热、频咳

B.呼吸困难

C.呼吸音减弱

D.固定细湿罗音

E.白细胞增高

2.我国5岁以下小儿死亡的第一位原因是

A.维生素D缺乏性佝偻病

B.婴幼儿腹泻

C.支气管肺炎

D.营养性缺铁性贫血

E.急性肾小球肾炎

3.我国小儿支气管肺炎最常见的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

E.白色念珠菌

4.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.肺段性肺炎

E.毛细支气管炎

5.小儿病毒性肺炎最常见的病原体是

C.肺炎支原体

D.腺病毒

E.流感病毒

6.易并发脓胸、脓气胸的肺炎病原体是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.白色念珠菌

E.呼吸道合胞病毒

7.小儿肺炎造成全身各系统病理生理变化的关键因素是

A.病原体侵入

B.毒素作用

C.缺氧和二氧化碳潴留

D.器官发育不成熟

E.机体免疫球蛋白缺乏

8.支气管肺炎肺部最典型的体征是

A.粗湿罗音

B.哮鸣音

C.细湿罗音

D.呼吸音粗糙

E.呼吸音减低

9.重症肺炎与轻症肺炎最主要的区别在于

A.热度的高低

B.咳嗽的频度

C.气促的程度

D.肺部湿罗音多少

E.有无累及其他系统

10.属于重症肺炎时的临床特征是

A.气胸

B.脓胸

C.肺脓肿

E.败血症

11.重症支气管肺炎患儿常见的酸碱平衡紊乱的类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

12.不属于肺炎合并心力衰竭时的主要的临床表现是

A.呼吸突然加快>60次/分

B.心率突然增快>180次/分

C.肝脏迅速增大

D.心音突然增强

E.突然极度烦躁,面色青紫

13.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是

A.多见于2岁以下小儿

B.病变特点为广泛的毛细支气管炎症

C.发病呈流行性,常发生于上感后

D.严重喘憋,呼气性呼吸困难

E.肺部听诊有哮鸣音、呼气性喘鸣、细湿罗音

14.不属于肺炎支原体肺炎的临床特点是

A.多见于新生儿

B.热型不定

C.热程达1~3周

D.刺激性咳嗽

E.可伴多系统免疫损伤

15.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑

A.高热

B.酸中毒

C.肺炎加重

D.心力衰竭

E.脓气胸

16.小儿支气管肺炎最常见的并发症是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.脓气胸

D.中毒性脑病

E.中毒性肠麻痹

17.血白细胞总数和中性粒细胞测定有助于鉴别肺炎的病原体,常用于鉴别

A.支原体与细菌

B.病毒与细菌

C.结核与细菌

D.沙眼衣原体与病毒

E.病毒与原虫

18.支原体肺炎时,50%~70%患儿呈阳性的检查是

A.血清冷凝集试验

B.血培养

C.血常规

D.C反应蛋白

E.血清肥达反应

19.小儿支气管肺炎时错误的护理措施是

A.保持室内空气流通,并保持适宜的温湿度

B.及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅

C.供给易消化、富有营养的食物、少食多餐

D.不同病原体肺炎患儿宜分室居住

E.由于不显失水增加,静脉补液应足量快速

20.小儿肺炎使用抗菌素的原则是

A.广谱、早期、联合、足量

B.敏感、早期、联合、足量、足疗程

C.选择敏感抗菌素、适量、联合

D.口服、适量、足疗程、早期

E.选择敏感抗菌素、早期、适量

21.肺炎链球菌肺炎患儿首选的抗菌素是

A.青霉素-G

B.链霉素

C.氯霉素

E.四环素

22.抗生素治疗小儿肺炎,最适合的停药时间是体温正常后

A.3~4天,临床症状基本消失后1天

B.4~5天,临床症状基本消失后2天

C.5~7天,临床症状基本消失后3天

D.7~9天,临床症状基本消失后4天

E.9~14天,临床症状基本消失后5天

23.小儿支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在

A.20%~30%

B.30%~40%

C.40%~50%

D.50%~60%

E.60%~70%

24.重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰。

正确的处理是

A.大量间歇氧气吸入

B.小量间歇氧气吸入

C.吸入20~30%乙醇湿化的氧气

D.持续高流量氧气吸入

E.持续低流量氧气吸入

25.小儿肺炎发生急性心力衰竭时应立即采取的措施是

A.静注10%葡萄糖

B.静注地塞米松

C.静滴10%葡酸钙

D.静注西地兰

E.静滴酚妥拉明

26.为保持肺炎患儿呼吸道通畅的护理措施中错误的是

A.经常变换患儿体位

B.采用拍背促其排痰

C.运用超声雾化吸入

D.无力排痰者予吸痰

E.频咳者应予止咳药

27.婴幼儿肺炎合并脓气胸时,应首先给予

A.大剂量抗菌素

B.中药治疗

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排脓

E.外科手术

(28~30题共用备选答案)

A.<

2周

B.<

1个月

C.1~3个月

D.>

3个月

E.>

2个月

28.迁延性肺炎的病程是(C)

