新冠疫情后备定点医院启动应急预案 1Word格式文档下载.docx

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2.救治专家组：

三、适用范围

本方案适用于：

1.XX区出现10例及10例以上新冠感染者时。

2.XX省卫建委根据新冠疫情要求启动后备定点医院时。

四、工作职责

1.工作组职责：

（1）完善后备定点医院所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，及时发现不足并调整、补充各类物资储备，做好应急准备工作。

（2）组织开展后备定点医院启动应急演练，完善后备定点医院启动后东、西院区门诊、临床科室的患者分流安置流程，确保流程启动迅速、通畅。

（3）制定后备定点医院的启动与终止条件，制定新冠患者进、出后备定点医院的标准，制定后备定点医院医务人员进出轮换标准。

（4）安排后备定点医院启动后，后备定点医院内的各项医疗工作（医疗救治、感染防控、对外宣传、后勤保障等）

（5）加强与卫生行政部门的联系，统筹协调、向上级卫生行政部门上报后备定点医院启动后工作开展情况。

2.各科室及部门职责：

（1）医院防控办公室：

结合疫情防控形势及全省总体工作部署情况，及时组织召开工作组会议，研究部署工作推进措施；

制定医院总体防控方案；

适时下达启动本方案指令；

宣布启动本方案后，立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封闭院区隔离措施及时有序进行；

组织协调各相关职能部门配合东区各科室向患者及陪员、工作人员做好解释疏导工作；

推进落实本方案医护人员隔离措施，负责安排医护人员隔离观察、居家休养阶段的生活起居安排。

（2）院感公卫部：

配合医院防控办公室制定后备定点医院封闭式隔离控制措施，合理设计、规划东院区整建制封闭后的人流、物流通道及三区布局，确保收治病例后的院感防控符合标准；

进一步培训拟进入后备定点医院医护人员正确穿脱防护物品，督导工勤人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作；

接到后备定点医院启动指令后，立即指导医护人员按照本方案落实防控相关事宜；

配合疾控部门收集患者信息，必要时对收治新冠疑似/确诊病例进行初步流行病学调查，包括对病例的基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和汇总；

监督、指导医护人员及时、准确填报各类病例信息及数据。

（3）医务部：

制定后备定点医院启动后的医师排班计划、诊疗流程及床位设置方案；

组织后备医生队伍，开展诊疗方案培训，提高诊疗能力；

接到后备定点医院启动指令后，协调部署东院区患者的分流安置工作；

启动定点医院后，立即组织应急救治队伍，48小时内入驻病区，具备开展业务能力（收治能力:

“按XX省卫健委要求，后备定点医院收治能力需达到医院总床位数10%，重症监护治疗床位数需达到后备定点医院床位数10%。

我院后备定点医院床位为120张，重症监护床位12张”满足要求）。

接到收治疑难病例病情信息后，立即组织院内救治专家组织会诊讨论，确定治疗方案，及时向后备定点医院专项工作组报告患者病情。

（4）护理部：

制定后备定点医院启动后的护理单元排班计划；

组织后备护理队伍，开展咽拭子标本采集、消毒、防护等技能培训；

指导落实消毒隔离要求，加强房间通风、环境物表仪器设备消毒、后备定点医院医疗废物分类处置，完善病区各项医疗器材、消毒物品的准备；

调配人力资源，选派护理人员配合组建隔离病区应急救治小组，确保护理工作高效、规范、有序的运行。

（5）医用耗材管理部、药学部：

按照30天满负荷运转量落实物资储备，确保储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资设施，按计划分批分次调拨给后备定点医院使用。

（6）后勤保障部门（药学部、医用耗材管理部、装信部、后勤服务中心等负责人）：

按“隔离措施”标准，负责病区隔离时建筑布局紧急调整与改造；

制定东区门诊楼功能转换方案，确保启动本方案后48小时内各门诊诊室条件能够满足医护人员单人单间居住条件；

提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品、食品和生活用品等；

保障医院水、电、氧气正常供应；

提供院区保卫工作；

在接到启动后备定点医院指示后，物采部、后勤服务中心、药学部、装信部应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修；

