高危药品及高危药品分级Word文档格式.docx
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7、静脉用抗心律失常药
胺碘酮注射液
盐酸利多卡因注射液（静脉）
8、高浓度电解质制剂
10%氯化钠注射液
10%氯化钾注射液
25%硫酸镁注射液
9、高渗葡萄糖注射液
50%葡萄糖注射液
B级高危药品
1、抗血栓药
肝素钠注射液
低分子量肝素钠注射液
低分子肝素钠注射液、
2、阿片类镇痛药（注射剂）
枸橼酸芬太尼注射液
枸橼酸舒芬太尼注射液
盐酸瑞芬太尼注射液
盐酸吗啡注射液
盐酸哌替啶注射液
盐酸布桂嗪注射液
3、放射性静脉造影剂
碘佛醇注射液
4、静脉中度镇静药
地西泮注射液
咪达唑仑注射液
苯巴比妥钠注射液
5、硬膜外和鞘内注射液
醋酸泼尼松龙注射液
醋酸曲安奈德注射液
6、尿激酶
巴曲酶
C级高危药品
1、肌肉松弛剂
维库溴铵注射液
2、口服降糖药
盐酸二甲双胍片
瑞格列奈片
3、中药注射剂
高危药品分级管理制度
为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订高危药品分级制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关知识。
一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。
二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。
（见表1）
表1A级高危药品
编号
药品种类
1
静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）
8
硝普钠注射液
2
静脉用肾上腺素能受体拮抗药
9
磷酸钾注射液
3
高渗葡萄糖注射液（20%或以上）
10
吸入或静脉麻醉药（如丙泊酚）
4
胰岛素，皮下或静脉用
11
静脉用强心药（如地高辛、西地兰）
5
硫酸镁注射液
12
静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）
6
浓氯化钾注射液
13
浓氯化钠注射液
7
100ml以上的灭菌注射用水
14
阿片酊
A级高然药品管理措施
应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。
护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）
表2B级高危药品
抗血栓药（抗凝剂，如华法林）
心脏停搏液
硬膜外或鞘内注射药
注射用化疗药
静脉用造影剂（如碘海醇）
静脉用催产素
全胃肠外营养液（TPN）
静脉用中度镇静药（如咪唑达仑）
静脉用异丙嗪
小儿口服中度镇静药（如水合氯醛）
依前列醇注射液
阿片类镇痛药，注射给药
秋水仙碱注射液
凝血酶冻干粉
B级高然药品管理措施
药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）
表3C级高危药品
口服降糖药
肌肉松弛剂（如维库溴铵）
甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）
口服化疗药
阿片类镇痛药，口服
腹膜和血液透析液
脂质体类药物
中药注射剂
C级高然药品管理措施
药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。
附：
钟祥市人民医院高危药品分级管理目录
药品类别
通用名
规格
静脉用肾上腺素受体激动剂
肾上腺素注射液
1ml:
1mg/支
去甲肾上腺素注射液
2mg/支
去氧肾上腺素注射液
10mg/支
异丙肾上腺素注射液
2ml:
多巴胺注射液
20mg/支
多巴酚丁胺注射液
盐酸麻黄碱注射液
30mg/支
静脉用肾上腺素受体拮抗剂
艾司洛尔注射液
10ml:
100mg/支
甲磺酸酚妥拉明
高渗葡萄糖注射液
20ml:
10g（50%）/支
胰岛素注射液
400IU/支
重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）
3ml:
300IU/支
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（混合优泌林70/30R）（笔芯）
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（优泌乐25）（笔芯）
赖脯胰岛素注射液（优泌乐）
30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R笔芯）
精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N笔芯）
重组人胰岛素注射液（甘舒霖R笔芯）
