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当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)
小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)
治胁痛——一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)
四逆散(肝脾不和,阳气内郁)
治头痛——川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳)
治中风——镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)
补阳还五汤(气虚血瘀络阻,经脉肌肉失养)
治崩漏——黄土汤(脾阳不足,脾不统血)
归脾汤(脾气虚弱,脾不统血)
固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)
理中丸(中焦虚寒,脾不统血)
治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)
天王补心汤(心肾阴亏,虚热内扰)
温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)
酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)
药物在方中的作用
1、大黄——大承气汤(配芒硝)——荡涤肠胃热结
温脾汤(配附子)——攻下积滞
桃核承气汤(配核仁)——下瘀泄热
大黄牡丹汤(配核仁)——清泻肠中湿热,活血化瘀
八正散——清热泻火
茵陈蒿汤——泻热逐瘀
芍药汤——邪热祛积
2.桂枝--------桂枝汤(配白芍)解肌发表,温助卫阳,温通经络
当归四逆汤(配当归)----温经散寒,活血通脉
炙甘草汤(配炙甘草)----温阳通脉
麻黄汤-----解肌发表,温经散寒
小建中汤-----温中散寒
桃核承气汤----通行血脉
苓桂术甘汤----温阳化饮,平冲降逆
肾气丸-----温阳化气
五苓散----化气解表
3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳
补阳还五汤------补气活血
玉屏风散---------益气固表
归脾汤-----------益气健脾,益气生血,益气摄血
固中汤-----------补气健脾,补气摄血,补气生血
当归补血汤------补气生血
防己黄芪汤------补气利水
4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒,宣肺平喘
阳和汤——开泄腠理,发越阳气
麻杏甘石汤——宣肺平喘,辛散透邪
5.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞,和胃降逆
温经汤———通降胃气而散结,有助于祛瘀调经
麦门冬汤———降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎
小青龙汤———燥湿化痰
蒿芩清胆汤———燥湿化痰,降逆和胃
小柴胡汤———和胃降逆止呕
6.白术-----玉屏风散———益气固表止汗
痛泻要方——益气健脾燥湿
完带散——(山药)益气补脾,祛湿止带
五苓散——健脾燥湿利水
7.五味子----小青龙汤——敛肺平喘
生脉散——敛阴止汗
四神散——涩肠止泻
天王补心丹——敛心安神
8.石膏-------白虎汤(配知母)——清热生津
玉女煎(配熟地)——清胃火
清燥救肺汤(配桑叶)——清宣燥热,生津止渴
麻杏甘石汤——清泄肺热
9.白芍-----芍药汤-----------缓急止痛,治下痢腹痛
桂枝汤-----------滋阴养阴,敛固外泄之营阴
麻子仁丸--------养阴以助润下
小建中汤--------和里养阴,缓急止痛
真武汤-----------利小便,制约附子之温燥
镇痛熄风汤-----滋阴柔肝,潜阳熄风
羚角钩藤汤-----养阴增液,缓急舒筋
四物汤------------补血
10.黄芩-----小柴胡汤(配柴胡)------清泄少阳半里之热
蒿芩清胆汤(配青蒿)-----清泄少阳湿热
葛根芩连汤(配黄连)------清热燥湿
11.知母-----白虎汤-----------清热除烦,润燥生津
凊暑益气汤-----清热除烦生津
青蒿鳖甲汤-----滋阴降火
12.柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热,引经报使
普济消毒饮------疏风散热,郁而发之,并引药上行
小柴胡汤---------透少阳半表之邪,舒畅枢机
补中益气汤------升阳举陷
败毒散------------解肌发表
四逆散------------疏肝升阳,透邪解郁
13.杏仁------三仁汤-----------宣肺,使气化湿化
麻子仁丸--------润肠通便,宣降肺气
桑杏汤-----------宣降肺气,润燥止咳
14.牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢
独活寄生汤------补肝肾,强筋骨
玉女煎------------引热下行,兼补肝肾
血府逐瘀散-------活血祛瘀,引胸中瘀血下行
15.桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热,助君熄风
桑菊饮-----疏散风热
16.薄荷------养阴清肺汤------散热利咽
逍遥散------疏肝解郁
银翘散------利咽,疏散风热
川芎茶调散------辛散疏风,清利头目