提前明确紧急采购供货渠道，对确实无法长期储存的物资（如：

检验试剂等），根据库存状况及领导小组的进一步安排，确保48小时内完成紧急采购；

（7）东院区临床各科室：

根据工作组指示关闭科室；

按照患者分流方案做好沟通解释工作、落实随访；

原有医护人员按照启动方案进入相应岗位，有序开展诊疗护理工作；

落实零报告制度（护士长每天上午11点前和下午四点前将当天病区内患者情况以及工作人员的健康监测情况（主要关注是否有发热及其他新冠症状）电话报至院感公卫部。

（8）东区门诊：

根据工作组指示关闭东院区门诊，门诊医务人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。

（9）体检中心：

根据工作组指示关闭体检中心工作，体检中心人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。

（10）东区放射科：

直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，严格落实医院防控措施，实行预约检查；

根据《放射影像（CT）检查感染防控流程》落实相关工作，检查时按规范穿戴防护用品；

参照《环境、物体表面清洁消毒流程》落实检查后的消毒工作及登记；

及时将检查结果反馈给主管医生和救治专家组，参与专家组讨论并提出专业诊断意见。

（11）检验科：

直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍；

按照规范对送检标本及西院区核算检测标本进行检测，落实室内质控、积极参加省内室间质评工作；

组织完成全体检验人员生物安全、PCR、核酸检测知识及技能培训，并取得相应资质；

培训按规范穿戴防护用品，参照《环境、物体表面清洁消毒流程》落实相关消毒工作及登记；

落实7×

24小时核酸检测工作，确保对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，要在4〜6小时内报告结果；

对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，要在12小时内报告结果;

对于“愿检尽检”人群的核酸检测，要在24小时内报告结果。

五、应急处置方案

（一）院区功能布局调整方案

1.门诊楼停止一切诊疗工作，即时成为后备定点医院医务人员生活区、休息区以及隔离观察区。

执行单人单间居住和分餐制（改造房屋及饮食配送由后勤服务中心负责）。

2.已改造的隔离病区（原体检中心）即时成为缓冲区，用于医务人员穿脱防护服、防护用品等区域。

（向南可直接进入隔离病区，向北进入生活区）

3.住院部即时成为后备定点医院住院收治隔离病区，原有患者全部撤离分流。

原综合内科病区，设置为重症患者隔离病区（床位≥12张）。

其余病区为普通隔离治疗病区（神经康复、综合康复、眼科一病区、儿童康复病区各30张，总床位数≥120张）。

（二）住院患者分流方案

1.轻症患者，原病区主管医生、科主任与患者沟通后嘱其出院居家治疗，科室落实随访。

2.无法出院，需继续治疗的患者，科室立即报告医务部，由医务部根据所患疾病及病情危重程度协调分流至西区，分流基本原则：

综合内科分流至呼吸与危重症医学科、心内科、消化科；

综合康复科分流至骨科、骨伤科；

神经康复科分流至神经内科；

眼科确需继续住院治疗的患者，随科室医护人员整体转送至西区耳鼻喉科病区；

危重病例分流至ICU。

3.康复病区患者嘱其居家康复，科室及时随访指导。

儿童康复及重症康复患者，由合作医院办公室负责协调康复中心医院收治。

（三）医务人员调整分流方案

1.除眼科医护人员、康复治疗师外，东区门诊、体检中心、临床各科室医护人员，直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，原则上各临床科室医务人员继续驻扎本科室开展进一步工作。

2.眼科医护人员整建制转移至西区耳鼻咽喉科病区，正常开展诊疗业务。

3.儿童康复科及康复治疗科的康复治疗师，由医务部安排分布在西区神经内科、神经外科、骨科、骨伤科、呼吸科、中医科、儿科等病区内，开展床旁康复业务。

4.东院区门诊停诊后，门诊医护人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。

5.体检中心停诊后，医护人员直接编入后备定点医院疫情防控应急救治队伍，等待后备定点医院工作组进行统一调配。

6.后备定点医院启动后，普通病区主任由XXX担任，重症病房主任由XX担任，护士长由XX担任，负责感染病房的统一管理、重症监护病区的组建与日常诊疗业务管理。

7.按照医院总体防控方案人员梯队计划，参加感染病区工作的各批次医护人员连续工作时长不超过一个月，离开感染病区工作岗位后，须确保在生活区观察半个月，经两次核酸检测结果确认后，继续居家休息半个月。