29.急性肺炎的病程是(B)

30.慢性肺炎的病程是(D)

1.患儿女,8个月。

发热、咳嗽3天,烦躁、喘憋加重半天。

面色苍白,口唇发绀,四肢冷。

R80次/分,两肺广泛细湿啰音。

心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,BP10/7kPa。

最可能的诊断是

A.肺炎伴脓气胸

B.肺炎伴气胸

C.肺炎伴中毒性脑病

D.肺炎伴心力衰竭

E.肺炎伴循环衰竭

2.患儿,2岁,因肺炎入院。

经治疗后症状好转,又突发高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。

该患儿可能并发了

A.急性心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓胸

3.8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来咳嗽加重,呈刺激性咳嗽,曾用青霉素3天无效。

体温38℃,两肺部呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。

该患儿应考虑为

A.呼吸道合胞体病毒性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.大叶性肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒性肺炎

4.在护理一位1岁的患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时,发现患儿突然出现呼吸困难加重。

此时应考虑

A.呼吸性酸中毒

B.合并心力衰竭

C.高热所致

D.并发脓气胸

E.肺部炎症加重

5.患儿7岁,发热、咳嗽6天。

有痰液且黏稠,不易咳出。

T38℃,呼吸24次/min,肺部有少细湿啰音。

诊断为支气管肺炎,首选的护理诊断是

A.体温过高

B.营养不足

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:

心力衰竭

6.患儿7岁。

发热、咳嗽6天。

T38℃,呼吸24次/min。

肺部有少细湿啰音。

该患儿的主要护理措施是

A.立即物理降温

B.给予适量止咳药

C.室内湿度应保持40%

D.嘱患儿勿进食过饱

E.定时雾化吸入、排痰

7.8岁女孩,低热、剧咳1周。

体检;

两肺底有小水泡音。

初步诊断为支原体肺炎。

对该患儿应首选的抗生素是

A.青霉素

B.氨苄西林

C.新青Ⅱ

D.病毒唑

E.红霉素

(8~10题共用备选答案)

A.腺病毒肺炎

B.支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

8.胸部X线以间质性病变为主,常伴有肺气肿和支气管周围炎的是(E)

9.胸部X线呈大小不等的片状阴影或融合成大病灶,肺气肿多见的是(A)

10.胸部X线以肺门阴影增浓或支气管肺炎间质性肺炎改变为主的是(B)

难度系数3

(1~3题共用题干)

11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。

入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。

T38℃,呼吸70次/min,心率186次/min,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。

1.该患儿最可能并发了

A.中毒性脑病

B.急性呼吸衰竭

C.脓气胸

D.肺大疱

E.急性心力衰竭

2.此刻对该患儿治疗措施中最关键的是

A.大剂量使用镇静剂

B.指导合理喂养

C.使用利尿剂

D.使用快速洋地黄制剂

E.进行物理降温

3.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是

A.介绍肺炎的病因

B.指导合理喂养

C.说明保持安静的重要

D.讲解肺炎的预防

E.示范给患儿翻身、拍背的操作

(4~6题共用题干)

患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:

体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。

4.对该患儿应立即采取的护理措施是

A.调节病室的温、湿度

B.取舒适的平卧位

C.进行雾化吸入

D.进行物理降温

E.翻身、拍背、吸痰

5.该患儿住院期间护士应重点观察的是

A.睡眠状况

B.进食多少

C.大小便次数

D.咳嗽频率及轻重

E.脉搏、呼吸的改变

6.入院时对该患儿家长进行健康指导的重点是

第十一章循环系统疾病患儿的护理第一节小儿循环系统解剖、生理特点

小儿循环系统解剖、生理特点

1.胎儿形成4腔心脏的时期是

A.胚胎第2周

B.胚胎第4周

C.胚胎第6周

D.胚胎第8周

E.胚胎第10周

2.先天性心脏病发生的胎龄是

A.2~8周

B.3~5个月

C.5~7个月

D.7~9个月

E.最后3个月

3.胎儿时期的营养物质和气体交换是通过

A.肺来完成

B.肝来完成

C.肺动脉来完成

D.门静脉来完成

E.胎盘和脐血管来完成

4.小儿出生后血液循环最早的改变是

A.脐胎盘循环终止

B.自主呼吸的建立

C.卵圆孔的关闭

D.动脉导管的闭塞

E.静脉导管的闭塞

5.婴儿期心尖搏动的位置是

A.胸骨左缘第四肋间,锁骨中线内1~2cm

B.胸骨左缘第四肋间,锁骨中线外1~2cm

C.胸骨左缘第五肋间,锁骨中线上

D.胸骨左缘第五肋间,锁骨中线外0.5~1cm

E.胸骨左缘第五肋间,锁骨中线内0.5~1cm

6.小儿心率极不稳定,体温每升高1℃心率增加

A.5~10次/min

B.10~15次/min

C.15~20次/min

D.20~25次/min

E.25~30次/min

7.错误的有关小儿血压的提法及测量方法是

A.血压与心博出量及外周血管阻力有关

B.小儿血压较成人为低

C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3

D.舒张压为收缩压的2/3

E.下肢血压比上肢高

8.5岁小儿的收缩压为

A.80mmHg

B.85mmHg

C.90mmHg

D.95mmHg

E.100mmHg

(9~12题共用备选答案)

