年护理部工作总结Word格式文档下载.docx

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　　四、加强医院内感染管理

　　1、严格执行了院内感染领导小组制定的消毒隔离制度。

　　2、科室坚持了每天对治疗室、换药室进行紫外线消毒并记录，每月对紫外线强度进行监测。

　　4、规范一次性医疗废物处理及销毁制度，交接明确，按要求集中焚烧处理，记录。

　　5、供应室建全了物品灭菌、空气消毒，对各种消毒物品进行定期灭菌检测，按时下收下送，满足了各科室的工作需求。

　　五、护理管理运转情况

　　在医院统一安排部署下，护理部充分利用限有的人力、物力资源重点做了以下几点：

　　1、在保证不影响原医院护理工作正常运转的情况下积极配合医院

　　组织护理人员加班加点打扫新医院科室卫生为医院的搬迁、投入使用做了充分的准备工作。

　　2、建全细化了护理组织构架，组建了门急诊、妇产科、内儿科、外科、手术室、供应室、洗衣房等科室，层层落实管理职责，成立了三级护理管理组织体系。

　　3、按照《二级医院评审标准》和《医院管理评价指南》，结合我院实际情况印发了各科室工作职责、工作流程、护理常规，正在制定完善护理管理质量标准。

　　4、根据医院的要求，在年初和6月份分别选派护理人员赴省外、省中医学院、市医院进修学习，为新医院科室搭建，投入使用做好人力准备。

　　六、凸显问题

　　1、护理应急风险预案队伍建设欠缺，护士应急能力和突发公共卫生事件应急能力差。

　　2、护理人员的整体素质有待进一步提高。

　　3、因科室的细化人员的分解，新医院运行4个月以来，随着患者的逐步增加各科室陆续出现了一些问题和缺陷，其原因：

一是规范管理问题，二是护理人员配备不足。

　　规范管理一是要制度的规范，二是要队伍的管理规范，制度的规范，有成功现成的经验借鉴在工作中通过实践持续改进成为我们自己的可操作性、实用性规范的管理制度，需要一个过程。

　　队伍的规范管理首要的是合理配备护理人员队伍，目前我院护理人员现状：

一是护理人员缺编，现我院按开放床按80张算，（住院部70

　　张，门诊10张），按照《二级医院评审标准》和《医院管理评价指南》，要求普通病区最低床护比1：

，母婴同室护理单元床护比1：

计算，需要护士38人，目前我院临床护理人员27人，平均床护比1：

。

二是管理队伍接受过管理专业培训的人员少，各科室护士长忙于每天的接待病人，完成治疗护理，物品领取等事物，哪个班次忙就参与哪个班次的倒班，无更多的时间思考如何抓管理，怎样具体管理，对布置的工作没时间无精力检查而流于形式，以上是护理管理规范难以在短时间内达到良好效果的原因。

　　篇二：

XX年护理部年终总结

　　XX年护理部年终总结

　　XX年的工作已经结束了，在XX年的工作中，我们护理部的工作也已经顺利的结束了。

一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现,但是我们也没有出现一起不良影响的事故。

护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。

一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一：

强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全:

　　1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，组织全员护士进行专项培训及解读,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。

　　2、严格核心制度的落实,今年以来护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。

认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。

二：

强化管理，提升护理质量：

　　1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的特色，制定了护士巡视记录单，护士长建立了巡视记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，保证了护理工作的有序无误。

　　2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，今年在以往护士长常规查房基础上制定"

一日两次查房"

，做到督促有力有效提高了护理质量，确保了护理安全。

加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理检查，重点对新入院、手术前后和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　3、加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。

工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性。

充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。

　　三：

健全完善各项规章制度，保证护理环节质量本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了各类考核指标及规章制度，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循.

　　1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。

　　2、完善了查对制度打破了以往重形式轻落实的弊端,强化了环节质量。

提高了护理质量。

　　3、完善了各环节交接质量，强化了护理人员的责任心，确保患者的病情得到及时有效的救治.

　　4、完善了护理会诊制度充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量

　　5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

　　6、规范了护理文书书写，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。

　　7、规范床头卡的设置，今年购置了腕带识别标志，准确识别病人，保证了治疗及时到位。

　　四：

落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

　　1、年内共招聘护理中专学历人员（5）人、大专（6）人,护理队伍梯队建设更趋于合理,我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养,按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,能应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

　　2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，护理人员参加了省内远程继续教育培训，为医院注了入先进的护理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。

　　3、加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神。

　　4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房40次，护理业务学习12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。

年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，强化三基培训的同时，我们参加了阜阳市护理“三基三严”的考核，强化急救意识，提高了护理业务水平。

　　5、医院组织业务学习，鼓励护理人员自修及参加各种培训，截止今年底已有（）人获专科学历，（）人获得本科学历，,5月份我院1名初级护理人员通过了中级职称考试,2人通过了初级职称考试。

　　五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易

　　1、规范病房管理，建立以人为本的住院环境

　　2、全院积极开展温馨周到的护理服务即：

“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。

年内护理服务满度调查，满意率达﹪。

　　3、严格落实医疗服务收费标准，杜绝了乱收费和漏收费的现象.