医院疫情防控工作总结报告

2021年我院疫情防控工作，在市委市政府的正确领导及卫计局的关心支持下，坚持预防为主、以人为本的原则，及时有效应对突发公共事件，我院认真贯彻落实《传染病防治法》、《职业病防治法》、《突发事件应急法》、《突发公共卫生事件应急预案》条例，加强应急准备，积极处置突发公共事件，在卫生防疫、医疗救治等方面做了大量工作，应急管理工作取得了显著成绩。

一、建立应急防控小组

成立医院应急队伍。

由临床xxx担任组长的应急小组，各科室技术强、资历高的医疗、护理、检验、电诊人员的救治队伍，配备了相应的设备和器材，能够在第一时间承担辖区内突发公共卫生应急事件的现场应急处置工作。

形成了一个统一指挥、协调有效、紧密配合的战斗团体。

二、强化组织领导、提高认识、统一思想

多次专门研究卫生应急工作，成立了突发公共卫生事件应急处理领导小组，负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理和综合协调工作;

建立了突发公共卫生事件及疫情报告值班制度，实行24小时值班制。

加强培训学习。

加大了传染病防治知识宣教力度，全院共开展了疫情培训X次，培训xx多人，使传染病防治工作进一步法制化、规范化、科学化。

除了对本次疫情进行诊疗系统内培训学习外，还主要对突发公共卫生事件及疫情报告、传染病报告相关知识的培训，内容包括报告内容、报告时限和报告程序等，并进行了培训后测试，取得了较好的培训效果，医务人员基本掌握了突发公共卫生事件报告要求和报告时限，并按照要求开展突发公共卫生事件及疫情报告工作。

三、制定完善相应预案

各级领导明确了职责，落实了分管领导，配置了兼职人员负责卫生应急工作。

及时修订和完善了《xx院突发公共卫生应急预案》和专项预案，制定了《xx院突发公共应急医疗卫生救援应急预案》，及时向全院传达上级的文件精神。

建立健全传染病登记报告制度、自查制度、奖惩制度、管理制度、分管领导及相关人员职责。

分工明确、互相协调、通力配合，对突发事情能进行妥善处置。

并将卫生应急工作纳入了年度目标考核内容。

四、工作开展情况

1、应急物资、急救防疫设备准备。

医院购买应急资金，努力做好隔离室传染病房床单元准备，储备84消毒剂，过氧乙酸、喷雾器、工作服、医用外科口罩、N95口罩、防护服、消毒机、呼吸机、抢救药品等应急物资准备，为应急工作提供了有力保障。

并安排专人随时检查各种药品和器械，保证无过期，消杀药械、急救药械，确保设备是否处于正常运转状态，确保应急工作万无一失。

2、设立预检分诊台，做好预检分诊工作，及时发现和隔离传染病，做好转诊和救治。

发现疑似病例、及时专家会诊，及时转送隔离病房。

3、院公共卫生科重点加强对全市疫情防控知识宣传，发放宣传资料x万张，确保了我市防控工作的全面、有序、规范开展。

4、将卫生应急工作内入了目标考核内容，突发公共卫生应急办公室定期对各科室应对突发公共卫生事件工作情况进行了现场指导和督导检查，及时更换销毁过期应急药品，对出现问题的科室进行批评及经济处罚。

5、设专人负责传染病及突发公共卫生应急人员上报工作，组织全院医务人员认真学习《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》，严格按照规定时限进行突发公共卫生事件报告管理信息系统络直报。

