四肢长管状骨骨折和大关节脱位.docx
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四肢长管状骨骨折和大关节脱位
四肢长管状骨骨折和大关节脱位
（总分：
39.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
39，分数：
39.00）
1.前臂缺血性肌挛缩，多见于
∙A．肱骨髁上骨折
∙B．桡骨骨折
∙C．尺骨骨折
∙D．尺，桡骨双折
∙E．Colles骨折
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
2.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是
∙A．神经损伤
∙B．神经受压和静脉受压
∙C．动脉受压和静脉受压
∙D．静脉受压
∙E．动脉损伤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗
∙A．早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
∙B．手法复位，横8字绷带固定
∙C．手法复位，石膏外固定
∙D．手法复位，夹板固定
∙E．牵引复位
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
4.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况
∙A．上午正常，下午高热
∙B．通常不超过38℃
∙C．时高时低不规则
∙D．常在38.5℃以上
∙E．一般低于正常
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.压缩性骨折，最常发生于
∙A．肱骨头
∙B．股骨头
∙C．椎体
∙D．腕舟状骨
∙E．足舟状骨
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
6.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是
∙A．腓骨闭合性骨折
∙B．胫腓骨闭合性双折
∙C．胫骨骨折
∙D．左小腿软组织损伤
∙E．左小腿下1/3软组织挫伤
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
7.下列哪项骨折，为稳定性骨折
∙A．单一桡骨干的斜骨折
∙B．股骨干的横骨折
∙C．伸直型肱骨髁上骨折
∙D．尺，桡骨双骨的青枝骨折
∙E．股骨颈骨折内收型
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
8.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑
∙A．前臂软组织挫伤
∙B．尺神经损伤
∙C．尺桡骨双折
∙D．桡骨骨折
∙E．尺骨骨折
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是
∙A．骨折处血液供应差
∙B．伤肢固定不确切
∙C．清创时摘除了过多的碎骨片
∙D．功能锻炼不够
∙E．未做内固定
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
10.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是
∙A．直接暴力
∙B．间接暴力
∙C．病理性骨折
∙D．肌肉拉力
∙E．积累性劳损
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
11.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1.3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因
∙A．年龄较大
∙B．骨折段血液供血不足
∙C．伤口有感染
∙D．周围软组织挫伤严重
∙E．骨折复位不良
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
12.远折段向后倾斜移位
∙A．股骨颈骨折
∙B．股骨粗隆间骨折
∙C．股骨上1/3骨折
∙D．股骨上中段骨折
∙E．股骨髁上骨折
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为
∙A．外伤性骨折和不稳定性骨折
∙B．压缩性骨折和横行骨折
∙C．稳定性骨折和不稳定性骨折
∙D．完全性骨折和不完全性骨折
∙E．开放性骨折和闭合性骨折
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
14.最容易引起骨折不连接的移位，是
∙A．成角移位
∙B．侧方移位
∙C．分离移位
∙D．旋转移位
∙E．嵌插移位
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
15.男性，70岁。
下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。
外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
为证实诊断首先需要的检查，是
∙A．普遍X线片
∙B．CT检查
∙C．MRF检查
∙D．核骨扫描
∙E．关节造影
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
16.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:
神智淡漠，股骨下端有成角畸形。
该患应首先检查哪项
∙A．右股骨下端有无反常活动
∙B．右股骨下端有无骨擦音
∙C．生命体征的检查
∙D．诊断性腹腔穿刺
∙E．检查有无足背动脉搏动
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
17.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施
∙A．给予血管舒张剂，消除血管痉挛
∙B．抬高患肢，以利消肿
∙C．被动按摩，以利消肿
∙D．做臂位麻醉，解除血管痉挛
∙E．解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
18.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折
∙A．局部高度肿胀
∙B．压痛明显
∙C．下肢不能自主活动
∙D．骨摩擦音
∙E．明显跛行
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
19.75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折
∙A．切开复位内固定
∙B．闭合复位外固定支架固定
∙C．悬吊牵引
∙D．骨牵引
∙E．手法复位，石膏外固定
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
20.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
∙A．手法复位，小夹板固定
∙B．手法复位，石膏外固定
∙C．切开复位，内固定外固定
∙D．切开复位，外固定
∙E．切开复位，植骨内固定加外固定
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
21.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:
神智淡漠，股骨下端有成角畸形。
该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗
∙A．手法复位，石膏外固定
∙B．切开复位，内固定加探查血管
∙C．手法复位、夹板固定
∙D．探查血管后，石膏外固定
∙E．继续观察
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
22.2岁小儿外伤致股骨干骨折
∙A．切开复位内固定
∙B．闭合复位外固定支架固定
∙C．悬吊牵引
∙D．骨牵引
∙E．手法复位，石膏外固定
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
23.男性，70岁。
下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。
外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患最可能的诊断，是
∙A．右髋后脱位
∙B．右髋前脱位
∙C．右股骨颈骨折
∙D．右粗隆间骨折
∙E．右髋软组织损伤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
24.男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗
∙A．继续夹板固定
∙B．手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
∙C．改为石膏外固定
∙D．改为牵引固定
∙E．手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
25.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用
∙A．皮牵引
∙B．患肢抬高，置下肢外展屈曲位
∙C．髓内针固定
∙D．石膏外固定
∙E．夹板固定
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
26.骨折的专有体征，是
∙A．疼痛
∙B．功能障碍
∙C．反常活动
∙D．肿胀
∙E．瘀斑
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
27.45岁男性，车祸3小时入院，诊断。
骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症
∙A．休克
∙B．泌尿系统感染
∙C．创口感染
∙D．疼痛
∙E．坠积性肺炎
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
28.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因
∙A．易损伤大血管，引起肢体坏死
∙B．损伤神经，引起肢体瘫痪
∙C．术中发生意外
∙D．影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合
∙E．手术后发生感染，形成骨髓炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
29.骨折近折段外展，外旋屈曲移位
∙A．股骨颈骨折
∙B．股骨粗隆间骨折
∙C．股骨上1/3骨折
∙D．股骨上中段骨折
∙E．股骨髁上骨折
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
30.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是
∙A．右腕关节脱位
∙B．右舟状骨骨折
∙C．右腕Colles（科雷）骨折
∙D．尺骨茎突骨折
∙E．右腕关节挫伤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
31.关于骨折的愈合，下列哪项不正确
∙A．多次手法复位，不利于骨折愈合
∙B．手术比手法复位，更能增加愈合机会
∙C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
∙D．内固定和外固定不充分不
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