17.生地------肾气丸-----滋阴补肾
灸甘草汤----滋阴养血
一贯煎-----滋阴补肝
百合固金汤-----养阴滋肾,凉血止血
导赤散-----清心凉血,养阴
18.连翘------保和丸------清热散结
银翘散------(金银花)清热解毒,轻散透表
清营汤------清热解毒,轻宣透邪
19.干姜------小青龙汤------温肺化饮
四逆汤------回阳救逆
理中丸------温阳散寒
特殊的治法
辛甘化阳:
是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气,强壮阳气的治法。
---桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉,和血气,振奋心阳的作用,用治心阳不振的心动悸等证。
----小建中汤(饴糖+桂枝)苓桂术甘汤桂枝汤
酸甘化阴:
是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。
化阴,即敛阴,滋阴并进而使阴血日长之意。
临床常用于阴不济阳之风。
--桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足)—小建中汤(白芍+饴糖)急下存阴法:
指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益不耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞,内结肠胃之阳明腑实证。
——大承气汤(还有通因通用)
釜底抽薪法:
指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。
本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。
泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。
——大承气汤
调和营卫法:
是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。
——桂枝汤(桂枝+芍药)
滋阴疏肝法:
指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅,柔达的方法。
——一贯煎,治疗肝阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。
滋阴潜阳法:
指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动病证的一种治法。
——镇肝熄风汤
补气止血法:
治法之一,又称益气摄血。
是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。
——归脾汤,固冲汤,(补中益气汤)
补气活血法:
是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的一种治法。
用治气虚血瘀,“因虚致瘀“的中风证;
——补阳还五汤
益气升阳法:
指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,清阳下陷病证的一种法——补中益气汤
透热转气法:
是治疗温病热入营分的一种治法。
当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。
治疗除清营解毒外,可清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法。
——青营汤
养阴透热:
温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法——青蒿鳖甲汤
化痰熄风法:
是治疗风痰上扰证的一种治法。
风痰上拢证以眩晕,呕恶,舌苔白腻为症,其由脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰上拢清空所致,治疗上应采用化痰熄风药,以祛除风痰——半夏白术天麻汤
凉肝熄风法:
清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤
逆流挽舟法:
为治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法——败毒散
通因通用法:
为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。
-——芍药汤,大承气汤
补火生土法:
指温壮,补益命门之火,以温养脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证——四神丸
辛开苦降法:
当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤,枳实消痞丸
温阳止血法:
指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能。
以达制止出血的治法,用治脾阳虚寒所致的出血证——黄土汤理中丸
凉血止血法:
十灰散
凉血散瘀法:
凉血兼散瘀。
主治热入血及热伤血络证,因热与血相持和离经之血易致瘀,治宜凉血养阴,使热清血宁而无耗血之虑,又配散血使血止而无留瘀之弊。
——犀角地黄汤
清肝宁肺止血法:
咳血方
温阳利水法:
真武汤
温阳化饮法:
苓桂术甘汤
增水行舟法:
指以滋阴增液的药物组成方剂,功能滑润肠道,导下便结津枯,尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。