　　虽然在工作中取得了一定的成绩，但是离医院的要求还有一点距离，特别在优质护理服务服务方面，还存在着很多的缺点，所以我们会继续努力，相信我们会做好的。

争取明年给我们医院创造更好的社会效益和经济效益。

　　护理部

　　XX年12月11日

　　篇三：

XX年护理部上半年工作总结

　　护理部XX年上半年工作总结

　　为进一步做好XX年下半年护理工作，全面贯彻创新优质护理服务理念，更好的完成年初制定的各项任务，护理部在院领导的带领和支持下，顺利开展了上半年工作，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将护理部半年来工作情况总结如下：

　　一、强化护理质控管理，加强监管力度

　　1、完善各项规章制度与流程，成立全院护理质控委员会，护理部充分调动护士长，共同参与质控管理。

将各项质控标准细化、责任明确化，按照分工开展质控检查工作。

护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长例会中提出，分析原因，并提出相应的整改措施，要求科室也进行分析并整改，护理部及科室对整改效果进行追踪跟进检查。

制定出下月的工作重点。

　　2、强化护士长的管理意识，深入科室指导护士长工作，要求各科护士长做好月工作计划、周工作重点与月工作总结。

指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内承担起科室的护理管理工作。

　　3、完善护理核心制度14项，并严格核心制度的落实。

护理部重点在分级护理制度、交接班制度、医嘱执行制度、护理查对制度、消毒隔离制度、护理查房制度、抢救工作制度等执行上下工夫。

深入科室、严格考核，采用现场提问与定期考核等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核心制度在工作中的重要性。

　　4、改革了护理夜查房模式，细化了夜查房考核标准，从以前的每

　　周2次夜查房改为每天1次，内外交替进行。

通过每月质控、日长巡查与夜查房相结合，确保了护理安全。

　　5、加强了急救箱的管理，统一标识与布局，规范了急救药品、物品基数及放置，确保急救完好率为100%。

　　6、加强了医院感染管理控制，重点加强了治疗室的标识，规范了一次性物品、无菌物品、外用物品的管理；

加强了手卫生管理，使各科护士掌握了七步洗手法，并增加了手卫生依从性。

　　7、上半年质控工作情况：

共完成质控大检查次，其中抽查病历份，危重症病人护理人次，基础护理人次人次，检查急救药品、物品管理次，消毒隔离管理次，

　　病房管理及安全管理次，对患者采取书面式满意度调查人次。

　　8、各项护理指标完成情况：

（1）基础护理平均得分分，合格率为%。

（2）危重病人护理平均得分分，合格率%；

（3）急救药品、物品管理平均分，合格率%；

（4）护理文书书写平均得分分，合格率%；

（5）消毒隔离考核平均得分分，合格率%；

（6）护理人员理论考试合格率%；

　　（7）护理技术操作考核人次，合格率%。

　　9、护理部深入科室督查工作共29次，召开护士长例会6次，对护理质量考核中发现的问题进行分析、提出整改措施，并在全院进行护理质量分析1次，目的是进一步提高护理质量。

　　二、提升护理安全防范意识，杜绝差错事故发生

　　1、定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查，对存在的问题进行了现场整改，规范了急救箱物品、药品种类、基数、位置。