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（诺和灵30R笔芯）
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）（诺和灵50R笔芯）
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）
生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）
门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）
门冬胰岛素30注射液（诺和锐30笔芯）
门冬胰岛素30注射液（诺和锐30特充）
甘精胰岛素（来得时）（预充）
精蛋白重组人胰岛素（重和林）
2.5g/支
氯化钾注射液
1g/支
100ml以上灭菌注射用水
灭菌注射用水
500ml/瓶
静脉用硝普钠
50mg/支
吸入或静脉麻醉药
200mg/20ml
500mg/50ml
120ml\250ml
静脉用强心药
0.4mg/支
静脉用抗心律失常药
维拉帕米注射液
5mg/支
盐酸普罗帕酮注射液
35mg/支
盐酸胺碘酮注射液
0.15g/支
盐酸利多卡因注射液
5ml:
0.1g/支
40mg/支
B类高危药品
抗血栓药
华法林
205mg*60T/瓶
肝素钠
1.25万IU/支
低分子肝素钠
0.4ml:
4000IU/支
低分子肝素钙
4100AXaIU/支
1.0ml:
5000IU/支
尿激酶
1万IU/支
10万IU/支
盐酸替罗非班氯化钠
100ml:
巴曲酶（克酸酶）
0.5mg/支
纤溶酶
100IU/支
利伐沙班
10mg*5T/盒
盐酸异丙嗪
50mg/支
静脉用中度镇静药
苯巴比妥钠针
1ml：
地西泮注射液（安定）
小儿口服用中度镇静药
水合氯醛
阿片类镇痛药（注射）
舒芬太尼注射液
50ug:
瑞芬尼注射液
1mg:
1ml/支
注射类化疗药
顺铂
6ml:
奥沙利铂
吡柔比星
10mg/支
环磷酰胺
0.2g/支
异环磷酰胺
0.5g/支
氟尿嘧啶
10mg:
0.25g/支
卡铂
甲氨蝶呤
0.1g/支
盐酸吉西他滨
唑来磷酸
4mg/支
依托泊苷
洛铂
洒石酸长春瑞滨
多西他赛
0.5ml:
20mg
替加氟
200mg/支
丝裂酶素
2mg/支
放线菌素D
0.2mg/支
注射用奈达铂
达卡巴嗪
硫酸长春新碱
1mg/支
硫酸长春地辛
紫杉醇注射液
30mg/5ml60mg/10ml
盐酸多柔比星
注射用盐酸米托蒽醌
5mg/支
注射用盐酸表柔比星
注射用培美曲塞二钠
500mg/支
注射用盐酸伊立替康
40mg/支
注射用亚叶酸钙
缩宫素
10IU/支
垂体后叶素
6IU/支
全胃肠外营养液
脂肪乳注射液
20%，30%
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液
1440ml，1920ml
格列吡嗪
5mg/片（缓释、控释）
格列齐特
40mg/片
那格列奈
0.12g*30片/盒
格列美脲
1mg/片
瑞格列奈
0.5mg/片、2mg/片
盐酸二甲双胍
0.25g/片、0.5g/片（缓释片）
伏格列波糖分散片
0.2mg/片
阿卡波糖
50mg/片
吡格列酮
30mg/片
甲氨蝶呤片（口服）
阿片类镇痛药（口服）
盐酸吗啡片
5mg*20片/盒
吗啡缓释片
30mg*10片/盒
磷酸可待因
15mg*20片/盒
卡培他滨片
0.5g/片
替吉奥胶囊
20mg/片
来曲唑
2.5mg/片
氟他胺
250mg/片
依托泊苷软胶囊
50mg*10粒/盒
肌肉松弛剂
氯化琥珀胆碱
阿曲库铵注射剂
5mg/支、10mg/支
罗库溴铵注射剂
腹膜透析液（乳酸盐）（低钙）
1.5%双联2L/袋
2.5%双联2L/袋
麻醉药品、精神药品目录（2014.10）
品名
包装
麻醉药品
羟考酮缓释片
20mg*1
10片/盒
100mg/2ml*1杜冷丁
10支/盒
芬太尼注射液
0.1mg/2ml*1
注射液舒芬太民
50ug/1ml*1
盐酸吗啡缓释片
30mg*1
15mg*1
20片/盒
吗啡片
5mg*1
吗啡注射液
10mg/1ml*1
瑞芬太尼
1mg*1
5瓶/盒
一类精神药品
100mg/2ml*1
化学类易制毒化学品，按麻醉药品、一类精神药品管理，处方开具二类精神药品处方
30mg/1ml*1
二类精神药品
10mg/2ml*1（安定）
0.1g/1ml*1
苯巴比妥片
100片/瓶
地佐辛注射液
5mg/1ml
5支/盒
氯硝西泮片
2mg*1
阿普唑仑
0.4mg*1
2mg/2ml*1
艾司唑仑片
1mg*1（舒乐安定）
酒石酸唑吡坦片
10mg*1（思诺思）
7片/盒
盐酸曲马多片
50mg*1
盐酸曲马多注射液
酒石酸布托啡诺注射液
1mg/1ml*1
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