滋阴增液,润肠通便,犹如水涨则船行通畅,故名之。
——增液汤增液承气汤
滋水涵木法:
即滋肾养肝。
指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。
此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。
——杞菊地黄丸一贯煎
益气固表法:
玉屏风散
补气摄血法:
是指通过益气健脾统血、摄血。
从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法——归脾汤补中益气汤
疏肝健脾法:
逍遥散
疏肝理脾法:
四逆散
解表清里法:
防风通圣散葛根芩连汤
解郁透气法:
益气渗湿:
参苓白术散防己黄芪汤
益气解表法:
败毒散
培土生金:
即补脾益肺,指用补脾土的方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。
——参苓白术散六君子汤麦门冬汤
名词解释
方剂:
是中医在辨证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物配伍组合,并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方,是为方剂。
方剂学:
是研究和阐明方剂学的基础理论(治法等)、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。
治法:
治疗的方法。
指临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病症的病因病机所拟定的治疗方法。
君药:
指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物。
(主病之谓君)
臣药:
a、协助君药加强治疗作用的药物(起次要作用)
b、对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物
佐药:
a、佐助药—直接治疗次要证候的药物,协助君、臣加强治疗作用的药物。
b、佐制药—制君、臣的烈、毒性的药物。
c、反佐药—指在重病邪盛时,根据“甚者从之”的治则。
用于消除或避免产生格拒现象(饮药即吐)而配伍的药物。
(治寒以热而佐以寒,治热以寒而佐以热)
使药:
a、调和药性的药物
b、引经报使药:
指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。
八法:
出自清代程钟龄的《医学心悟》汗、和、下、吐、温、清、消、补
营卫不和:
正常状况下,卫行脉外,固护营阴,为卫阳提供营养,营卫调和。
病理状态下,卫气虚弱,腠理疏松,卫阳不能固守营阴,营阴不能内守而外泄,故见汗出恶风,是为营卫不和。
——桂枝汤
热结旁流:
肠中实热结积较重,机体为排除邪气,逼迫粪水从旁而下,其虽有下痢,但下之乃臭秽粪水,且泻后腕腹的胀满痛不减,是为“热结旁流”也。
--大承气汤
脾约:
胃中燥热(胃强),脾津不足(脾弱),脾被热邪所脾不能为胃行其津液,因而津液不能输布,肠道失以津液濡润,故大便干结,但术膀胱,故小便数----麻子仁丸
祛风剂:
祛风是利用药物疏散风邪的作用,以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法
梅核气:
是一种病名。
每见咽中如有物阻,咯吐不出。
吞咽不下,胸膈满闷等。
每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。
----半夏厚朴汤
瘛疭(chi4zong4):
俗称(抽风),使小儿惊凤的一种证候。
瘛,使紧急挛缩。
疭,使筋缓纵伸。
瘛疭是形容手足时伸时缩,无力地抽动不止的状态。
它是一种因阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动所致,其抽动缓而无力。
----大定风珠
凉开:
即清热开窍。
指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。
----温病“三宝”(安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹)
制性存用:
方剂中通过药物的配伍,使某一药物的药性被其他的药物所制约,但又发挥其应有的功效,起到相反相成的作用例如银翘散—荆芥,麦门冬汤—半夏
凉燥:
是因深秋感受风寒燥邪,津液不布而致,属小寒,次寒,临证一头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白为主,治疗以苦温甘辛法,——杏苏散
甘温除热法:
指应用性味甘温的药物组合成方,以治疗因虚而发热的一种治法——小建中汤治疗阳虚发热
温阳止血:
用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,达到止血的目的,用于脾阳虚寒之出血证。
——理中丸
协热下利:
表邪未解。
热邪内陷阳明而出现的身热下利,胸脘烦热,口渴,舌红,苔黄,脉滑数的湿热泄泻证——葛根黄连黄芩汤
滋水涵木:
滋肾养肝,指用滋肾阴,补肾水以达到养肝阴的方法。
常用于治肾阴亏虚,肝木偏旺的病证。
菊杞地黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花,干涩等证
喑痱:
中风症候之一,“暗”指语言不利或不能说话;
“痱”,指四肢萎废,不能运动,临床上又有虚实之分,实证是由于风痰阻塞;
虚是肾虚精气不能上承。
地黄饮子治疗下元虚衰,痰阻窍道所致暗痱证(虚)
轻宣润燥:
轻宣辛散药+润燥=治疗外感燥邪(凉或温)桑杏汤杏苏散
简答题
1.桂枝汤中桂枝配白芍,生姜配大枣的作用?