　　2、每月对护理安全大检查一次。

　　3、对全院护士进行了护理安全管理与防范培训。

　　三、落实“优质护理”的开展，提升患者满意度

　　1、夯实基础护理，暂成立有3人的外勤服务队，为消化科、血液内分泌科、神经内二科、中医康复科进行下收下送，使护士有更多的时间在病房为患者服务。

要求各科室必须合理排班，工作安排具体化，责任护士落实到人，将优质护理落到实处。

　　2、组织学习优质护理服务标准，对照标准自查，对存在的不足立即整改。

　　3、为提高护理质量及患者的满意度，护理部增加了满意度调查的次数，由以前每季度变为每月定期与不定期，对患者提出的问题及时进行处理，增加了患者的满意度。

　　四、规范护士行为规范，提升医院形象

　　1、进一步规范了护士着装、行为要求，邀请上级医院老师来院进

　　行礼仪培训，规范基本职业礼仪，树立美好的护士专业形象，并将礼仪落实到各项护理工作中。

　　2、要求护士在工作期间统一说普通话，规范职业用语，将文明用

　　语应用于工作中，从而增进护患感情，拉近护患距离。

　　五、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质

　　1、加强护理人员理论学习，XX年上半年进行护理理论考试2次，参考虑达100%，初考合格率为%，补考合格率为100%。

　　2、对全体护理人员进行静脉留置针技术、心电监护技术、经鼻、口腔/气管切开吸痰技术、微量输液泵/注射泵技术操作培训共4次并进行抽考人次，合格率为100%。

　　3、护理部共组织组织全院业务培训3次，护理人员参培率为90%以上。

　　4、选派护士长赴上级医院培训、学习共人次，护士共人次。

以接受新知识、新理念，回院后在科室进行讲课，提升业务水平。

　　5、护理部对内外分部进行护理业务查房共8次，督查护理人员进行专业知识的学习，以提高业务水平，不断提高查房质量。

六、纪念“”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

　　为了庆祝国际护士节，弘扬南丁格尔精神，强化护士的职业礼仪修养，展现白衣天使的健康、优雅和谐之美，全面提升全院护士的综合素质，以积极启动JCI评审为契机，护理部在门诊五楼学术厅举办了“秀天使英姿展护理风采”为主题的护士礼仪风采展示活动。

　　七、存在的不足：

　　1、由于护理队伍不稳定，临聘护士工作积极性不高。

　　2、年轻护理人员较多，基础理论知识与专业知识掌握不好，相关疾病的健康指导不到位。

　　3、个别护理人员工作态度不严谨、责任心差、工作只图完成完成工作任务，沟通和服务质量、工作质量不到位。

　　4、大部分护士长为新上任护士长，管理知识淡薄、经验不丰富、工作缺乏安排与计划，执行力差，导致护理部布置的任务不能及时完成，需要加强对护士长的培训。

　　针对以上的问题，在下一步工作中要加强对护士长的管理与培训，提高护士长的管理水平与业务素质；

加强对护理人员的理论学习，强化技术操作培训，提高业务水平；

加强工作督查与考核力度，及时对存在的问题及时进行整改；

继续加强护士行为规范的管理与培训，加强护患沟通，减少护患矛盾；

加强病房管理，为病人创造一个安静、舒适的环境，让患者更加满意。

　　篇四：

XX年护理部工作总结

　　XX年护理部工作总结

　　XX年在院领导的领导下，护理部以保证新院高效、顺畅、良好运行为全年工作的核心和起点，紧紧围绕医院中心重点工作，凝聚护理队伍，合理安排各项护理工作。

现将全年护理工作总结如下：

　　一、医院中心重点工作落实情况

（一）提高住院患者服务满意度

　　护理部经常深入病房了解患者需求的满足程度，并定期在全院进行在院患者护理服务满意度调查，及时与存在不足的护理单元或个人沟通。

发现患者有对其他科室工作不满情况时随时向相关科室反馈，跟踪落实整改情况，与患者积极沟通，及时化解患者不满。

（二）精细化护理管理

　　护理部以实现护理管理“精细化”为目标，全面梳理了护理管理工作，近期着重对如下方面进行了完善：

　　1.树立护理全员“精细化”服务意识，完善了护理制度和服务流程。

护理部督促各护理单元开展了精细化管理培训，指导梳理各单元护理服务环节及内部流程，尤其加强了入出院护理流程、腔镜室预约/接诊/标本送检等流程的规范落实工作。

　　2.积极配合医院重点专科建设，提高了护士专科护理水平。

根据医院七年规划，护理部加强了精神科、神经内科、神经外科的护理人员培养工作。

优先安排重点发展科室护理人员外出进修学习，指导检查科室专科培训计划的制定和实施情况，指导重点专科撰写护理论文。

　　（三）“五个一活动”开展情况

　　1.以《病人安全目标》和《医院管理评价指南》为标准，持续改进护理质量。

在夯实二级甲等综合性医院评审成果的基础上，护理部认真学习三级医院评审标准和细则，查找差距。

完善了护理部-科护

　　士长-护士长三级质量控制体系和护理质量文件。

目前已指导高危科室完成了质量标准的修订工作。

　　2.加强年轻护士业务技能培训，提高了护理队伍综合素质。

为保证临床护理安全，护理部加强了对年轻护士的培训工作，建立了护理总值班制度，对XX年新入职护士进行了全面的理论及操作技能的培训和考核，并完善了临床护士独立值班准入制度。