A.70~90次/分

B.80~100次/分

C.100~120次/分

D.120~140次/分

E.110~130次/分

9.新生儿期的正常心率范围为(D)

10.婴儿期的正常心率范围为(E)

11.幼儿期的正常心率范围为(C)

12.学龄前期的正常心率范围为(B)

第十一章循环系统疾病患儿的护理第二节先天性心脏病

先天性心脏病

1.先天性心脏病最主要的病因是

A.宫内病毒感染

B.孕母接触放射线

C.孕母受药物影响

D.孕母代谢性疾病

E.孕母妊娠年龄较大

2.预防先天性心脏病最重要的措施是

A.预防宫内病毒感染

B.避免接触高危因素

C.遗传咨询谨慎用药

D.妊娠早期补充叶酸

E.早期诊断早期干预

3.不属于左向右分流型先天性心脏病的共同特点的是

A.潜在性紫绀

B.肺循环血量增多

C.体循环血量减少

D.肺动脉高压

E.胸骨右缘闻及舒张期杂音

4.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

A.支气管肺炎

B.脑栓塞

C.喉返神经麻痹

D.咯血

E.亚急性细菌性心内膜炎

5.肺循环血量增多而体循环血量减少的先天性心脏病是

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.室间隔缺损出现艾森曼格综合征

D.主动脉狭窄

E.肺动脉狭窄

6.以肺循环血量减少为主要病理特点的先天性心脏病是

C.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

7.属于无青紫型先天性心脏病的是

A.主动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联征

E.动脉导管未闭

8.不属于潜伏青紫型先天性心脏病的是

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.室间隔肌部缺损

D.室间隔膜部缺损

9.先天性心脏病中最常见的类型是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.右位心

10.以“肺门舞蹈”为特点的先天性心脏病是

E.完全性大血管错位

11.以水冲脉为特点的先天性心脏病是

12.动脉导管未闭当有显著肺动脉高压时发生青紫的部位是

A.左侧肢体

B.右侧肢体

C.上半身

D.下半身

E.全身

13.不属于法洛四联症畸形组成的是

A.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥大

E.房间隔缺损

14.法洛四联症缺氧症状的程度取决于

A.室间隔缺损大小

B.右心室肥大程度

C.主动脉骑跨程度

D.肺动脉狭窄程度

E.以上都不是

15.不属于法洛四联症常见的临床表现是

A.潜伏青紫

B.蹲踞现象

C.缺氧发作

D.发育落后

E.杵状指

16.最易并发脑脓肿的先天性心脏病是

17.最有助于诊断先天性心脏病的无创伤性的特殊检查方法是

A.X线检查

B.心电图

C.超声心动图

D.心导管检查

E.CT检查

18.法洛四联症最典型的X线影像学特征是

A.肺门舞蹈

B.肺野清晰

C.肺动脉增粗

D.右心室增大

E.心脏呈靴形

19.法洛四联症患儿脑缺氧发作时吸氧应采取的体位是

A.俯卧位

B.仰卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.胸膝卧位

20.动脉导管未闭的患儿生后1周内用以促进导管关闭的药物为

A.吲哚美辛

B.普萘洛尔

C.吗啡

D.呋塞米

E.前列腺素抑制剂

21.护理法洛四联症患儿,要注意保证入量,防止脱水。

其目的是

A.防止便秘

B.防止休克

C.防止血栓栓塞

D.防止心力衰竭

E.防止肾功能衰竭

22.先天性心脏病护理措施中错误的一项是

A.制定适合患儿活动量的生活制度

B.给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食

C.积极预防感染,但禁止预防接种

D.观察病情变化,防止并发症发生

E.做好心理护理,消除恐惧心理

23.一般先天性心脏病手术治疗的最佳年龄是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.青春期

24.法洛四联症患儿合适的手术年龄为

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.5岁

E.12岁以后

(25~28题共用备选答案)

A.胸骨左缘2~3肋间收缩期喷射性杂音

B.毛细血管搏动,股动脉枪击声

C.X线呈靴型心影

D.胸骨左缘3~4肋间响亮的全收缩期杂音

E.三尖瓣区舒张期杂音

25.房间隔缺损的临床特点是(A)

26.室间隔缺损的临床特点是(D)

27.动脉导管未闭的临床特点是(B)

28.法洛四联症的临床特点是(C)

1.2岁男孩,哭闹时青紫,平静后青紫消失,活动后气短,易患肺炎,发育落后于同龄儿。

胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音,P2亢进。

该患儿应考虑

E.肺动脉瓣狭窄

2.6个月患儿诊断为法洛四联症。

在一次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。

其发生可

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