桂枝:
散寒解机发表,温助卫阳。
白芍:
滋养营阴,收敛阴液。
桂配芍1解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;
2调和营卫(调机表之营卫)
生姜:
辛散风寒,助君药以解表调卫,温中止呕。
大枣:
补益脾胃,助白芍和营血,姜,枣相配,益脾胃,调脾胃之营卫,加强桂芍调和营卫之力。
2.银翘散是辛凉解表剂,方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉?
取其辛散透邪之功效。
荆芥(豆豉)药性虽辛温,但在大队寒凉药中,温性被制,而存其发表散邪之用,以增强本方解表透邪之力,故属于“制性存用”之药
麻杏甘石汤:
麻黄与石膏相配,以寒制温,清泄肺热,宣肺平喘。
温脾汤:
附子与大黄相配,以温制寒,温中阳,下积滞以除冷积。
3.清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义?
银花、连翘:
清热解毒,轻宣透邪。
竹叶、黄连:
清心除烦。
四者相配,既清心解毒以除烦,又透热外出,使营热透出气分而解。
4.龙胆泻肝汤中配柴胡,生地,当归的意义?
柴胡:
疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆.生地,当归:
补血养阴,防肝热伤阴血,泻中兼补又防苦燥渗利伤阴.
5.归脾汤中用补气药的意义?
归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有3点:
(1)益气补中健脾,以治脾虚之证.
(2)益气生血,以治心血不足之证.(3)益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证.
6.分析补益剂,祛湿剂,理血剂,祛痰剂,消食剂中配伍理气药的意义.
(1)使补而不滞
(2)气化则湿亦化.
(3)有气行则血行的功效.
(4)气顺则痰消
(5)使气利而积消.
7.简述血府逐瘀汤中配伍柴胡,枳壳,桔梗的意义.
枳壳行气宽胸;
桔梗宣达肺气,载药入胸中;
柴胡疏肝理气.三药一升一降,开胸行气、调畅气机、使气行则血亦行.
8.简述黄土汤中配干地黄,阿胶,黄芩的意义.
生地,阿胶:
滋阴养血,止血.生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;
白术,附子配生地,阿胶可免温燥伤血之虑.黄芩:
苦寒清热止血坚阴,制术,附之温性,使温阳而无动血之弊.刚柔相济,标本兼顾
9.镇肝熄风汤中配茵陈,川楝子,麦芽的意义?
在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有利于肝阳的平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚的不利局面.
10.小柴胡汤,肾气丸,补中益气汤,五苓散,大承气汤,理中丸,归脾汤,麦门冬汤的主治证有哪些小柴胡汤:
1,伤寒少阳病2,妇人伤寒,热入血室证3,疟疾,黄疸及内伤杂病见少阳证
肾气丸:
1,肾阳不足证2,阳痿早泄,痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等
补中益气汤:
1,脾胃气虚证2,气虚下陷证3,气虚发热证4、脾不升清证
五苓散:
1,伤寒太阳膀胱蓄水证2,水湿内停之水肿,泻泄,小便不利3,痰饮
大承气汤:
1,阳明腑实证2,热结旁流证3,发狂证4,热厥5,痉病
理中丸:
1,脾胃虚寒2,阳虚失血3,小儿慢惊4,病后喜唾涎沫5,胸痹6霍乱
归脾丸:
1,心脾气血两虚证2,脾不统血证
麦门冬汤:
1,肺胃阴伤气逆之肺萎2,胃阴不足证
组方原则(曾经考过者)
麻黄汤:
君:
麻黄----发汗散寒,宣肺平喘
臣:
桂枝----a.散寒解肌发表;
b.温通经络
佐:
杏仁----降利肺气,平喘止咳
使:
炙甘草----和中,调药
*麻.桂相须为用,发汗散寒解表力強
*麻.杏相配,宣降肺气,增强平喘之力
小青龙汤:
君:
麻黄----发汗散寒,宣肺平喘
桂枝----散寒解肌发表,助阳化气以行水化饮
臣:
干姜、细辛----温肺散寒化饮
佐:
五味子----温敛肺气以止喘咳
半夏----燥湿化痰,蠲(juan)饮降浊
白芍药---养阴和营,且防麻.桂发汗伤阴
使:
炙甘草---调和药性
*麻、桂相须为用,发汗散寒力強
*姜、辛.味相配:
散中有收,散肺寒,化寒饮而不伤正,敛肺气,止喘咳而不留邪;
而且具散寒化饮,止咳平喘之功.