　　3.全面深化优质护理服务，进一步提高了护理服务满意度。

组织护士学习心理学方面的知识，了解患者的心理需求和对护理服务的预期，及时合理的给予满足。

要求护理人员以友好、关怀、尊重、正直的态度对待每一个护理对象，不评判病人或家属，与其建立良好的关系，准确及时答复护理服务对象，营造和谐一致、团队工作的氛围。

护理服务总体满意度较前提升。

　　4.结对一个学生。

根据临床工作需求，护理部将ICU列为重点帮扶对象，完善ICU的专科培训条件，将ICU建成院内危重症护理培训基地。

护理部对ICU的专科培训计划进行全方位的审核和指导，指导进行了专科带教老师的选拔工作，督促各单元制定了护理人员ICU轮转计划。

目前正在指导ICU进行师资培训及其他配套制度的制订工作。

　　二、、护理管理日常工作完成情况

（一）护理安全得到保证

　　通过深入学习“患者十大安全目标”，对照患者安全目标梳理护理服务各个环节，及时排查隐患；

完善了护理不良事件上报制度，护理部及时给出指导意见，并向临床各科室发出警戒信息；

定期召开护理安全分析会，分析近阶段护理质量和安全情况，梳理存在问题，实施改进措施。

1-11月护理严重差错事故发生0例，轻度缺陷发生6例。

（二）护理质量持续改进

　　持续在各单元开展了优质护理竞赛活动，按活动细则要求评出护

　　理标兵。

先后有56人被评为护理标兵，及时奖勤罚懒，起到了提高护理服务满意度和鼓励先进的作用；

采取病区互查、科护士长检查、护理部专项质量控制、护士长夜查房、护理部夜查房等多种形式对护理服务质量进行检查控制，及时发现存在的问题，运用PDCA方法不断改进护理质量。

各项护理质量指标皆符合要求：

　　1.压疮发生率0；

　　2.急救物品完好率100%；

　　3.基础护理合格率98%；

　　4.特、一级护理合格率96%；

　　5.整体护理合格率95%；

　　6.消毒隔离合格率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%；

　　7.护理文件书写合格率96%；

　　8.健康教育指导率95%，知晓率95%。

　　（三）护理教学能力有所提高

　　1.顺利完成大专院校护理实习生的临床教学工作。

XX年4月起先后接纳护理实习生135名，均进行了进院摸底理论考试。

根据考试结果，分析各学校学生特点，明确需着重培训的方面，对各单元的带教老师提出了要求。

每月护理部组织进行实习生业务讲座，每季度举办实习生座谈会，了解带教老师教学质量和科室带教存在的问题，及时与科室沟通，不断提高科室护理临床教学水平。

　　2.规范开展三基培训与考核，巩固护理人员的基础教育。

每月组织三基理论考试，三基操作培训及考核。

全院护理人员操作水平明显提高。

　　3.规范开展三年内护士规范化培训，提高年轻护士业务素质。

每月组织三年内护士参加三基理论考试，每季度组织年轻护士进行读书报告会，定期检查《规范化培训手册》填写情况，促使年轻护士业务素质和人文素质同步成长，提高对患者需求的理解能力和沟通能力，

　　从而为患者提供更贴心的服务。

　　4.定期举办全院护士参加的大讲座。

以解决护理工作中存在的问题为目的，精选内容，精选老师，精选课件，及时向全院护士讲授，提高认识，提高处理问题的能力。

同时注重新技术新理念的传播，及时将外出学习中的先进优秀内容传达给全院护士。

　　（四）护理队伍

　　1.配合人力资源科完成了XX年护士招聘理论考试、操作考核、面试等工作，共招聘护士158名；

组织进行了为期30天的新入职护士岗前培训工作；

完成了试用期满理论、操作、测评等考核工作。

　　2.完成了XX年责任组长竞聘上岗工作。

通过理论考试、素质测评等工作，40名临床骨干走上了责任组长岗位。

通过责任组长这一形式，肯定护理骨干在临床工作中的重要性，既加强了临床护理工作质量的保证，也对年轻护士产生榜样的作用。

　　3.协助人力资源科完成护士的定岗定编工作，并以此为依据，向人力资源科提交了《XX年护理人员/才招聘建议》。

工作中随时关注各单元患者动态，评估相应的护理工作量，在相对固定科室保证护理安全的前提下，实现护理人员的动态调整，保证各护理单元人岗匹配。

　　（五）护理文化建设

　　1.开展年轻护士理论知识竞赛和护理操作竞赛，使优秀年轻护士脱颖而出。

通过竞赛，训练提高了年轻护士的护理技能，为年轻护士提供展示自我的机会，又为护理部发现培养人才提供了窗口。

　　2.举办“”护士节庆祝及表彰大会，肯定全院护士的工作，表彰先进，树立优秀榜