6、根据医院制定的应急演练方案，组织应急演练我院针对医院特点，组织疫情防控就职演练，急诊病人应急救治演练。

7、为了实现疫情防控工作的制度化管理，医院制定了培训、演练、组织管理、预案管理、物资管理、监测预警、检验检测、信息报告、健康教育等工作制度，通过实现工作的制度化管理，不断提升内涵，完善工作机制，确保卫生应急工作协调有序的开展。

8、我院根据X市应急管理突发公共事件信息处理工作相关规范，结合我院工作实际，制定了信息报送流程。

流程规定：

突发事件发生时，必须及时向总值班和院领导报告，通知医院应急管理工作领导小组和上级主管部门，并及时反后续处置情况。

我院采用多种方法和形式，保证了应急管理宣传活动有条不紊的开展。

各科室各部门积极开展了应急知识版面宣传活动，组织全院职工认真学习了应急安全知识，并通过院委会、院周会（主任护士长会）、行政查房、医德医风查房等形式开展疫情防控等安全知识教育，让广大职工掌握了应急常识和应急措施，增强了防控意识和技能。

同时，组织医务人员走上街头，通过宣传日、悬挂宣传标语等形式进行了应急理宣传，营造了浓厚社会氛围。

五、工作中存在的问题

1、当疫情发生时，医院储备防疫物资存在不足，各项防疫设备配置不齐。

2、全员认识不到位。

对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识，缺乏危机和忧患意识。

3、预案体系还不完备，一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强。

4、卫生应急处置能力亟待提高，应急人员素质需要加强。

六、后期工作安排

1、继续加强卫生应急管理体系建设，完善卫生应急领导组织和工作机制，明确工作责任，畅通信息互通渠道，建立更加紧密的部门协作机制。

明确卫生应急职责，健全卫生应急常态长效管理机制。

总结我院卫生应急管理、特别是医疗卫生救援和医疗卫生保障等工作经验，查找薄弱环节，不断提高预防和应对突发公共卫生事件应急能力。

2、强化卫生应急常态管理，健全卫生应急预案体系。

逐步完善我院卫生应急预案和重大活动保障方案，突发公共卫生事件的信息主动搜索，定期汇总关信息，逐步建立和健全区域公共卫生事件预测预警和分析报告工作模式。

组织开展区域内公共卫生风险评估，制定相应的工作方案，采取有效应对措施。

3、积极组织开展卫生应急工作进基层，夯实卫生应急工作基础，建立卫生应急志愿者队伍，加强卫生应急培训，开展应对突发公共卫生事件，重大灾害等事件的多部门协同演练。

积极开展健康教育。

开展卫生应急健康教育及科普宣传，提高妇幼群体的卫生应急知识水平和防护能力。

组织学习《突发公共卫生事件应急风险沟通指南》，增强风险沟通意识。

4、加强卫生应急队伍建设，调整充实卫生应急队伍，明确卫生应急人员的岗位职责，建立通讯络，做好应急人员的专业知识和技能的培训，完成卫生应急人员重点传染病防控等专业知识培训，组织1-2次综合性突发公共卫生事件模拟演练和应急拉动演练，提高队伍的应急反应能力和现场处置能力。

5、储备足够的突发事件应急物资，不定期进行突发卫生公共事件模拟演练，提高应急体系协同作战的快速反应能力和对伤亡群众的医疗救护能力。

有专门人员定期检查我院应急救援物资的储备和设备的性能状况，按规定进行了经常性维护、保养、补充和更新，确保应急救援器材和装备的完好。

6、进一步加强规范了医院总值班值守工作，建立健全了突发公共事件信息报告工作机制，坚持实行了由领导班子成员带班，职能科室人员每天值班的总值班制度，制定了总值班工作职责，把工作任务落实到了具体人员。

虽然我院应急管理工作取得一定的进展，但离上级管理部门的要求还有差距，在今后的工作中，我们还将不断努力，按照含xx市有关应急管理工作的要求抓好薄弱环节，加强管理和督查。

在以后的工作中，我们将以相关法律法规为准绳，进一步提高突发公共卫生事件应急队伍的整体业务素质以及突发事件的应急能力，加强与上级、同级等相关部门的配合、协作，确保各类突发公共卫生事件得到科学预防、及时处理。