大乘气汤:
大黄(后下)---苦寒泄热,清泻肠胃积滞,
芒硝----咸寒泻热,软坚润燥通便
枳实----破气散结,消积除痞
厚朴----宽肠下气,消胀除滿
*黃、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力強,燥.实并治
*枳、朴相配,助黃.硝以推荡积滞,攻下热结.
清营汤:
犀角----清营解毒,凉血散瘀
生地黄----清营解毒,助君清解营份热毒,养阴生津以治营热津伤
玄参----滋阴清热解毒
麦冬----清热养阴生津
银花.连翘----清热解毒,轻宣透邪
竹叶、黄连----清心除烦
丹参----清心除烦,活血化瘀,防热与血结,引药入心
小柴胡汤:
柴胡----a.重用之以透少阳(半表)之邪;
b.疏畅少阳气机
黄芩----清泄少阳(半里)之热
半夏、生姜----和胃降逆止呕
人参、大枣----益气扶正以祛邪外出;
充实正气以防邪气内传
(兼)炙甘草:
调和诸药
*柴.芩相配:
透表泄热,调畅气机,和解少阳
四君子汤:
人参----甘温补气,健脾养胃
白术----补气益中,健脾燥湿
*参、术相须为用,增强了补齐健脾益胃之效
茯苓-----健脾渗湿
*术、苓相配,健脾助运,相辅相成
炙甘草----益气和中,调和诸药
补中益气汤:
黄芪——益气补中,升阳固表
臣:
人参、白术、炙甘草—益气健脾
*参、术、芪、草相须为用
佐:
陈皮—理气和中,使全方补而不滞
当归——养血补虚
使(兼):
升麻、柴胡——升阳举陷,引药上行
一贯煎:
生地黄——滋阴养血,补益肝肾
枸杞子——滋肾益精,养血补肝
当归——养血补虚,和血调肝
*二药合用、滋阴血,补肝肾,滋水涵木
北沙参、麦冬——养阴补肺,既资水上之源
川楝子——疏肝理气,清泄郁热。
桃核承气汤:
桃仁——破瘀活血
大黄——下瘀泄热
桂枝——通行血脉,助桃仁活血祛瘀
芒硝——泻热软坚通便,助大黄攻逐瘀热
*桃仁、大黄相配,逐瘀泄热,瘀热并治
*桂枝得大黄则不走表,大黄得桂枝则不直下,共奏活血祛瘀之功
佐使:
炙甘草——①护胃气,以防寒凉药伤胃②调和诸药
补阳还五汤:
黄芪——大补元气,使气旺而促进血行
当归尾——活血祛瘀,养血通络,使祛瘀而不伤正
地龙——通经活络
川芎。
赤芍,桃仁。
红花——活血化瘀,助归尾之力
生化汤:
当归——补血活血,化瘀生新
川芎——活血行气
桃仁——活血化瘀
炮姜——温经止痛
黄酒——温通血脉而活血
童便——益阴化瘀,引败血下行
使:
炙甘草